二联吡啶酮对严重充血性心力衰竭的血液动力学影响(摘要)

二联吡啶酮对严重充血性心力衰竭的血液动力学影响（摘要）李胜建王风芝王友桂朱国斌巩书文赫崇平张雪娥郜玉珍贾晓彬郑红岩目前对二联吡啶酮（Ｍｉｌ、磷酸二酯酶抑制剂）的某些药理作用和在心力衰竭治疗中的地位尚有不同看法。我们观察该药对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患...     

口服氨联吡啶酮治疗充血性心力衰竭的血液动力学效应

本文观察了14例充血性心力衰竭患者口服氨联吡啶酮的短期血液动力学效应,并与多巴酚丁胺的作用进行对比。结果显示,两种药均对多种原因的充血性心力衰竭有较好疗效,可增加心排血量、降低前后负荷,但氨联吡啶酮对心率、心肌耗氧量无明显影响,降低RA、SVR及增加SWI更为显著。     

Amrinone对冠心病伴严重充血性心力衰竭患者的心肌能量代谢及血液动力学作用

Amrinone对充血性心肌病继发心力衰竭患者有明显加强心肌收缩力的作用,但其对心肌氧耗量及冠状动脉血流量的影响尚无所知。本文报道9例冠心病伴严重充血性心力衰竭患者在使用Amri-none后的急性血液动力学、心肌代谢及心电图影响。方法:9例冠心病伴严重心力衰竭的患者,其中5例曾有过1次或1次以上心肌梗塞史,4例为     

肼苯哒嗪对充血性心力衰竭患者冠状血流和心肌能量的作用

肼苯哒嗪通过直接松弛小动脉平滑肌而使外周循环血管扩张,早期报道它对全身循环的血管扩张作用并不一致。本研究评价慢性严重充血性心衰病人(非冠心病患者)口服肼苯哒嗪后对冠状血管的作用。10例心功能Ⅲ—Ⅳ级的非缺血性充血性心衰病人,男女各5例,平均年龄48(23～58)岁。均经心导管检查证实,并排除贫血、原发性肝功能不全、尿毒症、原发性心瓣膜病和急性心肌炎等疾病。试验前     

慢性心力衰竭病人氨联吡啶酮(Amrinone)的应用与运动作功

慢性心力衰竭的治疗主要仍依靠洋地黄与各种利尿剂的综合应用。由于该药治疗量与中毒量比较接近,治疗剂量的洋地黄能增强心肌收缩程度是有限的。因此,很多慢性心力衰竭病人,无论休息或运动时仍有症状,这种情况称为“顽固性衰竭”,静脉注射儿茶酚胺能改善慢性心力衰竭作用,提示“顽固性状态”事实上是治疗剂量的洋地黄增加变力作用的功能受到限制,而不一定是心肌效应问题,所以应用更强力的口服强心剂有可能显著改善慢性心力衰竭的处理。近年来,研制的a,a′-双吡啶衍生物 amrinone     

消心痛与氨苯碱合用治疗充血性心力衰竭的价值

目前 ,用于充血性心力衰竭 (CHF)治疗的药物很多 ,但根据国情 ,一种副作者小、经济、适用、方便的药物应加以推广应用。消心痛 (硝酸异山梨醇脂 )和氨苯碱合用。作者已在临床上应用 5年之久 ,收到较好的效果。1　对象和方法　 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 ,各种原因引起的 CHF患者 5 0 (男 34,女 16 )例 ,年龄 2 9～ 80 (5 9± 19)岁 ,符合第三届全国心力衰竭会议制订的关于 CHF的诊断标准 [1 ]。按NYHA分级 [2 ] , 级 11例 , 级 30例 , 级 9例 ,病因包括冠心病 2 3例 (其中心肌梗死后心衰 15例 ,冠心病心衰型 8例 ) ,高血压性心脏病 18…     

肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息和运动时的血液动力学

血管扩张剂用于治疗高血压已多年,近年来又被公认治疗左室衰竭,新近报告口服肼苯哒嗪治疗原发性肺动脉高压症,可有效地降低肺动脉阻力和增加心排血量。本文旨在探讨血管扩张剂对继发于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压的疗效,作者研究了肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息     

