2008-2017年昆明市西山区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2008—2017年昆明市西山区手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2017年昆明市西山区手足口病发病数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2008—2017年西山区共报告手足口病18 282例,其中重症病例572例,死亡3例,年均发病率为253.17/10万。全年均有病例报告,发病高峰集中在5—7月,共报告10 243例,占病例总数的56.03%。报告病例数居前3位的分别为福海街道办事处、前卫街道办事处和马街街道办事处,共报告病例9 925例,占病例总数的54.29%。男性10 739例,女性7 543例,男女性别比为1.42∶1;病例年龄主要集中在0~5岁年龄组,共报告17 185例,占病例总数的94.00%;病例职业以托幼儿童和散居儿童为主,分别报告8 878例（占48.56%）和8 734例（占47.77%）。2 866例实验室诊断病例中, EV 71型1 225例,占42.74%; Cox A16型1 307例, 占45.60%;其他肠道病毒334例,占11.65%。结论 2008—2017年昆明市西山区手足口病流行呈现明显的季节、地区和人群分布特征,优势病原为Cox A16和EV 71,学龄前儿童是防控的重点人群。     

海口市2008-2015年手足口病流行病学特征分析

目的 分析2008-2015年海口市手足口病流行病学特征。方法 用描述性流行病学方法对2008-2015年海口市手足口病发病资料和病原学检测情况资料进行统计分析。结果 2008-2015年海口市共报告手足口病71 611例,其中报告重症病例728例,重症百分比为1.02%。年平均发病率为 458.89/10万,年发病率总体呈上升趋势。死亡11例,年均死亡率为0.07/10万。发病高峰在4-7月和9-11月。病例以≤5岁儿童为主,占总病例数的95.78%;1～岁组发病率（12 881.24/10万）最高;男性报告发病率高于女性。全市4个区均有病例报告,病例主要为散居儿童,占报告总病例数的79.89%。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）及其他肠道病毒,2011年后呈现交替流行态势。结论 海口市是我国手足口病高发地区,近年发病率呈现上升趋势,应加强监测、传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2008-2016年连南瑶族自治县手足口病流行病学和病原学特征分析

目的了解2008-2016年清远市连南瑶族自治县手足口病流行病学概况,为民族地区手足口病防治工作提供科学依据。方法收集2008-2016年连南瑶族自治县网报的所有手足口病病例,进行描述性流行病学分析。结果 2008-2016年清远市连南瑶族自治县共报告手足口病1 146例,年发病率在22.65-190.29/10万之间,年均发病率89.76/10万。手足口病从2012年至2016年连续5年排在当年网络报告丙类传染病的第二位。发病数按年龄统计以5岁以下儿童为主,按发病人群统计以散居儿童和幼托儿童发病为主。结论提高民族地区医疗机构诊疗水平,加强培训和宣传教育,特别是民族地区农村家长和托幼机构教职工手足口病知识和技能健康宣教,是今后民族地区控制手足口病发病率的重点。     

2010-2017年惠州市手足口病重症病例流行病学和病原学特征分析

目的 分析2010—2017年惠州市手足口病重症病例流行病学和病原学分布特征,为开展手足口病有针对性的防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和定点收治医院收集2010—2017年惠州市手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法和分子生物学检测方法分析重症手足口病的流行病学和病原学特征。结果 2010—2017年全市定点收治医院共报告手足口病重症病例513例,重症发生率为0.27%;发病高峰为4—7月,共报告307例,占报告总数的59.84%;全市各县区均有重症病例报告,以惠城区报告最多,占总数的32.16%。513例重症病例中,男性324例,女性189例,男女性别比为1.71∶1;发病年龄主要为5岁以下儿童,占总数的96.69%;病例职业以散居儿童为主,占总数的89.86%。检出肠道病毒通用引物阳性431例,阳性率为84.02%;其中EV 71核酸阳性323例,占74.94%;Cox A16核酸阳性13例,占3.02%;其他肠道病毒阳性95例,占22.04%。结论 2010—2017年惠州市手足口病重症病例以5岁以下散居儿童为主,EV 71是引起手足口病重症病例的优势流行毒株。     

