经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.     

经皮肾微穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石

目的 探讨治疗上尿路结石新的微创方法，扩大气压弹道碎石手术适应证。方法 总结22例上尿路结石施行一期经皮肾微穿刺造瘘气压弹道碎石取石术(MPENI。)患者的临床资料。结果 均成功施行一期碎石术，其中5例有碎石块残留均行二期取石或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗成功。本组22例一期碎石成功率100％，结石总取净率90％，平均单侧手术时间约95min，估计术中出血量平均约100ml，术后平均住院时间7天。结论 MPENL治疗上尿路结石是一种安全、微创、有效的治疗方法，损伤小，恢复快，术中出血少，可反复进行，结石清除率高，并扩大了气压弹道碎石的手术适应证。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）的疗效及并发症的预防和处理.方法 对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 平均住院天数13 d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石（87.7﹪）.13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7～10 d后Ⅱ期取石.11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL.平均尿液转清时间2.5 d,肾造瘘管留置时间4～11d,平均7.5 d.2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转.结论 mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

肾结石临床多发疾病生。肾结石可能长期存在而无症状，而未能引起患者注意，特别是较大的结石，常常肾积水、积脓。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，而出现绞痛和血尿。严重影响人民的身体健康。     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的比较

目的比较经膀胱镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效和实用性。方法采用膀胱镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者162例，钬激光碎石术76例。比较两组手术时间、手术并发症的发生率。结石排净率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为31．5分，少于气压弹道碎石术47．1分，P〈0．01；钬激光碎石术结石排净率为97．4％，与气压弹道碎石术的96．9％无显著差异。钬激光碎石组无明显并发症发生，气压弹道碎石组有5例中转开放手术。结论钬激光碎石术的疗效和实用性优于气压弹道碎石术。     

肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的初步探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗成年患者膀胱结石的方法及疗效。方法54例膀胱结石,大小10mm×8mm～42mm×39mm,通过经皮肾镜通道采用气压弹道碎石术治疗。结果所有结石均一次粉碎成功。平均手术时间53.6min。单纯碎石者术后19例出现肉眼血尿,均于2d内消失。术后发热8例,均于3d内恢复正常。无膀胱穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道碎石术是治疗成年患者膀胱结石的良好方法,尤其对巨大膀胱结石更具优势。     

气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石146例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管、膀胱结石146例临床资料。结果：146例中132例治疗成功（90.4%）。其中输尿管结石127例，1次碎石成功者113例（88.9%），9例输尿管镜入镜失败后改用开放性手术取石；膀胱结石19例均1次碎石成功。术中无发生输尿管穿孔、膀胱损伤、大出血等开发症，1例术后肾周感染，经抗感染痊愈。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管、膀胱结石疗效确切，损伤小、术后恢复良好，是治疗输尿管、膀胱结石较理想的方法。     

侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的体会

目的 探讨侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石在治疗膀胱结石的临床应用价值.方法 2005年9月～2007年6月对48例膀胱结石患者采用侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石治疗.结果 48例均碎石成功,未出现尿道膀胱损伤.结论 侧视膀胱镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石创伤少、成功率高、并发症少.     

肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果

目的探讨肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果。方法选取男性膀胱结石患者84例,按随机数字表法分为2组:观察组42例予以经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对照组42例予以经尿道膀胱镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期基本情况(取石时间、手术出血量、手术时间)、术后康复情况(留置尿管时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率)、术后生活质量(GQOLI-74)(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分及并发症(膀胱感染、膀胱刺激征、排尿困难)发生情况。结果与对照组比较,观察组取石时间、手术出血量、手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与手术前比较,2组术后生活质量各项评分均显著升高,且观察组相较于对照组升高幅度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾镜超声气压弹道碎石术治疗膀胱结石取石时间短、术中出血量少,术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,可显著改善患者生活质量,对其预后恢复有利。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术出血原因及防治

随着微创手术的发展,经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的重要手段.MPCNL具有通道小、出血少、预后好、恢复快等优点.但MPCNL常出现并发症,而出血是一种最常见最严重的并发症.因此,对于出血的积极预防、早期发现及妥善处置是十分重要的.本研究探讨MPCNL并发出血的临床特征及其相应对策,现报告如下.     

