29例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术临床效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法 回顾性分析我院2004年7月～2005年11月间子宫切除术病历58例，其中29例LAVH作为观察组，另外29例为开腹式子宫切除术（TAH）作为对照组，受术者年龄、手术适应症，子宫大小均无明显差异。（P〉0．05）分别对两组病人的手术时间、术中出血、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复、住院日进行统计。结果 LAVH的手术时间较TAH长（P〈0．005），而术中出血、术后病率、腹壁切口感染率及住院日明显低于TAH（P〈0．05）。结论 LAVH以其术中出血少，术后病率低，腹壁切口愈合好，胃肠功能恢复快，住院日短等优越性受到患者的欢迎。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

将32例行腹腔镜子宫次全切术患者为A组,32例行开腹子宫次全切除术患者为B组。用免疫化学发光法测定术前及术后3个月、6个月两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均较术前明显升高;雌二醇(E2)较术前明显降低,且B组变化大,有显著性差异(P均<0.05)。A组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均低于B组(P<0.05)。A组具有较好的手术效果,且对卵巢功能影响小。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较分析

目的：通过临床病例,对比分析腹腔镜微创胆囊切除与直接开腹胆囊切除术的整体效果,以确定实行胆囊切除的最佳手术方式。方法回顾性分析本院收治的42例需要做胆囊切除手术的患者,并在保证年龄、性别等无明显差异的情况下,随机分为LC(腹腔镜胆囊切除术)组与OC(开腹胆囊切除术)组,并对其治疗结果、手术情况等进行对比分析。结果手术总体疗效,LC组略优于OC组;手术情况的比较,LC组优势明显,<0.05;手术后至出院时间,两组分别为(5.2±1.4)与(10.5±1.5)d;住院费用两组分别为(6875.3±1007.5)元与(5303.2±1136.8)元,且两组均有有显著差异(=8.791,<0.01);患者满意度对比,两组分别为95.23%和80.95%。结论综合所有的对比指标,包括总体治疗效果,手术情况、术后住院时间、总体治疗费用以及患者满意度来看,腹腔镜胆囊切除术均优于开腹胆囊切除术。     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的 分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料.结果 实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义.结论 对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的：观察分析在输卵管妊娠治疗中腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。方法回顾性分析60例输卵管妊娠患者临床资料,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间均优于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的理想方法。     

腹腔镜下全子宫切除术的手术配合

目的 探讨如何做好腹腔镜下全子宫切除术的手术配合工作.方法 总结160例腹腔镜下全子宫切除术的护理配合经验.结果 160例患者均获得满意疗效.结论 充分的术前准备,完善的器械设备系统,手术室护士娴熟的配合技术,做好术后的仪器处理,是手术成功的关键.     

腹腔镜下全子宫切除术学习曲线分析

目的 分析腹腔镜下全子宫切除术同一团队不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下全子宫切除术的学习曲线。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月承德医学院附属医院妇科由同一术者连续开展的最初80例腹腔镜下全子宫切除术病例,按照住院开展手术时间的先后顺序分为A、B、C、D组,每组20例。比较各阶段手术时间、术者出血量、术后住院日及并发症发生情况,分析不同阶段手术效果的差异。结果 A组手术时间长于其余各组,术中出血量高于其余各组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但B、C、D组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;4组间术后住院日及并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜全子宫切除手术经过约20例能达到平稳的状态。     

胃癌腹腔镜手术与胃癌开腹手术的效果对比观察

目的：腹腔镜与传统开放近端胃癌根治术的近端胃癌根治术的研究比较的优点和缺点的临床疗效。方法从2012年1月~2014年1月已与89例需手术治疗的近端胃癌的标准治疗的患者,根据知情同意的原则,随机分为腹腔镜治疗组(病例组)与传统手术治疗组(对照组),两组手术治疗记录分析(手术时间,术中情况,术中出血量,清扫淋巴结的数目),术后恢复(使用肛门排气,排便时间,术后下床活动时间,镇痛和最高温度),T淋巴细胞和外周血NK细胞活性,术后1年生存率和肿瘤复发,两组间的差异无统计学意义。结果病例组手术时间(236.2±43.5)min长于对照组(201.2±33.5)min(<0.05),病例组,术中出血量、淋巴结清扫,数量,肛门排气,排便时间,术后镇痛药的使用,术后卧床时间,温度,T淋巴细胞活性及NK细胞活性明显高于对照组(<0.05),两组术后1年生存率和肿瘤复发无显著性差异(跃0.05)。结论腹腔镜胃近端癌根治术是一种安全,有效的临床技术,微创,具有非常重要的临床意义。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月收治的经腹腔镜手术及开腹手术治疗的上消化道穿孔患者各40例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间上均少于开腹手术组,经统计学分析组间差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床疗效优于开腹手术组,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果对比

目的 探讨采用腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法 选取2012年6月~2018年8月在我院接受手术的60例良性卵巢囊肿剥除术患者,随机分为参照组和研究组,每组30例。参照组运用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果 研究组手术时间、手术出血量、肛门排气时间和住院时间分别为（77.29±9.84）min、（62.84±5.92）ml、（25.91±4.28）h 和（5.28±1.17）d,均优于参照组的（91.52±12.85）min、（102.75±12.49）ml、（39.07±6.24）h和（8.03±1.73）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症发生率为6.00%,低于参照组的20.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿均可以达到良好的临床疗效,但是腹腔镜手术较开腹手术创伤更小,并发症更少,患者整体恢复情况更为理想。     

