414例不育症患者计算机辅助精液质量分析

目的:探讨男性不育患者精液异常情况。方法:应用计算机辅助精子分析(CASA)系统对414例不育男性精液进行分析。质量测定指标包括:精液量、液化时间、精子密度、精子活率、精子活动率、精子形态等。结果:精液正常者116例,占28.02%;异常者298例,占71.98%。结论:精液异常是男性不育的重要原因。     

不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性分析

目的分析不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性。方法选取2017年10月至2018年12月广东省中医院生殖医学科诊治的162例男性不育患者作为研究对象。对这162例男性不育患者的精液参数进行回顾性分析,采用Spearman相关性分析分别分析精液常规参数、精子功能及精浆指标与精子-HA结合率间的相关性。结果精子顶体酶活性与精子-HA结合率呈正相关(r=0.253,P=0.017);精子核蛋白不成熟度与精子-HA结合率呈负相关(r=-0.601,P=0.007);精浆锌浓度与精子-HA结合率呈正相关性(r=0.351,P=0.049)。而精液常规参数、MAR阳性率、精子DNA碎片率、精浆α-葡糖苷酶、柠檬酸、果糖、弹性蛋白酶浓度与精子-HA结合率均无明显相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精子-HA结合率是反映精子成熟度及受精能力的重要指标,与其他精子不成熟度及功能指标有一定的相关性。     

男性不育症患者的精液各项参数与解脲支原体感染相关性分析

目的:探讨男性不育患者解脲支原体感染与精子各项参数的关系。方法:收集103例不育男性患者,检测解脲支原体感染情况以及精液pH值、液化时间、精液的体积、精子密度、活力和正常形态率,并按照是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组,比较两组精液的各项参数的差异是否有统计学意义。结果:与解脲支原体感染阴性组比较,阳性组的患者的精液密度、活力和正常形态率显著降低,精液液化时间显著增长(P0.05),而两组患者的精液的pH值和精液体积的比较没有统计学意义。结论:解脲支原体感染会影响精液液化时间、精子浓度、活力和正常形态率,是导致男性不育的重要原因,应引起临床医生和孕前检查的夫妇们的关注。     

男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系分析

目的:探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系。方法:选取2013年10月至2015年5月来我院就诊的96例男性不育患者作为研究对象,分析精液常规参数及精子DFI的相关性。结果:不育组前向运动率、总活动率及正常形态率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精子体积、密度及各年龄组精液常规参数、DFI差异无统计学意义(P>0.05);精子DFI与精子密度、总活动率及正常形态率呈负相关(r=-0.135,P=0.002;r=-0.125,P=0.034;r=-0.136,P=0.003);与前向运动率无相关性(r=-0.072,P=0.063)。结论:男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数呈负相关,检测精子DNA碎片可为评估精液质量和男性生育能力提供参考,在临床上具有重要应用价值。     

自拟精子液化汤和精子增多汤治疗男性不育体会

笔者在临床对男性不育症治疗中,自拟精子液化汤、精子增多汤,治疗精子不液化、精子数量稀少、精子成活率低、死精症等,疗效满意,总结如下。1.精液不液化症精液不液化症是导致男性不育的主要原因之一,其病因病机目前尚不十分清楚,现代医学也无十分理想的治疗方法。在正常情况下,生育期男性的精液排出体外半小时可自行液化,此乃精子阳气的气化作用,而阳气的气化作用又必须依赖阴阳的协调。精属阴津,精液为肾所属,为此精液的液化与肾的气化功能有关。中医学认为精子不液化是属阴虚火旺,热灼精液,以致精液粘稠而不液化。现代医学认为,精液的液化…     

男性精子顶体酶活性与精液常规参数的相关性分析

目的:分析男性精子顶体酶活性与精液参数的相关性,探讨顶体酶活性在男性不育中的应用价值。方法:精液标本作常规的精液分析,并检测精子顶体酶活性,分析精子顶体酶与精液常规参数的相关性。结果:精子活力正常组患者的顶体酶活性高于异常组(P<0.05),顶体酶活性正常组的密度、精子形态及精子活力高于顶体酶活性异常组(P<0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液浓度、精子活力及精子正常形态相关,精子顶体酶活性是一项评估精液质量的可靠指标。     

五年来我院门诊不育男性精液质量变化情况的研究

目的：分析我院近五年来门诊不育男性精液参数的变化趋势。方法：收集了五年来总计51258名不育男性的精液资料,控制禁欲时间等参数后对精液情况的变化进行统计分析。结果：患者年龄没有明显变化,50％以上是在25—35岁之间。无精症患者比例由6％增加到10％,少精症患者的比例由60％增加到85％,弱精症患者的比例由78％增加到92％,少弱精症患者由40％增加到56％,其中弱精症患者所占的比率最大。随着年龄的增加,精子密度呈现下降趋势,由17×10^6／mL降到9×10^6／mL。精子活率由2004年的47．27％降到2008年的32．97％,精子活力由2004的33．60％降到2008年的28．30％。结论：过去五年来我院门诊男性不育患者的年龄主要集中在30岁左右,弱精症患者所占的比例最大,无精症、少精症、弱精症、少弱精症患者的比例都有所增加,精子密度、精子活力和精子活率都表现出下降趋势。     

