如何判断老年高血压

●应测量左、右上臂血压:动脉粥样硬化对于中青年是一种疾病,但对于老年人是自然规律。全科医生首先要学会区分自然老化与疾病的关系。老年人血管存在正常老化,有可能存在大动脉狭窄,此时高血压病不易被发现。临床应分别测量患者左、右上臂血压,当差值超过10 mmHg时,以较高侧血压为准。     

高血压的预防治疗知识之三——高血压的病因

<正> 有96～99%的高血压病人,查不到明确的原因(称为特发性或原发性高血压)尽可能寻找病因是很重要的。因为除去病因则不需应用药物治疗而治愈病人。有些病人,一旦找到病因是很容易除掉的,另一些病人,有关病变不管其引起血压增高的程度如何也需要进行内、外科治疗。能找到原因的高血压名谓继发性高血压。表4列出继发性高血     

顽固性高血压的定义、病因(下)

医源性因素所致顽固性高血压血压测量有误诊断顽固性高血压患者，需要先判断是否存在以下几种情况：首先判定有无血压测定不准，患者未在安静状态时测量血压，影响血压测量结果。测量前应让患者在诊查室休息10～15分钟，禁止吸烟和饮用咖啡。当病人胳膊较粗时，还要检杏袖带是否过短，要选用长度合适的袖带。测量时注意水银柱是否打得过高。有些老年人肱动脉明显硬化，难以被血压计的气囊压迫而阻断血流，因而测得的血压（收缩压）可高于实际血压10～15mmHg。     

失眠与高血压的相关性研究

目的: 对比研究血压水平变化与病人慢性失眠情况的相关性,并分析高血压导致失眠的可能原因。
方法: 本研究纳入慢性高血压病人60 例,根据血压控制情况1:1 对照分为血压控制良好组(控压组)和血压控制
较差组(非控压组),另纳入健康志愿者30 例。对全部研究对象实施睡眠监测并测量并记录24 小时动态血压。
对比研究每组病人睡眠及血压变化情况。结果: 与非控压组相比,血压控制良好的病人总睡眠时长较长且有效
睡眠时间较长;同时,血压控制较差的病人入睡时间延长明显且觉醒次数增多,各项指标组间差异均具有明显统
计学意义(P＜0．05)。与健康志愿者相比,高血压病人睡眠质量则较差(P＜0．05),且白天与夜晚的血压变异减
小,血压昼夜调节能力下降。结论: 高血压与失眠有较为明显的相关性,血压控制良好的病人可以取得较好的睡
眠质量。     

如何提高高血压病人治疗的依从性

我国高血压患者有发病率高、知晓率低.死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平,但在高血压人群中,血压正常率并不高,原因是多方面的,其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.     

TC—I型磁场扫描式理疗机对高血压病人血压的影响

目的：观察TC－I型磁场扫描式理疗机对高血压病人血压的影响。方法：用此机给病人每日磁疗1次,每次30分钟,14天为一个疗程,测量磁疗前后血压。结果：高血压病人经磁疗2次后血压明显下降,3次后达最低值,疗效持续至疗程终了。结论：此机对高血压病人有温和但明显的降压作用。     

高血压病人常规测量血压适宜护理时间的探讨

本文为探讨高血压病人常规测量血压的适宜护理时间,通过对我院2013年6月9日－6月18日在心血管内科住院的43～55岁的高血压患者18人实施相同的降压治疗方案,结果证明上午测量血压应严格选择病人起床活动前,以便准确监测降压药物的疗效;下午可根据病人需要及工作特点固定一时间即可,无需严格控制。具体如下：     

儿童高血压的诊断标准

血压的准确测量是确诊高血压的前提条件.儿童高血压的诊断要包括以下几方面内容：①确诊高血压,了解血压水平;②确定高血压的病因;③明确靶器官损害及其损害程度。     

如何测量侧卧位的血压

目的通过对正常人平卧位、侧卧位的无创血压进行测量,分析出被迫侧卧位时测量哪侧肢位的血压更为接近正常值。方法测量100例正常成人平卧位、侧卧位时双上肢的无创血压值进行自身比较。结果100例正常成人侧卧位的受压侧上肢血压均接近平卧时双上肢的血压值,而对侧上肢血压均低于平卧位时双上肢的血压值,甚至有低血压的假象。结论被迫侧卧位患者,如背部外伤病人、腰稚或脊柱畸形病人、手术患者,在不得不测量侧卧位的血压时,应测量侧卧位的受压侧上肢的血压更能接近准确值。     

伊贝沙坦影响原发性高血压病人左心室肥厚的临床研究

目的 :研究伊贝沙坦 (Irbesartan)对原发性高血压病人左心室肥厚 (LVH)的影响。方法 :将 6 0例高血压病左心室肥厚的病人随机分为伊贝沙坦组 (2 5例 )和依那普利组 (35例 ) ,疗程半年。分别于治疗前后测量血压、作超声心动图 (UCG)检查测量指标计算左心室质量指数。结果 :两组治疗后血压、左心室质量指数均比治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,但组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :伊贝沙坦能有效降低高血压病左心室肥厚病人的血压 ,逆转LVH。     

