肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核病的急危重症 ,若抢救不及时 ,护理措施不当 ,易导致窒息或失血性休克死亡。一次咯血量 >2 0 0ml或 2 4h咯血量 >50 0ml为大咯血。现就将我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 5月 ,共收治 4 7例大咯血病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料　　大咯血病人 4 7例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁。其中Ⅱ型肺结核 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 5例 ,干酪样肺炎 6例 ,Ⅳ型肺结核 14例。大咯血前出现胸闷、血痰 2 4例 ,剧烈咳嗽、突发咯血 13例 ,胸痛、发热 4例 ,其余无明显症状。2　护理措施2 1　抢救物品 :应备好抢救物品 ,如氧气设备、气管…     

肺结核病人夜间大咯血的护理体会

咯血是肺结核主要症状之一 ,夜间发生率较高 ,下午 6时～ 9时为咯血易发高峰[1] 。如果抢救不及时 ,易发生失血性休克或窒息死亡 ,其病死率与治疗护理直接相关。现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治了肺结核咯血患者 874例 ,其中男 65 8例 ,女 2 16例 ,年龄 16～ 78岁 ,入院后均发生夜间大咯血 ,发生窒息者 3例。通过精心的护理 ,及时止血 ,无一人死亡。2　护理2 1　做好预防工作 ,为患者创造一个温湿度适宜 ,清静的休息环境 ,室内空气新鲜 ,无灰尘及烟雾。避免食过冷过热的刺激性食物 ,禁烟酒 ,…     

术前甲状腺肿瘤压迫气管致窒息的救治

甲状腺肿瘤压迫气管 ,造成呼吸困难 ,严重时出现窒息 ,有导致死亡的危险。因此 ,病人一旦发生突然窒息应作紧急的救治。 1986年 10月至 1999年 12月我院救治 8例术前甲状腺肿瘤压迫气管至窒息的患者 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 42 .6岁 ,甲状腺腺瘤 7例 ,甲状腺囊肿 1例 ;ASA1～ 2级 ,救治成功 6例 ,死亡 2例。 8例均为入院后等待手术之前发生窒息 ,窒息原因及救治经过见表 1。表 1　窒息原因及救治情况编号性别年龄 (岁 )　　　　　室息原因　　　　　　　　　救治经过结果1女 6 5　…     

20例咯血窒息患者的抢救与护理

咯血窒息是肺科急症,病势危重,死亡率高。近10年来,我所共抢救20例咯血窒息患者,成功11例,抢救成功率55%。现结合本组资料将抢救中的护理体会介绍如下。1　临床资料11　一般资料　20例中男12例,女8例,小于30岁4例,31～50岁14例,51～60岁2例。死亡9例中男6例,女3例,小于30岁1例,     

肺结核咯血病人的护理体会

肺结核是肺科急症之一 ,突然发生大咯血 ,易引起窒息死亡 ,需迅速抢救。有计划、有顺序地做好抢救工作是提高咯血病人生存率、降低死亡率的必要条件。我科 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月收治 5 2例肺结核咯血病人 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月我科共收治肺结核咯血患者 5 2例 ,其中男性 3 3例 ,女性 1 9例 ,年龄为 1 8岁～ 76岁 ,平均年龄47岁 ,小量咯血 3 5例 ,中、大量咯血 1 7例 ,并发症有失血性休克 3例 ,窒息 3例 ,经抢救后死亡1例 ,占 1 .9%。2　咯血前的症状　本组 5 2例病历…     

小儿危重症126例的护理

我科于 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治 12 6例危重新生儿及乳幼儿 ,现将临床抢救中的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例危重病儿中 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,均于生后 1～ 3ｈ入院 ;新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,于生后 1～ 2 4ｈ转入儿科 ) ;婴幼儿毛细支气管炎 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 2～ 6个月 ,平均3.1个月。新生儿ＨＩＥ 78例中 ,青紫窒息 5 8例 ,苍白窒息2 0例 ,合并吸入性或胎粪性肺炎 16例 ,死亡 8例 ;合并呼衰和 /或循环衰竭 2 7例 ,死亡 9…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

