ILIB治疗脑梗塞前后对甲襞微循环影响的观察

低能量氦－氖激光血管内照射血液是九十年代兴起的一种新疗法，其确切的治疗机理尚无定论。作者对应用该疗法获“有效”的脑梗塞患者５０例进行了甲襞微循环的观测，其结果是在治疗前后并无显著变化。管襻清晰度及畸形管裼百分比例数的Ｐ值均〉０．０５，与患者经治疗后获“有效”的结果不一致。说明本疗法的作用机理并不是由于其能改善微循环的缘故。     

浅谈“甲襞微循环加权积分法”

作者观测了2763例不同病种不同病期患者的甲襞微循环,对于1984年闻世的“甲襞微循环加权积分法”给予高度的评价。同时指出,这种检查方法需要在临床实践中加以充实和提高。作者认为,“管襻脱落”的发生机理和临床意义不同于“管襻出血”,应该把“管襻脱落”作为一项独立的观测指标。汗腺导管的出现率差别很大,应重视其临床意义,增加其权值。甲襞微循环形态,流态及襻周状态部分指标的分值宜作适当的补充和修订。为了把对病人甲襞微循环连续观测的结果更形象更直观地表示出来,作者提出了b=2a-X的校正公式。     

He-Ne激光血管内照射对心肺疾病患者微循环的影响

本文总结60例心肺疾病患者应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗,自身对比观察治疗前后患者甲襞微循环及红细胞变形力的变化,发现微循环的管襻数、异形管襻数、管襻长度、输入、输出枝,襻顶直径等参数及血流速度、流态、红细胞聚集、加权积分值等治疗后有显著的改变(P<0.01或P<0.05),红细胞变形能力亦有明显的增强(P<0.05)。提示He-Ne激光血管内照射有改善心肺疾病患者的微循环及提高红细胞变形能力的作用,探讨了其机理。     

偏头痛患者血液微循环特征探讨

目的 探讨偏头痛患者的血液微循环特征。方法 观察50例偏头痛患者的红细胞流变性、血液流变性及甲襞微循环变化，并与50例健康人作对照。结果 偏头痛患者红细胞流变性异常，表现为红细胞聚集性增高、红细胞变形性降低；血液黏度增高，呈高黏高凝状态；甲襞微循环异常，主要表现为流态异常、襻顶瘀血、异型管襻数量增多、红细胞聚集、管襻长度缩短、开放管襻数量减少、襻周渗出等。结论 红细胞流变性异常、血液呈高黏高凝状态、微循环障碍是偏头痛患者的血液微循环特征。偏头痛患者血液微循环的异常改变可能是偏头痛的病因之一。     

硬皮病患者甲皱微循环的特点

目的观察硬皮病患者甲皱微循环变化的临床应用价值。方法我院收治观测11例硬皮病患者的甲皱微循环 ,用“甲皱微循环加权积分法”评价。结果发现硬皮病患者甲皱微循环的主要特点是管襻数目减少 ,畸形管襻增多 ,血流缓慢 ,出现不同程度的红血球聚集 ,以及乳头波纹浅平等。结论硬皮病患者甲皱微循环的总积分属于重度异常     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α-2b治疗36例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α-干扰素治疗的关系、结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（p＜0.01）。α-干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻不清晰、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出校变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

硬皮病患者甲襞微循环的特点

利用“甲襞微循环加权积分法”观测了11例硬皮病患者的甲襞微循环,发现硬皮病患者甲襞微循环的主要特点是管襻数目减少,畸形管襻增多,血流缓慢,出现不同程度的红血球聚集,以及乳头波纹浅平等。硬皮病患者甲襞微循环的总积分属于中度异常。     

干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α－２ｂ治疗３６例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α－干扰素治疗的关系。结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（ｐ〈０．０１）。α－干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻清淅、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出枝变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

