儿童肘关节损伤的影像分析

目的：分析探讨X线、CT及核磁共振对儿童肘部损伤的诊断与临床应用。方法60例肘部损伤患儿的影像进行分析。结果60例儿童肘关节损伤中，肱骨髁上骨折30例，约占儿童肘关节骨折的50%；肱骨外髁骨折和骨骺分离18例，占儿童肘关节骨折的30%；肱骨内髁骨折和骨骺分离9例，约占儿童肘关节骨折的15%；其他骨折4例，约占儿童肘关节骨折的7%。结论把X线平片和螺旋CT及核磁共振结合运用，能准确的对肘关节骨折做出诊断。     

螺旋CT在肘关节周围复杂骨折诊断治疗中的应用

目的分析螺旋CT在肘关节周围复杂骨折诊断治疗中的应用效果。方法收集我院2011年7月至2013年7月诊治的肘关节周围复杂骨折患者92例作为研究对象,所有患者均通过螺旋CT检查,分析检查结果。结果研究结果显示,本组患者经螺旋CT检查后均得到确诊,包括75例骨折和17例关节脱位,诊断率为100.0%,而常规X线平片中仅有58例得到确诊,有24处骨折和10处关节脱位未显示,诊断率为63.04%,螺旋CT诊断率明显高于常规X线平片检查(P<0.05)。结论螺旋CT在肘关节周围复杂骨折诊断治疗中具有良好的应用效果,能够为病情治疗方案的制度及预后判定提供重要依据,值得在临床应用上推广。     

螺旋CT在46例肘关节周围复杂骨折诊断治疗中的应用体会

目的探讨螺旋CT在肘关节周围复杂骨折诊断治疗中的应用。方法选择近几年在本院骨科治疗的肘关节周围骨折患者46例,其中男31例,女15例;年龄14～46岁,平均年龄30岁;受伤原因为21例跌伤,25例交通伤。全部患者于伤后24小时内拍摄肘关节X线平片,2天内行CT检查,使用美国GEHiSpeed Nx/i公司双排螺旋CT扫描仪,依据患者具体情况采用不同体位扫描。结果 CT扫描以及后处理检查确诊46例患者均有骨折,X线平片中有13处骨折和4处关节脱位未显示。结论合理应用螺旋CT的肘关节检查技术,能迅速作出准确诊断,对制定治疗方案及预后判断有重要的价值,值得临床广泛应用。     

儿童肘关节创伤94例X线诊断分析

目的探讨X线诊断儿童肘关节创伤的临床效果。方法分析94例儿童肘关节创伤的X线表现,其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果 94例儿童肘关节创伤病例中,肱骨髁上骨折39例(41.5%),肱骨外髁骨骺骨折21例(22.3%),肱骨内上髁骨骺分离11例(11.7%),肱骨远端全骨骺分离5例(5.3%),尺骨鹰嘴骨折3例(3.2%),单纯尺骨近端骨折2例(2.1%),尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例(6.4%),桡骨小头骨骺分离或骨折5例(5.3%),肘关节后脱位2例(2.1%)。结论通过熟悉儿童肘关节的解剖学特点和各种肘关节创伤的特点,配合X线检查对儿童肘关节创伤的诊断准确性有积极意义。     

儿童肘关节创伤的X线诊断

儿童骨关节创伤中，肘关节创伤是常见的创伤之一，且由于儿童肘关节的解剖特点，常发生骨骺分离和特殊类型骨折，给临床诊断造成了很大的困难。     

MSCT后处理技术在肘关节严重创伤中的应用研究

目的：评价64层螺旋CT（MSCT）后处理技术在肘关节严重创伤中的临床应用价值。方法26例肘关节严重创伤患者行CT检查,运用多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）和容积再现（VR）重建,分析肘关节骨折及脱位情况。结果26例肘关节严重创伤患者轴位影像结合后处理技术共发现53处骨折,7例伴有脱位。其中肱骨外侧髁骨折13处,肱骨内侧髁9处,髁间骨折6处,尺骨鹰嘴骨折12处,尺骨冠状突骨折8处,桡骨小头骨折5处。结论 MSCT运用各种后处理技术结合轴位影像,可以发现各种细小骨折及显示骨折内部情况,能够直观、立体、多方位、多角度显示骨折部位、骨碎片移位、关节面损伤、关节脱位等,有利于临床医生选择合适的治疗方案,提高诊疗水平。     

肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT临床表现

目的分析肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT临床表现。方法选择160例肘关节脱位患者作为研究对象,均进行X线片检查、多排螺旋CT检查。观察分析CT扫描图像、X线片,并以多排螺旋CT检查结果为金标准,综合评估X线片检查对肘关节脱位并发骨折的诊断效能。结果160例患者经过临床检查发现,右肘关节出现脱位症状患者62例(38.75%),左肘关节出现脱位症状患者98例(61.25%)。CT扫描图像显示:骨折患者144例(90.00%),未发现骨折患者16例(10.00%);144例骨折患者中,细小嵌插骨折患者8例(5.56%),骨碎块明显分离移位患者136例(94.44%)。160例患者中,最常见的骨折为尺骨冠突骨折,共94例(58.75%);冠突骨碎块大小为3~12 mm,平均大小为5.4 mm;依据ReganMorrey分型分为:Ⅰ型患者14例、Ⅱ型患者76例、Ⅲ型患者4例。第二常见的骨折为桡骨小头骨折,共84例(52.50%);桡骨小头骨折合并尺骨冠突骨折患者60例(37.50%);肱骨小头骨折患者66例(41.25%),其中撕脱骨折患者20例,凹陷性骨折患者46例;尺骨鹰嘴骨折患者10例,肱骨滑车性骨折患者20例。144例骨折患者中,多发性骨折患者80例(55.56%)。30例闭合性复位失败患者,在临床CT检查期间,肘关节一直处于脱位状态。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的灵敏度为63%,特异度为97%,阴性预测值为84%,阳性预测值为90%。结论多排螺旋CT检查是针对于肘关节脱位并发骨折病症的最佳临床检查手段,值得进一步推广使用。     

多排螺旋CT后处理技术在骨关节创伤中的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)后处理技术中的多平面重建(MPR)、容积成像(VR),表面遮盖显示(SSD)对诊断骨关节创伤中的诊断价值。方法收集2011年12月至2012年6月间来我科经CT容积扫描并进行重建后处理148例各类骨关节外伤患者。对肩关节、肘关节、膝关节、踝关节采取了MPR、VR、SSD等技术处理。结果 148例骨关节创伤患者中,经DR摄片初步诊断骨折46例,通过MSCT后处理技术诊断63例骨折。结论 MSCT的图像后处理技术能直观、整体的显示骨关节情况,提高影像诊断骨折率,判断骨折形式及程度,在临床中应用具有广阔的前景。     

16层螺旋CT多平面重建和容积再现在肘关节骨折中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT多平面重建技术（MPR）和容积再现（VR）在肘关节骨折中的临床应用价值。方法采用16层螺旋CT对36例肘关节外伤患者进行扫描,后经矢状位、冠状位多平面重建。结果 36例肘关节扫描均能获得清晰的MPR图像,其中肱骨髁上骨折5例,内髁6例,外髁4例,肱骨滑车骨折3例,桡骨小头骨折8例,尺骨冠突骨折5例,尺骨鹰嘴骨折5例。多平面重建能够清楚的显示肘关节的形态,矢状面及冠状面清楚显示骨折线方向、骨折碎片的大小、移位程度及邻近关节受累范围。结论 16层螺旋CT多平面重建能对肘关节骨折能作出准确诊断,并对治疗方案及预后的评估有重要价值。     

螺旋CT重建技术在肘关节骨折中的诊断价值

螺旋CT扫描及图像后处理技术在诊断骨关节损伤中发挥着重要作用,文献报道较多,但肘关节骨折的螺旋CT多平面重建(multi-planar reconsmaction,MPR)和三维重建(three dimensional reconstruction,3D)的专题研究较少.     

