重症脑卒中患者早期鼻饲的护理体会

脑卒中患者发病后多处于昏迷状态，不能进食，因而导致应激性溃疡，营养缺乏，腹胀，腹泻而加重病情，甚至死亡。我科2005年6月至2007年6月收治的重症脑卒中患者42例，通过早期从管内灌注流汁食物、水分和药物，使患者保证了营养和水分的摄入，减少了并发症的发生，从而提高了患者的救治率。现将护理体会报告如下。     

基于脑血流监测的高血压脑出血患者体位管理

目的:探讨基于脑血流监测的高血压脑出血患者体位管理.方法:选取2017年8月至2019年5月扬州大学附属医院收治的高血压脑出血患者80例,在经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)脑血流监测下,对患者实施体位管理,逐渐改变患者的床头抬高角度(0°,15°,30°,45°).观察比较患者在不同体位下...     

鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展

近年来随着老年病房长期卧床患者不断增多,肠内营养受到日益关注,鼻饲法在临床老年长期卧床患者中应用广泛,因此如何保证管道顺利插入胃内,减少相应并发症的同时提高留置安全性和患者舒适度,成为我们护理工作非常关心的问题。因此本文从鼻胃管置入方法;鼻胃管留置长度;鼻胃管固定方法;鼻饲方法的改进这四方面综述了鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展。这将为临床老年卧床患者的鼻饲法提供指导,有利于进一步优化鼻饲护理操作,保证患者的营养支持,减少并发症,不断提高优质化护理服务。     

急性脑卒中昏迷患者鼻饲肠内营养液腹泻的原因及护理

为了提高急性脑卒中昏迷患者的治疗效果,减少鼻饲肠内营养液腹泻的发生,通过分析我科室2013年4月~2014年3月86例行鼻饲肠内营养液患者发生腹泻的原因,及时采取有效的护理措施,保持和改善患者营养供给,提高患者治愈率。     

脑卒中患者系统化健康管理效果研究

目的 对脑卒中患者系统化健康管理效果进行分析。方法 回顾分析2016年1月~2018年6月我院收治的428例脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各214例。对照组实施常规健康管理,观察组采用系统化健康管理,比较两组脑卒中知信行评分、生活质量评分及主观幸福感情况。结果 干预后两组患者脑卒中知信行评分均改善,且干预组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后两组患者生活质量评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组主观幸福感各维度、SWB总分高于对照组、国内常模,负性体验、负性情感低于对照组、国内常模,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化健康管理能有效提高脑卒中患者脑卒中知识水平、改变其态度和行为,提高其生活质量和主观幸福感。     

30°屈曲体位膝关节MRI对显示前交叉韧带和评价韧带断裂的应用价值

目的探讨在膝关节MRI检查中采取30°屈曲体位对前交叉韧带(ACL)显示及其断裂评价方面的价值。方法选择患膝外伤并行关节镜检查的70例患者,其中男性38例,女性32例;年龄24～56岁,平均年龄35.85岁。指导患者分别采取17°与30°屈曲体位膝关节MRI检查,后由2名影像学医师进行双盲原则下阅片,分别对ACL全长、双束结构、断裂点与残端情况进行评级。基于关节镜检查金标准,统计膝关节MRI不同体位下的疾病诊断准确度、特异度与灵敏度。结果经关节镜检查,确诊ACL断裂者41例,ACL正常者29例;17°屈曲体位MRI检查的准确度为91.43%,特异度为86.21%,灵敏度为95.12%;30°屈曲体位MRI检查的准确度、特异度和灵敏度均为100.00%;30°屈曲体位MRI检查的ACL全长成像优良率(95.71%)高于17°屈曲体位(80.00%),断裂点与残端成像优良率(92.68%)高于17°微屈体位(73.17%),差异有显著统计学意义(P=0.001 <0.01);两组双束结构成像优良率比较,差异无统计学意义(82.86%vs80.00%,P> 0.05)。结论 30...     

社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响

目的：探讨并分析社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响。方法采取健康筛查的方式于社区选取满足研究需求的100例高血压患者,经患者资料的分析和知情同意以后,采取随机的方式将其划分为对照组和研究组,其中对照组进行慢性疾病日常管理,研究组采取高血压疾病细节管理,对比分析两组管理效果。结果经过一段时间的管理,研究组患者平均收缩压、脉压以及舒张压改善情况明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。研究组脑卒中发病率为16.0%,对照组脑卒中发病率为30.0%,研究组发病率明显低于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即<0.05。结论从本次研究的结果来看,在社区高血压患者的管理中,实施高血压细节管理,不仅可使患者血压水平得到下降,同时还可使降低患者脑卒中发生率。     

应用虚拟盒块测试系统评估脑卒中患者上肢运动功能的可行性研究

目的 评估力反馈设备结合虚拟现实技术设计的虚拟盒块测试(virtual box and block test, VBBT)用于远程评估上肢运动功能的可行性。方法 设计了一个VBBT系统用于评估上肢运动功能。该系统可用于计算受试者的VBBT得分、平均速度、运动谱弧长、耗能和平均抓握力。共招募20名健康受试者和16名脑卒中患者进行VBBT。结果 脑卒中患者与健康受试者在VBBT参数的对比上均具有显著性差异(P<0.05);接收者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线表明,VBBT参数可区分脑卒中患者和健康受试者的表现(P<0.05)。脑卒中患者VBBT参数与传统临床评估的相关性分析结果表明,VBBT参数的共时效度;多元回归分析结果显示,VBBT的运动学和力学参数能够补充性解释传统临床评估。结论 VBBT可用于远程评估脑卒中患者的上肢运动功能。     

