糖代谢异常孕妇与新生儿出生体质量的相关因素研究

目的探究妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析。方法入选我院2013年6月~2014年6月妊娠期糖尿病患者60例为实验组,同期入选正常妊娠者60例为研究对照,检测妊娠期糖尿病患者的血糖水平及血脂水平,评估两组的新生儿出生体重情况。结果实验组的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、新生儿出生体重等临床指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平显著实验组,差异有统计学意义(P0.05);实验组、对照组巨大儿发生比例分别为25.0%(15例)、5.0%(3例),差异有统计学意义(χ2=7.91,P0.05);新生儿出生体质量、孕期体质量增长水平随着妊娠期糖尿病血糖水平的升高而逐渐升高,二者呈正相关。结论血脂水平、血糖水平、孕期体质量增长水平与糖代谢异常孕妇新生儿出生体质量水平密切相关,需实时监测,对降低出现巨大儿的比例具有重要的临床价值。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法随机将80例糖尿病患者分实验组与对照组。前者用胰岛素泵治疗,后者用常规胰岛素治疗。统计和分析两组低血糖发生率,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值。结果实验组低血糖率低于对照组,治疗后实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,P0.05,差异显著,有统计学意义。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病效果良好。     

艾塞那肽联合甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病效果观察

目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者,将所有患者分成两组,每组34例,1组作为对照组进行胰岛素治疗,2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L,餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%;对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L,餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L,糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%,P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异,但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著,能够有效的对患者血糖进行控制,降低患者发病率。     

应用微信平台对初发中青年2型糖尿病患者进行 健康管理模式的研究

目的 探讨应用微信平台对初发中青年2型糖尿病患者进行健康管理的效果。方法 选取2016 年1月~2017年6月初发中青年2型糖尿病患者275例,给予空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等检查。随机分为对照组140例和观察组135例,对照组给与常规的健康管理模式,观察组应用微信平台健康管理模式,两组均随访6个月,比较两组患者干预6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及低血糖的发生率等的区别,用糖尿病自我管理行为量表对两组患者进行评分比较。结果 初始两组患者性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白,血脂水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者随访6个月后,观察组空腹血糖、HbA1c,血脂水平均低于对照组（P＜0.05）,两组低血糖症的发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组SDSCA评分大于对照组（P＜0.05）。结论 应用微信平台健康管理模式对初发中青年2型糖尿病患者进行健康管理可以取得较好的效果,能够有效降低空腹血糖和血脂水平,改善糖尿病患者自我管理行为。     

胰岛素联合唑来膦酸治疗糖尿病骨质疏松症对患者血清指标的影响

目的 分析胰岛素联合唑来膦酸治疗对糖尿病骨质疏松（DOP）患者血糖血脂以及骨代谢指标的影响。方法 选择2016年12月~2019年4月于我院诊治的DOP患者共136例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组68例,对照组采用二甲双胍联合唑来膦酸治疗,实验组采用胰岛素联合唑来膦酸治疗,比较两组干预后血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）、血糖指标（空腹、餐后2h、糖化血红蛋白）以及骨代谢相关指标（BAP、TRAP-5b、BGP以及s-CTX）。结果 治疗后实验组空腹、餐后2h血糖及HbA1c均低于对照组（P＜0.05）;实验组治疗后TG、TC、LCL-C、HDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）;实验组BAP、BGP水平均高于对照组（P＜0.05）;实验组TRAP-5b水平均低于对照组（P＜0.05）;两组s-CTX指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对DOP患者使用胰岛素与唑来膦酸联合治疗方案,有助于改善患者的血脂以及血糖水平,同时利于患者骨骼骨质的沉积,值得临床应用。     

心理护理对2型糖尿病患者的效果评价

目的 探讨心理护理对2型糖尿病患者的临床应用效果.方法 在我院2013年1月～2014年6月所收治的2型糖尿病患者中选取80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理方法基础上实施心理护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 护理前,两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖没有明显的差异;护理后,观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖明显优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对于2型糖尿病患者而言,在常规护理基础上实施心理护理干预,有助于降低患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖,改善患者的生活质量,促使患者尽快康复,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用.     

