混合性中胚层卵巢恶性肿瘤复杂核型异常——含i(5p)标记染色体

混合性中胚层肿瘤的实质由上皮和中胚层构成,反映女性生殖道胚芽双潜能性。分类可有几种组织亚型表明各组分有恶性潜能,可从完全良性转化成高度恶性。所有亚群发生在子宫的比卵巢多,混合中胚层肿瘤(二种组分均为恶性)占所有卵巢癌1%以下。仅报道过一例混合性中胚层卵巢肿瘤细胞遗传学特征。本文报道另一例的细胞遗传学研究。一例66岁妇女经临床和组织病理检查确诊为混合性中胚层肿瘤,取新鲜瘤组织机械剪碎,胶原酶消化,短期培养于1640培养基中,内含17%小牛血清,谷氨酰胺,Hepes,双抗,胰岛素,霍乱毒素和上皮细胞生长因     

P16免疫染色可以提高子宫平滑肌肿瘤的组织学分类

子宫平滑肌肿瘤根据核分裂像、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死可分为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是不同的肿瘤，不属于一个生物学谱系。然而，恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤（STUMP）因缺乏临床经验而不能明确归人平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。作者研究了p16在各种子宫平滑肌肿瘤（平滑肌肉瘤15例、平滑肌瘤22例、STUMP8例和10例正常子宫肌层）中的表达，结果显示12／15例平滑肌肉瘤强烈而弥漫性表达p16，     

子宫黏液性平滑肌肉瘤临床病理分析

子宫黏液性平滑肌肉瘤是一种罕见的子宫间叶来源的肿瘤,首先由King等[1]报道。子宫黏液性平滑肌肉瘤是平滑肌肉瘤的一种亚型,以大量的黏液样基质、低的有丝分裂数、轻度的细胞异型、浸润性的边界和具恶性的生物学行为为特征。现就我们遇到的3例子宫黏液性平滑肌肉瘤,结合文献报道,探讨其临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。1材料与方法1.1材料收集浙江大学附属妇产科医院2001年1月~2005年10月子宫全切标本诊断为子宫黏液性平滑肌肉瘤3例。1.2方法标本用10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,光镜观察。并行免疫组化…     

P53蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的过度表达

０５８　Ｐ５３蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的过度表达［英］ＮｉｅｍａｎｎＴＨ…／／ＨｕｍＰａｔｈｏｌ．一１９９５，２６（４）．一３７５～３７９材料和方法：收集３４例子宫平滑肌肉瘤、１８例平滑肌瘤及６例可疑潜在恶性变的平滑肌肿瘤（ＳＴＵＭＰ）。平滑肌肉瘤分低...     

子宫平滑肌肿瘤临床诊治结果分析

目的 探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法 对652例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 ①子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄68岁,最小年龄21岁,平均年龄43.2岁,高发年龄41～50岁.②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.③在652例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤628例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤23例,平滑肌肉瘤1例.结论 子宫平滑肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存.     

子宫平滑肌肿瘤诊断中的一些问题

子宫平滑肌瘤是病理医师日常工作中最常遇到的妇科标本之一 ,绝大多数病例不存在诊断的问题。当这种肿瘤出现特殊的组织形态和生长方式而类似于平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肿瘤 ,或其他肿瘤的表现时就会造成诊断上的困难[1,2 ] ,往往出现意见分歧。现就子宫平滑肌瘤诊断的陷阱(变型 ) ,子宫平滑肌肉瘤诊断的难点 (标准 ) ,不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤 ,以及诊断子宫平滑肌肿瘤的某些共同原则等问题讨论如下。一、诊断子宫平滑肌瘤的陷阱 (变型 )某些子宫平滑肌瘤的变型可能被误诊为平滑肌肉瘤或其他类型的子宫肿瘤 ,因此 ,正确理解子宫…     

