经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸26例体会

目的探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值。方法：肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例。均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%。均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术。结果全组无手术死亡。切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发。结论经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用。     

经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸26例体会

目的 探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值.方法 :肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例.均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%.均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术.结果 全组无手术死亡.切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发.结论 经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用.     

微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸32例

目的探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法采用腋下小切口长(7.0±2.5)cm,手术治疗治疗肺大疱致自发性气胸32例34次,行肺粘连松解20例,肺大疱结扎缝扎34例。结果34次手术平均用时40min,失血量均小于50ml,术后胸腔闭式引流量(150±50)ml,平均拔管时间2.5天,无并发症;住院时间(9±3)天,随访4～18月无复发。结论腋下小切口损伤小,恢复时间短,腋下小切口治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

经腋下小切口治疗自发性气胸１８０例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗１２６例。首次发病直接手术治疗３８例。双侧性病变８例,其中３例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术１３２例,胃肠吻合器缝合６例,剖胸止血３０例。     

小切口手术治疗自发性气胸疗效观察

目的:探讨小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:回顾性分析收治的60例自发性气胸患者的临床资料,其中30例采用腋下小切口术治疗(小切口组),30例采用传统开胸手术治疗(传统组),比较两组患者的术中出血量、带管时间、引流量、杜冷丁用量及住院时间。结果:两组术后均无并发症发生,小切口组在术中出血量、带管时间、引流量、杜冷丁用量及住院时间方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸创伤较小,疗效显著。     

腋下小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种临床常见病 ,胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽气仍然是首选治疗方法 ,只有当胸腔引流无效出现持续漏气或气胸复发时才需要外科介入。标准后外侧或前外侧胸腔切口现已少用 ,目前主要采用微创胸腔小切口或电视胸腔镜 (ＶＡＴＳ)行气胸修补术。尽管胸腔镜应用越来越普遍 ,但小切口手术亦有其独到之处。本文总结我院胸外科自１９９６年８月至１９９９年９月使用腋下小切口治疗自发性气胸２８例的经验 ,对其优越性作一探讨。１．一般资料 :２８例中男１８例 ,女１０例 ;年龄１４～５３岁 ,平均２３．８岁。右侧１２例 ,左侧１６例。气…     

应用胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察

目的：探讨分析应用胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法：选取2009年1月至2013年12月间我院收治的自发性气胸患者50例作为研究对象,将其随机分为手术A组（25例）和手术B组（25例）,应用胸腔镜手术为手术A组患者进行治疗,应用腋下小切口手术为手术B组患者进行治疗,观察对比两组患者的术后带管时间、总引流量、疼痛指数及住院时间,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：手术A组患者的带管时间为（1.8±0.5）d,总引流量为（199.3±42.9）ml,疼痛指数为（3.2±0.9）分,住院时间为（5.6±1.3）d;手术B组患者的带管时间为（3.7±1.2） d,总引流量为（432.6±97.5）ml,疼痛指数为（6.5±1.6）分,住院时间为（8.1±2.3）d。手术A组患者在术后带管时间、术后总引流量、疼痛指数及住院时间等方面均明显优于手术B组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱并自发性气胸37例体会

目的总结采用胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的经验。方法2000年1月至2004年6月,采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例,年龄14-49岁,其中合并大出血7例,均采用自体血回输。结果全部手术获得成功,无中转及死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,经治疗后均痊愈。随访35例,占94.6%,最长4年5月,无1例复发。结论VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸效果可靠,经济实用,值得推广。     

补肺汤联合胸腔镜下腋下小切口肺大疱切除术治疗 自发性气胸的效果

目的分析补肺汤联合胸腔镜下腋下小切口肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取2015年4月至2017年8月开封市人民医院收治的82例自发性气胸患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各41例。两组均接受胸腔镜下腋下小切口肺大疱切除术,术后给予对照组常规治疗,在对照组基础上给予研究组补肺汤,共治疗1个月。记录两组临床疗效、疼痛程度、胸腔积气缓解时间及住院时间,治疗3个月后随访两组复发率。结果研究组治疗总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组,胸腔积气缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后随访,两组均无病例脱落。研究组复发率[2.43%(1/41)]低于对照组[21.95%(9/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺汤联合胸腔镜下腋下小切口肺大疱切除术治疗自发性气胸患者,可缓解疼痛,加快康复进程,提高治疗效果,减少复发风险。     