大咯血窒息21例抢救护理体会

<正> 咯血是指喉部以下的呼吸道或肺出血,经咳嗽由口腔排出。若每日咯血量大于500mL称大咯血。大咯血紧急致命性威胁是窒息,因此对窒息的认识与抢救并配以整体护理是防止突然死亡的关键。笔者就1995～2001年收治大咯血窒息患者21例的救治体会报告如下。     

肺结核大咯血的观察及抢救护理

咯血是肺科急症 ,最常见于肺结核 ,大咯血指每日咯血量在 5 0 0m以上。由于咯血可导致窒息 ,失血性休克及结核病灶播散等严重并发症 ,故严密观察积极护理尤为重要。 1999～2 0 0 1年我科共收治肺结核大咯血病人 3 6例 ,经抢救护理均获痊愈 ,现总结护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2～75岁。其中浸润型肺结核 14例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,矽肺合并结核 4例。1 2　先兆症状的观察 :本组除 6例患者以大咯血症状入院外 ,其余 3 0例为住院期间发生大咯血。咯血前剧烈咳嗽 2 4例 ,多伴…     

肺结核并发咯血窒息的急救护理

咯血窒息是肺结核患者常见而严重危及生命的并发症,多系咯血时无力咳出或血块阻塞气管等引起.若能及时发现窒息先兆,且采取有效的抢救措施,可望挽救患者生命. 1 临床资料 1988～1998年,笔者收集11例肺结核合并咯血窒息患者.男8例,女3例;年龄31～68岁.慢性纤维空洞型肺结核8例(均为慢性消耗性体型),浸润型肺结核3例.     

肺癌大咯血外科处理的体会

咯血是肺癌的常见症状,一般以小量血痰为主,出现大咯血尤其因大咯血而迅速致死者并不多见,但若一旦发生,往往抢救不及因窒息而死亡。我院近3年来先后发生6例肺癌大咯血,其中3例出血凶猛,尚未来得及插管抢救就迅速窒息致死;另3例大咯血经及时手术切除病肺而获救。鉴于肺癌的发病率近年来明显上升,为了引起临床医师对肺癌大咯血的警惕,探讨肺癌大咯血的一些规律及其治疗抢救,现将病例报告并讨论如下:     

小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会

198 8年至 1999年我们收治气管、支气管异物 6 85例 ,其中发生喉痉挛窒息 13例 ,均行直达喉镜、支气管镜手术抢救 ,成功 12例 ,死亡 1例。为总结经验 ,探讨手术时机及有效且安全的抢救措施 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例中 ,男 10例 ,女 3例 ;1～     

新生儿窒息的复苏及护理

新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的重要原因之一。及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率 ,减少远期合并症的关键 ,而做好新生儿窒息抢救及护理是新生儿窒息抢救成功的保证。我院产科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在严格规范现代化复苏技术 (Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ方案 )的同时 ,加强各项护理措施 ,临床效果满意 ,现介绍如下 :临床资料　　两年来我院产科共活产新生儿 1386例 ,发生窒息 5 8例 ,窒息发生率为 4.18% ,其中剖宫产 2 8例 ,胎吸 6例 ,臀位牵引 3例 ,自娩 2 1例。轻度窒息 40例 ,占窒息儿总数的6 9 % ;重…     

危重创伤192例急诊救治体会

危重创伤伤员常处于垂危状态 ,存活或死亡往往取决于能否在短时间内获得有效的救治。急诊科是对创伤伤员进行决定性治疗的地方 ,不仅对挽救伤员生命起着关键作用 ,而且对病程的长短 ,预后的好坏均有重要作用。现对我院急诊科 1994年 7月～ 2 0 0 0年 4月 192例危重创伤患者的抢救情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :192例中男 14 3例 ,女 4 9例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 33 5岁。受伤至就诊时间 :5分钟～30分钟 135例 ,31～ 6 0分钟 31例 ,6 1～ 12 0分钟 17例 ,12 1～ 180分钟 6例 ,大于 180分钟 3例。交通伤110例 (5 7 2 9% ) ,…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