白大衣高血压研究的回顾与展望

<正> 随着动态血压监测技术(Ambulatory blood pessure moni-toring,ABPM)的不断发展和应用,研究白大衣高血压(Whitecoat hypertension,WCH)的报道逐渐增多,本文就WCH将近60年的研究和主要结果回顾和展望如下。1 历史回顾 早在1940年Ayman等就首先发现高血压病人在诊所和家庭测量的血压值之间有差异,即诊所血压(CBP)大于家庭     

“白大衣”高血压患者的社区干预

“白大衣高血压”（WCH）指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高．但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这是病人见到穿白大衣医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。     

—侧手臂血压高算高血压吗

编辑同志： 我今年67岁。前不久,我在参加单位组织的体检时被查出右臂的血压为150／90毫米汞柱,左臂的血压为130／80毫米汞柱。此后,我又多次进行过测量,结果均为右臂的血压高,左臂的血压低。请问,我两臂的血压水平不同是什么原因造成的,这种情况属于患有高血压吗？ 黑龙江 许全 许全读者： 正常情况下,人双臂的血压几乎是一样的,其差距应小于3毫米汞柱。而这不足3毫米汞柱的差距是由于双臂距心脏的距离不同而产生的。     

怎样评估高血压患者

高血压是一个临床综合征,在治疗前要明确病因,发现高血压就急于应用降压药物是不对的,应对患者进行一系列相关评估。通常遵循以下步骤进行。1.是否为真正的高血压患者对于一名有或无症状的人,不是测量一次血压超过正常范围就能诊断为高血压患者。应按照高血压的定义检查确定,即在未服降压药物情况下,在非同一天内三次测量血压,如果证明收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱者,即可认为是高血压了。反复进行血压测定,有条件者应进行动态血压检查,可充分了解血压变化的规律和幅度。大约80%的高     

关于老年高血压患者心理护理干预的研讨

目的探讨社会心理护理干预对老年高血压病血压的影响.方法 我院对100例患者随机分为两组,治疗组常规给予降压药尼莫地平等药物治疗的同时给予心理护理,对照组常规只给予降压药.100例均在治疗前后测量血压.治疗前的血压以病人入院当天用药前所测得5次血压的平均值;治疗后的血压从用药的第1~15天,每天测量5次,取其平均值.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率82%,两组比较疗效有显著性差异(P<0.05).结论 社会心理护理干预对老年高血压病的血压稳定起着重要作用.     

高血压症每日一次服药疗法

<正> 我们已知治疗高血压病时,可减少给药次数,但是缺乏药物在24小时内降压作用的可靠资料。本文用复方可乐宁(每片含氯塞酮15毫克,可乐宁0.1毫克),在12例门诊病人进行观察,先每天给药2次,然后每天给药1次,同时观测病人24小时内血压的变化。病人单独用氯塞酮时舒张压>95mmHg,在每天服二次复方的病人,每周调整一次剂量,直到舒张压≤95mmHg,用半自动记录仪,可以在正常活动期间,测量24小时的血压,此后两周复方改为就寝时一次服,同样记录24小时的血     

钙与高血压

近十年来,流行病学研究、人体临床试验、动物实验和基础理论研究已表明,钙代谢异常是人体动脉血压升高的致病因素之一;同时还表明,给某些高血压病人提供适量的钙确使血压降低。所以,钙是血压降低的重要因素之一。大量的观察和研究的焦点集中在膳食钙的摄入与血压之间的关系上。     

评价社区高血压病人血压控制和治疗费用

目的 评价高血压病人在三级综合医院内科门诊与社区卫生服务中心的血压控制率和费用。方法 随机抽取复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压病人603例为研究对象，进行血压测量和问卷调查。结果 在高血压控制率及治疗费用方面，社区卫生服务中心与内科门诊病人间的差别有显著性意义。结论 对高血压病人进行社区综合防治符合成本费用效益原则。     

缬沙坦逆转原发性高血压患者左室肥厚作用的临床研究

目的　观察缬沙坦对高血压及左心室肥厚的治疗效果。方法　 40例原发性高血压合并左心室肥厚的病人口服缬沙坦 80～ 16 0mg ,1次 /天 ,共 2 4周 ,服药前后分别测量患者血压并行彩色多普勒超声心动图检查。 结果　 40例患者血压有明显降低 ,P <0 .0 1;左心室肥厚有不同程度的逆转P <0 .0 5。结论　缬沙坦在降低血压的同时 ,对左心室肥厚亦有逆转作用。     

血压双峰双谷在高血压病人健康教育的效果观察

目的:探讨血压双峰双谷现象对高血压病人健康教育的效果。方法:将80例高血压病人分为对照组和观察组各40例。观察组运用血压的双峰双谷现象对高血压病人进行健康教育,对照组按传统的健康教育方法即评估、计划、实施和评价,分别于出院和出院半年后测量血压。结果:出院时及出院后每月跟踪血压控制在正常者,观察组达100%,对照组为78%。结论:高血压病人将血压的双峰双谷现象应用于健康教育中会收到满意的效果。