多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果

目的 分析多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的神经衰弱伴发认知障碍患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以阿米替林治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐治疗,比较两组患者睡眠障碍、认知障碍、生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组睡眠障碍、认知障碍评分低于对照组[（3.57±1.02）分vs（7.25±1.64）分,（3.61±0.93）分vs（7.13±1.55）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计意义（P＜0.05）;研究组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组[（18.20±3.93）分vs（12.68±3.54）分,（18.59±3.62）分vs（13.77±3.32）分,（17.43±3.60）分vs（13.24±3.91）分,（17.89±3.62）分vs（12.53±3.78）分],差异有统计意义（P＜0.05）。结论 多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者,可改善患者睡眠障碍、认知障碍,有效提高生活质量,减少患者不良反应的发生。     

癌痛患者的不同滴定策略对比分析

目的 观察中重度癌痛治疗中不同滴定策略的效果,为临床中重度癌痛患者选择较优滴定方案。方法 选取我院2014年12月~2017年6月接受治疗的120例中重度癌痛患者,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者使用即释吗啡片5 mg q4h作为初始剂量滴定治疗;B组、C组患者分别使用盐酸吗啡缓释片10 mg、20 mg q12h作为初始剂量治疗。各组滴定至显效后即改为足量盐酸吗啡缓释片维持治疗。观察三组滴定显效时间、用药依从性、主要不良反应及平均初始日费用。结果 给药后A、B、C三组滴定显效时间分别为（1.53±0.96） d、（4.13±1.71）d和（2.76±0.81）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C三组患者的用药依从性分别为35.00%、90.00%和60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。主要不良反应表现:B组便秘发生率为13.00%,低于A组的20.00%和C组的53.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组头晕发生率为3.00%,低于A组的23.00%和C组的28.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C三组平均初始日费用分别为（39.5±17.13）元、（55.25±27.43）元和（65.13±27.07）元,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以10 mg盐酸吗啡缓释片为初始剂量治疗中、重度癌痛患者显效时间稍长,但具有良好的用药依从性,不良反应较轻,容易管理,价格适中,是基层医院首选的滴定药物之一。     

帕罗西汀和阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性对照研究

目的:比较帕罗西汀与阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:将原发性纤维肌痛综合征门诊或住院患者46名随机分为两组,分别采用帕罗西汀10mg～20mg/日与阿米替林25mg～50mg/日治疗3个月,分别在基线、治疗1个月和3个月时以视觉类推量表(Visualanaloguescales,VAS)及不良反应记录评估疗效和不良反应。结果:与基线时相比,治疗1个月和3个月时,两组的疼痛程度显著减轻(阿米替林组:基线68.1±13.5,1个月53.4±11.8,3个月44.4±11.4;帕罗西汀组:基线67.8±13.9,1个月51.8±13.3,3个月41.2±11.7),但是在同一时点,两组间的疼痛程度差异不显著(P=0.668、0.351)不良反应发生率帕罗西汀组(2.1%)显著低于阿米替林(13.2%,确切检验P<0.001),特别是心悸和口干。结论:帕罗西汀治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效与阿米替林相当,但是安全性优于阿米替林。     

盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的探讨盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法对60例持续性躯体形式疼痛障碍患者分别用盐酸度洛西汀或阿米替林治疗6个月,采用研究用疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果盐酸度洛西汀与阿米替林疗效相当;MOSPM总分及HAMD评分两组比较差异无显著性(P0.05),但前者起效更快,两组的MOSPM总分及HAMD评分在第1周改变有显著性差异(t=2.96,P0.05);TESS不良反应小于后者(P0.05)。结论盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍有效,耐受性良好,不良反应小。     

羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌69例

背景:盐酸羟考酮控释片属于第3阶梯用药,是治疗中重度癌痛的主要方法之一。目的:观察盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:对69例骨转移癌患者口服盐酸羟考酮控释片治疗,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量;同时静脉滴注唑来膦酸4mg每4周1次,连续2次后评价疗效和不良反应。结果与结论:发现骨转移癌患者的骨痛完全缓解25例(36%),部分缓解37例(54%),轻度缓解7例(10%),总有效率为90%(62/69);不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕、发热、肌肉痛等。结果表明,盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,患者可以耐受。     

米安色林与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的比较米安色林与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法86例老年抑郁症患者(首次发病年龄≥65岁),随机分为两组,分别用米安色林和阿米替林治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果米安色林与阿米替林组HAMD评分差异无显著性。米安色林组不良反应较阿米替林组少而轻。结论米安色林适合于治疗老年抑郁症病人,疗效好,安全性高,耐受性好。     

