Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的观察并探讨掌侧Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年12月明确诊断为桡骨远端不稳定骨折的患者90例，随机分为治疗组、对照组两组，每组45例。治疗组采用掌侧Henry入路经旋前方肌下插入锁定钢板固定治疗，对照组采用同一入路切断旋前方肌后锁定钢板固定治疗，观察两组患者术前、术后1周及1、6个月旋前方肌厚度、腕关节活动范围和握力、Dienst腕关节功能评价的变化。结果两组患者旋前方肌厚度术后1、6个月后出现明显差异，术后1周、1个月治疗组在腕关节活动范围和握力方面具有明显优势，术后6个月两组腕关节活动范围、握力及Dienst腕关节功能评价方面无明显差异。结论Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折能有效减轻旋前方肌损伤，促进患者腕关节和手指关节功能早期恢复，是桡骨远端不稳定骨折的一种更为理想的手术方式。     

改良Henry入路缝合旋前方肌术式治疗桡骨远端骨折的效果及预后分析

目的：研究桡骨远端骨折实施改良Henry入路缝合旋前方肌术式治疗的效果及预后。方法：选择佳木斯市中医医院2019年4月-2020年12月收治的120例桡骨远端骨折患者。以随机双盲对照法分为缝合组60例及不缝合组60例。所有受试者均开展改良Henry入路术式治疗,缝合组术中进行旋前方肌缝合处理,不缝合组则不开展旋前方肌缝合处理。比较两组术后肩臂手功能障碍评分量表（DASH）、视觉模拟评分法（VAS）、手术前后的腕关节活动范围、术后并发症发生情况、手术前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：两组术后6周及术后6个月时的DASH评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;缝合组术后6周、6个月的VAS评分分别为（2.67±0.45）、（1.72±0.25）分,均低于不缝合组的（5.47±1.20）、（2.01±0.47）分（P<0.05）。两组术前及术后6周、6个月的腕关节旋前、旋后、掌倾、背伸角度对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组创伤性关节、关节僵硬及屈曲腱激惹发生率对比差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月缝...     

两种手术入路在桡骨远端骨折中的应用与疗效比较

目的探讨两种不同入路在治疗桡骨远端骨折术后恢复情况的影响。方法 2009年7月~2014年7月,采用Henry入路结合锁定钛板(LCP)固定治疗桡骨远端骨折55例,直接掌侧入路结合锁定钛板(LCP)固定55例,对两组的骨折显露时间、手术特点及用时、旋前方肌修复率、正中神经并发症等进行比较。在手术后1年进行随访,并在握力、Gartland-Werley腕关节评分、腕关节活动范围及影像学评分方面进行比较。结果在骨折显露时间,术后正中神经刺激症状发生率,旋前方肌修复率,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。说明前者明显优于后者,术后1年按照Gartland-Werley评分标准评定手术疗效:两组间差异无统计学意义(P0.05);两组在握力、腕关节活动范围、及影像学评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 Henry入路与直接掌侧入路在治疗桡骨远端骨折方面均具有良好的疗效,相比较下前者具有易于操作,解剖简单,更好的旋前方肌修复率,术后正中神经并发症发生率低的优点,应作为掌侧入路治疗桡骨远端骨折的首选方式。     

掌侧钢板内固定术中不同旋前方肌处理方式治疗桡骨远端骨折效果对比研究

目的:比较掌侧钢板内固定术中不同旋前方肌处理方式治疗桡骨远端骨折(DRF)的效果。方法:选取行掌侧钢板内固定术的DRF患者80例，根据术中是否切开旋前方肌分为对照组(旋前方肌切开掌侧钢板内固定术，39例)和观察组(旋前方肌不切开掌侧钢板内固定术，41例)。比较两组患者手术指标、术前和术后6周机体微循环积分、术前和术后3个月腕关节活动度和功能评分。比较术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间小于对照组(均P<0.05)。术后6周，两组患者微循环积分、Gartland-Werley评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较术前降低，且观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3个月，两组患者腕关节旋前、旋后、掌倾和背伸度高于术前，且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:旋前方肌不切开掌侧钢板内固定术手术指标优于旋前方肌切开掌侧钢板内固定术，对机体微循环影响小，有利于改善DRF患者腕关节活动度，提高腕关节功能，减少并发症。     