经膀胱镜鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石体会

目的：探讨经腔内途径治疗膀胱结石的微创、有效、新方法。方法：经尿道膀胱镜鞘置入输尿管短镜及气压弹道碎石冲击杆将结石击碎，并用前列腺电切镜之膀胱冲水器（Bladder Evacuator）将碎石吸尽。结果：42例病人一次碎石成功率100％且无须自行排出。结论：经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点，尤其是合并前列腺增生或尿道狭窄者。     

肾镜结合气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的 探讨肾镜结合气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效.方法 分析2004年9月-2011年3月男性膀胱结石患者87例的临床资料.结石直径1.5~6.7cm,使用肾镜结合气压弹道碎石术治疗,统计手术时间、手术并发症.随访3个月,观察有无尿道狭窄.结果 所有患者碎石成功,平均手术时间为37 min,无残留结石,无膀胱穿孔、...     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

肾筋膜扩张鞘联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的:探讨肾筋膜扩张鞘联合肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法:膀胱结石患者33例,结石直径20～45mm,通过尿道口置入肾筋膜扩张鞘后,在肾镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石.结果:所有结石均一次性粉碎成功,手术时间15～65 min,平均25.6 min.术后1～2 d复查膀胱B超或肾脏、输尿管及膀胱X线平片未见结石残留,导尿管在术后1～2 d拔除;同期行经尿道前列腺电切术者导尿管在术后3～7 d拔除.术后出现淡红色血尿3例,均在1～2 d后好转;出现尿道黏膜轻度刮伤2例.术后无尿道狭窄、大出血、膀胱穿孔等严重并发症.结论:采用肾筋膜扩张鞘作为通道联合肾镜下气压弹道碎石术治疗成年膀胱结石患者效果满意,尤其对巨大膀胱结石更具优势,更省时、省力、安全,操作更简便.     

5例膀胱结石行气压弹道碎石治疗体会

腔内泌尿外科手术与开放手术相比，具有创伤小，并发症少，恢复快等优点。近年来，各医院已广泛开展。膀胱结石一般体积较大，质硬，故碎石较困难。我科收治的5例膀胱结石，采用气压弹道碎石术，取得了较好效果，现报告如下。     

B超引导经皮肾微造瘘气压弹道碎石治疗复杂性肾结石51例

目的：探讨B超引导经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石(mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的治疗方法，应用技巧及效果。方法：应用B超引导经皮肾微造瘘。按照穿刺造瘘成功后的出血情况以及复杂性肾结石的具体情况。选择一期或二期手术．以及多次气压弹道碎石手术。结果：51例复杂性肾结石应用B超引导经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗成功。其中42例一期mini-PCNL，9例经皮肾微造瘘7天后二期mini-PCNL。一次碎石取净结石占50.98％(26／51),二次碎石取净结石占37．25％(19／51)，三次碎石取净结石占7．8％(4／51)。大部结石取出而少量残石于肾边缘小盏2例,残石率3．92％。均无严重并发症。1例术后血色素低输血400ml。无邻近脏器损伤、气胸、肾蒂损伤及肾动静脉瘘。结论：B超引导经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术，B超定位穿刺方向及深度易把握。结合mini-PCNL具有创伤小、安全高效、恢复快及可反复取石的优点。对治疗肾脏复杂结石有良好效果。     

气压弹道碎石术治疗尿道结石

1998年 5月至 2 0 0 1年 5月本院应用气压弹道碎石机在直视下治疗尿道结石 32例 ,临床效果好 ,见效快 ,安全方便 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例均为男性 ,年龄 13～ 72岁。其中前尿道结石 2 1例 ,后尿道结石 11例 (有 3例结石被肉芽组织包裹 ,不能推动 )。 2 1例并发急性尿潴留。Ｘ线检查结石大小 (1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ )～ (1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ) ,其中一例后尿道结石在外院未能将其推到膀胱内且伴急性尿潴留而转入本院。1.2　碎石方法　本组病人取截石位 ,应用ＷＯＬＦ2 2 90气压弹道碎石机 ,ＷＯＬＦ输尿管镜 ,气压为…