桡骨远端骨折并发腕管综合征35例临床分析

自1985年1月～2003年3月，共收治桡骨远端骨折1489例，其中手术240例，手法整复石膏托外固定1249例，并发腕管综合征35例，报告如下。     

桡骨远端骨折合并急性腕管综合征5例报告

桡骨远端骨折是一种常见骨折 ,但其并发症很多 ,急性腕管综合征 (Carpal tunnel syndrome)是较严重的并发症之一 ,处理不当常导致不良后果。现将 1994年～ 1999年收治的5例患者报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 30～5 6岁。Colle′s骨折 3例 ,其中 2例为粉碎性骨折 ;Smith骨折1例 ,Barton骨折 1例。左侧 2例 ,右侧 3例。病程最长 1d,最短 4 h。均为手法整复、功能复位、外固定的病例 ,小夹板固定3例 ,石膏固定 2例。二、临床表现　手部正中神经分布区麻木 ,大鱼际肌无力 ,拇外展、对掌不能。沿腕管区显…     

Colles骨折并发急性腕管综合征3例报告

1980年8月至1992年6月急诊手术治疗Colles骨折并发急性腕骨综合征3例,男性1例,女性2例,年龄20～45岁,3例病人均在Colles骨折整复掌屈尺偏位石膏固定2～12小时后出现腕部持续性剧痛及正中神经支配区感觉异常,就诊时间在伤后2小时～1个月,入院后均急诊作腕管切开减压术,术中均发现正中神经有嵌压,术后症状缓解,手的感觉恢复正常或基本正常.     

桡骨远端骨折180例诊断分析

本文分析我院1997-2000年180例诊断、诊疗结果并对并发症进行讨论. 　　1 临床资料 　　1.1 病例 180例中男84例,女96;年龄18～89岁.左侧76例,右侧98例,双侧6例,皆因外伤.……     

桡骨远端骨折治疗52 例分析

目的 分析用不同方法治疗桡骨远端复杂骨折的疗效.方法 本组52 例患者均先采用手法复位前臂石膏夹固定治疗,20 例复位良好,维持石膏固定4～6周,后拆除石膏进行功能锻炼;14 例采用T型钢板固定,11 例用经皮穿克氏针结合外固定架固定治疗;7 例不愿再次复位和手术,最终骨折畸形愈合.结果 按贾氏疗效标准,优34 例,良12 例,中4 例,差2 例.优良率88.46%.结论 对桡骨远端复杂骨折治疗,应根据病人经济状况及不同的骨折类型,采用不同的治疗方法.     

桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂一例

笔者于2008年7月,收治桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂1例.报告如下. 1 病例报告 患者,女,76岁.因跌摔伤以左手掌撑地,致左腕部肿胀、疼痛、活动障碍.患者伤后半小时来院就诊.X线片检查示桡骨远端骨折,骨折移位明显,关节面碎裂.复位前检查有左拇指伸指不能,考虑肌腱断裂可能,给予手法复位石膏固定,复查X线片示骨折复位可,再次检查仍有左拇指伸指不能.给予完善检查,5 d后行拇长伸肌腱探查,桡骨远端骨折钢板内固定.术中见拇长伸肌腱在IAster结节处呈切割样断裂,Lister结节桡侧骨沟内可见不平整的骨块.     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折42例临床分析

目的 探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折（AO-C）的早期临床效果。方法 采用Dienst功能评定标准对我科由2008年8月-2011年4月应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折（AO-C）的42例病例进行疗效分析。结果 随访4个月～8个月,平均7.3个月。优：33例,良：7例,可：2例。结论 采用锁定钢板治疗桡骨远端骨折（AO-C）可早期功能锻练,在疼痛,关节活动度,握力等方面可取得较满意的效果。     

桡骨远端不稳定骨折临床治疗分析

目的 探讨桡骨远端粉碎不稳定骨折治疗方法及效果。方法 对57例患者根据不同骨折分别行切开复位、植骨、内固定，有限内固定加外固定支架进行治疗。结果 57例获得8～18个月随访，平均11．3个月。按Sarmiento标准进行评定，优26例，良19例，可9例，差3例。其中外固定架组：优19例，良15例，可6例，差1例；手术内固定组：优7例，良4例，可3例，差2例。晚期并发症创伤性关节炎3例，腕管综合征2例。结论 桡骨远端粉碎不稳定骨折根据不同骨折类型采用不同手术方法，创伤小，远期疗效好。     

桡骨远端骨折晚期严重并发症临床分析

自１９８８年至２０００年，本院收治了因桡骨远端骨折而引起的晚期正中神经卡压和指伸肌腱断裂１６例。为总结经验，探讨如下。临床资料１．一般资料：本组共１６例，男７例，女９例；年龄３８～６５岁，平均５０岁。正中神经卡压８例，拇长伸肌腱断裂５例，拇食指伸肌腱同时断裂１例，中环小指伸肌腱断裂２裂。发病时间为骨折后２个月至９年。本组特点为既往均有桡骨远端骨折病史，且行手法整复治疗。２．临床表现：症状最早于桡骨远端骨折后２个月出现，最迟为９年。正中神经卡压病例表现为患侧手指疼痛、麻木、握物无力，检查大鱼际肌萎…     

腕管综合征84例临床分析

目的 研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症,及如何更合理地使用这两种方法.方法 84例腕管综合征,轻度型21例,中度型48例,重度型15例.非手术治疗45例,手术治疗39例.结果 非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效率分别为90.48％、85.00％,2～3年后部分轻、中度型病例的非手术治疗不能阻断病情发展,改手术治疗(5例).重度型病例手术治疗的效果较好.结论 轻、中度型腕管综合征可首选非手术治疗,疗效不佳再行手术治疗.重度型病例选择手术治疗.     