螺旋CT在膝关节创伤性骨折中的应用

目的　评价螺旋 CT扫描及图像后处理在膝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法　对 2 2例膝关节创伤性骨折进行高速螺旋 CT扫描并进行图像后处理 ,图像后处理包括多层面重组 (MPR)、三维重组 (3D)。结果　 2 2例膝关节检查均获清晰图像 ,原始图像进行后处理后 ,能清晰、立体、直观显示骨折部位、范围及劈裂移位方向和塌陷程度。结论　螺旋 CT扫描及图像后处理为膝关节创伤性骨折术前明确诊断提供有价值的信息并发挥重要作用     

基于临床实践的螺旋CT对肘关节骨折诊断治疗应用价值分析

40例肘关节周围骨折患者采取螺旋CT检查、X线检查、CT平扫,经比对分析,发现采取螺旋CT检查可清晰直观显示当前肘关节周围复杂性骨折的细节情况,有利于临床医生对骨折分型,成为医生术前选择合理手术入路、制定最佳治疗方案、固定方案的关键性参考,并可有效提高复杂性骨折治疗效果。     

螺旋CT扫描对于关节处细微骨折的诊断分析

关节处细微骨折由于骨质重叠平片易漏诊，给患者的治疗和预后，带来严重不利影响，螺旋CT为横断面图像，且可进行后处理重建关节二维或三维立体图像．既解决了影像重叠问题，又弥补了传统CT空间分辨率低的缺点．所以关节部位的损伤，做螺旋CT检查诊断更为准确．并可了解更多细节，经常有预想不到的发现。为了提高关节处骨折的检出率，笔者对35例关节处创伤后平片诊断不明确诊断者进行螺旋CT扫描检查。     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折的体会

肱骨髁间骨折一直是创伤骨折中较难治疗的关节骨折之一。处理方法有非手术治疗、手术复位内固定。近年来由于复位加强内固定的方法已被广泛接受。患者可早期进行功能锻炼，尽快恢复肘关节功能。在此，我们应用双钢板法切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折25例，以探讨此法在肱骨髁间骨折治疗中的意义。     

64层螺旋CT及后处理技术对创伤性骨折的诊断价值

目的探索MSCT及后处理技术对诊断创伤性骨折的价值。方法回顾性分析260例创伤性骨折患者的64层螺旋CT检查及三维、多平面重建的影像学资料。结果普通x线创伤性骨折漏诊率18．3％。两种检查方法对比：不同部位骨折确诊不尽一样,颅面部、肋骨、脊椎、骨盆骨折诊断比较差异有统计学意义（P〈0．05）;髋关节、胫骨、跟骨足舟骨骨折诊断比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64层螺旋CT及后处理技术能有效提高创伤性骨折的确诊率和减少骨折漏诊。     

MRI对膝关节隐性创伤骨折的临床诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节隐性创伤骨折的临床诊断价值。方法80例膝关节隐性创伤骨折患者,按照诊断方式不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组运用螺旋CT扫描检查,研究组采用MRI扫描检查。比较两组的诊断结果,并分析MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断分型和影像学特点。结果研究组经MRI扫描后,阳性检出率为95.00%(38/40),显著高于对照组的80.00%(32/40),差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.042<0.05)。MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断分型中,发现骨软骨隐性骨折5例(13.16%),骨皮质隐性骨折13例(34.21%),皮质下隐性骨折(骨挫伤)20例(52.63%)。骨软骨隐性骨折表现为:在骨折线上,T1WI呈低信号,T2WI及STIR均表现为高信号。骨皮质隐性骨折表现为:骨皮质表现为低信号,且呈现出非连续性;在骨折线上,STIR呈低较清晰高信号,T2WI及T1WI均表现为低信号和高信号。皮质下隐性骨折(骨挫伤)表现为:呈现出网格状、地图样及非线性异常信号,在T1WI呈低信号,在T2WI呈高低混杂信号,在STIR上呈较清晰的高信号。结论MRI扫描检查与CT扫描检查比较,能够更加准确诊断膝关节隐性创伤骨折的类型及病变程度,具有更高的应用价值,更有利于疾病的诊疗及预后,并且能够有效避免有害X线的辐射性损害,是一种有效的诊断方法,可为疾病的诊疗及预后提供可靠的依据,值得在临床上大力推广。     

