复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症术后并发症的原因分析

随着腰椎问盘突出症手术的普及，据文献报道腰椎间盘突出症手术的并发症的发生率为5％～20％。我们对自1983年至今在本院手术治疗的腰椎间盘突出症患者共523例，进行回顾性分析。     

后路腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症的疗效分析

回顾分析采用后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症306例的临床资料。初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：306例共318进行了间隙手术，乎均出血40ml，乎均手术时间40min，平均住院6．5d，术后平均离床时间16h，并发症5例。发生率1．6％。随访3～12个月，手术优良率99．4％。提示该方法可以替代传统的开窗手术方法。具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点。     

315例腰椎间盘突出症的手术分析

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对315例腰椎间盘突出症的患者行单侧椎板开窗、切除上位椎板的下1／2和下位椎板的上1，3、全椎板切除或者单侧半椎板切除手术进行椎管减压。结果随访6个月～3年。按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优283例（89．94％），良31例（9．84％），差1例（0．23％）。结论椎间盘突出症的手术治疗一定要严格掌握手术指征，认真做好每个环节，可以减少并发症和再手术率。     

315侧腰椎间盘突出症的手术分析

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对315例腰椎间盘突出症的患者行单侧椎板开窗、切除上位椎板的下1／2和下位椎板的上1，3、全椎板切除或者单侧半椎板切除手术进行椎管减压。结果随访6个月～3年。按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优283例（89．94％），良31例（9．84％），差1例（0．23％）。结论椎间盘突出症的手术治疗一定要严格掌握手术指征，认真做好每个环节，可以减少并发症和再手术率。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 使用椎间盘镜治疗腰椎问盘突出症40例。结果 全组患者术中平均出血量95mL，平均住院5．4d，无严重手术并发症，随访半年以上无复发，优良率达97．5％。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等微创优点，值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症1 037例微创手术临床分析

目的 探讨微创手术在腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 回顾性分析1037例实施APLD，CNI，MED等手术病人的临床资料。结果 1037例病人，实施APLD术654例，有效608例，无效46例，有效率92．97％；并发症10例，占本组的1．53％；实施CNI术329例，有效314例，无效15例，有效率95．44％；并发症3例，占本组的0．91％；实施MED术54例，有效54例，有效率100％，无并发症。结论 微创手术因其本身的优点，是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法和发展趋势；但是严格地选择适应症和恰当的手术方式是保证临床疗效的关键。     

腰椎间盘突出症手术并发症分析

本院从1990年1月至2003年10月进行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗124例，出现手术并发症5例，约占4％，与文献报道的相近。现将治疗体会报告如下：     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗

报告手术治疗腰椎间盘突出症合并退行性腰椎管狭窄症１０４例。术后随访９０例，随诊时６个月－６年。优良率８６．５％，无腰椎不稳定和腰椎滑脱等并发症。     

椎间盘突出症的手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术的适应证及手术方式，为改进手术操作，提高手术质量提供参考。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年12月来腰椎间盘突出症手术病例32例。结果本组32例治愈14例，显效10例，有效6例，无效2例，有效率为93．8％；术中并发症少。结论严格掌握腰椎间盘手术适应证，结合症状，体征及影像学检查选用不同的手术方式，精细操作，早期护理与康复饭炼，腰椎间盘突出症手术能取得良好的效果。     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的 总结分析腰椎间盘突出症的手术治疗疗效。方法 对185例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中,开窗147例,半椎板切除32例,全椎板切除9例。结果 术后超过平均2年以上随访,优良率为91．8％。结论 手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。术前准确诊断、术中仔细操作、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效,减少术后并发症的关键。     

椎间盘镜与开放式手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的：比较椎间盘镜手术（MED）与开放式手术（OLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法：87例腰椎间盘突出症行MED，93例腰椎间盘突出症行OLD，并随访6－18个月。结果：按Nakai分级。MED组：优74例，良9例，可4例，优良率为95．40％；OLD组：优64例，良18例，可11例，优良率为88．17％。经χ^2检验，两组优良率及腿痛相关不显著（P＞0．05）；但术后两组腰痛相差非常显著（P＜0．01），腰部前屈程度相关显著（P＜0．05），恢复工作时间（＜12周）相差显著（P＜0．05）。结论：MED可显著减少术后腰痛及腰部僵硬，较早恢复工作，效果满意，为治疗腰椎间盘突出症的首选手术方法。但并不是所有腰椎间盘突出症均可采用MED，某些类型的腰椎间盘突出症仍需采用开放式手术才能达到治疗目的。     

显微后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症近期107例疗效分析

目的探讨MED治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对107例采用MED手术治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果107例均完成MED手术，未出现其它并发症。按Macnabl标准本组优良率达95．3％。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小，出血少，术后恢复快的优点。     

手术与非手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比手术与非手术治疗腰椎间盘突出症的效果，探讨治疗方法的选择。方法通过对75例手术治疗及77例非手术治疗腰椎间盘突出症患者6个月～4年的随访，观察手术与非手术治疗的疗效。结果手术治疗优良率97．34％，非手术治疗优良率96．09％。结论手术治疗和非手术治疗的效果无明显差异。在临床工作中应严格掌握各自的适应证，合理选择手术治疗和非手术治疗。     

腰椎间盘突出症围手术期处理40例体会

目的：探讨围手术期处理在腰椎间盘突出症治疗中的重要性，方法：对40例腰椎间盘突出症患者围手术期处理结果的回顾性分析，结果：40例患者无一例出现椎体定位错误和心肺脑肾等并发症，除4例出现并发症并得到妥善治疗外，其余36例均达到预期效果。结论：合理而完善的围手术期处理是减少腰椎间盘突出症治疗中一些可避免的并发症和妥善治疗一些不可避免的并发症的重要保障。     

改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 从1998年3月～2002年6月，对68例单节段腰椎间盘突出患者，采用改良小切口手术治疗，观察术后症状缓解程度。结果 术后随访6个月～2年，平均14个月，根据Macnab疗效评定标准：优48例，良17例，可3例，差0例。优良率97．1％。无手术并发症和死亡病例。结论 改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出，手术创伤小，不破坏脊柱稳定性，手术效果良好。     

小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 采用小切口手术治疗L4／5，L5／S1腰椎间盘突出症62例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为93．5％。结论 小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月～2007年10月，手术治疗腰椎间盘突出症108例。其中开窗46例，环行开窗39例，半椎板7例，全椎板16例。结果术后随访1～8年，平均3．6年，按Nakai评定标准，优良率91．7％。结论手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。合理选择术式、充分减压、保持脊柱稳定、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效的关键。     

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的手术并发症及预防

目的：讨论腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术并发症的预防问题。方法：应用椎体间开窗、半椎板切除及全椎板切除术的治疗方法。结果：报告536例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人的手术治疗，随访2个月－6年，平均8个月，术后发生并发症19例，比率为3．6％。结论：只要术前认真研讨、分析病情，术中仔细认真、操作轻柔，做到解剖清晰，就可减少甚至避免手术并发症的发生，并且由于该术式适应症较广泛，仍不失为目前临床应用的主要方法。     

青少年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法。方法 回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 术后全部病例随访半年以上，平均10．5个月。优10例，良3例，可1例，优良率为92．8％。结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突出，CT、MRI有助于明确诊断，手术是理想的治疗方法。