元胡止痛片联合强阿片类药物治疗肺癌术后中重度疼痛的临床观察

目的观察元胡止痛片联合强阿片类药物治疗肺癌术后中重度疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月在我院接受肺癌手术并采用数字评估量表(NRS)法评估疼痛程度为中重度的患者100例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组口服给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组则在口服盐酸羟考酮缓释片的基础上,口服元胡止痛片,观察2组患者的临床疗效。结果2组镇痛效果相当,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组可减少滴定结束时所需要的盐酸羟考酮缓释片的剂量,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的恶心、呕吐及便秘的总发生率和Ⅱ度+Ⅲ度的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论元胡止痛片联合强阿片类药物在缓解肺癌术后中重度疼痛中镇痛效果显著且不良反应更少。     

盐酸文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症的对比观察

目的比较盐酸文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症(GAD)的疗效与安全性。方法采用随机分组的方法将56例GAD患者分为盐酸文拉法辛组(28例)和阿米替林组(28例),治疗4周,在治疗前和治疗后1、2、4周分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果盐酸文拉法辛与阿米替林对GAD均有显著疗效,两组间无显著性差异。盐酸文拉法辛组不良反应明显小于阿米替林组。结论盐酸文拉法辛缓释剂治疗GAD安全有效,不良反应少。     

阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛临床观察

目的探讨阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛疗效。方法对115例紧张型头痛患者随机分为治疗组60例,对照组55例,治疗组给予阿米替林片与复方羊角颗粒口服,对照组给予肠溶阿斯匹林片口服,两组病人疗程均为4周。结果治疗组总有效率88.33%,明显高于对照组总有效率63.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现有严重的不良反应。结论阿米替林片与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛,效果明显,远期疗效显著。     

吗啡镇痛对晚期肝癌患者血清TNF-α及IL-6水平影响的分析

目的考察吗啡镇痛对晚期肝癌患者血清TNF-α及IL-6水平影响。方法将120例晚期肝癌患者随机分为曲马多缓释片组和吗啡组,每组60例。曲马多缓释片组给予曲马多缓释片片口服治疗,吗啡组给予口服硫酸吗啡缓释片治疗。比较两组患者镇痛效果、不良反应和血清TNF-α及IL-6水平。结果吗啡组镇痛效果显著优于曲马多缓释片组(P<0.05)。吗啡组患者不良反应发生率显著高于曲马多缓释片组(P<0.05)。吗啡组患者镇痛后1周和1个月时血清TNF-α及IL-6水平显著低于曲马多缓释片组(P<0.05)。结论吗啡镇痛可有效降低晚期肝癌患者血清TNF-α及IL-6水平。     

盐酸羟考酮缓释片对急性放射性黏膜炎所致疼痛的应用效果评价

目的 探讨应用盐酸羟考酮缓释片处理急性放射性黏膜炎所致疼痛的效果。方法 选择2014年12月~2018年9月我院肿瘤内科收治106例鼻咽癌放化疗患者,随机分为对照组和实验组,每组53例;对照组常规行口腔护理、雾化治疗、非甾体类止痛药物治疗、抗炎治疗及营养支持治疗,实验组在对照组基础上应用盐酸羟考酮缓释片替代非甾体类止痛药物,比较两组患者在放疗期间及结束时止痛效果、睡眠状态、体重变化、口腔黏膜损伤恢复情况及治疗过程中药物不良反应发生情况。结果 实验组镇痛总有效率为88.68%,高于对照组的15.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗前后体重变化低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组中应用羟考酮缓释片期间15.09%的患者出现便秘,5.66%的患者有轻度的恶心头晕,副反应小可耐受。结论 应用小剂量盐酸羟考酮缓释片对减轻急性放射性黏膜炎所致疼痛效果显著,药物不良反应小,无成瘾性,改善患者生活质量及治疗依从性,影响预后。     

盐酸氨基葡萄糖联合非类固醇类抗炎药治疗小关节退变伴下腰痛

背景：盐酸葡萄糖胺对骨关节炎的治疗作用在膝关节已经得到证实,然而盐酸氨基葡萄糖与非类固醇类抗炎药物联用的治疗腰背痛鲜有报道。 目的：探讨盐酸氨基葡萄糖与小剂量非类固醇类抗炎药物联用治疗腰椎小关节退变伴下腰痛的临床效果。 方法：纳入35例小关节退变伴下腰痛患者,给予口服盐酸氨基葡萄糖750 mg,2次/d,外加双氯酚酸钠缓释片75 mg,1次/d,周期8周。使用Oswestry残疾指数、目测类比疼痛评分和SF-36量表在治疗前,治疗完成时和完成治疗后8周进行评估。 结果与结论：33例完成最终的随访,男女比例为1∶2,平均(41.2±10.3)岁。经过治疗,患者的腰痛和腿痛症状,腰椎功能和生活质量均有显著改善和提高(P < 0.05)。提示,盐酸氨基葡萄糖与小剂量非类固醇类抗炎药物联用对小关节退变伴腰痛患者有一定治疗作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年患者 轻中度原发性高血压的疗效观察

