细胞外囊泡在心血管疾病中的研究进展

最近,细胞外囊泡已成为在细胞生物学和生物医学公认的重要成员。细胞外囊泡包括外泌体、微粒和凋亡小体,大多数分泌细胞中含有磷脂双分子层结构。重要的是,越来越多的证据支持细胞外囊泡可以作为在人类疾病中的生物标志物,治疗靶点或工具。心血管疾病无疑是其中最热门和快速增长的细胞外囊泡研究领域。然而,在有关不同的心血管疾病研究中,细胞外囊泡有时可以发挥不同的生物效应。因此,这些囊泡到底对心血管健康是有益或有害似乎还存在疑问。在这篇综述,笔者将介绍细胞外囊泡和概述其在心血管疾病的生物学作用。     

细胞外囊泡在肺部疾病诊断中的应用

细胞外囊泡是一类由体内多种细胞分泌的纳米级双层膜结构小囊泡,可携带包含亲代细胞信息的蛋白质、脂质和核酸等生物活性物质,介导细胞间的信息传递.现已发现外泌体参与肺部多种疾病的发生、发展过程,因此外泌体可以作为肺部疾病早期诊断、病情分级、判断预后及评价治疗效果的生物标志物.本文结合国内外最新文献,对外泌体在肺部疾病诊断中的...     

细胞外囊泡在肾脏疾病中的研究进展

细胞外囊泡是一种由细胞旁分泌产生的球状膜性囊泡,由脂质双分子层包绕形成,富含脂质、蛋白质、核酸等物质,作为一种跨细胞运输物质、能量、信息的载体,近年来受到广泛关注。肾脏病是研究细胞外囊泡较早的领域,近年来对体液中(尤其是尿液中)细胞外囊泡不断深入的研究更是向肾病工作者们提供了诊疗肾脏疾病的新靶点。本文将对细胞外囊泡在肾脏疾病中的研究进展作一简述。     

在诊断糖尿病肾病中的价值

目的 评价随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与血清胱抑素C(CysC)在诊断糖尿病肾病(DN)中的价值.方法 选取临床确诊的DN患者29例,未明确诊断为DN的糖尿病患者111例,正常对照组27例,使用免疫透射比浊法和酶法测定患者的随机ACR与血清CysC水平.结果 DN患者组中随机ACR与血清CysC水平均高于糖尿病未明...     

细胞外囊泡在肝脏疾病中的研究现状

细胞外囊泡(EVs)是细胞分泌到细胞外基质的具有膜结构的纳米级囊泡,其被认为是细胞与细胞之间沟通的"桥梁"。EVs包括外泌体、细胞微泡及凋亡小体,能够运载核酸、蛋白质及脂质等多种物质,并能将这些物质转运到靶细胞。生理或病理状态下均会产生EVs,EVs在多种肝脏疾病如非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎、肝纤维化及肝胆相关恶性肿瘤等中都发挥了重要作用,了解EVs产生、分泌的过程,运载的物质以及与靶细胞的信息交流,将为肝脏疾病的防治提供新靶点。     

尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的通过对51例糖尿病（DM）和36例糖尿病肾病（DN）患者尿液中的足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）定量检测和分析比较,了解足细胞标志蛋白podocalyxin在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法定量检测患者和正常对照人群尿液中的足细胞标志蛋白Podocalyxin和血液中的各项肾功能指标,对结果进行统计学分析。结果PCX与CysC、Cr、BUN呈正相关,DM组患者PCX阳性率为17．5％,水平为（3．68±1．63）mg／mL,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05oDN组患者PCX阳性率为66．7％,水平为（54．0±18．2）mg／mL,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PCX的检测对发现肾小球的早期损害有重要意义。     

脂肪干细胞来源细胞外囊泡在糖尿病肢体缺血性疾病中的研究进展

<正>糖尿病是一种世界范围内发病率迅速上升的常见病。2017年,估计有4. 51亿人患有糖尿病,到2045年,这一患病率预计将上升至6. 93亿^[1]。糖尿病又是引起外周血管疾病的常见诱因,主要病变范围位于下肢动脉,所引起的肢体缺血性疾病在人群中发病率高,     

