小儿溺水的肺部X线表现（附12例报告）

目的：提高对溺水儿童肺部Ｘ线表现的认识。材料与方法：１２例溺水儿童，溺于清水中８例，污水３例，养鱼池１例。离水时７例呼吸心跳停止，５例有微弱呼吸。１２例于离水后２￣２０小时摄首次胸片，１￣３天复查７例，７天复查２例。结果：（１）首次胸片表现：①肺纹理增多１２例，其中１例见“双轨征”；②肺内小片影５例；③肺内广泛分布絮状、小结节状、斑片状阴影５例；④不同程度肺气肿１１例。（２）肺内病灶变化情况：①６     

先天性膈疝误诊为胸腔积液1例报告

先天性膈疝误诊为胸腔积液１例报告庄海翔患儿，男，３个月。发热，咳嗽２ｄ。查体无阳性发现。Ｘ线透视：见左肺下野有条片状密度不均阴影，左肋膈角变钝。入院后用抗菌素治疗８ｄ，效果欠佳，呼吸困难。摄仰卧位胸片一张（图１）。Ｘ线表现：左侧胸腔呈均匀性密度增高阴...     

肺泡癌的X线表现及误诊分析

目的：肺泡癌的Ｘ线表现多种多样，易误诊，为提高认识，探讨其Ｘ线特点。方法：收集两家医院１９７３－１０～１９９６－０２经病理证实的肺泡癌７４例，均有两次以上胸片，此外，ＣＴ４１例，分层２７例。结果：首次胸片误诊３８例（５１．４％），四周内复查或作ＣＴ后纠正诊断９例（１２％），根据影像表现分为五型：１．粟粒型；２．多发结节型；３．≤３ｃｍ单发结节型，４．３～５．７ｃｍ块状型；５．肺炎型。上述各型误诊由高到低依次为肺炎型、单发结节型、粟粒型、多发结节型。结论：各型Ｘ线表现有其特点，全面分析，及时复查，可望提高诊断正确率。     

读片窗

男,２７岁。咳嗽、胸痛及间断低烧３月余。咯少量白痰无咯血。体检：一般情况好。全身浅表淋巴结不大,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音。心律齐无杂音。实验室检查：尿、便常规及肝肾功均正常,血白细胞７．０×１０９／Ｌ,中性８７．１％,淋巴１２．９％,血沉１２ｍｍ／ｈ。Ｘ线检查：胸部平片示右下肺后基底段约１０ｃｍ×７ｃｍ大小片状密度增高阴影,中部质地密实,而边缘模糊不清,病灶长轴指向肺门,内无明显空洞及钙化区,肺门纵隔未见异常（图１,２）。行抗炎治疗１．５月后复查,显示病灶形态…     

100例新生儿肺炎与湿肺的X线诊断

目的：进一步明确新生儿肺炎和新生儿湿肺的X线表现以期提高诊断水平。资料与方法：收集我院2003—2006两年间住院病人中临床诊断明确的新生儿肺炎72例，湿肺28例X线胸片资料进行对比分析，复习有关文献，找出各自的X线表现特点。结果：新生儿肺炎72例表现为明显的肺气肿，肺纹理增多增粗和两肺内、中带夹杂有点状或斑片状阴影。湿肺28例表现为由肺门向外伸展呈放射状肺纹理改变，常为两侧对称性，肺野内显示广泛小片状浅淡密度增高影或局限性均匀分布的颗粒阴影。肺气肿情况不如前者显著。结论：仔细分析胸部X线表现结合病史，X线平片可以对新生儿肺炎和湿肺作出明确诊断。     

新生儿肺透明膜病X线病理对照观察

目的：研究新生儿肺透明膜病的Ｘ线表现及其动态变化。方法：经尸检病理证实的新生儿肺透明膜病１６例。男１２ 例,女４例,早产１２ 例,足月４ 例。１６例均为低体重儿。平均日龄３８ ｈ。顺产９例,剖腹产７例。１６ 例中ＣＰＡＰ治疗１０例。每例摄胸部Ｘ线片２～５次。Ｘ线表现与病理结果对照观察分析。结果：病理镜下弥漫性肺泡和终末气道内透明膜形成１１例,局限两肺下叶３例,单独右下叶１例,右下叶并左上叶１例。合并肺出血１０ 例,ＰＤＡ１３例。Ｘ线表现白肺２ 例,肺野透光度减低１１ 例。细颗粒状影１０ 例,云絮状影８例,支气管充气征１２例,纵隔积气和气胸各１例。结论：细网粒影伴支气管充气征是新生儿肺透明膜病的典型Ｘ线表现。Ｘ线随访中出现云絮状影是本病合并肺出血的重要征象。     

心包憩室一例

心包憩室一例乔卫东李国业患者女，３３岁。因慢性胃炎入院。偶感运动后气促、头晕。Ｘ线平片：右下肺内带见片状阴影，密度中等、均匀，外缘光滑，右心膈角闭锁（图１）。Ｘ线诊断：纵隔肿物。ＭＲＩ：右心膈角区囊性病灶，大小约２．８ｃｍ×３．０ｃｍ×５．０ｃｍ，边...     