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗中老年患者轻中度原发性高血压的临床效果及其安全性。方法 选取我院2017年4月~2018年4月收治的126例患轻中度原发性高血压的中老年患者,随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组选用硝苯地平缓释片治疗,观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,12周后,比较两组患者治疗前后血压的变化、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 观察组治疗12周的血压为（130.89±7.00）/（80.89±6.37）mmHg,血压控制情况优于对照组的（150.52±3.20）/（90.44±4.67）mmHg,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为92.06%,高于对照组的74.60%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.59%,低于对照组的6.35%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果优于硝苯地平缓释片,控制患者血压,且不良反应少,安全性高。     

非洛地平缓释片在中国高血压患者治疗中的应用

BACKGROUND: Felodipine sustained-release tablets are taken orally once daily, which not only exhibit a flat plasma-concentration curve, but also have characteristics of stable effect-acting, good absorption in vivo, high bioavailability and good compliance. OBJECTIVE: To introduce the application status of felodipine sustained-release tablets in the hypertensive treatment of China. METHODS: A computer-based research of CNKI database was performed for literatures published from January 1, 2005 to July 1, 2016. Using the keywords of “felodipine sustained-release tablets, hepertension”, 174 articles were retrieved; and when retrieving “felodipine sustained-release tablets, materials”, 22 were obtained. Thirty literatures were enrolled finally for analysis according to the exclusion criteria. RESULTS AND CONCLUSION: Felodipine sustained-release tablets have been popularized to the hypertensive treatment in our country, and obtain satisfactory treatment outcomes for mild and moderate spontaneous hepertension, which are similar with those of the nifedipine sustained-release tablets, metoprolol sustained-release tablets and benazepril hydrochloride tablets. Felodipine sustained-release tablets also induce slight adverse reactions, such as headache, flush, palpation and swelling of ankles. For patients with hypertension cannot be alleviated through single use of felodipine sustained-release tablets, combination with other types of antihypertensive drugs including beta blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors and diuretics is advisable. Compound felodipine sustained-release tablets have been used in clinic, and numerous multicenter, double-blind, randomized control trials have proved its effectiveness and safety. Therefore, compound felodipine sustained-release tablets are another choice when single treatment shows no improvement on patients with spontaneous hypertension.       

经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤

目的 评估经皮椎体成形术(PVP)联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤的疗效及安全性.方法 入选椎体转移瘤患者共72例.其中PVP+缓释氟尿嘧啶组37例,单纯PVP 35例,通过临床症状、生存分析及影像学评估疗效及安全性.结果 PVP+缓释氟尿嘧啶组椎体肿瘤局部控制率67.6%(25,37),疼痛缓解率达89.2%(33,37);单纯PVP组椎体肿瘤局部控制率42.9%(15,35),疼痛缓解率85.7%(30/35),两组间局部肿瘤控制率差异有统计学意义(P=0.035).两组病例的生活质量、疼痛缓解及生存期差异无统计学意义(P值分别为0.124、0.462和0.498).结论 经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤是安全、有效的新方法.可明显缓解晚期恶性肿瘤椎体转移带来的剧烈疼痛,改善患者生存质量,并对椎体转移病灶具有一定控制作用.     

经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤

目的 评估经皮椎体成形术(PVP)联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤的疗效及安全性.方法 入选椎体转移瘤患者共72例.其中PVP+缓释氟尿嘧啶组37例,单纯PVP 35例,通过临床症状、生存分析及影像学评估疗效及安全性.结果 PVP+缓释氟尿嘧啶组椎体肿瘤局部控制率67.6%(25,37),疼痛缓解率达89.2%(33,37);单纯PVP组椎体肿瘤局部控制率42.9%(15,35),疼痛缓解率85.7%(30/35),两组间局部肿瘤控制率差异有统计学意义(P=0.035).两组病例的生活质量、疼痛缓解及生存期差异无统计学意义(P值分别为0.124、0.462和0.498).结论 经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤是安全、有效的新方法.可明显缓解晚期恶性肿瘤椎体转移带来的剧烈疼痛,改善患者生存质量,并对椎体转移病灶具有一定控制作用.     

经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤

目的 评估经皮椎体成形术（PVP）联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤的疗效及安全性.方法 入选椎体转移瘤患者共72例.其中PVP＋缓释氟尿嘧啶组37例,单纯PVP 35例,通过临床症状、生存分析及影像学评估疗效及安全性.结果 PVP＋缓释氟尿嘧啶组椎体肿瘤局部控制率67.6%（25,37）,疼痛缓解率达89.2%（33,37）;单纯PVP组椎体肿瘤局部控制率42.9%（15,35）,疼痛缓解率85.7%（30/35）,两组间局部肿瘤控制率差异有统计学意义（P=0.035）.两组病例的生活质量、疼痛缓解及生存期差异无统计学意义（P值分别为0.124、0.462和0.498）.结论 经皮椎体成形术联合缓释氟尿嘧啶治疗椎体转移瘤是安全、有效的新方法.可明显缓解晚期恶性肿瘤椎体转移带来的剧烈疼痛,改善患者生存质量,并对椎体转移病灶具有一定控制作用.