200例老年心脑血管病的微循环改变及脉络宁治疗的疗效观察

本文总结200例老年心脑血管病患者甲襞及球结膜微循环改变。对其中口服西药治疗未能改善的60例给予中药“脉络宁”静脉滴注治疗。观察到治疗前患者的甲襞及球结膜微循环均有不同程度的障碍。表现在形态方面:以微血管模糊,管襻减少、交叉、畸形增多为主;在流态方面:以血流缓慢、瘀滞、血色暗、红细胞聚集、白色微小栓子形成明显。脉络宁治疗1～2个疗程后,可见微血管管襻的清晰度提高、管襻数增多、交叉畸形改善、微血流流速增快、红细胞聚集减轻、白色微小栓子减少甚至消失。显示出经脉络宁治疗后微循环障碍显著改善,说明对心脑血管病患者进行微循环监测和活血化瘀治疗具有重要意义。     

脑梗塞病人经光量子治疗后的甲襞微循环变化

本文小结20例脑梗塞病人应用自血光量子疗法治疗前后的甲襞微循环改变。结果表明:经治疗后病人微循环的主要变化是以改善血液流态、襻周状态为主。经光量子治疗能提高红细胞的携氧能力,降低血液粘度,加快血流速度,并能扩张微血管及增加管襻数。     

微循环障碍型缺血性心脏病

观察冠状动脉造影正常，临床有明确心绞痛和心电图缺血表现，符合WHO缺血性心脏病诊断标准的28例病人发生心肌缺血的原因。用Seldinger穿刺插管法行冠脉造影。造影前、后及治疗后查心电图、甲疑微循环并进行对照。28倒造影前、后均有明确的心电图缺血表现，甲壁微循环显著异常，但冠脉造影正常。微循环异常主要表现为管襻数减少、红细胞聚集、白色微血栓、微血流流速显著减慢、管襻周围渗出及乳头平坦。用血管扩张剂有暂效，用蝮蛇抗栓酶疗效好，红细胞聚集和白色微血栓消失、微血流流速加快、流态改善、襻周渗出吸收，心绞痛症状明显好转，心电图缺血表现也有不同程度好转。微循环障碍可引起心肌微循环系统的供血障碍，其临床表现与冠状动脉粥样硬化性心脏病基本相似，但对心肌供血障碍的部位不同。此型心肌缺血的起因是微循环，尤其是微血流障碍导致微循环系统气体与物质交换受阻，造成心绞痛、心电图缺血表现．与冠状动脉粥样硬化致冠脉主干及分支狭窄、阻塞引起的缺血性心脏病的发病机理、供血障碍部位、治疗措施等完全不同。故我们暂称为“微循环障碍型缺血性心脏病”。建议在有关的国际、国内缺血性心脏病的诊断标准中，补充人“微循环障碍型缺血性心脏病”的诊断及标准。     

30例寒冷性多形红斑甲襞微循环观察

甲襞微循环是全身微循环的一部分,它在一定程度上反映全身微循环状态甲襞微循环的改变与许多疾病有关。我们釆用田牛氏“甲襞微循环加权积分法。对30例寒冷性多形红斑患者进行了甲襞微循环的动态观察,发现其甲襞微循环管襻形态、血液流态及襻周状态等指标均较对照组有非常显著的差异。应用活血化瘀改善微循环的药物有助于本病患者的康复。为诊断和治疗寒冷性多形红斑提供了依据。     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的 研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法 用微循环显微镜及其图像处理系统，对120名健康人（儿童40名、青春期青少年40名、成人40名）行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形态，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果 足甲襞微循环管襻以发夹型和交叉型为主，分别占37．5％和21．4％，麻花型占13．3％，扭曲型占14．3％，枝生型占6．0％，纤细型占3．0％，扩张型占2．8％，尖状型占1．7％。结论 足甲襞微循环管襻存在多种构型，以发夹型为主，是足甲襞微循环管襻的标准构型，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态。其余构型包括麻花状、扭曲、枝生、纤细、扩张、尖状等，出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为41．1％。     

甲襞管襻畸形与血管的增生

甲襞管襻形态是微循环观察的重要指标 ,多年来由于对甲襞管襻形状改变发生的原因及其意义不十分明确 ,因而在微循环检查时对管襻形态改变或异常管襻增多没有合理的解释 ,对微循环形态异常是否能提供更多与疾病有关的信息认识不足 ,也未引起足够重视。经过我们多年来对甲襞微循环观察及有关资料的分析 ,对微血管异常及甲襞管襻畸形有些新的认识 ,或许通过对管襻畸形的分析 ,从中得到更多与疾病发生发展有关的信息 ,以便使甲襞微循环检查得到更好地应用和推广。１畸形管襻增多正常人甲襞管襻多为发夹型 ,有少数交叉型和畸形管襻 ,其比例为６∶…     

