中西药合用防治顺铂联合化疗所致迟发性恶心呕吐50例

目的:观察中西药合用预防及控制顺铂联合化疗所致迟发性恶心呕吐的效果。方法:50例用自身对照分组治疗。对照组用枢丹于化疗第1天开始静脉注射,治疗组除用枢丹外同时服香砂六君子汤。结果:恶心效果对照组和治疗组分别为32%、62%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。呕吐效果对照组和治疗组分别是42%、70%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西药合用对迟发性恶心呕吐的控制优于单用西药。     

半夏泻心汤防治顺铂联合化疗所致恶心呕吐90例

对肿瘤化疗患者最常见并发症恶心呕吐的控制与否关系到患者能够完成规定化疗、治疗效果与生存质量.顺铂是最常见化疗药物,也是最容易引起呕吐药物之一.目前常见的一些止呕药(胃复安)、5-HT3受体拮抗剂(枢丹),难以取得理想的治疗效果.笔者于2005年开始试用枢丹合中药半夏泻心汤防治顺铂所致呕吐收到了较好临床效果.现报告如下:     

耳穴按压防治顺铂化疗致迟发性呕吐的观察及护理

目的:观察耳穴按压在顺铂化疗所致呕吐中的应用价值.方法:将54例进行顺铂化疗的肿瘤病人随机分为2组,对照组只用昂丹司琼,观察组采用耳穴(神门、胃、皮质下)刺激按压 昂丹司琼.结果:2种止吐方法对发生在24 h内的急性呕吐的有效率无明显差异,而对发生在24 h后、尤其是2～5 d的迟发性呕吐的有效率观察组显著高于对照组.结论:耳穴按压对防治顺铂致迟发性呕吐具有较好的效果.     

旋覆代赭汤加减治疗含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐30例

目的观察旋覆代赭石汤加减治疗含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐。方法对30例含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐患者,在化疗后24小时选用旋覆代赭石汤加减进行口服。结果 30例含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐患者显效10例,占33.3%;有效18例,占60%;无效2例,占6.7%;显效率33.3%,总有效率为93.3%。结论旋覆代赭石汤加减治疗含顺铂方案化疗诱发的迟发性呕吐临床疗效良好。     

艾灸足三里治疗顺铂所致迟发性呕吐的临床观察

目的:观察艾灸足三里治疗顺铂所致迟发性呕吐的临床效果.方法:100例患者随机分A、B两组各50例,A组(治疗组):枢星3mg 0.9%NS20ml化疗前30min iv d1-3 艾灸足三里d1-7;B组(对照组):枢星3mg 0.9%NS20ml化疗前30min iv d1～3,观察化疗后7d内呕吐情况.结果:A组控制迟发性呕吐的有效率明显高于B组(P＜0.05).结论:艾灸足三里治疗顺铂所致迟发性呕吐疗效好、经济、方便、安全.     

香砂六君子汤防治肝癌伽玛刀术后迟发性恶心呕吐临床观察

目的:研究香砂六君子汤预防肝癌伽玛刀治疗所致迟发性恶心呕吐的疗效.方法:将85例接受伽玛刀治疗的肝癌患者随机分为两组.对照组40例予枢丹治疗;治疗组45例应用香砂六君子汤联合枢丹治疗.结果:治疗组对伽玛刀治疗后迟发性恶心的综合控制效果优于对照组,差异有统计学意义(u =2.784 9,P=0.007 4).治疗组对伽玛刀治疗后迟发性呕吐的综合控制效果优于对照组,差异有统计学意义(u=2.3816,P=0.017 8).结论:香砂六君子汤联合枢丹治疗对肝癌伽玛刀治疗后迟发性恶心的预防作用优于单用枢丹的收益为OR=0.24(95％ CI=0.10 ～0.59),NNT=4(95％CI=2.09～18.59);对迟发性呕吐的控制作用的收益为OR =0.27(95％CI =0.11 ～0.67),NNT=3(95％CI=1.93～10.13).     