气管内混合瘤一例

气管内混合瘤一例陈福翥男，３８岁。反复咳喘７年，加重１个月住院。主要表现为吸气性呼吸困难，痰查脱落细胞３次均未见癌细胞。Ｘ线所见：在正位胸片上，适在胸骨柄后方隐约可见一个椭圆形密度增高阴影，约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小，密度均，边缘清楚。透视左前斜位...     

异食癖1例报告

异食癖所致腹部长期存在高密度斑片状阴影比较少见 ,我院遇见 1例报告如下。患者　女 38岁 ,阵发性腹痛 2年余 ,一直误诊为消化道慢性炎症 ,近日就诊于我院。体检 :神清、腹软、未及包块 ,上腹部示有轻压痛 ,肝、胆、胰及泌尿系Ｂ超均未见异常。腹部Ｘ线平片 :腹部示有散在性斑片状致密阴影 ,边缘锐利 ,形态各异 ,似石榴籽状 ,最大约 1 5ｍｍ× 2 0ｍｍ(图 1 )。 1 0ｄ后复查 ,所见斑片状阴影数量、位置变化较大 (图 2 )。Ｘ线诊断 :消化道内异物。随访结果 :嘱其亲属严密监视其日常生活 ,并留置粪便 ,5ｄ后复查 ,原腹部所见斑片状致密阴影…     

肺原发非何杰金淋巴瘤一例

患者男，５１岁。体检发现左上肺阴影，无呼吸道症状。体格检查及实验室检查未见异常。无吸烟史。Ｘ线检查：胸片及病灶体层片示左上肺心缘旁直径３ｃｍ的分叶状肿块，远端片状密度增高影。诊断：左上肺癌伴远端阻塞性改变。高分辨率ＣＴ扫描（图１，２）：左肺上叶舌段直...     

新生儿湿肺病X线诊断

目的：研究新生儿湿肺病Ｘ线诊断。方法：２０例均为足月儿。男１４例,女６例,日龄小于１２ｈ１６例,３ｄ４例。顺产１８例,剖腹产２例。用Ｘ线随访的方法观察并进行回顾性总结分析。结果：Ｘ线表现分三期：（１）早期,（２）吸收转运期,（３）晚期。病变呈进行性吸收,预后良好。结论：Ｘ线胸片是诊断新生儿湿肺病的有效方法,可与其它疾病鉴别。     

相邻两年内尘肺病X线胸片对比分析

本文对接尘二年以上的３４９名工人，相邻两年内的两次Ｘ线胸片６９８张，进行了对比分析，两次Ｘ线表现比较肺纹理增多好转２３５人，占６７．３％；肺内网状阴影好转２４８人，占７１．１％；类圆形小阴影好转１５３人，占４３．８％；不规则形小阴影好转５３人，占１５．８％。作者认为Ｘ线胸片的改变可能是由于肺部感染所致。     

过敏性肺炎的X线诊断（附31例报告）

目的：准确诊断过敏性肺炎防止误诊。材料与方法：收集过敏性肺炎31例，均摄胸部后前位片及嗜酸性粒细胞的检查，根据其X线征象结合的X线胸片复查。结果：每例病人双肺原病灶均见短期内吸收消失，少数病例肺野内重新出现新病灶，嗜酸性粒细胞均见增高。结论：此病例病灶均分布双肺野，且病灶周界模糊，短期复查病灶吸收消失，加之嗜酸性粒细胞增高，即可准确诊断。     

SARSX线胸片、CT影像学分析（附32例报告）

目的 探讨SARS病毒浸润肺部后引起的X线胸片、CT影像学特征。方法 收集临床诊断病例32例(男13例，女19例。年龄18～58岁，平均31岁，其中医院工作人员9例)。总结其胸片、CT的影像学表现。结果典型的影像学表现是：两肺多发斑片状、结节状致密阴影、肺周边居多；或两肺弥漫性多叶多段肺实变，支气管充气征明显。结论 早期胸片CT表现为单发或多发小点片状阴影，直径小于1cm；2～3天复查，病灶迅速增多、增大，则有重要的诊断价值。     