自发性气胸的外科治疗

对７２例７５侧自发性气胸保守治疗欠佳，而行手术治疗。其中行腹下小切口６２例次。常规进胸切口１３例次，无手术死亡，术后随访６－３０个月均无复发，青壮年患者胸片显示肺有明显压缩可道选腋下小切口；中老年患者或术前检查提示有胸腔粘连应先保守治疗，无效再行标准胸腔切口手术。     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。     

高校学生自发性气胸50例临床分析

目的探讨大学生自发性气胸的特点和诊治要点。方法分析2000年7月至2005年6月收治的50例大学生自发性气胸临床资料。结果经保守治疗43例,治愈率53.5%,好转率79.1%;13例手术患者痊愈无复发,治愈率100%。结论大学生自发性气胸多为先天性肺结构缺陷(肺大疱破裂)所致,保守胸穿抽气、闭式引流治疗简单、安全,效果良好,但复发率高;腋下小切口肺大疱切除术效果最佳,痛苦小,恢复快,基层医院易开展。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸患者的疗效及安全性评价

目的:观察在临床治疗肺大疱合并自发性气胸患者的过程中,经胸腔镜治疗后其临床效果和安全性。方法:将64例肺大疱合并自发性气胸患者随机分为对照组和研究组,每组各32例。对照组患者给予常规开胸手术治疗;研究组患者给予经胸腔镜治疗。观察并对比两组患者治疗后的各项手术治疗指标(手术、住院、留置引流管时间及术中出血量等)、临床疗效及并发症的发生情况(伤口、肺部感染、持续性漏气)。结果:研究组患者的各项手术治疗指标均明显优于对照组,如手术、住院、留置引流管时间及术中出血量等,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床疗效(93.75%,30/32)明显优于对照组(75.0%,24/32)(P<0.05)。研究组患者的并发症情况,如伤口、肺部感染及持续性肺漏气等明显低于对照组(P<0.05)。结论:在临床治疗肺大疱合并自发性气胸患者的过程中,应用胸腔镜可显著改善其各项手术治疗指标,有助于临床疗效的提升,并减少患者发生并发症的几率,安全性较高,应广泛推广。     

经腋下小切口手术治疗84例自发性气胸的临床观察

目的探讨经腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析84例经腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床资料。结果 84例中无死亡病例,无并发症;术中出血量在（50±15）ml,术后胸腔引流量（160±25）ml,平均拔管时间在2.5天,平均住院天数为10天。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸安全,损伤小,恢复快,费用低,疗效可靠,具有临床推广意义。     

微创手术治疗自发性气胸90例

目的 探讨采用微创手术治疗自发性气胸疗效分析.方法 选择本院2008年7月～2011年1月治疗的180例患者作为研究对象.按照治疗方案为两种,分别为VATS组和SMT组.研究人群分为VATS组和SMT组,两组人群在年龄、性别、复发性气胸和体重指数比较不存在统计学意义(P>0.05),说明两组人群具有可比性.结果 研究人群手术后一周肺功能VATS组和SMT组分析比较显示,MMV、FVC和FEV1比较存在统计学意义(P<0.05),VATS组MMV、FVC和FEV1指标均高于SMT.研究人群手术后临床治疗效果分析,镇痛药物、胸液量、胸管滞留时间、早期肺膨胀不全,住院时间和手术费用比较均有统计学意义(P<0.05),均为VATS组优于SMT组.结论 采用VATS治疗自发性气胸,效果较好,手术恢复快且对患者的影响较少,应加强推广.     

67例肺大疱破裂致自发性气胸的手术治疗体会

目的：通过外科手术治疗减少肺大疱病人发生自发性气胸的可能，使肺功能和生活质量得到改善。方法：回顾性分析1995年11月-2005年11月经手术治愈的因肺大疱破裂导致的自发性气胸，其中6例行肺叶切除术，61例行单纯结扎切除。结果：本组病人术后恢复良好，2例出现少量胸腔包裹性积液，穿刺抽液治愈。结论：外科手术是治疗肺大疱破裂的一种可靠而有效的方法。