桡骨远端骨折闭合整复316例分析

我院自 1993年～ 1998年以闭合整复石膏固定治疗桡骨远端骨折患者 316例 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组 316列 ,其中男 190例 ,女 12 6例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 5 7岁 ;Colles骨折 2 0 0例 ,Smith骨折 36例 ,Barton骨折 80例 ;粉碎骨折 98例 ,横断骨折 138例 ;伴尺骨茎突骨折 32例 ,双侧骨折 2 1例 ;均为摔倒时手着地致伤 ,车祸致倒 10 1例 ,行车滑倒 190例 ,溜冰摔倒 2 5例。二、治疗方法　选择臂丛阻滞麻醉或局部血肿浸润麻醉(注药前以注射器抽吸积血 ) ,儿童不配合者选用全麻。透视下整复 6 2例 ,非透视下整复 2 …     

粉碎性桡骨远端骨折60例

对于严重的经关节面的粉碎性骨折 ,固定较为困难 ,远期常遗留腕关节背伸受限及疼痛或尺偏畸形 ,前臂旋前受限等后遗症 ,也是远期引起关节疼痛的主要原因。我科自 1 998年来采用手法复位 ,三期调整夹板 ,配合早期功能康复训练治疗老年粉碎性桡骨远端骨折 60例 ,效果满意。1　临床资料共 60例患者 ,其中男 1 8例 ,女 42例 ;年龄 62～ 90岁 ,平均年龄 76 8岁。受伤原因 :平地跌伤 44例 ,车祸致伤 1 1例 ,从高处跌落 5例。合并症情况 :同时合并股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆骨折 1例 ,肱骨外科颈骨折 1例 ,胸腰椎压缩性骨折 1例。骨折分型 :伸直型 4…     

桡骨远端骨折研究进展

桡骨远端骨折是人类最常见的骨折之一,尤其见于年轻男性和中老年女性。其分类方法很多,最常用的是以人名命名的方法和AO分类方法,以后者最为全面和完善,但一种显示骨折全貌的确切分型方法仍有待提出。近年来,随着腕部生物力学及显微解剖学的发展,对桡骨远端骨折的治疗研究日益增多。治疗的关键在于良好的固定复位。目前常用的非手术治疗方法包括闭合复位外固定,手术治疗方法包括经皮穿针术、外固定支架的使用、切开复位内固定以及骨或骨替代物的移植等。此外,腕关节镜辅助下复位固定、人工腕关节假体等新兴治疗方法也逐渐成为研究热点。但任何一种单独的方法都不能处理全部的桡骨远端骨折,应当根据每个患者的自身骨折特点,选择正确的治疗方法,制定个性化的治疗方案,使治疗效果达到最好。本文从流行病学、分型以及治疗方法三方面,就目前桡骨远端骨折的研究状况作一综述。     

桡骨远端骨折伴腕关节不稳的临床分析

目的分析合并腕关节不稳的桡骨远端骨折不同治疗的功能影响。方法临床随访72例合并腕关节不稳的桡骨远端骨折,通过传统的手法复位石膏固定及手术治疗,根据X线片测量判断治疗前后腕关节的变化,按Frykman分型、汤锦波提出的腕关节不稳定的分型标准及Gartland和Werley评分评定腕关节功能恢复情况作分析。结果随访中发现有背侧偏移、掌侧偏移、背屈不稳(DISI)、掌屈不稳(VISI)和舟月分离5种腕关节不稳;腕关节不稳纠正率为75%;手术组为90.9%;非手术组为46.7%;手术组功能优良率为85.2%,非手术组为72.2%。结论桡骨远端骨折后常可合并不同类型的腕关节不稳定,手术治疗能提高腕关节不稳的纠正率,提高临床疗效。     

老年人桡骨远端骨折治疗方法的临床分析

目的 通过不同治疗方法分析,判断老年人桡骨远端骨折的疗效.方法 102例65岁以上老年人桡骨远端骨折,68例行手法复位石膏或支具外固定;20例行闭合复位外固定架固定;14例行切开复位背侧斜T型钢板内固定;随访比较不同治疗方法的疗效.结果 所有病例均得到随访,平均12个月,骨折全都愈合,按Anderson功能评价标准进行...     

桡骨远端锁定钢板治疗中老年桡骨远端骨折

<正>2009年6月~2013年11月,我科对30例中老年桡骨远端骨折患者采用手术切开复位桡骨远端锁定钢板内固定治疗,取得满意效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男5例,女25例,年龄40~75岁。新鲜骨折27例,陈旧骨折3例。按Cooney分型[1]:1型1例,2型14例,3型2例,4型13例。1.2术前准备患者入院后均先采用手法复位、石膏夹固定,抬高患肢,促进     

腕部骨折脱位并发腕管综合征的诊断治疗

1995年3月至2007年12月我院共收治腕部骨折脱位并发腕管综合征23例,现总结报告如下。 1临床资料1.1一般资料本组23例,男18例,女5例;年龄14-58岁,平均31岁。左侧9例,右侧13例,双侧1例。行走跌伤13例,煤矿井下伤7例,高处坠落伤3例。