KI-67、P53、BCL-2在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨KI-67、P53、BCL-2与子宫平滑肌肿瘤的关系及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测38例子宫平滑肌瘤、36例具恶性潜能的平滑肌瘤(STUMP)和33例子宫平滑肌肉瘤中KI-67、P53、BCL-2的表达。结果①KI-67、P53在子宫肉瘤中的表达强于子宫平滑肌瘤。②BCL-2在子宫肉瘤中的表达弱于子宫平滑肌瘤。结论LMS患者BCL-2表达越强,其生存期越长。K I-67、P53、BCL-2有可能成为区别子宫平滑肌肉瘤与子宫平滑肌瘤及判断子宫平滑肌肉瘤预后的指标。     

246例子宫平滑肌肿瘤临床病理分析

目的:探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法:对246例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:子宫平滑肌肿瘤发病高峰年龄为40～50岁,可伴内膜增生或腺肌病,同时与卵巢、宫颈多种良恶性病变并存.246例子宫平滑肌肿瘤中,91.4%为普通型良性平滑肌瘤;6.9%为平滑肌瘤特殊组织学类型;0.8%为平滑肌肉瘤;0...     

677例子宫平滑肌肿瘤的病理诊断

目的：探讨子宫平滑肌肿瘤的病理诊断。方法：对677例子宫平滑肌肿瘤重新观察肿瘤细胞密度,异型性,核分裂象,瘤细胞凝固性坏死和浸润性边缘,作出诊断。结果：普通平滑肌瘤654例,特殊组织类型平滑肌瘤21例（富于细胞型7例,畸异型4例,不典型性9例,核分裂活跃型1例）,恶性潜能未定型平滑肌肿瘤1例,平滑肌肉瘤1例,普通子宫平滑肌瘤核分裂与月经周期显著相关,4例特殊组织类型平滑肌瘤可见肿瘤血管内生长,随访表明特殊组织类型平滑肌瘤为良性经过。结论：特殊组织类型子宫平滑肌瘤虽因形态有异,而导致误诊,但其生物学行为均属良性。     

子宫内膜间质肉瘤:18例临床病理和免疫表型研究

子宫体间叶性恶性肿瘤比较罕见,其发生率不到该部位肿瘤的1%,最常见的是平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肿瘤。子宫内膜间质肉瘤(ESS)根据肿瘤边界和核分裂数可分为低级别肉瘤和高级别肉瘤。     

子宫肿瘤恶性程度与肥大细胞脱颗粒后面积呈负相关

目的探讨肥大细胞浸润对子宫平滑肌肿瘤的影响。方法收集子宫平滑肌瘤12例、恶性未定平滑肌瘤10例和平滑肌肉瘤7例。观察和计量组织特征、肥大细胞颗粒、第Ⅷ因子相关抗原及瘤细胞凋亡率,分析肥大细胞释放颗粒与其他指标间的相关性。结果子宫平滑肌瘤瘤细胞数最少(P<0.01),恶性未定平滑肌肿瘤居中,平滑肌肉瘤最多(P<0.01)。平滑肌瘤肥大细胞脱颗粒面积百分率最多,恶性未定平滑肌瘤居中,平滑肌肉瘤最低;脱颗粒面积百分率与瘤细胞数相比呈负相关。平滑肌瘤内皮细胞第Ⅷ因子相关抗原阳性染色面积最低,恶性未定平滑肌肿瘤居中(P<0.01),平滑肌肉瘤最高(P<0.01);第Ⅷ因子相关抗原阳性染色面积与肥大细胞脱颗粒面积比呈负相关。平滑肌瘤瘤细胞凋亡率最低,恶性未定平滑肌肿瘤居中(P<0.01),平滑肌肉瘤最高(P<0.01);瘤细胞凋亡率与肥大细胞脱颗粒面积比呈负相关。结论子宫平滑肌肿瘤恶性度和血管状态与肥大细胞脱颗粒面积百分比成负相关。     

子宫平滑肌肿瘤的形态学表现与生物学行为评价

平滑肌肿瘤是最常见的子宫间叶性肿瘤.大多数子宫平滑肌肿瘤根据其大体和显微镜下所见诊断为良性(平滑肌瘤)或恶性(平滑肌肉瘤)并不困难.然而,当平滑肌瘤的某些亚型出现不同寻常的特征时,就需要仔细评估,并与平滑肌肉瘤进行鉴别.     