中西医结合防治迟发性呕吐28例小结

抗癌药物治疗恶性肿瘤(简称化疗)的过程中,往往引起不同程度的消化道反应,含顺铂的方案几乎都有恶心、呕吐。临床上将化疗药物引起的呕吐分为急性呕吐和迟发性呕吐,目前常见的止呕药胃复安(甲氧氯普胺)及 5—HT3;受体拮抗剂如恩丹西酮(ondansetron)对急性呕吐有较强的对抗作用,但对迟发性呕吐(指停用化疗药物以后出现的恶心呕吐) 组别 例数 无恶心 轻度 中度 重度 无 轻度的效果不理想,许多患者在停止化疗后一段时间仍出 对照组 28 3 5 14 6 8 治疗组 28 4 13 7 4 17现食欲不振,恶心呕吐,直接影响患者体质恢复与下一次化疗的顺利进行。笔者采用恩丹西酮合中药健脾 表 2 两组预防迟发性呕吐效果比较止呕汤预防化疗引起的迟发性恶心呕吐 28 例,并与单 组别 例数 CR PR MR F CR PR用西药防治的 28 例作对比观察,现总结如下。 ...     

国产恩丹西酮与进口恩丹西酮用于预防顺铂呕吐的疗效比较

恩丹酉酮是５—ＨＴ３受体拮抗剂，在预防化疗呕吐方面有确切疗效．比较国产思丹西同（商品名：枢丹）与进口思丹西困（商品名：枢复宁）在小剂量顺铂化疗中的止吐疗效，以了解国产总丹还同的止吐作用及副反应．方法：在每日使用顺铂前１５～２０分钟随机应用枢丹针剂或枢辽宁针剂ｓｉｎｇ，同时赢注地塞米松１０Ｙｎｇ，结果；两组控制恶心的有效率分别为６９·６％和６７．５％．止吐的有效率分别为７６％和８２％．（Ｐ值均＞０．０５）．便秘为主要的副反应，均无椎体外系症状．提示：国产总丹酉田与进口恩丹西酮控制恶心和止吐疗效无明显差别，单剂加地塞米松预防小剂量顺铂呕吐的疗效与常规剂量相似．     

中西医结合防治顺铂所致迟发性呕吐28例小结

抗癌药物治疗恶性肿瘤（简称化疗）的过程中,往往引起不同程度的消化道反应,含顺铂的方案几乎都有恶心、呕吐。临床上将化疗药物引起的呕吐分为急性呕吐和迟发性呕吐,目前常见的止呕药胃复安（甲氧氯普胺）及５－ＨＴ３受体拮抗剂如恩丹西酮（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）...     

中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退随机平行对照研究

[目的]观察中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组在化疗开始至化疗结束1个周期内每天化疗前半小时静脉予1次5mg托烷司琼和5mg的地塞米松注射液。化疗第1d开始前0.5h给予中药敷脐,每天24h持续敷药,直至化疗结束。化疗方法同对照组。观察1个周期化疗过程中前5d的呕吐、食欲减退情况和化疗结束24~48h的呕吐情况。[结果]治疗组出现恶心的程度偏轻且恶心患者例数显著偏少,d3、d5均P〈0.05,d4的P〈0.01;治疗组较对照组出现急性呕吐的程度要轻,d3、d4、d5的P〈0.05;治疗组较对照组发生迟发性呕吐的例数明显偏少且程度轻微,P〈0.01;治疗组与对照组相比,出现食欲减退的例数偏少,程度偏轻,d4、d5P〈0.01。[结论]中药敷脐联合托烷司琼可有效改善含顺铂化疗方案所致的呕吐、食欲减退,提高患者生活质量,临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。     

