复方聚乙二醇联合二甲硅油在结肠镜检查中的应用效果观察

目的 探讨复方聚乙二醇联合二甲硅油在结肠镜检查中的应用效果。方法 选取我院收治的100例接受无痛肠镜检查的患者,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散,实验组在行肠道准备后口服复方聚乙二醇散以及二甲硅油,对比两组患者的肠道内气泡量存在程度、检查操作总时间以及肠道清洁程度。结果 实验组患者的检查操作总时间为（11.60±1.50）min,短于对照组的（17.10±2.31）min,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者肠道清洁程度Ⅰ级+Ⅱ级46例,Ⅲ级+Ⅳ级4例;而对照组患者肠道清洁程度Ⅰ级+Ⅱ级47例,Ⅲ级+Ⅳ级3例,组间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者肠道内气泡量Ⅰ级49例,Ⅱ级1例,而对照组患者肠道内气泡量Ⅰ级15例,Ⅱ级21例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方聚乙二醇联合二甲硅油用于肠道检查前的肠道准备的效果较为显著,可以有效降低肠道内的气泡量存在程度,且视野的清晰度更高,操作时间也更短。     

内固定手术在踝关节骨折治疗中的应用效果观察

目的 分析对内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果。方法 选取2013年11月~2017年11月本院收治的50例踝关节骨折患者,随机分为对照组和研究组,各25例,对照组采用手法整复外固定治疗,研究组采用对内固定手术治疗,比较两组踝关节功能优良率、VAS评分、AOFAS评分。结果 治疗后,研究组踝关节功能优良率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组VAS评分低于对照组[（1.25±0.21）分vs（2.99±0.34）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组AOFAS评分高于对照组[（88.26±9.62）分vs（65.28±7.16）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对内固定手术可有效改善踝关节骨折患者踝关节功能,减轻疼痛感,安全性更高,值得借鉴应用。     

整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2016年12月~2017年3月在我院接受治疗的70例CSR患者随机分成研究组（36例）和对照组（34例）,研究组患者采用整脊疗法配合针灸疗法治疗,对照组患者采用针灸疗法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、视觉模拟评分（VAS）及疗效评分情况。结果 治疗后研究组总有效率为94.44%,对照组患者总有效率为73.53%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相较于治疗前,两组患者治疗后的VAS和疗效评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组VAS评分为（2.07±0.30）分,低于对照组的（3.24±0.47）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组疗效评分为（26.38±2.97）分,高于对照组的（20.17±3.24）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 整脊针灸两种疗法配合使用治疗神经根型颈椎病临床效果明显优于单纯采用针灸疗法,能够提高总有效率,降低患者VAS评分,使患者的工作和生活能力恢复正常。     

唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗 绝经后骨质疏松症疗效分析

目的 分析唑来膦酸注射液与金天格胶囊联合治疗绝经后骨质疏松症的效果及VAS评分。方法 选取2016年6月~2018年6月本院68例绝经后骨质疏松患者的临床资料,按照数字随机法分为对照组和研究组,各34例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,研究组给予唑来膦酸注射液与金天格胶囊联合治疗,比较两组的实验室相关指标、骨密度及VAS评分。结果 研究组骨密度腰椎（0.92±0.15）g/cm2、股骨颈（0.85±0.17）g/cm2、股骨大转子（0.91±0.13）g/cm2、Ward's三角区（0.81±0.12）g/cm2,高于对照组（0.72±0.11）g/cm2、（0.62±0.08）g/cm2、（0.68±0.11）g/cm2、（0.61±0.08）g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨钙素（10.28±1.27）ng/ml、骨特异性碱性磷酸酶（20.12±3.06）U/L,异有统计学意义（P＜0.05）;VAS评分（1.66±0.12）分,低于对照组（3.88±1.06）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果显著,有利于改善患者的骨密度和骨代谢指标,减轻疼痛。     

色素内镜在近端结肠息肉筛查中的临床应用研究

目的 对比常规肠镜与色素内镜对近端结肠（盲肠至结肠肝曲）息肉检出率的差异。方法 选取我院2015年7月~2017年7月行肠镜检查患者200例,随机分为常规内镜组和色素内镜组（近端结肠染色）,每组100例。统计患者的近端结肠病变检出情况（数量、大小、形态及病理）,对比两组近端结肠息肉检出率、近端结肠退镜观察时间。结果 两组共检出息肉47个,色素内镜组近端结肠息肉检出率为21.00%,高于常规内镜组的10.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。色素内镜组直径＜5 mm息肉数量高于常规内镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组腺瘤、高危腺瘤、扁平腺瘤检出个数以及近端结肠退镜观察时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 色素内镜可显著提高直径＜5 mm近端结肠息肉的检出率,以及腺瘤、高危腺瘤和扁平腺瘤的检出率。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及 新生儿预后的影响

