浅析慢性精神分裂症衰退期的康复治疗

众所周知,抗精神病药物对精神分裂症的衰退期的阴性症状疗效欠佳,我院对一组衰退期病人在药物治疗的基础上开展了康复治疗,评定表明,康复治疗对衰退期的病人有部分疗效,使之不良行为得以逐步改善,减少了衰退率。     

精神分裂症衰退期患者的社会技能训练疗效观察

目的探讨社会技能训练对精神分裂症衰退期患者的疗效.方法随机抽取病例分组对照,对33例住院精神分裂症衰退期病人进行社会技能训练,以阴性症状量表（SANS）,住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评定.结果治疗组SANS及SSPI治疗前后总评分有显著性差异（P〈0.001）,而对照组两量表总分治疗前后无显著性差异（P〉0.05）.结论社会技能训练对减轻阴性症状,改善社会交往技能有效.     

精神分裂症的认知行为治疗

目的 了解精神分裂症认知行为治疗的治疗内客、方法。方法 查阅中英文文献,对精神分裂症认知行为治疗的治疗内容、方法等内容进行综述。结果 认知行为治疗用于精神分裂症,有其特殊的治疗原则,针对不同精神症状有不同的治疗方法。结论 精神分裂症的认知行为治疗疗效明显,便于学习、运用,有很大的临床推广应用前景。     

自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响

目的:探索自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响。方法:随机选取2018年1-3月收治的稳定期精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受第二代抗精神病药物稳定期维持用药及精神科常规护理。观察组在此基础上接受自知力康复训练。采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评估患者的自知力。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的精神症状严重程度。结果:干预结束后观察组自知力改善程度优于对照组(t=5.416,P0.05)。PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状维度均较对照组改善明显(t=6.170,6.319,9.011,;P0.05)。结论:自知力康复训练对精神分裂症患者自知力恢复有一定作用,具有较好的临床应用价值。     

系统康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 研究系统康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 本研究采用系统康复训练的模式对康复者之家的35名患者进行了3个月的康复训练,并对康复训练前后患者的生活质量进行测评,研究系统康复训练后患者生活质量方面的变化.结果 ①采用两均数的t检验对数据进行分析,研究结果发现系统康复训练对患者物质生活总分有显著影响(t=5.69,P＜0.05),干预前为(51.18±5.22),而干预后为(54.21±6.08),在分项中仅对社区服务一项有显著影响(t=5.87,P＜0.05),干预前得分为(11.25±1.61),干预后为(13.38±1.59);②对患者躯体功能总分及4项分项得分均有显著影响(P＜0.05);③对患者心理功能总分及4项分项均具有显著影响(P＜0.05);④对患者社会功能总分及4项分项均有显著影响(P＜0.05).结论 系统康复训练对提高患者生活质量具有较好效果,值得在慢性精神分裂症患者康复中运用.     

日间康复训练对首发恢复期精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨日间康复训练对首发精神分裂症恢复期患者的康复效果。方法将100例首发精神病恢复期患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组接受常规的维思通治疗,研究组在此基础上接受日间康复训练。采用总体幸福感量表（GWS）,临床总体印象量表（CGI）,个人与社会量表（PSP）对两组患者进行训练前后康复状态的评估。结果8周后研究组GWS、CGI、PSP评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论日间康复训练能减轻首发精神分裂症患者病情的严重程度,提高患者的幸福度,改善生活质量,提高社交技能,降低社会功能缺损。     

定期技能康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨定期技能康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将100例经过治疗出院后痊愈患者随机分为干预组和对照组,每组50例。所有患者住院期间按精神分裂症诊疗常规进行治疗,出院后对照组门诊随诊,干预组定期技能康复训练,干预1年。用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定生活质量和病情的变化。结果:两组干预后评分与干预前评分存在显著差异(F=23.679,63.230,80.565,3.271;P0.05),干预与时间有交互效应(F=15.548,23.173,21.094,17.053;P0.001)且存在组间差别(F=27.686,16.475,28.541,27.666;P0.001)。3个月末和6个月末PANSS和SQLS干预组与对照组差异显著(t=-4.731,-3.891,-4.484,-4.027,-5.732,-4.348,-4.048,-2.276;P0.001)。结论:定期技能康复训练有助于提高精神分裂症患者生活质量,有利于病情控制。     

精神分裂症的认知行为治疗个案报告

本文介绍了1例康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上联合认知行为治疗的整个治疗过程.在12次的认知行为治疗过程中,在前、中、后三个阶段如何进行治疗设置、不同阶段的治疗重点、具体治疗方法的应用以及效果评估进行了案例示范,并对该案例治疗的不足和精神分裂症认知行为疗法的未来发展进行了讨论.     