多层螺旋CT三维重建诊断四肢关节创伤的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建应用于诊断四肢关节创伤的价值。方法使用多层螺旋CT机对本院的128例四肢关节创伤患者进行容积扫描,并使用表面遮盖法（Shaded Surface Display’SSD）、容积再现技术（volume rendering’VR）、最大密度投影（maximum intensity projection’MIP）、仿真内窥镜（Vitural Endoscopy’VE）等进行三维重建。结果所有128例四肢关节创伤患者,经过多层螺旋CT三维重建检查,四肢关节创伤情况均得以满意显示与精确诊断。结论多层螺旋CT三维重建对复杂骨折等能够进行明确诊断,具有十分重要的价值,是一种有效可行的方法,值得进一步的研究与临床推广。     

64排螺旋CT对膝关节骨折的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对膝关节骨折的临床诊断价值。方法应用东芝Aquilion64排螺旋CT机对本院于2011年2月~2013年3月收治的59例膝关节骨折患者进行检查,采集容积数据并采用多平面重建和容积重现软件处理技术构建图像。结果64排螺旋CT可清晰地显示膝关节各类型的骨折、软组织损伤,关节腔和部分韧带显示。结论64排螺旋CT在膝关节外伤诊断中可明显地改善X线对于膝关节骨折漏诊及误诊情况,具有较高的应用价值,值得推广。     

多层螺旋CT及后处理技术在复杂性骨折诊断中的应用

传统普通X线检查对于复杂骨折所提供的信息太少或不全面，随着多层螺旋CT（MSCT）广泛应用于临床，其在骨关节创伤方面的优势FI益明显，尤其是各个部位的复杂性骨折，近年来报道较多。笔者对我院2009年3-9月经MSCT及后处理技术诊断为复杂性骨折62例的病历资料进行回顾性分析，以探讨其在复杂性骨折诊断中的应用价值，现报道如下：     

螺旋CT检查对急性胸腹部创伤的诊断价值

目的分析观察急性胸腹部创伤采用螺旋CT检查诊断的效果。方法100例急性胸腹部创伤患者,均利用X线与螺旋CT检查。记录患者急性胸腹部创伤确诊情况,比较X线检查、螺旋CT检查诊断符合率。结果经手术确诊所有患者中肋骨骨折52例,肺挫伤18例,肝脏损伤23例,肾脏损伤12例,胰腺损伤11例,脾脏损伤22例,锁骨骨折17例,肩胛骨骨折8例,胸腔积液12例,肺不张11例,纵隔气肿7例,肠系膜损伤8例,气胸13例。螺旋CT检查锁骨骨折、肩胛骨骨折、气胸、胸腔积液、肺不张、纵隔气肿、肠系膜损伤诊断符合率分别为100.0%、100.0%、92.3%、100.0%、100.0%、85.7%、87.5%,与X线检查的94.1%、87.5%、84.6%、83.3%、81.8%、71.4%、75.0%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT检查肋骨骨折、肺挫伤、肝脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肾脏损伤诊断符合率分别为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%、90.9%、91.7%,均高于X线检查的92.3%、77.8%、82.6%、81.8%、45.5%、50.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断急性胸腹部创伤中,螺旋CT具有较高的应用价值,特别是针对肋骨骨折、肺挫伤、肝脏损伤、胰腺损伤、肾脏损伤等病情判断中有非常高的准确率,可在临床推广应用。