两种术式治疗桡骨远端骨折对术后腕关节功能及活动范围的影响观察

目的观察微创经皮钢板接骨术(MIPPO)及前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折对术后腕关节功能及活动范围的影响。方法选取桡骨远端骨折患者72例,据手术方法分为对照组(36例)及观察组(36例),对照组行MIPPO治疗,观察组行前臂Henry入路锁定钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Cooney腕关节评分、腕关节活动范围及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,背伸、旋前活动范围大于对照组(P 0.05);两组骨折愈合时间、Cooney评分优良率、掌屈、旋后活动范围及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO相比前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折对患者术后腕关节活动范围具有改善效果,对患者腕关节功能具有改善趋势。     

掌侧锁定钢板联合旋前方肌修复治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的:探究桡骨远端骨折使用掌侧锁定钢板联合旋前方肌修复治疗的临床效果。方法:选取2017年1-9月本院收治的90例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组与对照组,各45例。对照组予以掌侧锁定钢板治疗,观察组在对照组基础上予以旋前方肌修复治疗。比较两组手术前后的VAS评分以及术后1、6个月旋前旋后、腕关节功能评分、不良反应发生情况。结果:1 d、术后3 d,两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1、6个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组腕关节功能评分优良率为97.8%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(x~2=3.873,P=0.049)。两组术后1个月旋前旋后比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后6个月旋后比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后6个月旋前比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应率为8.9%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(x~2=4.865,P=0.027)。结论:临床上对于桡骨远端骨折患者予以掌侧锁定钢板治疗,并予以旋前方肌进行修复,能够减少患者术后并发症,提高腕部功能恢复。     

点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的：探讨桡骨远端骨折患者给予点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗的效果，为该疾病的点定位微创治疗提供临床参考。方法：回顾性分析我院2019年1月—2021年12月采用保留旋前方肌微创术治疗的68例桡骨远端骨折患者临床资料，按照治疗方式不同分组。对照组(34例)给予常规微创手术治疗，研究组(34例)采用三点定位微创治疗技术。对比两组术后3个月临床疗效，分析围手术期指标，比较腕关节功能、上肢功能和炎性因子水平。结果：研究组优良率(97.06%)高于对照组(85.29%),比较差异不明显(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、切口长度比较差异不明显(P>0.05)。相比对照组，研究组患者旋前方肌下钢板调放次数明显减少，比较差异显著(P<0.05)。相比术后1个月，两组术后3个月的Gartland-Werley评分和DASH评分均下降；研究组术后1个月、3个月的Gartland-Werley评分和DASH评分均低于对应时间的对照组，比较差异显著(P<0.05)。相比于术前，两组术后7d和术后1个月的CRP和IL-6水平均下降，研究组均低于对照组，比较差异显著(P...     

小夹板治疗老年桡骨远端骨折120例

目的 探讨闭合手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效.方法 对120例老年桡骨远端骨折患者进行闭合手法复位,小夹板外固定治疗,6个月后,对患者的腕关节活动度,DASH评分进行随访.结果 患侧的活动度包括：掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后均较健侧明显降低（P＜0.05）,但是DASH评分功能良好.结论 对于老年桡骨远端骨折患者采用手法闭合复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有良好的效果.     

腕关节镜技术辅助治疗桡骨远端C3型骨折的临床研究

目的探讨腕关节镜技术辅助治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折（C3型骨折）的疗效。方法采用腕关节镜技术辅助克氏针内固定＋外固定支架外固定治疗桡骨远端C3型骨折17例（治疗组）,采用常规治疗桡骨远端C3型骨折20例作为对照组,疗效评价采用疼痛标尺计分评价及Sarmiento改良的Gartland-Werley腕关节功能计分,比较两组术后9个月疗效。结果术后9个月,治疗组疼痛评分为1.82±1.5904,腕关节功能评分为5.88±4.5536,均优于对照组（3.0±1.5218,10.5±6.1095）,差异有显著性（〈0.05）。结论采用腕关节镜技术辅助治疗桡骨远端C3型骨折具有复位好、术后恢复快、功能好等优点,临床应用前景良好。     

改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗桡骨远端C3型骨折

目的:探讨改良Henry入路结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)微创治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月期间本院收治的桡骨远端C3型骨折患者84例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各42例,观察组患者采用改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗;对照组患者采用传统Henry入路结合LCP钢板治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组腕关节改良McBride评分、Dienst关节评分优良率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、骨折暴露时间与骨折愈合时间均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组正中神经刺激率明显低于对照组,旋前方肌修复率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者掌倾角、尺偏角与桡骨高度比较均无统计学意义(P0.05);手术后,全部患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗有助于显著缩短桡骨远端C3型骨折患者手术时间与骨折愈合时间,显著改善旋前方肌修复程度,降低正中神经刺激症发生风险。     