腹腔镜下子宫全切除术的麻醉体会

目的探讨全麻下腹腔镜子宫全切除术中气腹对患者呼吸及循环功能的影响。方法气腹前、气腹后10min、气腹后30min及放气后监测患者BP、HR、SpO2、Paw的变化情况,并进行统计学分析。结果术中CO2气腹后患者的BP、HR、Paw与气腹前相比明显增加,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫全切除术气腹后患者的BP、HR、Paw升高。     

腹腔镜下宫颈癌根治术与传统开腹手术的对比研究

目的 对比研究腹腔镜下宫颈癌根治术和传统开腹宫颈癌根治术的临床疗效、安全性、术后生活质量等。方法 选择湖南省肿瘤医院妇瘤科2014年5月~2016年12月因宫颈癌行手术的患者200例,根据手术方式分为两组,各100例。开腹组采用传统开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,对比两组患者的手术情况、并发症、术后恢复情况以及FACT-G评分。结果 腹腔镜组前50例手术时间为（280.0±32.5）min,长于开腹组的（190.0±23.2）min,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但腹腔镜组中按照时间顺序后50例手术时间为（200.0±22.6）min,与开腹组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组中出血量（125.3±48.2）ml,少于开腹组的（230.0±70.2）ml,统计学意义显著（P＜0.01）。腹腔镜组中淋巴结清扫数目多于开腹组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术中损伤、切口愈合不良、淋巴囊肿发生率与开腹组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组尿潴留发生率为35.00%,高于开腹组的12.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术后48 h疼痛评分、肛门排气时间、术后住院日及术后FACT-G评分均优于开腹组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法 选取2016年1月~2018年7月我院治疗的胆总管结石患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行腹腔镜联合输尿管镜治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后患者肠功能恢复时间、住院时间以及T管拔除时间、结石一次性清除率和术后并发症发生情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组术中出血量,术后患者肠道功能恢复时间、住院时间以及T管拔除时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组结石一次性清除率为91.18%,低于对照组的94.12%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石,具有创伤小、术中出血量少,术后恢复快及并发症少等优点,同时具有较高的临床应用价值。     

子宫血管缝扎在腹腔镜子宫切除术中的临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除(total laparoscopic hysterectomy,TLH)术中子宫血管缝扎的疗效、安全性以及临床应用价值。方法将78例行TLH患者随机分成子宫血管缝扎组(n=26)、子宫动脉游离结扎组(n=26)和子宫动脉电凝组(n=26),比较三组术中手术时间、出血量以及术后病率等情况。结果78例均在腹腔镜下完成手术,术后无1例并发症发生。子宫血管缝扎组在手术时间、出血量和术后病率等方面与子宫动脉游离结扎组相比,差异无统计学意义(>0.05);子宫血管缝扎组在手术时间和术后病率等方面与子宫动脉电凝组相比差异亦无统计学意义(>0.05),但出血量较后者明显减少,差异有统计学意义(<0.05)。结论子宫血管缝扎应用于TLH,有效阻断了子宫血供,减少了术中出血量,其疗效确切可靠,在TLH中具有较高的临床应用价值,可作为一种可行的手术方式在基层医院推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的应用研究

目的 探讨对胆结石患者实施腹腔镜下胆囊切除术的应用效果。方法 选取我院2017年1月~2018年5月收治的胆结石择期行胆囊切除术的患者72例为研究对象,随机分为常规组及研究组,各36例。常规组给予常规开腹治疗,研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间,术后24、48、72 h VAS评分情况及围术期并发症情况。结果 研究组患者手术时间、出血量及术后排气时间均小于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24、48、72 h两组患者VAS评分均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且研究组患者各阶段VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组围术期并发症发生率为5.56%,低于常规组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胆结石患者给予腹腔镜下胆囊切除术,相较于常规开腹手术,手术时间短,患者出血量少,疼痛程度轻,围术期安全性高。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的 对比性研究

目的 比较开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年9月~2017年2月到我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者出血量、止痛时间、住院时间及术后总恢复率。结果 观察组患者出血量为（84.81±0.27）ml、止痛时间（2.3±1.21）d、住院时间（14.21±3.27）d,低于对照组患者的出血量（145.42±0.16）ml、止痛时间（8.1±2.12）d以及住院时间（22.1±2.06）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后总恢复率（86.15%）高于对照组的总恢复率（76.92%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎,可以降低手术出血量,止痛时间,也可以缩短患者的住院时间,创伤小,恢复率高。     

腹腔镜巨大子宫切除探讨

目的:探讨腹腔镜切除巨大子宫的可行性.方法:对7例巨大子宫(体积如孕5个月)实施腹腔镜下子宫切除.术中通过上移进腹穿刺点、凝切子宫动脉后,使用电动子宫旋切器切除宫体.结果:所有病例均顺利完成手术,无一例中转开腹.手术时间113～156 min,平均(139±11)min;术中出血量105～214 ml,平均(167±21)ml.术后随访2～18个月,平均(8.9±2.7)个月.无穿刺孔感染,无输尿管、膀胱、肠管损伤,阴道残端愈合良好.结论:腹腔镜切除巨大子宫,通过上移穿刺点和凝切子宫动脉后立即使用电动子宫旋切器切除宫体两项措施,能有效地为手术创造操作空间,有助于提高腹腔镜切除巨大子宫的安全性和可行性.     

腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术临床疗效单中心回顾性研究

目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）与开腹胰十二指肠切除术（OPD）临床疗效。方法 回顾性分析承德医学院附属医院2015年1月~2018年8月收治的21例行腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）与20例开腹胰十二指肠切除术（OPD）患者围手术期相关资料,比较两组患者手术过程、术后恢复及其他相关围手术期情况。结果 两组患者均顺利完成胰十二指肠切除术。两组患者手术时间和手术出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。LPD组与OPD组重症监护时间[（9.32±2.11）d vs（7.34±3.51）d