菊罗液治疗气性坏疽临床报告

气性坏疽是由多种厌氧梭形芽胞杆菌引起的急性感染及严重的创伤并发症。在救治唐山地震气性坏疽感染伤员中,我们除用外科治疗常规方法外,并试用中药制剂菊罗液伤口换药,取得良好效果,报告如下,供参考。一、一般资料共收治开放伤伤员50例,5例并发气性坏疽感染,并发率占10％。其中男性2例,女性3例。27岁者2例,22岁、24岁、50岁各1例。右足砸伤1例,左小腿砸伤1例,右足跟砸伤1例,右足及右小腿同时被砸伤1例,左小腿砸伤致左     

胸外科手术治疗胸部异物

1临床资料 ①一般资料:本组患者共25例,支气管异物12例,食管异物5例,纵隔异物2例,胸部枪弹4例,胸壁异物1例.男16例,女3例.年龄3～72岁,平均16.4岁.患病时间2 d～7年,平均7.2月.术前均经X线或CT证实异物或其并发症的存在.②方法:除1例胸壁异物在局麻下进行手术外,其余病例均采用整体复合全麻及气管内插管.内支气管12例,其中下叶支气管10例.均采用支气管切开及异物取出术,其中1例行段支气管及亚段支气管吻合术,1例肺上叶形成化脓症行左肺上叶切除术,1例肺左下叶形成化脓性支气管扩张症行左肺下叶切除术.食管异物5例,采用食管或胃切开异物取出术,其中1例术中鸡骨穿透主动脉弓引起大出血死亡;另1例鸡骨异物术前已有纵隔感染,术后死于纵隔感染.纵隔针异物分别位于纵隔内和右心房内予以摘除术,其中1例针由左锁骨上刺入8个月后该异物在右心房内,另1例为吞入的针至纵隔内.胸部枪弹4例,由于子弹被纤维组织包埋,寻找时有一定难度,其中1粒子弹经右上肢、胸、肺进入胸壁,寻找时主要依弹道行走路线.③预后:本组除2例鸡骨异物病例于术中和术后在院死亡外,其余均治愈出院.     

小儿气道异物的护理

小儿气道异物是耳鼻喉科常见的急诊 ,做好手术前后的护理对患儿的康复起到至关重要的作用。 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月 ,我科收治小儿气道异物 15例 ,其中 2例行气管切开术 ,1例异物由患儿自行咳出 ,其余 13例均在支气管镜下取出异物 ,经医护人员的精心治疗及护理 ,15例患儿均康复出院 ,现将护理体会报告如下 :1　一般资料本组 15例 ,男 10例、女 5例 ,年龄 10月～ 12岁 ,平均年龄 3岁。其中左支气管异物并发化脓性肺炎 1例 (病例 1) ,喉异物ｌ例 ,双侧支气管异物ｌ例 ,声门异物 2例 :气管内异物 2例 ,右支气管异物 8例。异物性质 2例塑…     

透明质酸钠用于角膜深层前房非磁性异物取出术

位于角膜深层及前房内的非磁性异物，由于手术中易损伤晶体及角膜内皮，以及角膜深层异物滑脱，前房异物移位，给手术造成较大难度和术后较多的并发症。因此，从1993年10月以来，我们应用角膜缘小切口合并前房内任人透明质酸钠法取出术，取得良好效果，现报告如下。l临床资料l．l一般资料：本组共12例12眼，右9眼，左3眼。男7例，女5例。年龄最小18岁，最大35岁。受伤到入院时间最早1小时，最长24小时。1．2致伤物及眼部受伤情况：本组病人中，角膜深层异物7例，前房异物5例。致伤物中细钢丝7例，玻璃3例，碎石2例。角膜深层异物表现为角膜…     

小儿气管异物23例误诊原因分析

目的探讨小儿气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾行分析23例气管异物误诊患者的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组23例误诊为支气管炎11例,支气管肺炎7例,毛细支气管炎3例,局限性肺炎2例。均在上级医院行基础麻醉下行支气管镜手术,均在支气管镜下顺利取出异物,异物位于总气管1例,右支气管10例,左支气管12例。异物为花生米9例,黄豆7例,西瓜子3例,葵花籽1例,塑料片1例,炎性肉芽2例(属内生性异物)。结论对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童,不必强调是否有异物史,均应怀疑有气管异物。     

幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析

年龄1～3岁。喘息病史为1～14月。最多住院7次。无明确异物吸入史13例，有异物吸入史但医生认为“不可能”8例。异物在声门下腔2例，气管险实处6例，右支气管内9例，左支气管内4例。均为植物性异物。经抗感染、止咳等治疗后症状均可暂时缓解，停药不久喘息又发作为本组特点。误诊原因主要有：①异物吸入史不明确；②医生主观武断；③异物体积较小，梗阻性症状不明显；④异物位于特殊部位使诊断不易。幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析@杨映惠     