掌侧接骨板内固定术中旋前方肌切开与否对桡骨远端骨折患者疗效的影响

目的探讨掌侧接骨板内固定术中旋前方肌切开与否对桡骨远端骨折患者疗效的影响。方法选取2018年2月至2020年1月广东省惠州市惠东县人民医院收治的92例桡骨远端骨折患者随机分为A组和B组,均给予掌侧接骨板内固定治疗,A组不切开旋前方肌,B组切开旋前方肌,比较两组手术指标、手术前后腕关节活动度、术后腕关节功能及术后并发症发生情况。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较B组降低(P<0.05);治疗前两组腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组均高于B组(P<0.05);术后3个月A组视觉模拟量表(VAS)评分、Gartland-Werley评分较B组均下降,握力较B组提高(P<0.05);A组术后并发症发生率为2.17%,较B组(17.39%)降低(P<0.05)。结论不切开旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗桡骨远端骨折患者可缩短手术、住院及骨折愈合时间,减少出血量,减轻手术对于患者的创伤,缓解患者的疼痛,促进腕关节功能及活动度的恢复,疗效显著,值得推广。     

扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的 探究扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 选取本院2014年6月至2017年3月收治的40例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组20例.A组采用扩展的桡侧腕屈肌入路,B组采用传统桡骨远端掌侧Henry入路,比较两组临床指标、影像学参数、疼痛程度及腕关节功能.结果 A组术中出血量、术后引流量均少于B组,手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组掌倾角、尺偏角均大于术前,桡骨高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后VAS评分、Gartland-Werley腕关节评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折患者均有一定疗效,但扩展的桡侧腕屈肌入路创伤更小,术后疼痛较轻,可有效促进患者的腕关节功能恢复.     

掌侧锁定钢板与石膏制动治疗骨质疏松性桡骨远端关节内骨折的疗效比较

目的比较掌侧锁定钢板和石膏制动治疗骨质疏松性桡骨远端关节内骨折的疗效。方法 63例骨质疏松性桡骨远端关节内骨折患者,35例采用掌侧锁定钢板固定治疗(手术组),28例采用手法复位后石膏制动治疗(保守组),对两组进行临床及影像学随访。结果末次随访结果显示,手术组腕关节屈伸活动、旋前及旋后活动、握力及DASH评分显著优于保守组(均<0.05)。结论掌侧锁定钢板是治疗骨质疏松性桡骨远端关节内骨折的有效方法,能够获得更好的腕关节活动度、握力及功能。     

解剖钢板结合不同旋前方肌入路治疗桡骨远端骨折的效果

目的：探讨解剖钢板结合不同旋前方肌入路治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床效果。方法：将49例DRF患者随机分为两组，对照组24例采用Henry入路旋前方肌下骨膜外置入钢板，观察组25例采用劈开肱桡肌旋前方肌下置入钢板。比较两组手术指标、腕关节功能及活动度。结果：观察组钢板调放次数少于对照组，骨折愈合时间短于对照组，GW评分低于对照组，关节活动度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度及手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：DRF患者采用劈开肱桡肌旋前方肌下置入钢板可减少术中钢板调放次数，缩短骨折愈合时间，提高治疗效果。     

保留旋前方肌掌侧微创切口治疗桡骨远端骨折

目的评估保留旋前方肌掌侧微创切口治疗桡骨远端骨折疗效及应用价值。方法自2015年2月至2017年5月,我科采用保留旋前钢板内固定术治疗桡骨远端骨折12例,男7例,女5例;年龄29-92岁,平均55.5岁。左侧8例,右侧4例。术中保留旋前方肌在骨折线近端及远端分别作纵行及横行小切口,复位满意后于远端横行切口插入掌侧钢板,锁定螺钉依次固定。术后24 h进行掌指、指间关节主、被动功能锻炼。术后随访观察骨折愈合情况及术后半年采用改良Mayo法评估腕关节功能。结果所有患者均获得完整随访,平均13.1月(9-24月)12例患者骨折均达到骨性愈合,愈合时间平均6周(5-8周)。腕关节功能评价:优6例,良4例,可2例。结论保留旋前方肌掌侧微创切口治疗桡骨远端骨折,创伤较传统手术方式小,有效减轻术后腕关节疼痛,较快恢复腕关节腕关节功能,减小钢板对屈肌腱的激惹,符合微创治疗理念,是一种较好的手术方式。     