子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准再探讨

为研究不典型子宫平滑肌肿瘤的形态特点，进一步探讨子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准。，对随诊资料完整的４２例形态上恶性或可疑恶性的子宫平没肌肿瘤重新进行形态学特征的研究和分类。     

新型PLAG1基因重排可用于子宫黏液样平滑肌肉瘤与黏液样间质肿瘤的鉴别

子宫黏液样平滑肌肉瘤是一种罕见且具侵袭性的恶性肿瘤,易误诊为良性,目前遗传学改变尚不明确。作者选取19例既往诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤或具有黏液样特征的平滑肌肉瘤,分析其临床病理、免疫表型及分子学特征。该系列肿瘤均进行RNA测序,并通过免疫组化标记BCOR、PLAG1和ALK(D5F3)和FISH检测PLAG1、BCOR、BCORL1、HMGA2和ALK基因,排除4例伴BCOR和ALK重排的黏液样肿瘤。剩余15例确诊为黏液样平滑肌肉瘤。患者中位年龄为50岁,其中8例FIGO分期分别为I期(3例)、II期(2例)、Ⅲ(2例)和Ⅳ(1例);另7例分期情况不明。肿瘤直径为10~24 cm,所有病例肿瘤基质均呈黏液样,其中2例伴嗜酸性。肿瘤细胞呈梭形或上皮样形,细胞核伴轻至重度异型,核分裂数<1~14个/10 HPF。6例(40%)伴肿瘤坏死。7例免疫组化弥漫表达PLAG1,其中4例(27%)测序检测有新型TRPS1-PLAG1或RAD51B-PLAG1基因融合,且经FISH证实存在PLAG1重排;而有无PLAG1基因融合患者,其组织学特征上并无差异。     

子宫黏液样平滑肌肉瘤与其他子宫黏液样间质肿瘤的鉴别及其再评估30例临床病理分析并文献复习

正子宫黏液样平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤,目前对该肿瘤临床行为和形态学资料相对有限。为了更好了解其临床病理特征,作者对30例最初诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤病例进行重新评估,其中25例确诊(中位年龄51.5岁),80%诊断时为I期病例,肿瘤平均直径10.8 cm。显微镜下观察,24例(96%)肿瘤可见浸润性边缘,1例边界无法评估。14例(56%)肿瘤核分裂象10个/10 HPF,8例(32%)为2~10个/10 HPF,3例(12%)2个/10 HPF。12例(48%)     

伴有肉瘤样成分的生殖细胞肿瘤

性腺和性腺外生殖细胞肿瘤中存在肉瘤样成分是一种少见的现象，临床后果和生物学意义尚不清楚。作者报道了46例伴有肉瘤样成分的生殖细胞肿瘤（GCTSC），21例位于性腺（睾丸18例、卵巢3例）、纵隔23例和腹膜后2例。男性43例、女性3例，年龄17～74岁，平均27岁。组织学上，91％GCTSC（42例）为成熟或未成熟畸胎瘤，单纯型或混合型，其中25例为单纯型，17例为混合性各种其他类型的生殖细胞肿瘤和畸胎瘤，剩下的为不伴有畸胎瘤样成分的生殖细胞肿瘤。肉瘤样成分包括胚胎性横纹肌肉瘤29例、血管肉瘤6例、平滑肌肉瘤4例、未分化肉瘤3例、[第一段]     