目的 分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响。方法 选取本院自2016年12月~2018年12月收治的120例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组活跃期行椎管内阻滞麻醉,研究组潜伏期行椎管内阻滞麻醉,比较产程、VAS评分、阴道自然分娩率、新生儿窒息率。结果 研究组第一、第二产程时间为（8.12±0.62）h、（1.01±0.25）h,分别短于对照组的（9.95±1.02）h、（1.48±0.31）h,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组镇痛5 min、30 min、60 min后VAS评分分别是（5.58±0.62）分、（3.25±0.31）分、（0.86±0.12）分,低于对照组的（5.31±0.41）分、（3.98±0.41）分、（1.16±0.18）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组阴道分娩率（86.67%）高于对照组（66.67%）,新生儿窒息率（3.33%）低于对照组（20.00%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 潜伏期行椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛,可有效提高阴道自然分娩率,降低新生儿结局,效果显著,值得借鉴。     

乳腺癌腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的效果

目的 探讨乳腺癌腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的临床疗效。方法 选择2018年1月~2019年1月我院收治乳腺癌患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组使用传统开放手术治疗,研究组使用乳腺癌腔镜手术治疗,比较两组手术时间、住院时间、出血量、满意度及生活质量。结果 研究组手术时间、住院时间及出血量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组心理、身体、社会及精神评分低于对照组[（35.12±9.14）分vs（52.45±8.36）分]、[（32.17±11.48）分vs（51.26±9.32）分]、[（32.49±7.36）分vs（52.34±8.21）分]、[（33.43±7.97）分vs（51.24±8.38）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者行腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术治疗,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高患者满意度和生活质量。     

肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期疗效观察

目的 研究肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期疗效。方法 选取我院髌骨软化症患者46例为研究对象,随机分研究组与对照组,各23例。研究组给予肌内效布贴扎治疗,对照组给予常规理疗联合运动疗法。比较两组疼痛程度、膝关节功能、短期疗效与治疗效果。结果 治疗前两组疼痛程度、膝关节功能、抗阻伸膝试验痛与半蹲试验痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组疼痛程度评分为（1.09±0.34）分低于对照组的（1.84±0.42）分,研究组膝关节功能评分为（92.83±3.52）分高于对照组的（82.84±4.05）分,抗阻伸膝试验痛与半蹲试验痛评分低于对照组,研究组治疗效果（95.65%）高于对照组（73.91%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对髌骨软化症患者采用肌内效贴治疗能提高短期疗效,促进膝关节功能早期恢复,有效缓解疼痛感,改善预后与生活质量,安全性高,值得借鉴。     

精细化管理在急诊护理管理中的应用效果

目的 探讨精细化管理在急诊护理管理中的应用效果。方法 选择2016年3月~2018年3月我院急诊科收治的危重患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例,对照组给予常规急诊护理管理,研究组在对照组基础上给予精细化护理管理,比较两组护理人员护理操作评分、患者对护理人员的满意度评分、接诊时间、抢救总时间、意外事件发生率及死亡率。结果 研究组护理操作考核评分、患者对护理人员的满意度评分分别为（94.37±1.84）分、（96.84±2.08）分,高于对照组的（81.24±1.27）分、（83.21±2.21）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组接诊时间、抢救总时间、意外事件发生率及死亡率分别为（1.52±0.52）min、（34.81±2.14）min、2.38%、0,均优于对照组的（3.85±1.89）min、（44.27±4.38）min、19.05%、16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比传统急诊护理管理,精细化护理管理能够有效缩短接诊时间,提高护理满意度,降低意外事件的发生率及患者临床死亡率。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 选取我院2017年6月~2018年6月收治的良性前列腺增生患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组行经尿道前列腺电切术,研究组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、不良反应发生率、前列腺功能及生活质量。结果 研究组患者术中出血量和手术时间分别为（92.43±17.54）ml、（50.32±4.86）min,均低于对照组的（120.34±19.21）ml、（60.25±5.94）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（6.67% vs 18.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组IPSS评分和QOL评分分别为（5.21±1.23）分、（91.33±5.12）分,均优于对照组的（6.89±1.34）分、（80.54±6.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