特色护理服务在脑卒中患者康复期的应用

目的：探讨"特色护理服务"给脑卒中康复期患者带来的好处。方法收集2014年1月~6月在康复科住院的脑卒中患者100例,按照语言、活动受限的程度不同平均分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组除采取常规治疗护理外,还采取了亲情式感动服务、物理疗法、作业疗法、健康指导等措施。结果观察组患者康复的临床效果及护理满意度显著高于对照组。两组比较有统计学意义(<0.05)。结论开展特色护理服务能提高护理质量;提升患者、家属及医生满意度;有效的促进患者康复,使其尽早重返社会。     

生物反馈技术在脑卒中患者身心障碍方面的应用

生物反馈技术是通过电子仪器设备反映出个体没有觉察到的生理过程,并使之能够有意识地控制的技术。目前生物反馈技术已成为医学的重要治疗手段。研究人员发现它在脑卒中患者的身心障碍方面有很好的治疗效果。本文就生物反馈技术在脑卒中患者身心障碍中的应用方面做一综述。     

延续性健康管理对脑卒中患者心理状态、健康行为及生活质量的影响

目的:分析延续性健康管理对脑卒中患者心理状态、健康行为及生活质量的影响.方法:选取2017年8月-2019年7月某院收治的186例脑卒中患者为研究对象.按照干预方式将186例患者分为观察组(n=96)和对照组(n = 90).对照组行常规出院指导,观察组在此基础上进行为期1年的延续性健康管理干预.分别采用汉密尔顿焦虑量...     

经皮内镜下胃造口术在脑卒中患者康复期的应用

目的总结经皮内镜下胃造口术(PEG)应用于25例脑卒中伴意识障碍患者康复期的经验。方法 在静脉麻醉及心电监测下,对25例脑卒中伴意识障碍康复期的患者行PEG,加强围手术期处理,特别注意相关肺部感染的治疗及观察。结果 PEG成功率100%、操作时间平均(10±3)min;无手术相关死亡、出血、腹膜炎等并发症,术中及术毕时发生2例心肺并发症,经及时治疗后好转;术后随访6～18月,术后肺部感染得到有效控制。结论 对脑卒中伴意识障碍康复期的患者行PEG治疗是安全的,它有利于肺部感染的控制,但需加强围手术期处理。     

运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果分析

目的:分析运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果.方法:选取2018年6月至2020年6月我院收治的缺血性脑卒中患者共120例;根据治疗方法不同分为研究组(运动康复疗法60例)、基础组(常规康复治疗60例);比较两组临床疗效,治疗前后运动功能、日常生活评分及血清超敏C反应蛋白(hypersensitive-C...     

品管圈在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的效果研究

目的 探索品管圈活动在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的作用。方法 在神经内科选择2017年8月7日~20日脑卒中偏瘫住院患者良肢位摆放490例为研究对照组,选择2018年1月15日~28日脑卒中偏瘫住院患者良肢位摆放441例为观察组,按照品管圈的步骤开展脑卒中偏瘫患者良肢位摆放活动,对改善前后结果进行对比。结果 实施品管圈活动后,脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的错误率由64.90%降至25.62%,目标达标率为97.16%,实际改善幅度为60.52%,改善前后比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;圈成员责任心、发现问题及解决问题的能力、创新能力、沟通与协调能力、荣誉感、运用品管手法的能力都有明显提升;患者及家属对良肢位认知高于活动前,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放中实施品管圈活动不仅有助于降低脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的错误率、提高专科护理质量、护患满意度及职业价值,而且有助于护士科研思维拓展及水平的提高。     

护理安全管理在住院肿瘤患者的中的应用

肿瘤患者住院接受治疗护理的全过程中,不发生法律和法定规章的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡称为护理安全.为了对肿瘤患者安全管理的概念、影响肿瘤患者安全的因素及所应坚持的原则进行分析和讨论,并相应提出了加强肿瘤患者安全管理的具体措施.     

以Cameron适时干预模式为基础的健康管理方案在全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨以Cameron适时干预(“Timing it right”,TIR)模式为基础的健康管理方案对全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的改善效果.方法:采用方便抽样的方法选择在西南医科大学附属医院治疗的THR患者作为研究对象,对照组采用常规的健康教育指导,观察组采用以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案进行全程干预;统计分析两组患者干预前后的Harris髋关节功能评分、生命质量[简明健康状况评估表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)]评分、康复锻炼依从性及临床并发症的发生情况.结果:干预前两组患者的Harris髋关节功能总分及各维度得分、SF-36得分差异无统计学意义(P＞0.05);除畸形维度以外,干预1,3,6个月后观察组在上述指标的得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的康复锻炼依从性明显高于对照组(P＜0.05),临床并发症的发生率差异无统计学意义(w0.05).结论:以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案能有效提升THR术患者的康复锻炼依从性,改善关节功能及生命质量,减少临床不良并发症的发生率.     

临床路径管理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的干预效果研究

目的 研究临床路径管理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的干预效果.方法 回顾性分析我院2017年8月至2019年8月收治的122例白内障合并青光眼患者的病例材料,根据是否进行临床管理分为对照组和干预组,每组各61例.对照组给予常规管理,干预组在此基础上给予临床路径管理.观察并比较两组患者住院天数、住院费用、检查费用、...