达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndmie，PCOS）是一种好发于青春期及育龄妇女的内分泌紊乱综合征，发病原因至今尚不明确，临床表现为肥胖、月经稀发、闭经、不孕、高雄激素血症、高胰岛素血症，远期还增加Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等疾病的发生率。临床上治疗PCOS仍然以药物为主，但尚无统一的治疗标准及方案，因此如何选择治疗药物，一直是困扰妇科临床医生的难题。综合国内外有关PCOS治疗方面的治疗和研究进展，我科自2006年开始尝试在二甲双胍基础上加用达英-35治疗PCOS患者，经过临床观察及随访，并取得了比较好的治疗效果，现报道如下。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起育龄妇女不排卵性不孕的主要原因,其临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征,于1935年由Stein-Leventhal提出,故又称为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征).     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效价值。方法将2011年1月至2014年1月本院收治的80例PCOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合二甲双胍治疗,对照组采用氯米芬联合二甲双胍治疗。观察两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并随访患者的月经周期、排卵和妊娠情况。结果观察组治疗后的LH、FSH、T及E2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在月经周期、排卵及妊娠方面比较,观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效的满意,并能改善患者的生活质量,提高妊娠率。     

穴位埋线配合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的 观察穴位埋线配合达英-35治疗多囊卵巢综合征性激素水平及症状等改善情况.方法 选取2017年6月～2020年6月治疗的多囊卵巢综合征患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组单纯用达英-35治疗,研究组用穴位埋线配合达英-35治疗.观察两组治疗前后血清性激素水平、治疗有效率、中医症候评分等.结果 治疗前两...     

二甲双胍对多囊卵巢综合征生殖内分泌影响的观察

目的 :观察二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)病人的生殖内分泌的影响。方法 :选择PCOS2 0例 ,用二甲双胍治疗 ,5 0mg/天 ,连续口服 2个月后 ,观察治疗前、后血睾酮和空腹胰岛素水平、黄体生成激素 (LH) /卵泡刺激素 (FSH)值的变化 ,以及体重指数和腰臀围比的变化。结果 :二甲双胍治疗前血睾酮水平为 0 75± 0 2 8ng/ml,空腹胰岛素水平为 32 5± 2 0 6mU /L ;治疗 2个月后分别为 0 5 0± 0 35ng/ml和12 7± 9 1mU/L ,与治疗前相比 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。治疗前、后LH/FSH的变化无统计学意义。结论 :二甲双胍能改善PCOS的高胰岛素血症和高雄激素血症。     

达英-35与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察比较达英-35与克罗米芬治疗PCOS的疗效。方法：选择2004-09～2009-03在我院诊断为POCS患者共72例,其中42例患者服用达英-35共3个周期,30例患者服用克罗米芬1～3个周期;在治疗前后月经来潮的第2～4d抽血检测患者的性激素（LH,FSH,T）水平,并用阴道B超监测卵巢的变化。结果：服用达英-35的42例患者3个周期后,月经紊乱和高雄激素表现明显改善,性激素水平明显下降,卵巢的多囊性改变明显好转,停药6个月内共有28例患者受孕。服用克罗米芬的30例患者3个周期后高雄激素血症和临床表现无明显改变,卵巢的多囊性改变无明显好转,治疗期间至停药6个月内共有5例患者受孕。结论：用达英-35治疗PCOS的疗效显著优于用克罗米芬治疗PCOS     

二甲双胍治疗前后多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素水平的变化

目前,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的发病机制尚不十分清楚.近年研究发现,抗苗勒氏管激素(anti-mtillerian hormone,AMH)在调控卵泡生长和发育中具有一定作用.本文检测了30 例 PCOS 患者二甲双胍治疗前后的血清AMH水平,探讨AMH在PCOS发病中的作用及其与激素代谢之间的关系.     