颈总动脉推注尿激酶治疗脑血栓形成急性期疗效及甲襞微循环观察

本文采用尿激酶经颈总动脉推注治疗21例脑血栓形成急性期患者，临床运动功能改善总有效率为100％。治疗前后甲襞微循环测定结果；管襻形态、血液流态、襻周状态与治疗前比较均有明显改善。P＜0．001。治疗过程中未出现不良反应，安全可靠。     

中小面积热力烧伤病人感染期皮肤微循环变化及意义

目的 探讨中小面积热力烧伤病人感染期微循环改变及其特点。方法 用WX-9B型及WX-753B型微循环显微镜及微循环图像分析系统，观测56例处于感染期的中小面积热力烧伤病人（烧伤面积19．2％±8．2％）足甲襞微循环（food nailfold microcirculation，FNM）变化，并与同样数量健康人比较。观测指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态三方面共十六项指标。结果 中小面积烧伤病人FNM在感染期存在一定程度的紊乱，主要表现为管襻缩短、管径变细、微血流速度减慢、红细胞聚集存在、血液灌流量减少、襻周有渗出等。结论 中小面积烧伤可引起全身微循环改变，治疗中小面积烧伤时可采用改善微循环疗法。     

原发性开角型青光眼微循环改变及临床意义

目的：探讨原发性开角型青光眼与微循环的关系。方法：采用国产WX－9A型微循环仪及图像自动分析系统，观察46例原发性开角型青光眼患者甲皱微循环变化。结果：患者组甲皱微循环管襻形态，襻周状态，血流状态等项指标与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05），表现不同程度的微循环障碍。结论：原发性开角型青光眼的发生与微循环障碍有关。     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法使用ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜、ＴＨＩ－ＳＨＡＲＰ ＣＣＤ １３７型摄像机频系统、ＸＧ—８型多媒体微循环图像处理系统，对４０名健康儿童、４０名健康青春期青少年、４０名健康成人，行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形状，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果本组共观察１２０个拇趾甲襞共５７１９根管襻，平均每趾甲襞观察４７．６６±１５．０４根管襻，其中发夹型最多，有２１４６根，占总数３７．５％；其次为交叉型，有１２２４根，占总数 ２１． ４％；麻花型有 ７５９根，占总数 １３． ３％；扭曲型有８１７根，占总数１４．３％；枝生型有３４６根，占总数６．０％；纤细型有１７２根，占总数３．０％；扩张型有１５７根，占总数２．８％；尖状型有９８根，占总数１．７％。结论足甲襞微循环管襻存在多种构型，标准构型以发夹型为主，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态，其余构型出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为４１．１％。本研究表明，足甲襞微循环构型与手甲     

血液透析患者甲皱微循环的动态观察

目的研究血液透析前后甲皱微循环的改变及与血透效果的关系。方法观察１８例尿毒症患者透析前后的甲皱微循环及肌酐（Ｃｒ）、血红蛋白（Ｈｂ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），体重改变。结果透析后管襻数及管长、血流速度有所增加。红血球聚集现象有所缓解。襻周渗出减轻，乳头下静脉丛显露，汗腺导管增加，Ｃｒ明显下降，体重减轻。结论改善微循环是血液透析治疗尿毒症取得疗效的基本原因之一。     

不稳定心绞痛微循环、血液流变学障碍及尿激酶的治疗作用

目的：观测UAP病人甲襞微循环及血液流变学变化及UK的治疗作用,并探讨其可能机制，为临床UAP治疗提供理论依据。方法：应用田牛加权积分法定量观测30例UAP病人甲襞微循环。应用毛细血管粘度计法测定血液粘度。结果：UAP病人微循环表现为微血管痉挛，甲襞管襻短小，数目减少、红细胞聚集、白微栓形成、襻周外渗等较正常人比较有显著改变（P＜0.01）。UK对UAP病人微循环及血流变异常有治疗作用（P＜0．05）。结论：1、UAP病人微循环表现为粘、聚、稠。UK可以改善微循环、血流变异常，对UAP有治疗作用。2、微循环障碍参与了UAP的发生、发展，临床应加以注意。