气管异物103例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,患者吸入异物的种类及大小不同,且就诊时间差异很大,因此,应针对患者的病情施治。我们回顾了103例气管、支气管异物手术治疗的结果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料1982至2005年安丘市人民医院耳鼻喉科共收治气管异物103例,其中10月~12岁87例,13~57岁16例。男65例,女38例。异物位于气管7例(6.8%),左主支气管38例(36.9%),右主支气管56例(54.5%),双侧支气管2例(1.9%)。就诊时间30 min~3个月,平均4.2 d。就诊时呼吸困难Ⅰ度67例,Ⅱ度9例,Ⅲ度5例,Ⅳ度2例;2例伴有血性泡状呼吸道分泌物。患者均有异…     

30例小儿气管支气管异物的临床分析

[背景 ]探讨小儿气管支气管异物的临床特点 .[病例报告 ]对 30例小儿气管支气管异物的临床资料进行了回顾性分析 ,其中汉族 2 0例 ,朝鲜族 10例 ;男 2 1例 ,女 9例 ;3岁以内 2 3例 ,4～ 10岁 7例 ;气管异物 5例 ,右支气管异物 14例 ,左支气管异物 11例 ;异物中花生米最多 ,其次是瓜子 .[讨论 ]小儿气管支气管异物在 3岁以内的婴儿中多见 ,应加强对婴幼儿父母的卫生知识的普及 ,进行早期诊断及治疗     

异丙酚配合芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,诱导起效快、苏醒快。本文观察异丙酚加用小剂量芬太尼用于小儿气管异物取出术的优点及不良反应。1　资料与方法本组 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2～ 1 2岁。异物种类 :花生米、瓜子、笔帽及其它。异物部位 :主气管 8例 ,右支气管 2 2例 ,左支气管 8例 ,双支气管 2例。异物存留时间 1～ 30ｄ。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,氯丙嗪 1ｍｇ/ｋｇ。入室开放静脉 ,先静注芬太尼 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,继而注入异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,待病人平静后行气管镜插管。如手术时间较长 ,每隔 1 5± 5ｍｉｎ再…     

气管支气管异物31例临床分析

气管支气管异物多发生于儿童,5岁以下本文有24例,占77.4％。异物主要存留在气管和右支气管内,本文26例,占83.9％;左支气管异物4例,占12.9％。根据明确的异物史、肺部阳性体征、胸部X线检查,可做出早期诊断,本文早期确诊29例占93.5％。现就31例异物中,误诊2例,特殊异物2例及死亡2例进行分析,以引起同道注意。     

耳鼻咽喉科住院婴幼患儿临床分析

为了解综合性医院耳鼻咽喉科住院婴幼患儿所占比例及疾病种类、病因等特点 ,做好婴幼儿有关疾病的预防及治疗工作 ,我们对本院 1994年 1月～ 1997年 12月收治的婴幼患儿进行了初步分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4年间 ,我科共收住患儿 1470例 ,其中婴幼儿 16 2例 ,男 115例 ,女 47例 ;年龄≤ 1岁 31例 ,1～ 2岁 96例 ,2～ 3岁 35例。1.2　疾病分布　呼吸道异物 94例 (5 8.0 % ) :包括气管异物43例 (45 .7% ) ,其中右支气管异物 2 7例 (2 8.7% ) ,左支气管异物 16例 (17.0 % ) ;喉异物 5例 (5 .3% ) ;气管支气管异物 3例 (3.2 …     

高压丙烷火焰冲击烧伤12例分析

高压丙烷火焰冲击烧伤是一种特殊类型的烧伤 ,近年来时常发生于钢铁工业中的金属气体切割工作 ,常因工人操作不当或割把故障所致。自 1994年至今 ,我科共收治 12例高压丙烷火焰冲击烧伤的患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者均为男性 ,年龄 32～ 4 6岁 ,平均年龄 (38 0 0± 3 76 )岁 ,烧伤面积 2 %～ 6 % ,平均面积(3 2 7± 0 95 ) % ,创面均为深二度和三度 ,创面位于左大腿内侧 6例 ,位于右大腿内侧 5例 ,位于左小腿内侧 1例。伤口呈局限性圆形伤口 ,直径 2～ 3ｃｍ ,伤口深度有 3例达深筋膜 ,伴皮下气肿 ,9例穿透深…     

778例气道异物的治疗

本文分析了778例气道异物的治疗情况3岁以下的婴幼儿占本组病例数的85. 7%,男女之比为2∶1,花生米异物最多,占71. 5%。右支气管异物365例。占47%;左支气管231例,占29. 7%。全麻下异物取出术463例(59. 5%),著者认为全麻下支气管镜检查顺利、异物钳钳取异物操作更加准确,可减少支气管创伤及气胸等并发症。本组病例取异物术后的并发症为喉水肿、气胸及吸入性肺炎继发心力衰竭。     

小儿气管异物42例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的早期诊断.方法 回顾性分析2008年7月至2011年7月收治的42例气管异物患儿的临床资料.结果 所有患儿均行多层螺旋CT及支气管镜检查.异物位于气管5例,左主支气管16例,左下叶支气管2例,左上叶支气管2例,右主支气管10例,右中间支气管6例,右上叶支气管1例.肺CT检查发现异物的位置、形状及体积与支气管镜检术中所见一致.42例气管、支气管异物均被成功取出,合并肺炎的32例异物取出后经抗感染治疗均痊愈.结论 早期行肺部多层螺旋CT检查结合后处理技术,可以准确诊断支气管异物及对异物定位.     