2008-2014宿迁市年手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析2008-2014年宿迁市手足口病流行趋势及其病原学变化特点,为手足口病防控提供科学依据和策略。方法　利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法对宿迁市2008-2014年手足口病疫情监测数据进行统计分析,采用荧光定量RT-PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒核酸检测。结果　宿迁市2008-2014年共报告手足口病36149例,年均发病率118.46/10万;其中重症477例,死亡6例;发病具有明显的季节性特点,高峰为4-6月;全市各县区均有发病,宿豫区、宿城区和泗洪县发病率较高,且重症率较高;男女性别比为1.76∶1,5 岁以下儿童发病占96.77%,散居儿童占91.02%;重症及死亡病例主要以散居儿童中3岁及以下儿童高发。病原学监测结果显示,普通病例以肠道病毒71型（EV71）（39.98%）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）（31.12%）共同主导流行,重症及死亡病例中EV71比例（78.64%）明显高于普通病例,且差异有统计学意义（χ2＝109.62,P＝0.00）。结论　宿迁市手足口病在全市广泛流行,具有明显的季节性特征和地区、性别、年龄差异,当前应着重加强5岁及以下散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的监测力度,同时提高医疗机构对手足口病重症病例的诊断及救治能力。     

2008-2017年肥城市手足口病流行病学特征分析

目的手足口病是一种比较常见的急性传染性疾病,大多发生在0～5岁婴幼儿,容易在学校和幼儿园等机构出现暴发疫情,作为目前我国法定传染性疾病,很多重症患儿病情进展快,对儿童身心健康有严重影响。本研究对2008-2017年肥城市手足口病病例资料进行分析,了解肥城市手足口病流行情况,为卫生健康行政部门制定防控策略提供科学依据。方法收集2008-2017年中国疾病预防控制信息系统中传染病信息报告管理系统的手足口病疫情资料,病例流行病学资料、实验室资料和疫情处置资料分别来源于肥城市疾病预防控制中心传染病防制科、泰安市疾病预防控制中心反馈的实验室检测结果。对选取资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2017年全市共报告手足口病7 516例,年平均发病率为770.62/10万。发病时间主要集中在5～8月,共报告5 085例,占67.66%。2008-2017年肥城市14个镇街均有病例报告,发病数居前3位的分别为新城街道办事处2 035例、王瓜店街道办事处949例及石横镇612例,占报告总数的47.84%,发病数较低的镇街为潮泉镇和孙伯镇。男女发病之比为1.52∶1,多发生于5岁儿童,发病7 089例,占94.32%;高发人群为散居儿童,发病5 486例,占72.99%;其次为幼托儿童,发病1 747例,占23.24%;学生218例,占2.90%;其他65例,占0.87%。肥城市手足口病病原体主要以EV-A71型和CV-A16型为主,2008、2011和2015年流行株为EV-A71型,2010、2012、2014和2016年流行株主要为CV-A16型。结论手足口病发病呈明显季节性,发病以5岁儿童为主,应加强重点人群中综合性预防控制措施的落实,做好儿童手足口病的预防控制,从而降低发病率,减少重症死亡病例的发生。     

2009 - 2018年云南省手足口病流行病学特征分析

目的 分析云南省手足口病流行病学特征,为控制该省手足口病疫情提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法,对2009 - 2018年该省手足口病疫情资料进行分析。结果 2009 - 2018年共报告手足口病648 748例,死亡145例,年均发病率138.88/10万,年均死亡率0.03/10万,病死率0.02%,发病率呈上升趋势（χ2趋势= 69 017.871,P＜0.001）。发病居前5位的州市:玉溪市（360.67/10万）、德宏州（281.02/10万）、昆明市（261.00/10万）、西双版纳州（195.85/10万）和丽江市（169.81/10万）。发病集中在4 - 7月（占52.03%）,以5岁以下散居及幼托儿童为主（占88.39%）。男性发病高于女性（比例1.42∶1）。共检测96 641份标本,阳性57 383份,阳性率59.38%;以EV71和CoxA 16型为主,占68.72%;2009 - 2018年流行毒株由EV71和Cox A16型逐渐向其他肠道病毒型转变。结论 应加强重点地区（玉溪、德宏、昆明、西双版纳、丽江）和重点人群（散居及幼托儿童）手足口病防控工作。在高发期（4 - 7月）要加强对病原的检测,以及时掌握病原的流行规律。     

祁阳县2009-2012年手足口病流行病学特征分析

目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万;病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％;发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％;以散居儿童为主,占发病总数的90.81％;男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区;病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.     

河北省2008-2017年手足口病流行和病原特征分析

目的  分析2008-2017年河北省手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的流行病学及病原特征,为HFMD的防控提供科学依据。 方法  收集2008-2017年HFMD疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析。 结果  2008-2017年河北省累计报告HFMD病例690 368例,重症4 939例,死亡208例,年均发病率为95.53/10万。2009年,轻型病例报告病例数最多,而重症和死亡则是2010年。报告发病人数呈隔年增加但总体减少的趋势。2008年、2009年和2012年4~6月份间形成春夏季发病主高峰,2010年、2011年和2013-2017年5~7月份出现春夏主高峰,主峰值落在的月份呈向后延迟趋势。男女的性别比是1.59：1,死亡病例以散居儿童和幼托儿童为主。其它肠道病毒、肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16,CV-A16）交替成为普通病例的主要病原,不同病例类型的病原构成不同且差异有统计学意义（χ²=2 274.17,P<0.001）。 结论  报告死亡和重症病例数呈大幅减少趋势,应适时调整防控重点,提高对HFMD轻型病例的重视,进一步加强对其他肠道病原谱的监测。     

