忽略病史一错再错──1例慢性硬膜下血肿误诊23年的教训

忽略病史一错再错──１例慢性硬膜下血肿误诊２３年的教训男，５５岁。因头痛１０天，右侧肢体无力３天入院。患者１０天前无明显诱因出现左侧头部发作性胀痛，服用去痛片后可缓解。３天前晨起后感右侧肢体无力，去某医院测血压２０／１３ｋＰａ，给复方降压片服后症状无...     

外伤性半侧脑萎缩致间断偏侧癫痫发作1例

患者，男，１３岁，学生，因反复右侧肢体抽搐，无力８年，到我院就诊，患儿为足月顺产，产后４个月不慎从床上摔下，左枕部着地，头部出现鸡蛋大的血肿，于当天夜间发生一次全身性抽搐，意识丧失，持续时间约１ｈ左右，发病后第２天一般情况良好，吸吮及四肢活动均和正常一样，１５个月开始说话，２岁时开始走路，进食靠父母喂养，３岁时入幼儿园因右手持物不灵，开始锻练用左手取食，于４岁时发生右侧上下肢体抽搐时间约１ｍｉｎ，神志清，无大小便失禁，以后右侧肢体反复发生抽搐，从未累及左侧肢体，每次发作时间１～３ｍｉｎ，每年发作…     

脊髓脱髓鞘改变为主的多发性硬化4例

例１，女，２４岁。２０天前淋雨后次日头前倾时有触电样痛并放射到左手、躯干、足背，伴左侧肢体无力。半个月后右侧也出现相同症状，大便秘结、排尿费力以至需要导尿。体查：脑神经无异常发现，左侧肢体感觉减退，左上下肢及右上肢肌力３级、右下肢４级。肌张力正常，腱...     

血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>男性,77岁,主因咳嗽伴纳差10余天,言语不能、右侧肢体无力1 d收入我院。患者既往高血压、白内障术后,入院前10天受凉后出现咳嗽、咳痰、低热及恶心、呕吐、纳差,入院前6天出现皮肤黏膜黄染,未行诊治,入院前1天突然出现言语不清,右侧肢体无力,再次出现发热,恶心、呕吐加重。查体示体温38.6℃,全身皮肤黏膜黄染,双下肢散在针尖大小出血点,查头颅CT未见脑出血,不除外脑梗     

主动脉夹层二例误诊误治分析

【例1】女，62岁。因右侧肢体无力，言语不能，嗜睡1h入院。入院1h前患者做晚餐时出现胸痛，渐进性右侧肢体无力，言语困难，继而晕倒，持续3min左右，自行清醒后右侧上下肢活动障碍，双眼左侧凝视。高血压病史10年，未正规治疗。急诊考虑脑梗死。查体：     

Rasmussen脑炎1例报告

1 临床资料 患者，男性，4岁，因“反复抽搐5月，再发伴右侧肢体活动障碍9天”于2003年5月28日入院。患儿5月前于玩耍中突发双眼向右侧凝视，面色苍白，口唇青紫，口吐白沫，伴右侧口角抽搐，肢体停止活动，呼之无反应，小便失禁，每次发作时间不详，急送到当地医院就治(具体诊治不详)．持续4小时后患儿抽搐停止．意识恢复，后未诉头昏、头痛、且四肢活动均正     

貌似短暂性脑缺血发作起病的脑静脉窦血栓一例

患者男,61岁,既往有高血压病史十余年,大量吸烟史二十余年,无感染史。因“反复发作性言语不清,右侧肢体无力2d”于2009年2月15日入院。患者于入院前2天在工地推车过程中突感言语不清,右侧肢体无力,右手持物困难,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无肢体抽搐、意识障碍,自行平卧休息约20min后症状完全消失,未行治疗。     

成人脊髓多发毛细胞性星型细胞瘤一例

<正>成人脊髓毛细胞性星型细胞瘤较为少见,且影像表现不典型,多发的毛细胞性星型细胞瘤更是少见,近期我院收治一例,报道如下。病例资料患者,男,66岁,以右侧肢体进行性无力,左侧肢体麻木20余天入院。20余天前患者开始无明显诱因出现右侧肢体无力,进行性加重,症状由下肢向上肢发展,伴左侧肢体麻木不适,感觉减退。体检:左侧乳头平面以下躯干肢体痛温觉减     

诊断草率 短期命亡──1例急性粒细胞性白血病误诊的教训

诊断草率短期命亡──１例急性粒细胞性白血病误诊的教训男，２６岁，工人。因间断性牙龈出血２月，皮肤瘀斑３天，突然右侧肢体麻木、无力４小时，急诊入院。２月前因牙龈出血６天，就诊于某医院内科。当时查血红蛋白１１５ｇ／Ｌ；白细胞８．３×１０９／Ｌ，中性０．６...     