肺癌并发大咯血15例

肺癌并大咯血常致患者失血性休克、窒息、死亡。我们1992年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治 15例 ,报告如下。1 对象与方法 :15例肺癌患者 ,男 13例 ,女 2例 ,5 3～79岁 ,平均 6 6 5岁 ,均经病理学及CT检查确诊 ,曾经或正在接受抗癌治疗。其中放化疗 10例 ,单纯化疗 4例 ,支持疗法 1例。大咯血前患者突然出现胸闷 ,情绪躁动 ,唇甲紫绀等缺氧窒息症状。痰中带血或少量咯血者 13例 ,无咯血者2例。2 结果 :11例出现休克症状 ,经积极输血止血 ,抗休克等治疗无效后死亡 ,出血到死亡时间均在 8h以内。另 4例患者在治疗过程中咯血突然中止 ,但出现呼吸…     

肺结核咯血窒息的诱因及防治措施的探讨

咯血窒息是肺结核病人摔死的首要病因。虽不断改进抢救措施,成功率仍较低本文分析了14例17人次肺结核哈血窒息临床资料,探讨咯血窒息的诱因及防治对策,以期减少窒息的发生,提高抢救成功或1临床资料我院自1935年12月至lop年12月收治肺结核略血病人（一次最大咯血量＞肛M）88例,其中发生窒息者14例（占15．91O）。14例哈血窒息病例中,男12例,女2例。年龄最大65岁,最小心岁。血型肺结核10例（7A3％,IV型肺结核4例po5T％1。病史在2年以上的复治患者周例（7．SWR,其中5年以上者7例划阶,四年以上者3例位IA3％,病变范围均超过3个…     

体位倒血抢救大咯血窒息20例护理体会

笔者在临床工作中以体位倒血抢救大咯血窒息和先兆大哈血窒息20例，其中抢救成功13例，死亡4例，成功率为65％。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中男性15例、女性5例。年龄25～68岁。空洞型肺结核13例，支气管扩张4例，慢支1例、肺癌2例。咯血窒息先兆症状表现为胸闷气促、精神惊恐，面色灰暗、咯血不畅，喉部有痰鸣音等，亦有无明显先兆症状在咯血过程中突发窒息。2抢救方法及护理措施2．1大咯血可毫无先兆症状而突然发生。因此医护人员应密切观察病人的神志、面色、心率和咯血量等情况变化．以便及时抢救大咯血窒息。2．2大咯血…     

236例危重症抢救临床分析

1999年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院急诊室抢救内科危重病2 36例 ,死亡 17例 ,抢救成功率 (92 9% ) ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 12 8例。年龄 14～ 89岁 ,平均年龄 4 8 5岁。≥ 6 0岁 80例 (34 3% )。心血管疾病 86例 ,镇静安眠药中毒 4 8例 ,肺部疾病 2 3例 ,消化系统疾病 2 6例 ,糖尿病酸中毒 3例 ,低血糖昏迷 8例 ,青霉素过敏 11例 ,多脏器功能衰竭、尿毒症、严重高血钾症各 1例等。1 2　死亡 17例。男 6例 ,女 11例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 6 5岁。≥ 6 0岁 12例 (70 % )。急性心肌梗死 3例 ,年龄 74～ 7…     

煤工尘肺结核大咯血窒息抢救护理体会

尘肺结核咯血一般出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶。因此，反复咯血是尘肺结核常见急症之一。大咯血者可引起窒息、失血性休克等症状。其中以大咯血窒息的死亡率极高。做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节。我科2年来抢救大咯血窒息4例。除1例患者因多脏器衰竭死亡外，其余3例均抢救成功。现就大咯血窒息护理体会报告如下。