精神分裂症患者杀亲行为的司法鉴定

目的探讨精神分裂症患者杀亲行为的特征及相关的精神病理学的差异。方法采用自编犯罪学调查表对61例精神分裂症患者以亲属为凶杀对象的凶杀案,与68例以非亲属为凶杀对象的凶杀案进行比较。结果①两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但对照组的关系妄想(χ2=4.04,P<0.05)及未经诊治问题突出(χ2=4.09,P<0.05);②在凶杀行为的决意实施方面,研究组计划、预谋明显少于对照组(χ2=5.27,P<0.05);③作案工具的选择方面,研究组绝大多数是随机取得(χ2=18.08,P<0.01);④受害人中研究组以配偶(28/61,45.90%)及母亲(24/61,38.24%)为多见,对照组以邻居为多见(27/68,39.71%)。结论精神分裂症杀亲行为的犯罪学特征更具有代表性。精神分裂症患者的密切接触者,是受害人中的重点预防对象,对于密切接触者的卫生宣教有利于凶杀预防。     

首发精神分裂症患者凶杀行为的司法鉴定

目的探讨首发精神分裂症患者凶杀案的特征及相关的精神病理学差异。方法采用自编犯罪学调查表对首发精神分裂症62例凶杀案,与已确诊为精神分裂症的64例凶杀案进行比较。结果两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但首发精神分裂症的被害妄想(χ2=9.63,P<0.01)及病理性防卫更为突出。作案动机中首发精神分裂症的病理动机多见(χ2=10.50,P<0.01),已确诊为精神分裂症的现实动机增多(χ2=8.11,P<0.01)。结论精神分裂症凶杀行为的犯罪学特征相对稳定。精神病理症状早期识别及有效治疗对于预防凶杀行为有重要意义。     

城乡精神分裂症患者凶杀行为的司法鉴定

目的探讨精神分裂症患者凶杀案的城乡差异及相关的精神病理学特征。方法采用自编犯罪学调查表对62例城镇精神分裂症凶杀案与72例农村精神分裂症凶杀案进行比较。结果两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但农村精神分裂症患者的受教育水平偏低(t=6.09,P<0.01)、外显精神症状较为突出(χ2=5.13,P<0.05),被害人以邻居多见(χ2=3.46,P<0.05);城镇精神分裂症凶杀案中无业人员多见(χ2=9.01,P<0.01)。结论文化差异及经济、环境因素对精神分裂症的凶杀行为存在影响。     

首发精神分裂症遵医行为调查

目的研究首发精神分裂症遵医行为及影响因素。方法对84例首发精神分裂症患者出院进行随访，分析影响遵医行为的因素。结果遵医行为与发病年龄、家庭遗传史、文化程度、对精神疾病知识掌握的情况及支持系统有明显相关。结论精神分裂症遵医行为受多种因素影响，应及早干预。     

精神分裂症患者伤害行为对照分析

本文通过对1271例精神病司法鉴定案例特征的分析,探讨了精神病司法鉴定中精神分裂症患者与非精神分裂症患者伤害行为的特点。对象:1997年～2004年,我院共进行1271例精神病司法鉴定。依据国际疾病分类第十版(ICD-10)、中国精神障碍分类和诊断标准(第三版)(CCMD-Ⅲ),实施伤害行为     

精神分裂症认知行为治疗高级培训班

正国家继续教育项目(编号:2016-03-09-081)【项目介绍】本项目集中培训4天,系统学习精神分裂症的认知行为特点、案例概念化及针对阳性症状、阴性症状、情绪症状和药物依从性的认知/行为技术,结合具体案例展示治疗流程;采取理论授课—示范和讨论—三人小组练习的培训方式;将授予I类继续教育6学分。【培训专家】英国纽尔卡斯大学精神病学系     

精神分裂症认知行为治疗培训班通知

认知行为治疗是当前英美等国家临床上对精神分裂症的常规心理治疗手段,对精神分裂症的阳性症状、阴性症状和情绪症状等具有明显的疗效,可以缩短患者的住院天数,改善患者的服药依从性,增进患者的社会功能。北京安定医院李占江教授率先将精神分裂症的认知行为治疗引入国内并本土化,带领团队开展了一系列相关研究并进行了实践,积累了大量经验。既往多次举办相关培训,获得学员们的普遍欢迎。为满足广大精神卫生工作者、心理治疗师的需要,定于2013年6月15日-17日再次在北京开设精神分裂     

精神分裂症子女个性行为特征的对照研究

目的 探索材神分裂症子女的个性和行为特征。方法 分别用艾森克个性问卷(EPQ)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)，对研究组53例精神分裂症子女，对照组50例正常儿童评定。结果 两组儿童EPQ各项因子分无显著差异，在CBCL分析中，研究组退缩、社交问题和内向因子分显著高于对照组。研究组男童焦虑抑郁，女童躯体主诉分值也显著高于对照组。结论 精神分裂症子女个性无异常。存在有内向，退缩．社交困难等行为问题．应对其早期干预。     