Association of endotoxins and colon polyp: a case-control study

Endotoxins are known to be associated with the occurrence of various chronic diseases. This study was conducted to investigate the role of endotoxins in the pathogenesis of colon polyps through a case-control study. A total of 145 subjects (74 subjects in the polyp group and 71 subjects in the control group) had undergone a colonoscopy. Age, body mass index (BMI) and endotoxin levels were found to be significantly higher in the polyp group than in the control group. The endotoxin level was still significantly higher in the polyp group than in the control group, even after age and BMI had been adjusted (polyp group 0.108 ± 0.007 EU/mL, control group 0.049 ± 0.008 EU/mL, P < 0.001). In subgroup analysis, the endotoxin level significantly increased in accordance with the number of colon polyps (one-polyp group, 0.088 ± 0.059 EU/mL; two-polyp group, 0.097 ± 0.071 EU/mL; three-or-more-polyp group, 0.149 ± 0.223 EU/mL). The endotoxin levels also significantly increased in groups with tubular adenoma with high-grade dysplasia (hyperplastic polyp group, 0.109 ± 0.121 EU/mL; tubular adenoma with low grade dysplasia group, 0.103 ± 0.059 EU/mL; tubular adenoma with high grade dysplasia group, 2.915 ± 0.072 EU/mL). In conclusion, the serum level of endotoxins is quantitatively correlated with colon polyps.     

胃肠息肉患者血脂水平影响因素及相关性分析

目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性。方法 选取2016年8月~2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组,体检健康中心非息肉患者110例为对照组。收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点,采用回归分析对各组血脂情况进行分析。另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎,肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝,分析各因素对血脂水平影响。结果 ①胃息肉组的血清TG、     

A comparison of virtual and conventional colonoscopy for the detection of colorectal polyps

BACKGROUND: Virtual colonoscopy is a new method of imaging the colon in which thin-section, helical computed tomography (CT) is used to generate high-resolution, two-dimensional axial images. Three-dimensional images of the colon simulating those obtained with conventional colonoscopy are then reconstructed off-line. We compared the performance of virtual and conventional colonoscopy for the detection of colorectal polyps. METHODS: We prospectively studied 100 patients at high risk for colorectal neoplasia (60 men and 40 women; mean age, 62 years). We performed virtual colonoscopy immediately before conventional colonoscopy. We inserted a rectal tube and insufflated the colon with air to the maximal level that the patient could tolerate. We administered 1 mg of glucagon intravenously immediately before CT scanning to minimize the degree of smooth-muscle spasm and peristalsis and to reduce the patient's discomfort. RESULTS: The entire colon was clearly seen by virtual colonoscopy in 87 patients and by conventional colonoscopy in 89. Fifty-one patients had normal findings on conventional colonoscopy. In the other 49, we identified a total of 115 polyps and 3 carcinomas. Virtual colonoscopy identified all 3 cancers, 20 of 22 polyps that were 10 mm or more in diameter (91 percent), 33 of 40 that were 6 to 9 mm (82 percent), and 29 of 53 that were 5 mm or smaller (55 percent). There were 19 false positive findings of polyps and no false positive findings of cancer. Of the 69 adenomatous polyps, 46 of the 51 that were 6 mm or more in diameter (90 percent) and 12 of the 18 that were 5 mm or smaller (67 percent) were correctly identified by virtual colonoscopy. Although discomfort was not specifically recorded, none of the patients requested that virtual colonoscopy be stopped because of discomfort or pain. CONCLUSIONS: In a group of patients at high risk for colorectal neoplasia, virtual and conventional colonoscopy had similar efficacy for the detection of polyps that were 6 mm or more in diameter.     

结直肠腺瘤性息肉诊治新进展

很多结直肠癌都起源于结直肠腺瘤性息肉.结肠镜检查是发现腺瘤性息肉的首选方法.结肠镜技术的进步提高了腺瘤性息肉的检出率和诊断准确率.腺瘤性息肉的治疗包括息肉切除、术后随访以及药物治疗.肠镜下息肉切除术安全有效,已基本取代了传统的开腹手术.但息肉切除术后的随访间期和药物治疗方面尚存争议.     