探讨半夏泻心汤对伊立替康所致迟发性腹泻的预防作用

目的:探讨半夏泻心汤对伊立替康所致迟发性腹泻的预防作用,以提高化疗的依从性。方法:对我院肿瘤科2015年10月至2016年10月期间收治的40例首次使用伊立替康的肿瘤患者进行分组对照研究(观察组20例、对照组20例),两组患者同种肿瘤采用相同化疗方案,观察组在化疗前1天开始口服半夏泻心汤,对照组于化疗结束24h后出现稀便或便次增多即开始口服洛哌丁胺、静脉补液支持等治疗。着重观察比较两组患者血液学毒性、延迟性腹泻等情况。结果:观察组患者血液学毒性、迟发性腹泻发生率以及恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.01)。结论:半夏泻心汤能有效预防伊立替康所致迟发性腹泻的发生,减轻血液学毒性,降低恶心呕吐发生率,提高化疗的顺应性。     

香砂六君子汤联合低剂量枢丹防治化疗恶心呕吐的临床观察

为提高联合化疗止呕效果,降低治疗费用,减少西药止吐剂的副作用,我们于１９９６年９月开始尝试以香砂六君子汤为主,联合低剂量枢丹（恩丹西酮）防治联合化疗含顺铂或不含顺铂方案的恶心呕吐,效果较好,现总结报告如下。１临床资料共收治联合化疗病人６２例,男３４例...     

坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐临床研究

目的：观察坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐（CINV） 的疗效。方法：选取符合纳 排标准的109 例乳腺癌化疗患者为研究对象，按入院先后顺序分为试验组54 例及对照组55 例。对照组使用常 规止吐治疗及饮食指导，试验组在对照组基础上加用坎离砂穴位贴敷治疗。观察2 组化疗24 h 至第7 天恶心 呕吐发生率及严重程度，比较2 组急性呕吐、迟发性恶心呕吐治疗疗效。结果：化疗后24 h～7 d，试验组恶 心发生率及严重程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，试验组恶心发生率随着时间 推移而降低，在第3 天对照组恶心发生率达到高峰时，与试验组比较存在显著差异，化疗后第5～7 天，2 组 变化趋势也有明显差异。整体治疗后各时间段试验组恶心发生率均低于治疗组。化疗后24 h～7 d，试验组呕 吐发生率及严重程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，对照组呕吐发生率随着时间 推移稍有降低，仍具有较高峰值，试验组呕吐发生率趋于低走势，2 组呕吐发生率变化趋势有明显差异。整体 治疗后各时间段试验组呕吐发生率均低于治疗组。试验组对急性呕吐和迟发性呕吐疗效的有效率均达100%， 对照组急性呕吐疗效有效率为87.3%，迟发性呕吐疗效的有效率为80.0%，试验组疗效均优于对照组，差异均 有统计学意义（P＜0.001）。结论：坎离砂穴位可预防乳腺癌CINV 的发生，能有效缓解Ⅰ度以上程度的急 性、迟发性恶心呕吐，操作简便、可行。     

观察多药联合预防肺癌术后辅助化疗中恶心呕吐的临床效果

目的:探讨多药联合预防肺癌术后辅助化疗中恶心、呕吐的临床效果。方法:临床纳入肺癌术后辅助化疗患者70例,化疗方案均为多西他赛联合顺铂。根据化疗期间药物干预方法的不同分为研究组与对照组。对照组化疗前给予阿扎司琼、地塞米松,研究组在对照组的基础上加入异丙嗪、甲氧氯普胺及奥美拉唑。观察两组患者对预防急性及迟发性恶心、呕吐的效果,并观察化疗期间药物不良反应情况。结果:研究组与对照组在预防化疗后急性恶心、呕吐方面,差异均无显著性(P0.05);研究组预防迟发性恶心第2天、第3天、第4天、第5天的总有效率分别为85.71%、80.00%、88.57%、94.29%,对照组分别为62.86%、57.14%、68.57%、77.14%,差异均有显著性(P0.05);研究组预防迟发性呕吐第2天、第3天、第4天、第5天的总有效率分别为91.43%、80.00%、88.57%、94.29%,对照组分别为62.86%、57.14%、68.57%、77.14%,差异均有显著性(P0.05);两组患者化疗期间药物不良反应主要以头疼、头晕、便秘为主,发生率差异则无显著性(P0.05)。结论:肺癌术后辅助化疗期间实施多药联合,能够有效改善患者恶心、呕吐等消化道反应的发生,尤其对于迟发性恶心与呕吐更是具有较好的预防效果。     