严重充血性心力衰竭患者口服Amrinone后心肾功能的持续疗效

Amrinone是一种新合成的双吡啶衍生物,动物实验显示有正性收缩能作用。在严重充血性心力衰竭患者,静脉注射Amrinone能增加心排出量和降低左心室充盈压,心功能的改善不伴有心率和动脉压的变化,且无心律失常出现。本文报告10例慢性充血性心力衰竭住院患者口服Amrinone 50～300毫克后对血液动力学和肾功能的临床效果。     

硝苯吡啶治疗严重充血性心力衰竭的血液动力学效应及其作用机制

本文报道15例严重充血性心力衰竭住院患者用硝苯吡啶后的急性血液动力学效应,并对其中10例进行了血浆儿茶酚胺的动态观察,结果表明:硝苯吡啶可减轻心脏后负荷,从而改善大多数严重心衰病人的急性血液动力学效应。     

巯甲丙脯酸对充血性心力衰竭患者外周血液动力学的效应

现巳证明巯甲丙脯酸能改善有严重充血性心力衰竭患者的心肾血液动力学,但有关于巯甲丙脯酸对外周血液循环的作用研究很少,而且在心力衰竭患者的研究结果有矛盾。至于巯甲丙脯酸作用下外周血液动力学与神经体液变化的关系方面则研究得更少,曾认为与肾素—血管紧张素系统的阻断有关,     

静脉滴注多巴酚丁胺对慢性充血性心力衰竭患者运动血液动力学的作用

本文对13例慢性充血性心力衰竭患者研究表明,静脉滴注多巴酚丁胺可改善休息时血液动力学和左心室功能及其对运动的反应。     

严重充血性心力衰竭患者血清脂蛋白(a)的变化

目的：探讨严重充血性心力衰竭（心衰）时血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］改变及其与细胞因子间的关系。方法：用酶联免疫吸附法测定１３７例心脏疾病患者（无心衰组６５例,严重充血性心衰组７２例）血清Ｌｐ（ａ）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子－α浓度。结果：严重充血性心衰组患者血清Ｌｐ（ａ）、ＩＬ－６和肿瘤坏死因子－α浓度明显升高（Ｐ均＜０．０１）,偏相关分析（校正总胆固醇、肾功能等混杂因素）显示Ｌｐ（ａ）与ＩＬ－６呈明显正相关（ｒ＝０．７１,Ｐ＜０．００１）,与肿瘤坏死因子－α呈弱相关（ｒ＝０．２９,Ｐ＜０．０１）。结论：结果提示Ｌｐ（ａ）可能作为一种急性时相蛋白参与充血性心衰的病理生理过程,其血清浓度的增高可能与ＩＬ－６刺激肝脏合成Ｌｐ（ａ）增加有关。     

米利酮对充血性心力衰竭的血流动力学的影响

米利酮是一个酸磷二酯酶抑制剂,具有正性肌力和血管扩张作用,对充血性心力衰竭的全身和局部的血流动力学有明显的改善效果,与某些正性肌力药和血管扩张药比较,显示出治疗充血性心力衰竭的优越性。本文对米利酮的作用机制也作了扼要的阐述。     

维生素C对充血性心力衰竭患者硝酸甘油耐受性的影响

目的 :观察维生素 C(Vit C)对充血性心力衰竭 (CHF)患者硝酸甘油 (NTG)耐受性的影响。方法 :40例CHF患者随机分为 NTG组及 NTG加 Vit C组 ,两组均持续静脉滴注 NTG(40～ 5 0μg/ m in) 2 4h,NTG加 Vit C组同时持续静脉滴注 Vit C(5 g) 2 4h。于静脉滴注开始前及结束后用高分辨率超声测定两组的肱动脉对舌下含化 NTG0 .4m g的反应性。结果 :静脉滴注结束后 ,NTG加 Vit C组对舌下含化 NTG的反应性显著高于 NTG组(P <0 .0 1) ,但仍低于静脉滴注 NTG前的水平 (P <0 .0 5 )。结论 :CHF患者持续静脉滴注 NTG的同时联用 VitC可以显著减轻 NTG耐受的程度     