郴州市2012-2014年手足口病流行病学特征分析

目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析。 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(χ²=2 610.41,P<0.05)。报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(χ²=431.355,P<0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86%以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12%以上。2012年以HEV71感染为主(61.71%),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57%);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08%),2013年以其他HEV感染为主(77.42%),2014年以HEV71和其他HEV感染为主。 结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71。     

2011 - 2017年金山区手足口病流行病学和病原学分析

目的 掌握2011 - 2017年金山区手足口病流行病学和病原学特征,为预防手足口病提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对2011 - 2017年金山区传染病报告信息管理系统中报告的手足口病病例个案信息进行汇总分析。结果 2011 - 2017年金山区共报告手足口病例8 927例,年均发病率为166.37/10万,本地年均发病率133.34/10万,外来年均发病率234.06/10万。发病呈双峰分布,以6月夏季高峰为主,11月冬季高峰次之。年均发病率居前2位的是金山卫镇和山阳镇。本地年均发病率居前2位的是山阳镇和金山卫镇;外来年均发病率居前2位的是朱泾镇和金山卫镇。病例男女性别比1.49∶1,发病主要集中在5岁以下儿童,占87.83%(7841/8 927);人群分类以散居儿童为主,占53.02%(4 733/8 927)。1岁组散居儿童发病率最高（36.42/10万）,其次是2岁组散居儿童（24.72/10万）。除2岁及以下年龄组的幼托儿童外,其余各年龄组外来散居、幼托儿童发病率均高于本地儿童。报告重症病例59例,主要集中在1~2岁,占 52.54%(31/59)。2014年起CoxA6型逐渐成为优势病原,出现CoxA10型。结论 金山区手足口病有明显的季节、地区和人群差异。手足口病的重点干预人群是1~2岁散居儿童,尤其是外来散居儿童。重症病例发病在逐年减少;2014年起,CoxA6型肠道病毒逐渐成为优势病原。     

手足口病的三级预防策略

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起，以婴幼儿为主要发病人群的一种传染性疾病，具有潜伏期、传播速度快。本文回顾该疾病的传染源、传播途径和易感人群的同时，重点阐述了疫苗研制、健康教育、早期诊断方法、并发症早期发现和处理等三级预防策略的最新研究进展。     

2008 - 2017年南京市手足口病流行特征及病原学分析

目的 了解南京市2008 - 2017年手足口病的发病趋势和流行特征,为进一步制定手足口病预防策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病病例和病原的分布特征。结果 2008 - 2017年南京市共报告手足口病157 698例,年均报告发病率为206.61/10万（94.06/10万～305.02/10万）,累计报告死亡病例2例。2008 - 2013年报告发病率呈现升高趋势（t = 3.481,P = 0.025）, 2014年开始,发病率呈现隔年高发的周期性。2008 - 2017年累计报告重症病例2 307例,重症率为1.46%。手足口病发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4 - 7月（春夏高峰）和11 - 12月（秋冬高峰）,男性发病率为258.78/10万,女性发病率为187.44/10万。实验室检测病例共计8 373例,病原学分型结果显示,普通病例病原构成中其他肠道病毒占比37.17%,CoxA16占比33.04%,EV71%占比29.78%。重症病例则以EV71病原为主,其次是其他肠道病毒,占比19.46%,CoxA16占比3.97%。结论 南京地区手足口病的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,针对重点人群做好疾病防控将有利于手足口病的整体控制。     

中国2008--2009年手足口病报告病例流行病学特征分析

目的 了解2008-2009年中国手足口病流行时间、区域和人群分布以及病原构成.方法 利用2008-2009年疾病监测信息系统报告的手足口病例对其流行病学特征进行分析.结果 (1)2008和2009年全国报告手足口病例分别为488955例和1155525例,发病率为37.01/10万和87.01/10万,重症病例数为1165例和13810例,死亡126例和353例.(2)高、中、低纬度地区报告发病率分别为50.09/10万、68.47/10万和59.04/10万.(3)2009年中、低纬度地区12～24周为发病高峰期;高纬度地区23～35周为流行高峰期;第二个流行峰仅波及低、中纬度地区,高纬度地区不明显.(4)病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的92.23%,2岁组儿童发病率最高,重症和死亡病例集中在低年龄组儿童的特点更为明显,0岁组儿童发生重症的比例和病死率最高,随着年龄增加各年龄组重症比例及病死率依次降低.(5)不同类型病例病原构成存在差异.相对于普通病例,重症和死亡病例肠道病毒71型(EV71)检测阳性的危险度分别为1.82和2.11,且病原构成存在季节变化.(6)2008-2009年共发生聚集性病例疫情477起,幼托机构发生疫情为389起,占总起数的81.21%,村庄发生疫情47起,占总起数的9.81%;聚集性病例疫情发生时间主要集中在4-7月.结论 2009年中国手足口病流行强度增强.不同纬度地区流行强度不同,季节分布存在差异,5岁及以下儿童是发病主要人群,年龄越小发生重症和死亡的风险越高,EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原,聚集性病例高发场所为托幼机构和村庄.