健康成人24 h尿液细胞外囊泡定量及大小分布

目的研究观察健康成人24 h尿液细胞外囊泡（uEVs）数量、大小分布及个体间差异。方法利用液压透析滤过法分离9名
健康成年人24 h uEVs,通过western blot（WB）和透射电镜（TEM）技术验证uEVs的分离效果,应用BCA蛋白定量法及纳米微粒
跟踪分析技术分别对富集的uEVs样品进行蛋白定量测定和囊泡数量及大小分布的分析。结果TEM下可见大小不等、形状不
一的囊泡。WB技术检测到外泌体的标记物—人肿瘤易感基因（TSG101）。9名健康成人24 h尿液分离的uEVs样品蛋白定量
范围为132.50~760.70 ng/mL。纳米微粒跟踪分析技术检测结果显示24 h uEVs数量为（3.56~5.12）×1012个,CV=14.23%。24 h
分泌的uEVs中,直径在<40 nm范围内的囊泡占所检测到的总囊泡数的0.04~0.69%,数量为（1.80~26.49）×109 个;符合外泌体
直径范围（40~100 nm）的囊泡占总囊泡数的22.07%~42.08%,数量为（1.00~1.77）×1012个。符合微囊泡直径范围（100~1000 nm）
的囊泡约占总囊泡数的57.88%~77.85%,数量为（2.09~3.86）×1012个。结论新型液压透析滤过法能高效、便捷地实现大样本尿
液uEVs的分离。健康成人分泌的24 h uEVs个体间差异较小,是uEVs相关研究较理想的标本来源。
     

随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白（mALB）和肌酐（Cr）含量,并计算mALB与Cr的比值（ACR）。与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性。以尿白蛋白排泄率>20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平。结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析 r =0.738（P <0.01）呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol。结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗。     

硫辛酸对糖尿病肾病Ⅲ期患者PCX 和VEGF 的影响

目的 探讨糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者尿足细胞标志蛋白（PCX）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及α- 硫辛酸（ALA）对其的影响。方法 122 例2 型糖尿病患者根据24 h 尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（SDM 组）62 例、DN Ⅲ期组（NA 组）60 例。NA 组随机分为ALA 治疗组（NA Ⅰ组30 例）和常规治疗组（NA Ⅱ 30 例）,另选正常对照者（NC 组）60 例。比较ALA 治疗前及治疗2 周后丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、尿PCX 及血VEGF 的变化。结果 NA Ⅰ组经ALA 治疗后MDA、UAER、PCX 及VEGF 较治疗前下降（P <0.05）,SOD 及GSH-px 较治疗前上升（P <0.05）。结论 ALA 可通过抗氧化应激保护DN Ⅲ期患者肾小球足细胞。     

尿足细胞数量及podocalyxin蛋白与IgA肾病的相关性

目的 探讨尿足细胞数量和podocalyxin蛋白表达与IgA肾病发病、发展的相关性,探索IgA肾病的诊断、病情和预后评估提供的新指标.方法 采用间接免疫荧光法检测陕西省第四人民医院体检的健康人群和150例IgA肾病患者尿足细胞数量及podocalyxin蛋白表达水平,观察健康人群和IgA肾病患者尿足细胞数量差异和不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者尿足细胞数量和podocalyxin蛋白表达水平差异,分析不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者尿足细胞数量和podocalyxin蛋白表达与肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮等临床指标的相关性.结果 健康人群组尿沉渣细胞涂片染色标本未见尿足细胞,而IgA肾病组尿沉渣细胞涂片染色标本尿足细胞数量为每20个高倍视野(12.54±2.89);不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者的尿足细胞数量、podocalyxin蛋白表达和24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且不同肾脏病理Lee分级IgA肾病患者尿足细胞数量与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.835 3,P＜0.05),podocalyxin蛋白表达与24 h尿蛋白定量呈负相关(r =0.886 8,P＜0.05).结论 尿足细胞数量、podocalyxin蛋白表达与IgA肾病的发病、发展密切相关.     