吡格列酮治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效和安全性

目的探讨吡格列酮治疗青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）的疗效和安全性。方法我院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者62例,随机分为吡格列酮组和二甲双胍组,每组各31例。两组均接受生活干预和抗雄激素治疗,治疗24 w后,比较分析两组间的疗效和安全性。结果治疗后,两组在恢复正常月经和排卵、降低雄激素水平、抑制黄体生成素（ LH）、升高孕酮（ P）、降低高胰岛素水平和降低三酰甘油（ TG）及低密度脂蛋白（ LDL）水平上疗效相当;治疗后,二甲双胍组卵泡刺激素（ FSH）和泌乳素（ PRL）水平较吡格列酮组高。但吡格列酮组不良反应较少。结论在改善生活方式和抗雄激素治疗基础上,加用吡格列酮治疗青春期PCOS的疗效与加用二甲双胍的疗效相当,安全性好。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病的研究

目的：评价罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症（PCOC）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。方法：将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病患者47例,接受6个月罗格列酮联合二甲双胍治疗。在用药3个月后和6个月后分别检测卵巢体积、BMI、血清LH/FSH、Homa-IR、T、TG、ALT、AST、GGT水平,与服药前诊断指标进行两两比较。结果：上述指标水平均有明显下降,差别有统计学意义（P〈0.05）。对NAFLD影像结论进行累加Logit回归分析,显示轻度NAFLD的疗效比中度NAFLD的疗效好（OR=5.55,P=0.00）,服药6个月的疗效比服药3个月的好（OR=8.79,P=0.00）。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病安全有效,提示多囊卵巢综合症并发非酒精性脂肪性肝病患者应尽早进行长时间的干预治疗。     

二甲双胍联合银杏达莫治疗糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨糖尿病患者采取二甲双胍联合银杏达莫治疗的疗效。方法选取80例接收的2型糖尿病患者,根据治疗病程方案的不同分为对照组与实验组,两组均给予二甲双胍治疗,实验组加用银杏达莫治疗,观察两组疗效。结果治疗后,两组HbAlc、血糖水平、血脂水平、血压等均有所下降,而实验组在血糖水平、血脂水平改善上明显优于对照组（ P＜0．05）。结论糖尿病患者采取二甲双胍和银杏达莫注射液联合治疗,可取得令人满意的疗效,且相对安全,具有推广价值。     

二甲双胍联合利拉鲁肽对多囊卵巢大鼠炎性因子及性激素水平的影响

 目的 研究二甲双胍联合利拉鲁肽对经脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢(PCOS)大鼠外周血清炎性因子及性激素水平的影响。方法 将80只PCOS(经脱氢表雄酮诱导)大鼠随机分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。对照组大鼠每天给予二甲双胍(270 mg/kg·d)灌胃,干预组大鼠每天给予二甲双胍(270 mg/kg·d)灌胃+利拉鲁肽(5 μg/kg·d)皮下注射, 连续治疗28 d。治疗结束后测定两组大鼠外周血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、激素水平[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E₂)、睾酮(T)]。结果 治疗后两组大鼠外周血清IL-6(23.88±7.32)pg/ml、TNF-α(13.24±2.23)ng/L、CRP(1.10±0.19)mg/L、LH(6.57±1.37)mIU/ml、LH/FSH(1.17±0.28)、E₂(1.11±0.18)pg/ml、T(12.21±1.32)ng/dL均较治疗前有所降低且差异有统计学意义(P<0.05),干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组大鼠FSH (5.63±0.77) mIU/ml较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍联合利拉鲁肽能很好的降低PCOS大鼠外周血清炎性因子浓度,改善激素水平,为临床实践提供一定的指导。     

生活方式干预联合二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的临床观察

目的：观察生活方式干预联合二甲双胍治疗糖耐量异常（IGT）合并代谢综合征（MS）的效果．方法：IGT合并MS患者72例,给予生活方式干预,包括健康教育、低热量、低脂肪饮食和中等体力活动、戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂,同时加用盐酸二甲双胍片250～500mg（根据血糖监测结果调整药物剂量）,3次／d,观察6个月。观察治疗前后体重指数（BMD、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯等变化。结果：生活方式干预联合二甲双胍治疗后,BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标均好于治疗前,经比较有统计学意义。结论：对IGT合并MS患者应用生活方式干预联合二甲双胍治疗,能有效控制病情的进展。     

