电脑肛肠治疗仪治疗92例痔病患者临床观察

目的比较电脑肛肠治疗仪与传统手术方式治疗痔的疗效及并发症。方法将168例痔病患者随机分为仪器组与手术组进行治疗，分别观察术后72h内疼痛、尿潴留、创面水肿、术后出血及创面平均愈合时间并随访手术效果。结果仪器组在术后疼痛、尿潴留、创面出血方面优于手术组，创面愈合时间上无明显差异，在创面水肿方面仪器组重于手术组。结论电脑肛肠治疗仪治疗痔疗效肯定，操作简便，治疗时间短，出血等并发症少，具有临床应用价值。     

Zz型肛肠治疗仪加侧切法治疗环状混合痔疗效观察

将120例环状混合痔患者随机分成2组,试验组60例运用Zz型肛肠治疗仪加侧切法治疗,对照组60例行外剥内扎术,2组术后均用美蓝注射和中药薰洗坐浴.结果试验组治愈率明显优于对照组(P＜0.05);并分别对创面平均愈合天数及术后1周疼痛、肛缘水肿、排尿困难等并发症情况进行了比较.表明Zz型肛肠治疗仪加侧切法治疗环状混合痔实用有效.     

吻合器环形痔切除术治疗分析

目的：探讨吻合器在环形痔切除术中的应用价值。方法：回顾性总结我院2000-2007年76例环形痔患者应用吻合器行环形痔切除的经验。结果：本组76例，均应用吻合器行环形痔切除。平均术后住院天数3．8d，平均手术时间21min。术后吻合口大出血2例（2．6％），肛旁感染3例（3．9％），肛周轻、中度疼痛39例（51．3％），肛周剧烈疼痛2例（2．6％），手术无效2例（2．6％）。结论：吻合器环形痔切除术（PPH）与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少。     

痔上黏膜环行切除术采用两种不同荷包缝合的近期疗效比较

目的分析和比较痔上黏膜环行切除术（PPH）手术采用单、双层荷包缝合法的疗效。方法将100例重度痔患者（Ⅲ、Ⅳ度），随机采用双荷包缝合及单荷包缝合各50例，观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后应用止痛药例数、术后出血等临床资料。结果双荷包组手术时间较单荷包组长（P〈0．05），痔核回缩、肛缘水肿等方面明显优于单荷包组（P〈0．05）；术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血等两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔采用双荷包法近期疗效更佳。     

高频电容场联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果观察

目的：探讨HCPT联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果。方法将100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机分组法分为治疗组（高频电容场联合内痔分段结扎组51例和对照组49例），围手术期精心护理。结果比较两组患者在手术时间、术中术后出血、疼痛、渗液、肛缘水肿及术后创口愈合时间痔核脱落时间等方面，高频电容场联合内痔分段结扎术组明显优于高频电容场组。结论高频电容场联合内痔分段结扎术是治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的一种有效方法，其手术安全、手术治愈时间短，术后疼痛程度轻，疗程短，术后并发症少等优点。     

荔枝五倍汤坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的观察

目的探讨荔枝五倍汤坐浴疗法对改善肛肠科术后疼痛水肿的影响及其护理特点。方法将358例肛肠疾病术后患者随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的方法,术后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴;观察组采用中药荔枝五倍汤坐浴。观察术后疼痛时间、肛缘水肿发生率、出血发生率、创口感染发生率及创口愈合时间,评估2种方法的疗效。结果观察组总有效率为99.45%,对照组总有效率为77.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛肠疾病患者术后采用中药荔枝五倍汤坐浴,在缓解术后肛门疼痛、水肿、出血方面的疗效,优于高锰酸钾溶液;中药坐浴同时,加强肛肠疾病术后规范化的护理,减轻患者术后疼痛、减少肛缘水肿发生率、减少创口感染发生率及术后复发和促进患者痊愈。     

痔切闭术加外痔切除术治疗混合痔32例

目的:比较痔切闭术加外痔切除术与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗混合痔的临床效果.方法:回顾性分析32例行痔切闭术加外痔切除术治疗的混合痔患者的临床资料,并以36例行Milligan-Morgan术治疗的病例作为对照进行分析.结果:治疗组手术时间、住院时间、愈合时间、术后疼痛减轻等指标均优于对照组;术后尿潴留、肛缘水肿、遗留肛缘皮赘等并发症发生率均低于对照组.结论:痔切闭术加外痔切除术适用于混合痔的治疗,其疗效明显优于传统Milligan-Morgan术.     

痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床对照研究

【目的】对比观察痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床疗效。【方法】随机将150例重度痔患者,分为切闭加太宁栓组(A组)、切闭组(B组)、切扎组(C组),各组50例,对比观察各组手术伤口愈合时间、手术时间及术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛内出血、肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生情况。【结果】A组术后伤口愈合时间明显比B、C两组短(P<0.05和P<0.01),术后并发症:肛门剧痛、肛缘水肿、肛内出血发生率明显低于B、C两组;A、B组手术时间明显短于C组:肛门失禁、肛门狭窄发生率明显低于C组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔更安全可靠、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复较快,具有广阔的临床应用前景。     

外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效分析

目的:探讨外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效。方法:2007年1月至2011年6月手术治疗急性嵌顿痔患者360例,其中行外剥内扎注射术加括约肌松解术者180例(治疗组),行单纯外剥内扎注射术者180例(对照组)。比较两组患者手术时间、创面愈合时间、治愈率及术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症的发生率,并随访嵌顿痔的复发情况。结果:治疗组手术时间平均为(27±5)min,对照组为(22±4)min,两组比较P<0.05;治疗组创面愈合时间平均为(17.5±2.1)d,对照组为(17.0±1.8)d,两组比较P>0.05。治疗组180例中,治愈174例,治愈率96.7%;对照组180例中,治愈163例,治愈率90.6%,两组比较P<0.05。术后随访1～3年,治疗组无便血、痔核脱出、肛门溢液等症状,复发率0%;对照组复发10例,复发率5.56%,两组比较P<0.05。治疗组患者术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿和肛门狭窄等并发症的发生率均显著低于对照组。结论:采用外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔并发症少,近期疗效好。     

肛肠手术后肛缘水肿的原因分析及防治措施

选取2011年3月~2013年6月收治的67例肛肠手术后出现肛缘水肿的患者,随机分组,甲组34例使用硫酸镁治疗,乙组33例使用消痔灵,两组治疗效果比较。结果两组都得到较好的疗效,差异不显著(P0.05)。在手术过程中保持较好的操作技能,术后进行相应的处理,可以减少肛缘水肿发生,对肛缘水肿患者使用相关药物后能够得到较好的疗效。     

痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症发生率。方法:选取符合有明显手术指证而无手术禁忌证的环状混合痔患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用痔核剥离皮瓣缝合术;对照组31例采用混合痔外剥内扎术。分别观察两组患者的临床疗效、术后并发症及术后3个月随访情况。结果:治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组肛门狭窄、肛缘水肿、术后出血、创面疼痛等并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月随访治疗组肛管弹性明显优于对照组。结论:痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短等优点,能最大限度地保留肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能。     

痔术后肛缘水肿的原因及预防

目的探讨痔术后肛缘水肿的机制和防治措施。方法回顾性分析2005年9月至2007年9月期间1245例痔手术患者的临床资料。结果62例痔术后出现不同程度肛缘水肿，占5．0％，24例经保守治疗水肿缓解或消退。38例行手术切除，占3．1％。结论痔术后肛缘水肿发生的原因极其复杂，局部解剖学因素是其根本原因。做好术前各项准备，术中操作仔细、轻柔，术后加强护理、积极处理其他并发症是预防肛缘水肿的关键。     

痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因止痛效果观察

[目的]探讨痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因注射液的止痛效果及并发症发生情况。[方法]将200例痔瘘病人随机分组治疗。治疗组（100例）术后使用复方盐酸利多卡因注射液止痛，对照组（100例）术后应用传统方法包扎。观察两组病人术后72h内疼痛程度及尿潴留、肛缘水肿等并发症发生情况。[结果]治疗组术后止痛效果好，尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。[结论]痔瘘切除术后应用复方盐酸利多卡因注射液止痛效果好。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的疗效观察