尿中Ⅳ型胶原检测在诊断糖尿病肾病中的应用

目的 :探讨PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)检测对诊断糖尿病肾病的作用。方法 :用ELISA法检测PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ C浓度。结果 :健康对照组尿液Ⅳ C含量为 ( 4 47± 1 72 )ng/ml;糖尿病正常白蛋白尿组尿液Ⅳ C含量为 ( 6 12± 3 0 2 )ng/ml;糖尿病微量白蛋白尿组为 ( 12 0 7± 4 43 )ng/ml;糖尿病大量白蛋白尿组为 ( 14 5 3± 9 12 )ng/ml;非糖尿病肾病组浓缩尿Ⅳ C含量为 ( 4 68± 2 0 1)ng/ml。糖尿病人随着尿白蛋白分泌率 (AER)增加 ,血清和尿中Ⅳ C浓度也逐渐增加。结论 :用PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ C的效果显著 ,血清和尿中Ⅳ C检测在诊断糖尿病肾病方面是有效的指标 ,可作为糖尿病肾病 (DN )和非糖尿病肾病 (NDRD)的鉴别指标。     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值

目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例,早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例,临床糖尿病肾病组（CDN组）99例,与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对糖尿病早期肾功能受损的临床应用价值。方法用Hitachi 7180全自动生化分析仪检测130例糖尿病肾病患者和80名健康体检者的血清尿素氮、肌酐、血清Cys C和尿液Cys C的水平。结果尿液Cys C浓度与血清尿素氮、肌酐、血清Cys C的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,但其敏感性更好。结论尿液Cys C浓度比血清肌酐、血清Cys C更能反映糖尿病肾病早期损害的情况,且对糖尿病肾病的阳性检出率更高。     

2型糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM ）并发不同程度肾病患者尿足细胞标志蛋白（PCX）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,及其与氧化应激的关系。方法186例T2DM患者按照24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为单纯 T2DM 组（SDM 组,62例）、微量组（NA组,60例）、大量组（MA组,64例）,另取24 h UAER正常者作对照（NC组,60例）。分别检测PCX、VEGF、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐px）和丙二醛（MDA）水平。结果与其他3组比较,MA组VEGF、PCX及MDA水平最高（P＜0．01）,SOD和GSH‐px水平最低（P＜0．01,P＜0．05）。VEGF、UAER、HbA1c是尿PCX的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者尿PCX 及血VEGF 与氧化应激相关,氧化应激与足细胞的损伤密切相关。     

尿微量清蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法:应用散射比浊法对150例糖尿病患者和74例健康体检者的mAlb进行检测分析.检测数据用t检验进行统计学分析.结果:糖尿病组中尿mAlb含量与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者中常规尿蛋白检测阳性组尿mAlb含量与常规尿蛋白检测阴性组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:尿mAlb可作为诊断糖尿病肾病和肾功能损伤的指标之一.     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法:选择130例糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组68例,早期糖尿病肾病(DN)组62例,并选择65例健康体检者作为对照。检测3组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及Cys C水平并进行统计学分析。结果:早期DN组中Cys C水平明显高于单纯DM组及健康对照组(P<0.01),但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中Cys C阳性检出率为58.04%,明显高于Scr的22.58%(P<0.01)和BUN的19.35%(P<0.01);早期DN组中CysC与Scr、BUN均呈高度正相关(P<0.01)。结论:血清Cys C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

胱抑素C和甘油三酯检测对糖尿病肾病的早期诊断价值研究

目的:探讨胱抑素C、甘油三酯、D-二聚体、纤维蛋白原在糖尿病肾病(DN)早期诊断与肾损伤程度评估中的价值.方法:将292例糖尿病肾病患者分为代偿期肌酐正常组、代偿期肌酐升高组、失代偿期组、肾衰竭期组和尿毒症期组.检测各组胱抑素C、甘油三酯、D-二聚体和纤维蛋白原水平并进行组间比较.结果:五组患者胱抑素C、D-二聚体、纤...