涌泉穴电刺激预防顺铂所致恶心呕吐临床观察

目的：寻找控制肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的有效方法。方法：将进行顺铂介入治疗的88例肝癌患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组在使用止吐药的基础上加电刺激涌泉穴，对照组只使用止吐药治疗，对两组恶心、呕吐控制率进行比较。结果：治疗组急性恶心、呕吐、延迟性呕吐控制率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电刺激涌泉穴可以较好地预防和改善顺铂动脉灌注化疗后患者的恶心、呕吐症状。     

恩丹西酮针剂加片剂序贯给药防治每日中等剂量顺铂所致呕吐效果观察

目的　观察恩丹西酮针剂加片剂序贯给药对每日中等剂量顺铂所致急性及迟发性呕吐的防治效果。方法　 5 3例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者分化疗前用恩丹西酮加地塞米松针剂 (a组 )及化疗前后单用恩丹西酮针剂 (b组 )两组 ,从第 2天起两组均用恩丹西酮片剂持续 2d。结果　急性和迟发性 (第 2～ 5天 )呕吐总有效率分别为 94 % ,92 %～ 98% ,两种止吐方案疗效相似。不良反应轻微 ,主要是便秘、头晕。结论　恩丹西酮针剂加片剂序贯给药能有效预防每日中等剂量顺铂所致急性和迟发性呕吐 ;恩丹西酮加地塞米松及单用恩丹西酮具有相似的功效 ,但各有其优势     

降逆汤并枢丹治疗顺铂所致延迟呕吐的临床研究

恶心、呕吐的生理学研究已有一百多年的历史,但还有许多问题没解决,小肠释放5-HT是引起呕吐的重要一环,但不能解释呕吐的全部原因,5-HT3受体拮抗剂治疗呕吐的完全缓解率为50%～60%[1].所谓延迟呕吐,即发生于给药后24小时的呕吐,有关病理机制尚不清楚,特别是顺铂总量大于100mg/m2时呕吐高峰出现在第2天,程度虽不如急性呕吐严重,但影响进食[2].有鉴于此,我们采用中药降逆汤并枢丹治疗顺铂所致延迟呕吐取得了可喜的临床效果,现报告如下.     

耳穴埋籽用于化疗后迟发性恶心呕吐临床研究

目的:探讨耳穴埋籽法缓解化疗患者迟发性恶心、呕吐的疗效。方法:选取化疗患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组患者在化疗前后予以昂丹司琼注射液静脉滴注,化疗前诺威静脉推注,试验组患者则在对照组患者治疗基础上于化疗结束当日加用耳穴埋籽法(取胃、神门、交感穴),记录两组患者化疗后第48h、72h、96h的恶心呕吐情况。结果:试验组患者恶心、呕吐次数少,疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋籽法用于化疗患者迟发性恶心、呕吐疗效显著,且耳穴埋籽安全实惠、操作简单,值得临床推广应用。     

中药治疗化疗后呕吐216例疗效观察

恶心呕吐是化疗最常见的早期毒性反应，临床常用药物如顺铂、氮芥、环磷酰胺、阿霉素等均易引起呕吐。恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天，直接导致患者水电解质紊乱、脱水、衰弱，不仅严重影响了患者的生存质量，更挫伤了患者坚持治疗、战胜疾病的信心，给治疗带来负面影响。笔者致力于中西医结合治疗恶性肿瘤，在针对化疗后呕吐的治疗中，取得了良好疗效，现报道如下。     

香砂六君子汤防治化疗药胃肠道延迟性不良反应

化疗药胃肠道延迟性不良反应多在化疗24 h之后发生,主要症状为恶心、呕吐,常见于使用顺铂、卡铂、阿霉素等药,如顺铂引起的呕吐反应是在给药后48~72 h达高峰,并且可持续6~7 d之久。目前虽然有五羟色胺-3受体拮抗剂等止吐药预防,使大多数患者能够很好地耐受,但仍然有极少数患者