西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗治效观察

目的:探讨西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:选取2016-05-2017-10在我院就诊的80例老年2型糖尿病的患者,随机分成观察组(41例)和对照组(39例),两组患者均给予常规2型糖尿病饮食、运动疗法治疗,对照组在此基础上加用二甲双胍治疗,观察组加用西格列汀与二甲双胍联合治疗。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、UAER变化及不良反应,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的FPG、2hPG、 HbAlc、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P0.05);治疗后两组上述指标较治疗前升高或下降,且观察组较对照组升高或下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病可提高疗效,安全性好,适宜在临床推广应用。     

脐血干细胞移植2型糖尿病下肢血管病变患者内皮依赖性血管舒张的变化

背景:研究表明,干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的:观察脐血干细胞对2型糖尿病合并血管病变患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法:100例2型糖尿病下肢血管病变患者分为两组,试验组60例,对照组40例,试验组静脉输注脐血干细胞,对照组输注生理盐水,4周后比较两组基础指标及内皮依赖性血管舒张功能。结果与结论:试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平较治疗前均明显下降(P0.05),空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、血管内皮舒张功能较治疗前均明显升高(P0.05)。对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血管内皮舒张功能治疗前后差异无显著性意义(P0.05)。结果表明脐血干细胞移植可以改善2型糖尿病下肢血管病变患者的内皮功能,促进侧支循环,避免糖尿病足的发生。     

胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察

目的观察胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症临床疗效。方法对60例2型糖尿病并高脂血症患者使用胰岛素泵治疗前后血糖、血脂、C肽（CP）等生化指标的变化。结果治疗前后空腹及餐后2h血糖（FPG及2 hPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清总胆固醇（TC）降低明显（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显（P〈0.05）,胰岛β细胞功能在治疗后获得改善明显（P〈0.05）。结论2型糖尿病合并高血脂的患者采取胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能。     

社区慢病管理对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的 研究探讨社区慢性病管理对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法 选取2016年6月~2017年6月在本社区门诊就诊的病程超过2年的2型糖尿病患者共248例,采取随机分组方式分为观察组（116例）和对照组（132例）。观察组纳入糖尿病慢病管理,对照组纳入普通管理组,采取常规糖尿病治疗,进行常规糖尿病宣教及解答。比较两组患者1年后的血糖控制达标率、糖尿病知识掌握及糖尿病患者治疗年平均花费。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、胆固醇的控制达标率均高于对照组,且患者年平均花费低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳入慢病管理可以降低2型糖尿病患者用于治疗糖尿病的年人均费用,更好的控制血糖,提高糖尿病患者对糖尿病的认知,对2型糖尿病的治疗有较好的指导意义。     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的 疗效与安全性评价

目的 探究对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果。方法 抽取在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,使用电脑随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上联合长效胰岛素进行治疗,比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量改善情况及不良反应发生率。结果 治疗后,治疗组患者的尿微量（30.57±1.67）kg/m3、糖化血红蛋白（6.32±0.35）%及空腹血糖值（6.52±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖值（10.68±0.87）mmol/L改善情况优于对照组的尿微量（26.31±2.85）kg/m3、糖化血红蛋白（9.04±1.45）%、空腹血糖值（8.02±0.78）mmol/L、餐后2 h血糖值（12.63±1.21）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者经药物治疗后的不良反应发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病患者采用口服降糖药联合长效胰岛素进行治疗,能有效促进患者机体血糖得到调节与提升血糖控制率,且安全性高。     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

研究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的1500例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均采用降糖药物治疗,对照组行常规护理管理,观察组行产后护理管理。对比其两组患者血糖控制及疾病认知水平。结果 观察组患者空腹血糖水平为（5.02±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白（7.12±1.03）%,对照组患者空腹血糖水平为（6.89±1.54）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±1.85）mmol/L、糖化血红蛋白（8.85±1.57）%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者疾病认知、临床诊断、疾病处理方式、疾病代谢特点得分情况均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有重要作用,同时能够提高患者疾病认知水平。     

医护联合查房对2型糖尿病患者实施健康教育的效果

目的 探讨医护联合查房模式对2型糖尿病患者进行健康教育的应用效果。方法 选取2017年1月~12月我院内科治疗的糖尿病患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规内科疾病护理,采用传统的方式由责任护士对患者进行健康教育指导。观察组在常规护理基础上采用医护联合查房对患者实施健康教育干预,比较两组血糖指标及健康知识掌握度。结果 观察组糖尿病患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平改善、糖尿病患者健康知识掌握度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护联合查房对2型糖尿病患者实施健康教育,能够显著促使患者提高疾病知识掌握率,有助于控制血糖,从而有效提高患者的生活质量。     