联用生精胶囊治疗少、弱精子症的临床观察

目的：观察生精胶囊治疗男性少弱精子症的疗效。方法：分三组共治疗255例由少弱精子症引起的男性不育患者。A组（n=32）、B组（n=96）和C组（n=127）的患者都服用维生素E、复合维生素B和知柏地黄丸,B组和C组的患者在此基础上再联用生精胶囊治疗。疗程为3～6个月。结果：B组和C组的精液检查参数明显改善,妊娠率显著高于A组,P〈0.01。结论：联用生精胶囊可以显著地提高少弱精子症患者的精子密度、精子活动力和活动率,并显著地提高妊娠率。     

解脲支原体及抗精子抗体对不育男性精液参数的影响分析

目的：分析男性不育症患者精液中解脲支原体（UU）和抗精子抗体（AsAb）对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系。方法：收集男性不育症患者283例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析（CASA）,用DNA体外扩增原位杂交术（PCR）检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验（mixed antiglobulin reaction,MAR）检测精液AsAb。结果：UU 和AsAb 阳性组精子活力均较UU 和AsAb 阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组。UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降。讨论：UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

男性不育患者年龄与精子DNA碎片和精液常规参数的相关性分析

目的:分析男性不育患者年龄与精子DNA碎片率和精液常规参数的相关性.方法:按照年龄将85例男性不育患者分为三组.20～29岁组(n=31),30～ 35岁组(n=28),36 ～ 50组(n=26),采用染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片率,按照世界卫生组织标准检测精液常规各参数.采用SPSS 13.0软件包进行统计处理,分析精子DNA碎片率和精子参数在各组的差异及年龄与精子DNA碎片率和精液参数的相关性.结果:年龄与精子活力存在负相关关系(r=-2.31,P＜0.05),但与精子密度,精子形态和精子DNA碎片无相关性.精子密度与精子形态存在正相关关系(r=0.528,P＜0.01),与精子活力存在正相关关系,(r=0.31,P＜0.01).精子DNA碎片率与精液常规各参数无相关性.结论:随着男性年龄的增长,精子的活力可能降低,并影响男性的生育力,精子DFI与精液常规各参数无相关性.故精子DNA碎片检测可作为精液常规分析的补充,进一步反映男性的生育能力.     

男性不育患者生精细胞巨细胞病毒感染检测分析

目的探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)感染状况.方法收集99例精液检查中发现较多生精细胞男性不育病例精液,洗涤收集细胞后提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)行HCMV筛查,阳性者精液细胞涂片用免疫细胞化学(ICC)做HCMV抗原标记.结果99例精液样本F'CR检测HCMV阳性lO例.10例HCMV阳性病例精液细胞涂片ICC标记生精细胞HCMV晚期抗原均见阳性表达,HCMV早期抗原均为阴性表达.HCMV阳性病例精液均发现较多未成熟生精细胞,并有不同程度的病理性损害.精子密度HCMV阳性组显著低于阴性组(P＜0.05).HCMV阳性患者血清HCMV-IgG均阳性,HCMV-IgM均阴性.结论生精细胞HCMV感染时可出现不同程度的病理性损害,影响生精功能,可能是引起男性不育的原因之一.     

补肾生精饮联合穴位针灸改善精子质量提高夫精人工授精应用率的临床研究

目的:为提高夫精人工授精应用率,观察补肾生精饮联合穴位针灸治疗轻中度少弱精患者的精子质量的疗效及安全性。方法:对由于轻中度少弱精子症引起男性不育患者给予口服补肾生精饮联合穴位针灸治疗24周,并分别于治疗前以及治疗后第3、6、9、12、18、24周检测精液参数并进行精液预处理。结果:132例患者,有12例中途退出,治疗过程中女方临床妊娠8例(6.67%),达到人工授精指标56例(46.67%)。与治疗前相比,在补肾生精饮联合穴位针炙治疗后,精子密度、精子活力、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗过程中均有逐渐增高趋势,其中精子密度在治疗9周后各时间组显著性增高(P0.05),精子活力即(a+b)级精子百分率、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗第12周后各时间组显著增高(P0.05)。结论:补肾生精饮配合针灸治疗能够改善轻中度少弱精患者的精子质量,提高夫精人工授精的临床应用率。     

麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性精子DNA损伤的临床观察

目的:探讨麒麟丸在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用。方法:选择66例合并有精子DNA完整性异常(DFI15%)的复发性流产史男性不育症患者,随机分为治疗组33例和对照组33例。治疗组口服麒麟丸联合维参锌胶囊;对照组单独服用维参锌胶囊,共3个月。于治疗前及治疗3个月末采用计算机辅助精子分析(CASA)系统与流式细胞仪分别检测精液常规参数和DFI。使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析。结果:治疗前治疗组与对照组的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组精子活动率与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);前向运动精子百分比与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);精子密度比对照组及治疗前有显著提高(P0.05);DFI较对照组及治疗前显著下降(P0.05)。结论:应用麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性不育症患者,可以显著改善其精子活力与精子DNA完整性。     