子宫平滑肌肉瘤超声与磁共振的诊断

<正>子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcomas.lms)较为罕见。属子宫肉瘤的一种类型,约占子宫肉瘤的45%[1],可原发于子宫平滑肌,也可由子宫平滑肌瘤恶变而来[2]。好发于更年期及绝经期。经超声(ultrasolnography,us)检查,8例疑为肉瘤病例及39 968例子宫肌瘤样病变患者中5例可疑子宫肌瘤恶变肉瘤者进行磁共振成像(magnetic resonance     

子宫肉瘤保留生育功能的手术治疗的回顾性研究

目的探索早期子宫肉瘤年轻未育患者采用保留生育功能手术治疗的可行性。方法回顾分析中山大学附属第一医院2002年1月至2009年12月期间住院的采用保留子宫手术治疗的Ⅰ期子宫肉瘤35岁以下未生育患者的病历及病理检查资料,搜集年龄、手术方式、病理类型、术后生育情况、病情转归等信息,探讨早期子宫肉瘤年轻未育患者采用保留生育功能手术的适用范围及安全性。结果符合条件的患者有6例,平均年龄26岁（20～34岁）;6例均接受子宫肿瘤切除术。病理类型为子宫平滑肌瘤肉瘤变性的有2例,2例病理检查均提示肉瘤病灶局限在子宫平滑肌瘤内未侵及切缘,其中1例术后自然受孕并足月分娩1健康婴儿;另1例术后28个月未生育,因B超提示多发性子宫平滑肌瘤,应患者要求行全子宫切除术,术后病理检查未见肉瘤病灶。病理类型为低度恶性子宫内膜间质肉瘤的有4例,其中3例术后2～6个月复查B超,再次发现子宫肿物并行全子宫切除术,术后病理确诊子宫内膜间质肉瘤;另1例术后2个月应患者要求行全子宫切除术,术后病理检查未发现子宫内膜间质肉瘤病灶。结论子宫平滑肌瘤肉瘤变性的年轻未育患者,若肉瘤组织局限于子宫平滑肌瘤内且未侵及切缘,有可能通过保留子宫的手术治疗保留其生育能力;子宫内膜间质肉瘤患者采取子宫肿瘤切除术不易一次性将子宫内膜间质肉瘤病灶切除干净,难以达到生育目的 。     

子宫内膜间质肉瘤中BCOR、CD10和Cyclin D1的诊断意义

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)中BCOR、CD10和Cyclin D1的表达及其诊断意义。方法收集38例ESS,其中低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LG-ESS)23例、高级别子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma, HG-ESS)12例和未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma, UUS)3例,另收集6例子宫平滑肌肉瘤(包括2例黏液性平滑肌肉瘤)和20例子宫富于细胞性平滑肌瘤作为对照组,采用免疫组化EnVision法检测BCOR、CD10和Cyclin D1在不同子宫组织中的表达,分析三者的差异表达并复习相关文献。结果 BCOR在HG-ESS、LG-ESS、UUS、平滑肌肉瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达分别为7、1、0、0和0例,CD10在HG-ESS、LG-ESS、UUS、平滑肌肉瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达分别为8、21、1、2和4例,Cyclin D1在HG-ESS、LG-ESS、UUS、平滑肌肉瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达分别为5、4、1、1和0例。结论 BCOR在HG-ESS中具有较高的敏感性与特异性,特别是在Cyclin D1阴性和伴黏液样背景的HG-ESS中,可联合CD10和Cyclin D1用于HG-ESS的诊断及鉴别诊断。     

子宫内膜间质肿瘤病理诊断的实用策略

<正>子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal tumors, EST)是第二大常见的子宫间质肿瘤，与平滑肌肿瘤相比，其发病率较低，年发病率约为0.30/10万^[1]。EST分为4类：子宫内膜间质结节(endometrial stromal nodule, ESN)、低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)、高级别子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma, HGESS)和未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma, UUS)。