2例多发胸膜结核瘤的CT表现

１病例报告 例１患者,女,３１岁。感冒后查体Ｘ线胸片发现左胸壁多发结节。既往无结核或胸膜炎病史。体格及实验室检查均未见异常。Ｘ线胸片示左第二前肋间肺外带圆形结节,约１．５ｃｍ×１．６ｃｍ,边界光滑,密度均匀。行抗结核治疗１月病变无变化。１年后胸片复查示原左第二前肋间结节较前无明显变化,新增左第五前肋间肺外带小结节, ０．８ｃｍ×０．７ｃｍ,边界光滑,密度均匀。同期胸部ＣＴ示左侧胸壁从上到下有５个大小不等的结节突向肺野,最大的 １．５ｃｍ×１．５ｃｍ,圆形或椭圆形,边界光滑,均匀软组织密度,其中一个…     

肺母细胞瘤1例

患者,男,１２岁。少量痰血５ｄ,于１９９８年５月５日入院。曾有反复发作哮喘病史１０ａ,口服舒喘平能缓解。查体,两锁骨上淋巴结未及,两肺呼吸音清晰,胸片提示右下肺后基底段圆形阴影,７ｃｍ×７ｃｍ大小,边缘光滑。胸部ＣＴ提示右下肺后其底段椭圆形肿块阴影,...     

颅脑外伤71例气颅征在CT诊断中的价值

１９９３～１９９６年,我们诊断外伤性气颅７１例,现就气颅征对颅脑外伤的诊断价值进行分析。１临床资料１．１一般情况本组男５９例,女１２例;年龄３～８３岁,平均３４．５岁。车祸伤４５例,其他伤２６例。受伤至就诊时间 ２４ ｈ内 ６９例,超过 ２４ ｈ ２例。 ２１例复查ＣＴ,最多１例复查７次。１． ２检查设备及方法 ＧＥ ９８００扫描机,矩阵 ２５６ Ｘ２５６,ＣＴｍａｘ６４０扫描机,矩阵３２０Ｘ３２０,间隔１０ｍｍ,层厚 １０ ｍｍ,扫描 ８～１０层,必要时局部 ５ ｍｍ层厚加扫。１．３结果１．３．１气颅征形态点…     

200例健康老年人胸部X线表现

目的：提高对老年人正常胸部Ｘ线表现的认识。材料及方法：收集干部体检所积累的符合选例标准的胸片并随机抽取２００份,分析胸部的Ｘ线表现。结果：１．脊柱胸段侧突（２０．５％）,胸椎、肋骨骨质疏松（１２％）,广泛肋软内钙化（１０．５％）,肋骨倾斜度缩小,走向水平（２５．５％）;２．肺纹增多,可见细网状肺纹（２０％）,肺野透光度增大（７４％）。３．心脏外形以横位型及近似主动脉型为主（６０％）,心胸率比增大,     

左上肺不张型肺结核二例报告

青壮年单纯肺不张型肺结核较少见，我院经细菌学证实的两例报告如下。例１女，３０岁。咳嗽痰中带血伴乏力三周来院检查，患者无结核史，化验血常规正常，血沉３０ｍｍ／ｈ。胸片正位示：左上中肺野大片磨玻璃状阴影，外缘模糊不清（图１）。左侧位片见似梭状阴影向肺门前方收缩，贴近前胸壁。两肺门淋巴结未见肿大，两肺野无结核灶。Ｘ线诊断：左上肺不张（阻塞性），抗炎治疗二周后复查病变无改变。患者去外院经纤支镜检查见左上支气管粘膜充血、肿胀及小隆起脓样分泌物，刷检涂片查到抗酸杆菌，诊断原发肺结核。经抗痨治疗３个月后左肺膨…     

X线胸片与CT诊断1cm左右周围型小肺癌

目的：探讨Ｘ线胸片与ＣＴ对１ｃｍ左右周围型小肺癌的诊断价值。资料与方法：回顾性分析经病理证实的１７例直径在１ｃｍ左右的周围型小肺癌的Ｘ线胸片资料与其中１１例ＣＴ资料。结果：胸片上分叶征２例，胸膜凹陷征１例。有系列Ｘ线胸片者见病变逐渐增大或从无到有。ＣＴ片病灶显示边缘清楚较整齐者７例，毛刺征３例，分叶征７例，血管集束征９例，空泡征或支气管充气征４例，胸膜凹陷征３例，空洞２例。结论：Ｘ线胸片是检出１ｃｍ左右周围型小肺癌的主要方法，但不能定性；ＣＴ是诊断１ｃｍ左右小肺癌的较好方法，但也有一定限度；二者结合可提高诊断准确率。