经直肠彩色多普勒超声诊断青春期多囊卵巢综合征的临床价值分析

目的:分析经直肠彩色多普勒超声对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断价值分析.方法:选择我院2014年5月-2015年11月48例青春期PCOS患者,所有患者均先后接受经直肠彩色多普勒超声检查(TRS)及经腹彩色多普勒超声检查(TAS),比较两种方法卵巢显示效果、卵泡数目及大小、诊断符合率、声像图特征.结果:TRS子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率及双侧卵泡显示率分别为100.00％、95.83％、95.83％,均显著高于TAS50.00％、27.08％、18.75％ (P＜0.05).TRS检查平均卵泡数目为(15.75±3.05)个,显著多于TAS(6.45±1.48)个;TRS检查平均卵泡直径为(6.28±1.76)mm,明显小于TAS(7.72±1.45) mm (P＜0.05).TRS对PCOS的诊断符合率为93.75％,显著高于TAS27.08％ (P＜0.05).结论:应用TRS诊断PCOS具有操作简便、无创、诊断准确率高等优点,可为PCOS的临床诊断提供可靠依据,,值得临床广泛推广与应用.     

二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法选择已确诊为T2DM的患者110例，随机分为两组，A组为单纯胰岛素治疗，B组为二甲双胍加胰岛素治疗。所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌症，血清肌酐水平〈131umol／L，分别记录2组血糖达标时间，日胰岛素用量以及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（HbAIc），空腹血糖（FPG），餐后两小时血糖（2HPG）变化。结果治疗前两组间FPG、2HPG、HbAIc及日胰岛素用量在统计学上均无显著性差异（P〉0.05），治疗后两组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异均非常显著（P〈0．01），体重改变和HbAIc的组之间进行比较差异显著（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素治疗，优化降糖，安全达标。     

达因-35与来曲唑序贯用于多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察多囊卵巢综合症(PCOS)无排卵性不孕患者达因-35预处理后来曲唑诱发排卵的临床效果。方法对2006年10月—2009年4月我院就诊的PCOS患者,测定基础女性激素,达因-35周期治疗3月,来曲唑组(LE组)20例,月经第3~7天口服来曲唑2.5mg/d,连用5 d,克罗米酚组(CC组)32例,月经第3~7天口服克罗米酚50 mg/d,连用5 d。记录两组患者HCG注射日子宫内膜情况、≥16 mm卵泡数,比较排卵率、妊娠率以及OHSS发生率。结果52例患者应用达因-35后,LH、T及LH/FSH明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05);注射HCG日LE组三线型内膜患者多于CC组,差异有统计学意义(P<0.05),注射HCG日LE组≥16 mm卵泡数高于CC组,但无统计学意义(P>0.05);LE组排卵率与CC组相当,妊娠率高于CC组,但差异均无统计学意义(P>0.05);LE组无OHSS发生,与CC组差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者予达因-35预处理后,LE促排卵效果与妊娠率和CC相似,但并发症明显减少。     

二甲双胍致腹泻与肌肉颤动1例

患者女，42岁。因体检发现糖尿病，给予口服二甲双胍肠溶片治疗，每次500mg，每天3次，餐中服用。首次服药3h后，     

两厂家产二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析

 目的 评价两厂家产二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果关系.方法 将143例2型糖尿病患者随机分为2组,A组(71例)给予二甲双胍 (湖南湘雅制药有限公司)0.5 g,2次/d;B组(72例)给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司)0.5 g,2次/d,均治疗8周,比较两组的疗效和不良反应,并运用成本-效果分析方法比较其经济性.结果 A组与B组降低空腹血糖的总有效率分别为80.70%、81.95 % ,降低餐后2 h血糖的总有效率分别为90.14%、91.67 % ,不良反应发生率分别为8.45%、8.33% (P>0.05),成本分别为329.96元、475.2元,B组相对于A组空腹血糖的增量成本-效果比为116.19,对餐后2 h血糖的增量成本-效果比为94.93.结论 两种治疗方案都能将血糖控制在理想范围内,但A组治疗2型糖尿病相对经济.     

缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压及血液流变学的影响

目的观察缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征(MS)患者血压及血液流变学的影响。方法将高血压合并MS患者137例随机分为治疗组68例及对照组69例。治疗组采用缬沙坦联合二甲双胍治疗,对照组采用缬沙坦治疗。两组均治疗12周,观察治疗前后患者血压、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血浆黏度以及糖脂代谢指标的变化情况。结果治疗组患者的血压、血液流变学参数与糖脂代谢指标、胰岛素抵抗水平均较治疗前明显下降或改善(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦与二甲双胍联用治疗高血压合并MS,能显著降低患者的血压并改善其血液流变学状态。