注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析

目的 探究注气式与注水式结肠镜在结肠镜检查中的差异。方法 选取2016年6月~2017年8月我院消化科进行的非麻醉下结肠镜检查者300例,使用随机数表法分为注水组及注气组,各150例,两组分别采用注气式及注水式结肠镜检查方法。观察两组患者结肠镜检查的总时间,进镜时间、退镜时间及腹痛程度,并记录两组患者在检查过程中改变体位、腹部按压及硬度调节使用辅助操作的情况。结果 对照组操作成功率93.33%与观察组92.00%对比,差异无统计学意义(P＞0.05),注水组的检查总时间（17.2±4.1）min,进镜时间（23.1±6.3）min、退镜时间（10.5±4.7）min,高于注气组（14.2±5.4）min、（6.2±2.1）min 、（8.6±9）min;注水组VAS评分（3.87±1.59）分优于注气组（5.56±1.03）分,差异有统计学意义(P＜0.05);在使用辅助操作频率方面,注气组总使用率58.67%及腹部按压率10.00%与注水组34.67%、8.00%对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。注气组体位改变40.00%及硬度调节8.67%,高于注水组23.33%、3.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 注水式结肠镜检查在不影响检查准确性的前提下,可减少受检者痛苦程度及操作复杂程度,值得临床推广。     

金属支架置入术治疗左半结肠癌合并梗阻疗效分析

目的 探讨经内镜自膨式金属支架置入术在左半结肠癌合并梗阻术前的应用价值。方法 选择2009年1月~2015年1月我院收治的左半结肠癌合并肠梗阻患者84例,根据随机数字表法分为两组,每组42例。观察组采取术前支架置入术,对照组采用传统手术治疗,对比两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率、平均住院时间、腹腔引流时间以及生存期死亡率。结果 观察组腹腔镜手术率为90.47%（38/42）,Ⅰ期切除吻合率为97.61%（41/42）,均高于对照组（P＜0.05）;两组手术时间比较无统计学差异（P＞0.05）,观察组术中出血量（68.41±20.47）ml少于对照组的（125.25±20.13）ml （P＜0.05）,术后排气时间（2.81±0.42）d短于对照组（4.50±0.33）d（P＜0.05）;观察组并发症发生率（14.29%）低于对照组（40.48%）（P＜0.05）;观察组腹腔引流时间短于对照组（P＜0.05）。对照组3年、5年死亡率分别为14.29%、30.95%,平均生存期（48.20±13.13）个月,高于观察组的4.76%、11.90%、（67.41±15.93）个月,（P均＜0.05）。结论 左半结肠癌合并梗阻,术前采用经内镜自膨式金属支架置入术,可以有效提高I期吻合率,减少术中出血量,并显著降低并发症发生率,促进术后恢复。     

IL-28B对小鼠结肠炎的抑制作用及其机制研究

目的:研究IL-28B对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎的作用和机制。方法:35只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、DSS组以及IL-28B治疗组(1.25 μg、2.5 μg和5 μg),每组7只。DSS组与IL-28B治疗组饮用2.5% DSS。从第3天开始,...     

Korean type 2 diabetes patients have multiple adenomatous polyps compared to non-diabetic controls

We tested the correlation between diabetes and aggressiveness of colorectal polyps in diabetic patients and matched non-diabetic controls. We retrospectively studied 3,505 type 2 diabetes (T2DM) patients without gastrointestinal symptoms who underwent colonoscopy for colorectal cancer at Samsung Medical Center, Seoul, Korea from August 1995 to August 2009. We matched 495 non-diabetic subjects with colon polyps to the diabetic patients in whom polyps were detected by year of colonoscopy, age, sex and body mass index (BMI). Among the 3,505 T2DM patients screened, 509 were found to have 1,136 colon polyps. Those with diabetes had a greater proportion of adenomatous polyps (62.8% vs 53.6%) compared to the control. Multivariate logistic regression analysis identified DM, male gender, age and BMI as independent risk factors for multiple polyps (more than three polyps). Polyp multiplicity in diabetic patients was significantly associated with male gender (OR 2.360, P = 0.005), age (OR 1.033, P = 0.005) and BMI (OR 1.077, P = 0.028). Neither aspirin nor metformin use affected either size or number of polyps in diabetic patients. Male patients older than 65 yr with T2DM and BMI greater than 25 have increased risk for multiple adenomatous polyps and should be screened with colonoscopy to prevent colorectal cancer.