青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为

目的:探讨青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为特点及危险因素。方法:按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标准,纳入精神分裂症患者90例,年龄13~18岁,同时纳入性别、年龄相匹配的正常青少年对照180例,完成青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定。分别对AHRBI量表各因子分与精神分裂症的关系、精神分裂症患者各维度危险行为的风险因素进行logistic回归分析。结果:精神分裂症组AHRBI总分和健康妥协行为、破坏纪律行为、无保护性行为、自杀自伤行为、吸烟饮酒行为5项因子分均显著高于正常对照组[如总分,51.5(0,130)vs.47(38,79);均P0.05]。Logistic回归分析显示青少年精神分裂症与健康妥协行为因子、破坏纪律行为因子、无保护性行为因子、自杀自伤行为因子关联(均P0.05);破坏纪律行为是攻击与暴力行为(OR=1.57,95%CI:1.13~2.19)、无保护性行为(OR=1.32,95%CI:1.08~1.61)的危险因素,吸烟与饮酒行为是健康妥协行为(OR=2.79,95%CI:1.01~8.33)、无保护性行为(OR=1.83,95%CI:1.29~2.58)的危险因素,攻击与暴力行为是自杀自伤行为(OR=1.39,95%CI:1.15~1.68)的危险因素,抗精神病药物是自杀自伤行为(OR=0.12,95%CI:0.14~0.95)的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99)的保护因素,无保护性行为是吸烟饮酒行为(OR=2.38,95%CI:1.11~5.13)的危险因素。结论:青少年精神分裂症患者总体健康相关危险行为多于正常青少年,各危险行为间有一定关联。抗精神病药物是自杀自伤行为的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为的保护因素。     

精神分裂症患者配偶行为问题的对照研究

目的　探讨精神分裂症配偶的行为问题及相关因素。方法　采用生活事件量表 (LES)对精神分裂症配偶 (研究组 )及正常人群配偶 (对照组 )进行测试 ,两组各为 80人 ,对其男、女配偶间表现进行研究。结果　研究组行为问题的出现率为48.75 % ,对照组为 1 5 .0 0 % ,研究组 LES平均行为分 2 6.3 6± 1 5 .2 8,高于对照组 3 .1 2± 1 .86(t=9.5 5 ;P<0 .0 1 )。研究组的夫妻情感破裂、家属重病、性生活障碍、财产损失、收入显著减少、睡眠重大改变、焦虑、抑郁与对照组比较差异有显著性。结论　精神分裂症患者配偶行为问题 ,为患者作用的结果     

精神分裂症患者人身攻击行为的精神病理特征

目的:探讨精神分裂症患者人身攻击行为的精神病理特征。方法:选取2012年9月-2015年12月在北京回龙观医院门诊和住院的精神分裂症患者422例,根据既往有过至少一次明显的、有记录的人身攻击行为:伤人、自伤;以及既往没有出现过任何人身攻击行为:包括明显的伤人、自伤等风险行为,分为有人身攻击行为组(n=147)和无人身攻击行为组(n=275)。用阳性和阴性症状量表评估阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状;Hoffman幻听量表评估幻听症状;修改版外显攻击行为量表评估人身攻击(自身攻击或体力攻击)情况。结果:分层回归分析结果显示年龄小(β=-0.043,P=0.051)、男性(β=1.150,P=0.033)、Hoffman得分高(β=0.078,P=0.027)的精神分裂症患者易发生人身攻击行为(P0.05)。结论:年轻、男性、伴有幻听的精神分裂症患者易发生人身攻击行为。     

不同攻击行为的精神分裂症患者人格特征分析

在各类精神疾病患者中 ,精神分裂症攻击行为的发生率最高 ,本研究把攻击行为分为一般攻击行为和凶杀致死行为。前者包括打人、骂人、毁物、伤人及自伤 ;后者指在疾病期杀人致死者。采用病例对照分析方法 ,使用ＭＭＰＩ测量 ,从而探讨精神分裂症攻击行为患者的个性特征。对象　一般攻击组 :入组标准 (1)符合ＣＣＭＤ -3精神分裂症的诊断标准 ,(2 )无脑器质性疾病和躯体疾病 (3 )入院前后有明显的打人、骂人、伤人及自伤、毁物行为 (4 )小学以上文化程度。共入组 5 1例。凶杀组 :入组标准 (1)符合ＣＣＭＤ-3精神分裂症的诊断标准 ,(2 )无脑器…