甲亢性周期性麻痹32例临床分析

甲亢性周期性麻痹(ＴＰＰ)临床并不少见,笔者于１９９５～１９９８年６月从本院９４例周期性麻痹住院患者中发现ＴＰＰ３２例,报告如下。临床资料一、一般资料３２例ＴＰＰ占我院同期住院周期性麻痹９４例的３４%。均为男性患者,年龄２２～４３岁。２８例发生于夏秋季节,４例发生于冬春季节。９例发病前有饱餐史,４例有喜吃甜食史,４例过量运动后,３例有受凉史,另１２例无明显诱因。二、症状与体征２６例于夜间发病,晨醒时发现肢体对称性瘫痪,６例肢体无力逐渐加重至对称性瘫痪,持续３-４天。伴肢体发胀感１２例,多汗、怕热１８例,口干１６…     

以针刺反应阳性为线索诊断神经白塞病1例

患者 ,男性 ,2 7岁 ,农民 ,因反复右眼疼痛 3年 ,头痛、发热、右侧肢体无力 7天入院。 3年前患者出现右眼疼痛 ,偶有畏光、流泪 ,曾至多家医院就医 ,均诊为“虹膜睫状体炎” ,给药物治疗能暂时缓解 ,但经常复发 ,患眼视力进行性下降 ,半年前已完全失明。 1年半前不明原因出现右侧肢体瘫痪和吞咽困难 ,脑ＣＴ平扫正常 ,按“中风”治疗后完全缓解。 7天前患者再感右眼疼痛 ,同时伴有头痛、呕吐及不规则发热 ,右半身麻木 ,右侧肢体无力。入院查体 :体温 3 9.0℃ ,意识清楚 ,表情呆滞 ,吐词不清。全身皮肤粘膜无黄染及出血 ,口腔粘膜未见溃疡。…     

硬膜下血肿误诊为震颤麻痹一例

硬膜下血肿误诊为震颤麻痹一例李榕生陈维泽薛昭昌病例：唐某，男，６４岁，住院号Ｋ８５１。于１９９５年２月２０日入院。患者入院前３月余无明显诱因出现右侧肢体无力，东北某医院曾诊断为“震颤麻痹”。患肢无力呈渐进性加重，伴有反应迟钝，记忆力明显减退，无恶心...     

脑脓液中分离出侵蚀艾肯菌的报告

脑脓液中分离出侵蚀艾肯菌的报告唐明忠（首都医学院附属北京天坛医院检验科，北京１０００５０）１９９３年１０月，我院自１例脑脓肿患者的脑脓液中分离出侵蚀艾肯菌，现将患者临床和实验室情况报告如下。临床情况患者，女３０岁。无诱因右侧肢体无力４天，进行性加重，...     

肠球菌属尿路感染2例分析

现将我科2009—01／2009-05收治2例肠球菌属尿路感染分析如下。 1病历摘要 例1：男．71岁。因右侧肢体无力2个月入院。患者因2个多月前突发人事不省、右侧肢体无力拟脑出血经积极抢救，病情稳定后转我院治疗，患哲生活完全不能自理，大小便失禁，并一直留置尿管。查体：T37．3℃，BP140／90mmHg，呼之能对视，不完全性运动性失语．双侧瞳孔等圆等大，右侧鼻唇沟变浅，颈软，心目市末见异常，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。     

神经梅毒二例

例1男,年龄56岁。因言语不清伴右侧肢体活动不灵活9个月于2011年10月24日入院。9个月前出现右侧肢体活动无力,口角歪斜,言语不清,在当地医院住院治疗,诊断脑梗死,4个月后再次出现左侧肢体活动无力,饮水呛咳,不能行走,在当地医院治疗。     

水痘并发脑干脑炎1例

患儿男,1 8/(12)岁。因“出疹9天,右侧肢体偏瘫2天”于1991年4月20日住院。患儿入院前9天低热,全身出现散在红色斑丘疹,伴有痒感。后变成椭圆形水疱疹。病后3天疱疹逐渐干缩并结痂,病后5天发热消退。无头痛呕吐,精神食欲正常。病后第7天发现患儿右手持物不稳,翌日,右下肢无力,走路摇晃,坐时身体向右侧倾斜。病后第9天口角向左歪     

非梗阻性肥厚型心肌病心房纤颤致脑栓塞1例

患者女,43岁,突发失语、右侧肢体无力11h,于2007年8月28日入院。患者于入院前11h在打喷嚏时突发失语及右侧肢体无力,无肢体抽搐,无大小便失禁等。既往于2005年10月因渐起活动后气促,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难在我院行心脏彩超等检查后被诊断为"肥厚型心肌病"。     

急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎一例

急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎一例郭瑞官陈征陈伟患儿，女性，５岁。发热３天，咳嗽、气促伴发绀２天，于１９９７年４月２５日入院。４个月前因发热、面色苍白在当地医院诊断为急性淋巴细胞白血病，经ＶＤＬＰ方案治疗后获缓解，继之巩固及大剂量氨甲喋呤治疗。３天前发...     

颅内转移性恶性黑色素瘤1例分析

对颅内转移性恶性黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,62岁。因右侧肢体抽搐2 a,加重伴右侧肢体无力2个月于2010-05入院。入院前2 a无明显诱因出现右侧肢体抽搐,予以抗癫痫药物,得以控制,近2个月出现右侧肢体无力,且逐渐加重,不能行走,且右侧肢体抽搐加重。既往1 a前因脑积水于我院行脑室     

流行性腮腺炎并发急性脊髓炎下肢瘫痪1例

流行性腮腺炎并发急性脊髓炎下肢瘫痪１例姚爱英，李正魁０７５０００张家口市卫生学校１病例介绍患儿女性，１０岁。因发热，两腿肿痛３天，两下肢瘫痪１天，于１９９１年１２月１０日入院。患儿于３天前开始发热，两腮肿痛，以右侧为重，有张口困难和轻度头痛症状，发病...