可乐定对充血性心力衰竭患者的神经体液和血液动力学的影响

本文对21例充血性心力衰竭患者随机分为可乐定治疗组和对照组,观察神经体液因素和血液动力学的长程疗效。结果表明:可乐定可降低血浆去甲肾上腺素、肾素活性和血管紧张素Ⅱ的水平,减轻心脏负荷,降低心肌氧耗,增加每搏输出量,从而改善大多数心力衰竭患者的心功能状态,具有良好的长程血液动力学效应。     

肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息和运动时血流动力学的变化

慢性肺疾患并肺高压患者12例,年龄44～65岁.按通气功能障碍分为阻塞性5例,限制性2例,混合性5例。无心肌梗塞或肯定的冠状动脉疾病病史。研究期间无心肺疾患的急性发作。稳定期测定常规肺功能。研究前均按习用方法治疗6个月以上,住院期间亦不变。导管检查前及检查当中停止吸氧。插入导管后患者即服肼苯哒嗪25mg,如无副作用,以后每6小时口服50mg,48小时内重复测定血流动力学变化。结果休息时所有患者肺动脉压和肺小动脉阻力增高,肺毛细血管楔压正常。口服肼苯哒嗪后,平均肺动脉压从52降至44mmHg(p<0.01)。肺小动脉阻力从11.2降至6.2 U(p<0.0005)。平均右房压从8降至6mmHg(p<0.05)。平均右室舒张末压从10降至7mmHg(p<0.05)。心排出量从4.3增至6.3L/min(p<0.001)。平均搏出量增加40%。动静脉氧差从8降至6vol%(p<0.001)。运动时平均肺动脉压从68降至59mmHg(p<0.01)。肺动脉总阻力从12.7降至8.9U(p<0.01)。心排出量从6.1增至7.6L/min(p<0.01)。搏出量增加30%。肺动脉氧饱和度从27增至39%(p<0.001)。口服肼苯哒嗪前后肺功能测验没有变化。     

静脉注射氯甲苯噻嗪治疗顽固性充血性心力衰竭的血液动力学效益

血管扩张药氯甲苯噻嗪能直接松驰小动脉平滑肌,是治疗高血压较有效的药物,已应用多年。它具有生效快,作用时间长的特点。作者用它治疗一组难治性充血性心力衰竭患者,证明此药具有减轻后负荷的作用。方法:9名男性患者,平均年龄54岁(38—72     

多巴酚丁胺对充血性心力衰竭的血液动力学作用

<正> 多巴酚丁胺(Dobutamine)是一种人工合成的儿茶酚胺,主要作用于β_1肾上腺素能受体,通过激活心肌细胞腺苷酸环化酶,使心肌细胞内CAMP水平增高,Ca~(2+)内流和肌浆网释放Ca~(2+)增加,而加强心肌收缩力,是一种公认的强力变力制剂,对α和β_2受体也有较弱的作用。本文仅就多巴酚丁胺在充血性心衰中的血液动力学作用做一简单综述。一.多巴酚丁胺的血液动力学作用多巴酚丁胺有很强的选择性正性肌力作用,已被广泛用于充血性心衰的治疗。许多作者对常规治疗(血管扩张剂、利尿和洋地黄类药物)而心衰难以纠正的患者,短期静滴多巴酚丁胺后发现:心脏指数(CI)和心搏指数(SI)、左室射血分数(LVEF)、左室压力上升速率(dp/dt)等心肌收缩力指标较用药     

口服Levosimendan改善严重充血性心力衰竭患者的心脏功能和血流动力学

Levosimendan是新开发的心肌正性肌动力药,又称钙敏剂,该文观察口服Levosimendan对心力衰竭患者的血流动力学影响。 方法 共有慢性心力衰竭(CHF)10例,