Abstract：

Objective To clarify the seasonal and geographical difference and pathogen patterns so as to provide reference of prevention and control of the disease through analyzing the epidemical characteristics of reported hand-foot-mouth disease(HFMD)cases in China,2008-2009.Methods We analysed the epidemiological data of HFMD from the Chinese national notifiable infectious diseases reporting system in 2008 and 2009.Results There were 488 955 and 1155525 reported HFMD cases in 2008 and 2009,in China,of which 1165 and 13810 were severe and 126 and 353 were fatal,respectively.The notification rates were 50.09/10 million,68.47/10 million and 59.04/10 million in high,medium and low latitudes areas,respectively.The epidemic periods in Medium and Low latitude were from 12 to 24 weeks in 2009,and in high latitude it was from 23 to 35 weeks.HFMD cases were concentrated mainly in 5 year-old or even younger children,accounted for 92.23% of the total cases.The incidence rate of two years old appeared to be the highest.The features of severe and death case concentrated in lower age groups were more evident,and the proportion of severe case and case fatality rate under 1 vears old was higher than that in other age groups.We also noticed that with the increasing of age,the proportion of severe case and case fatality rate had a decreasing trend.There was a difference between the pathogens seen.The relative risk(RR)for an human enterovirus 71(HEV71)isolate was higher among severe case than in common cases(RR=1.82),whereas the RR for an EV71 isolate was higher among the death cases than in common cases (RR=2.11).There was seasonal variation of pathogen composition.There were 477 clusters of cases from 2008 to 2009,of which 389 found in preschools,47 in rural villages,outbreaks of clusters were mainly from April to July. Conclusion The HFMD epidemics was increasing in 2009.The epidemic of HFMD in different latitudes area and seasons was different.Children of five year old or under were the major population groups at risk,of HFMD.The younger ones had higher risk of becoming severe and death cases.HEV71 and coxsackievirus A16 were both the major etiologic agents of HFMD.The preschool and rural villages were the main senings of clusters of cases.     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2009 - 2017年陕西省手足口病流行特征分析

目的 了解陕西省手足口病（HFMD）流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据。方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009 - 2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析。结果 2009 - 2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10 万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万。4 - 7 月为HFMD发病高峰。西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27%。病例集中于5 岁以下儿童,占病例总数的94.88%。 90.84%的重症和93.22%的死亡病例为≤3岁儿童。男女性别比1.48∶1。2009、2011和2012年流行的优势病原为EV - A71,2010年为EV - A71 和CV - A16 共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17%和57.38%。2014、2016和2017年EV - A71恢复流行优势。不同病例类型的病原构成存在统计学差异（P＜0.001）, EV - A71是引起重症（66.57%）和死亡病例（97.40%）的主要病原。结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。     

2009-2014年湖州市手足口病流行特征分析

目的：分析浙江省湖州市2009—2014年手足口病（ HFMD ）的流行病学特征,为防控提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中2009—2014年湖州市HFMD的疫情数据,利用描述性流行病学方法和SPSS17.0统计软件进行流行特征分析,采用实时荧光定量RT-PCR进行病原学检测。结果2009—2014年湖州市共报告HFMD 25930例,平均发病率148.58/10万,主要发生在5—7月份;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性,以散居儿童和幼托儿童居多,流动人口较多的区域发病率较高;每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论 HFMD在湖州市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解泰州市手足口病聚集性疫情流行特征,为制定防治措施提供依据。方法 收集2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情监测信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011-2014年全市报告手足口病聚集性疫情48起,339人发病,平均罹患率222%(339/15249)。聚集性疫情起数与总病例数分布较为接近,聚集性疫情起数与总病例数相关(rs=0.422,P=0.003)。2011-2014年靖江市报告聚集性疫情起数(24)比海陵区报告数(12)多,差异有统计学意义(χ2=7.441,P=0.045)。手足口病聚集性疫情可由一种病毒型别或多种病毒型别混合感染所致,疫情病毒感染类型分布差异有统计学意义(χ2=24.593,P=0.045)。结论 聚集性疫情的早期识别、早处置是防控手足口病的重要措施。