小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的:观察小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响.方法:将98例2型糖尿病患者分为2组,对照组49例予二甲双胍口服,治疗组49例予小檗碱联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours post-prandial glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后1 h胰岛素(1 hour postprandial insulin,PINS1h)、餐后2 h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS2h)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),CRP,IL-6,TNF-α的变化.结果:治疗后,两组患者的FBG,2hPG,FINS和HbA1c均明显降低,且治疗组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后PINS1h和PINS2h改善明显,且较对照组治疗后显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组炎症指标CRP和TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后CRP,TNF-α和IL-6下降明显,且改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小檗碱联用二甲双胍可明显降低2型糖尿病患者的FBG、餐后血糖及FINS,可改善餐后胰岛素分泌;同时减少糖尿病患者体内CRP,IL-6及TNF-α等炎症因子水平.     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究

目的 了解2型糖尿病患者血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化相关危险因素的关系。方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院收治的3570例2型糖尿病患者的临床资料,按彩色多普勒超声分为颈动脉斑块形成组（1888例,颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm或存在颈动脉斑块）、颈动脉中膜增厚组（332例,颈动脉内膜中层厚度≥1.0 mm）和正常组（1350例,颈动脉内膜中层厚度＜1.0 mm）。比较患者性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压病史、血尿酸、空腹血甘油三酯、空腹血总胆固醇、血低密度脂蛋白（LDL）、血高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、双侧颈动脉内膜中层厚度等资料。结果 三组年龄、病程、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL、TG、TC、LDL、空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常组与颈动脉斑块形成组、正常组与颈动脉内膜增厚组年龄、病程、BMI、高血压病史、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在糖尿病家族史、冠心病史、足溃疡病史、TG、TC、空腹血糖方面,正常组与颈动脉斑块形成组或正常组与颈动脉内膜增厚组间差异有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉内膜中层增厚组中血尿酸水平与颈动脉中膜厚度正相关（r=0.04,P=0.01）。结论 2型糖尿病患者的血清尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度有关,控制2型糖尿病患者的血尿酸水平可以预防和减缓其心血管疾病的进展。     

甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳 2型糖尿病的疗效

目的 观察甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效。方法 选择2018年6月~2019年3月在我院诊治的90例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用格列美脲治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,对比两组临床治疗疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及低血糖发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率（93.33%）与对照组治疗总有效率（91.11%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FPG、2hPG与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HbA1c与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组低血糖发生率（17.78%）低于对照组（35.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗疗效理想,且可降低治疗期间低血糖发生率,安全性高,值得临床应用。     

HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性研究

目的 探讨HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性分析.方法 选取2013年4月至2016年4月我院内分泌科收治的106例2型糖尿病患者进行研究,在眼科会诊结果的基础上,所有患者被均分为DR组(2型糖尿病伴视网膜病变患者)与NDR组(2型糖尿病不伴视网膜病变患者).同时选取同期进行体检的健康人100例作为对照组.对三组人群进行检测下列指标并记录,包括清晨空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP);血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP);体重指数(BMI)、病程、年龄.并对各指标进行Pearson相关性分析及多元logistic回归分析.结果 三组间的年龄、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P＞0.05),相比于对照组,DR组与NDR组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlC、Cys-C、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组与NDR组相比,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).经过Pearson相关性分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-C RP与DR呈正相关关系.经过多元回归分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR的发展有关,是DR发病的独立危险因素.结论 病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR有密切相关性,这四个指标的评估可作为对DR疾病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床指导意义.     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效评价

目的评价全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对42例实施全腹腔镜下胃转流手术治疗的2型糖尿病患者,进行术前与术后的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素和体重指数（BMI）等指标的比较分析。结果术后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较术前均有不同程度下降,与手术前比较相差显著（P〈0.05）,但是餐后血糖比空腹血糖下降得更快且显著;而空腹胰岛素、空腹C肽水平变化不明显;术前胰岛素、C肽水平高者效果更明显;手术治疗有效率100%,其中临床完全缓解率79.9%、临床部分缓解率20.1%。结论全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法。