非梗阻性无精子症的组学研究进展

无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子,是男性不育最严重的一种。可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA),其中NOA占无精子症的60%。目前NOA病因仍不明确,蛋白质表达的改变、基因突变及其他因素均可造成精原干细胞分化成精子的过程障碍,导致无精子症的发生。本文主要针对NOA发生上游的基因组学、蛋白质组学及下游的代谢组学展开综述,以期对NOA的临床诊疗提供参考。     

液化汤治疗精液不液化症24例

精液不液化是指精液排出体外，精液粘稠度高，精液不液化，使精子发生凝集，束缚了精子的活动力，减慢或抑制精子正常通过宫颈而致不孕，是男性不育的原因之一。笔者自1995年以来运用自拟液化汤治疗24例精液不液化症，疗效满意，现报道如下。     

“化浊育精颗粒”治疗精子DNA损伤男性不育患者临床观察

目的观察"化浊育精颗粒"治疗精子DNA损伤男性不育患者的作用。方法选择120例合并有精子DNA完整性异常的男性不育患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例患者。治疗组患者口服"化浊育精颗粒",对照组患者口服左卡尼汀口服液,治疗周期均为3个月。治疗前和治疗后,采用计算机辅助精子分析系统与流式细胞仪分别检测两组患者精液常规参数和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)。结果治疗前,两组患者DFI差异无统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者精子DFI改善比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后,治疗组患者精子DFI均值(19.5±2.2)低于对照组患者(24.2±4.3),其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者对精子DFI疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于精子DNA损伤男性不育,"化浊育精颗粒"和左卡尼汀口服液均可以降低精子DFI,但"化浊育精颗粒"对减轻精子DNA损伤具有更好的疗效。     

精液不液化患者精液常规参数与精子DNA碎片相关性分析

目的研究精液不液化患者精液各项参数与精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的相关性,探讨DFI在评估男性不育方面的临床意义。方法选择70例精液不液化不育患者与40例正常健康生育史男性为研究对象,将前者设为实验组,将后者设为对照组。按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》进行精子质量分析、精子形态学分析以及精子染色质扩散实验(SCD)等方法检测各项指标,并分析DFI与精子浓度、前向活动精子、正常形态率的关系。结果实验组患者的精子浓度、前向活动精子、正常形态率、DFI分别为(40.36±15.42)×10~6/mL、(29.17±6.13)%、(7.45±3.03)%、(29.17±8.46)%,对照组成员的相关指标分别为(79.03±39.61)×10~6/mL、(47.15±7.23)%、(22.19±2.06)%、(14.36±3.78)%,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。DFI与精子浓度、前向活动精子、正常形态率的相关系数分别为-0.503、-0.683、-0.799。结论男性精液不液化不育患者精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态率比对照组均有所下降,而DFI有所升高,这些参数变化也是导致精液不液化患者不育的原因之一。     

精浆同型半胱氨酸与精子形态、DNA碎片指数在男性不育患者中的相关性研究

目的 研究精浆同型半胱氨酸(Hcy)与精子形态、DNA碎片指数(DFI)在男性不育患者中的相关性。方法 选取2019年6月至2022年6月三亚中心医院(海南省第三人民医院)诊治的105例男性不育患者作为研究对象,设为疾病组。另选取同期116例进行体检的有生育史且身体健康的男性作为对照组。根据精液参数将男性不育患者分为正常型组(n=28)、少弱精子症组(n=33)、少畸精子症组(n=23)、畸弱精子症组(n=21)。根据精子DNA完整性将男性不育患者分为DFI≤15%组(n=20)、15%相似文献   

男性不育患者精子质量及DAZ基因分析

目的:探讨精子质量及DAZ(deleted in azoospermia)基因与男性不育症的关系.方法:应用计算机辅助精子质量检测系统进行检测精子质量;用PCR方法检测DAZ基因.结果:不育组(n=600)精子质量明显低于正常生育组(n=25)(精子密度不育组34.43±43.43×106/ml,生育组92.86±62.45×106/ml,P＜0.01;活率分别为42.93±25.33%、75.25±12.75%,P＜0.01;各级精子所占百分比相比也有显著性差异),男性不育患者中DAZ基因缺失占一定比例(占13.91%),无精子症所占比例较大达36.6%.结论:精液分析是男性不育患者最基本的诊断手段,精子质量差是男性不育最基本的原因;DAZ基因与精子的生成有密切关系,也可引起男性不育.     

精子凝集抗体所致男性不育症的中医辨证论治

精子凝集是最普通的精子自身抗体，是造成男性不育的原因之一，笔者依据祖国医学理论时精．予凝集的病因病枳进行了初探并提出了自己的观点，对临床表现进行了概括，分成四型辨证论治，有肾阳不足精子凝集证；肾阴亏损精予凝集证；肝经湿热精子凝集证和肝气郁结精子凝集证。每型对主证、治则、方药和其它疗法作了说明，对自己研制的处方、药物细减、药量进行了介绍，以供同行参考。