目的　观察肛肠病患者术后应用中药薰洗坐浴的效果。方法　按就诊时间的单双日将 768例患者分为观察组(薰洗坐浴 ) 3 96例 ,对照组 (1∶5 0 0 0PP液坐浴 ) 3 72例。结果　术后疼痛 ,肛缘水肿 ,小便困难 ,术后出血 ,创面愈合等情况经 χ2 检验 ,治愈天数经t检验 ,均P <0 .0 0 1,有显著性差异。结论　肛肠病人术后应用薰洗疗法加快创面愈合 ,缩短治疗时间及预防并发症发生。     

超声刀加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔疗效观察

目的：探讨超声刀加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔的临床效果。方法70例重度脱垂性混合痔患者采用完全随机对照方法分为两组各35例。试验组采用超声刀混合痔切除术加皮桥缝合治疗,对照组采用电刀传统混合痔外剥内扎术治疗。比较两组患者术后各项指标,判断疗效有无差异性。结果试验组手术时间、术中出血量、术后肛缘组织水肿、创面愈合时间及术后肛门狭窄率等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后疼痛、术后复发率方面差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与传统外剥内扎术比较,超声刀混合痔切除术加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔具有手术时间短、术中出血少、伤口愈合效果佳、术后并发症和不良反应少等明显优势,值得临床广泛开展。     

环状混合痔术后水肿的预防与处理

<正>环状混合痔属于痔疮的严重阶段,多个痔核的脱出使肛缘局部痔体完全相连,分界不明,其临床症状也相对明显,可表现为反复出血、痔核脱出、肛门直肠坠胀疼痛、肛周潮湿瘙痒不适等症状,对患者生活质量影响明显,治疗手段通常以手术治疗为主^[1]。治疗环状混合痔的手术方式不断创新发展,在经典的外剥内扎术基础上,不断改良、精细化。但手术操作不当等原因,易造成术后恢复不理想,除了出血、疼痛、愈合缓慢等问题,术后肛缘水肿问题直接影响患者的感受及满意度,水肿本身又会刺激产生疼痛、影响创面愈合及残留结缔组织增生等问题。     

祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔

目的:探讨治疗混合痔的有效方法。方法:回顾性分析分别采用祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射(观察组30例)与外剥内扎加消痔灵注射(对照组30例)治疗的60例混合痔患者的疗效,并观察切口愈合时间和创缘水肿情况。结果 :2组治愈率相当,观察组的愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。结论:祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射可以明显缩短愈合时间、减轻术后肛门疼痛、减少肛缘水肿的发生。     

消炎膏对混合痔术后创面的影响

目的 :观察消炎膏对混合痔术后创面的影响。方法 :将60例接受混合痔外剥内扎手术患者随机分为两组各30例,试验组创面外用消炎膏换药,对照组创面外用凡士林纱布换药,两组均在术后第2天开始换药,早晚各一次。观察两组术后第2,4,6天创面疼痛、创面出血、肛缘水肿评分变化,统计两组创面愈合速度。结果 :试验组术后第4、6天创面疼痛、创面出血评分低于对照组术后同期(P<0.05);两组术后肛缘水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组愈合速度快于对照组(P<0.05)。结论:外用消炎膏换药能够促进混合痔术后创面愈合,减轻术后并发症。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

传统混合痔外剥内扎术规定一次切除的痔不超过3个，其缘于多处混合痔外剥内扎切除术后直肠肛管口径会相应缩小，加之术后创面愈合中瘢痕收缩，容易导致直肠肛管狭窄。此外，传统混合痔切除术后，创面较大且敞开不缝，术后创面愈合时间相应较长，排便时创面渗血、疼痛均较突出，多处肛缘皮肤缺失愈合后肛缘感觉会相应减退。2000年12月至2001年2月，我们应用改进术式共治疗混合痔60例，疗效满意，报告如下。