微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比分析

目的:分析微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选取2018年3月-2019年3月间我院收治的68例老年桡骨远端骨折作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组患者采用微创经皮钢板接骨术治疗,对照组患者Henry入路钢板内固定治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者围术期指标手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05),而2组骨折愈合时间对比(P>0.05);术后6个月,2组患者的腕关节活动情况对比(P>0.05),但观察组上肢功能(DASH)评分明显低于对照组(P<0.05).结论:采用微创经皮钢板接骨术治疗老年桡骨远端骨折,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者上肢功能,较Henry入路钢板内固定治疗效果更为理想,但在部分骨折分型中仍需采用Henry入路钢板内固定治疗.     

活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折术后疼痛及腕关节功能的影响

目的 观察活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者术后疼痛及腕关节功能的影响。方法 选取靖安县中医院收治的82例桡骨远端骨折患者,选取年限为2020年6月至2022年8月,随机分为两组,即对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予手法复位小夹板固定治疗,观察组在此基础上联合活血止痛汤治疗1个月;于治疗前、治疗14 d、治疗1个月时,比较两组疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后腕关节功能和活动度。结果 治疗14 d、1个月时,两组VAS评分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组腕关节功能优良率及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在外固定术基础上,活血止痛汤可减轻桡骨远端骨折患者术后疼痛感,提高腕关节功能及活动度,具有一定应用价值。     

腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折临床疗效的Meta分析

摘要:目的 对腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性进行系统评价。方法 计算机 检索 CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、CochraneLibrary数据库,检索时间限定为建库至2021年4月,根据纳入和排 除标准,收集腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床对照试验及回顾性研究,2名研究人员独立对检索到 的文献进行筛选、评价和数据提取,使用 RevMan5.3软件进行 Meta分析。结果 最终纳入14篇文献,共1040例患者, 其中腕关节镜组497例,切开复位内固定组543例。分析结果显示:在 Gartland-Werley评分、VAS疼痛评分、不良反应 发生率、腕关节功能优良率、腕关节活动度背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后方面,腕关节镜组优于切开复位内固定组(均 P< 0.05);在DASH 评分、骨折愈合时间、腕关节活动度屈曲方面,腕关节镜组与切开复位内固定组差异无统计学意义(均P >0.05)。结论 与切开复位内固定相比,腕关节镜治疗桡骨远端骨折在改善腕关节功能、提高腕关节活动度、降低不良 反应发生率方面具有一定的优势。     

微创经皮掌侧植入复位锁定钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折患者术中及术后恢复情况观察

目的:观察微创经皮掌侧植入复位锁定钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定性骨折患者术中及术后恢复情况。方法:选取我院2016年12月-2019年5月收治的50例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象。使用随机數字表法将患者分为观察组25例和对照组25例,对照组患者采用传统切开Henry入路复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患者采用微创经皮掌侧植入复位固定钢板内固定术治疗。比较2组患者临床疗效、手术相关指标和术后上肢功能恢复和疼痛及骨折愈合时间情况。结果:治疗后,观察组患者临床总有效率为92.00%,显著高于对照组68.00%(P<0.05)。手术时间、手术切口、住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(P<0.05),术后3个月观察组患者上肢功能评定表(DASH)、视觉疼痛模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创经皮掌侧植入复位锁定钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折患者临床疗效好,能有效降低患者术中损伤,促进患者术后恢复。     

锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复对比

目的探讨锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复的效果。方法将我院收治的40例桡骨远端复杂关节内骨折患者作为研究对象,比较采用锁定加压钢板治疗(对照组,20例)与应用克氏针结合外固定支架治疗(观察组,20例)在术后骨折愈合及腕关节评分方面的差异性。结果两组术后骨折愈合及并发症情况比较均无典型差异(P0.05);C1、C2两种类型桡骨远端复杂关节内骨折术后腕关节评分比较无显著差异(P0.05),但C3型骨折对比结果显示观察组明显优于对照组(P0.05)。结论采用锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折均可取得较为满意的效果;而C3型骨折采用克氏针结合外固定支架治疗效果更佳,建议优先选用。