小儿呼吸道异物358例临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症 ,因误诊或治疗不当而发生严重的并发症甚至死亡。 1991～ 1998年我院收治 35 8例小儿呼吸道异物 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料本组 35 8例中 ,男 2 43例 ,女 115例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁 2 80例 (78.2 % ) ,4～ 11岁 6 4例。病程 1小时～ 4个月 ,异物为花生米 2 0 4例 ,黄豆 6 3例 ,瓜籽类 46例 ,圆球笔帽 2 5例 ,塑料口哨 10例 ,其它 10例。异物吸入后嵌顿在左支气管 118例 ,右支气管 176例 ,双侧支气管 2例 ,气管内 5 7例 ,声门区 5例。有咳嗽症状 2 16例 ,气喘 188例 ,紫绀伴Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻…     

角膜异物80例治疗体会

角膜异物是临床常见眼外伤 ,笔者于 2 0 0 1年 3月至2 0 0 2年 12月 ,采用角膜异物剔除后联合托百士、贝复舒点眼 ,共治疗 80例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料80例均为单眼 ,男 6 8例 ,女 12例 ,右眼 5 5例 ,左眼 2 5例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 14岁。磁性异物 70例 (87.5 % ) ,非磁性异物 10例 (12 .5 % ) ,异物位于角膜表面或前弹力层者6 0例 (75 % ) ,异物位于浅基质层者 17例 (2 1.3% ) ,位于深基质层者 3例 (3.8% ) ,位于角膜缘者 2 5例 (31.3% ) ,角膜异物发生后就诊时间为 1h - 8d。随机抽取 5 0例 5 0眼…     

小儿气管支气管异物取出术32例临床分析

气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症 ,该病症的治疗主要靠手术取出异物 ,手术危险性较高。我院 1986～2 0 0 0年收治小儿气管支气管异物病人 32例 ,经精心救治 ,除1例术后呼吸神志未恢复 ,家属放弃治疗死亡外 ,其余全部抢救成功 ,现分析报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 7个月至 6岁 ,其中 <12个月 9例 ,占 2 8.1% ,12个月至 3岁 17例 ,占 5 3.1% ,4～ 6岁 6例 ,占 18.8%。总气管内异物 6例 ,占 18.8% ,左支气管异物 9例 ,占 2 8.1% ,右支气管异物 12例 ,占 37.5 % ;多发性多位异物 5例 ,占…     

气道塑料类异物(附50例报告)

随着我国塑料工亚的发展,有关气道塑料类异物的报道逐渐增多,我院1972～1987年经治塑料类异物50例,现报告如下。 1 临床资料男36例,女14例,年龄3～15岁。病程1天以内者22例,2～6天者16例,10～18天者7例,1个月～1年者5例。异物中,塑料圆珠笔帽16例、塑料眼药瓶盖25例、塑料管5例、塑料笔堵2例、塑料串珠1例,塑料口哨1例。异物停留于总气管者4例,右支气管者20例,左支气管者26例。经直接喉镜无麻醉下取出4例,全麻下取出1例;经支气管     

下消化道异物9例

我院自1981年至1997年16年间诊治犯人消化道异物148例，其中下消化道异物9例，占6％。此9例我们采用异物经肛门取出术治疗均获成功，现报道如下。1临床资料本组9例均为男性，年龄20～52岁，吞咽异物至取出时间25～198天，平均57天，异物位于回肠末端，回育部5例，升结肠肝曲2例，模结肠1冽，结肠脾曲1例。异物性质：金属异物4例，非金属异物3例，金属、非金属异物并存2例，异物类型有铁钉、风钩、铁丝、铝勺、竹筷。其长度为5～10cm，异物取出7～10天出院，术后恢复正常。2治疗方法在X线透视下或结合钡剂灌肠定位，拟定切口方式，一般职右…     

小儿呼吸道异物误诊18例分析

现将我科1988～1997年8月收治误诊的小儿呼吸道异物18例分析如下。1临床资料男12例,女6例。年龄1～5岁。3岁以下13例,占722％。误诊时间为15天～1年半。城市3例,农村15例。异物部位：喉部卫例,总气管2例,右支气管9例,左支气管5例,1例为自行咳出,具体部位不清。异物性质为花生米、瓜子、蚕豆等植物。误诊疾病：急性喉炎及支气管哮喘各2例,支气管炎5例,支气管肺炎9例。临床均有反复不愈的咳嗽。其特点：喉都异物表现为犬吠样咳嗽伴声嘶;总气管异物以呛咳为主;支气管异物多为阵咳,部分伴发热喘憋呼吸困难。肺部听诊：喉及气管异物仅有呼吸音粗…