江苏省高等医学院校医学人文课程设置现状分析*

目的：调查江苏省高等医学院校医学人文课程设置现状,为医学人文课程教学改革提供建议。方法：对江苏省8所高等医学院校医学人文课程设置情况进行了调查,并对调查数据进行分析处理。结果：8所医学院校五年制临床医学专业中医学人文课程必修课开设最多的为5门,最少的为0门;选修课最多的为10门,最少的为1门。医学人文课程必修课总学时最多的为104,占必修课总学时的3.86%;最少的为0;选修课总学时最多的为160,占选修课总学时的12.42%;最少的为32,占选修课总学分的2.22%。结论：高等医学院校要重视医学人文课程的教育,高校需要通过改革教育模式等方法来构建医学院校人文教育的教学结构体系,提高医学生人文素质。     

我国本科生全科医学教育教学情况调查研究

背景 近年来我国全科医学教育发展迅速,但尚缺乏针对本科生全科医学教育的全面调查。目的 了解我国本科生全科医学教学开展现状和发展趋势。方法 于2019年12月,向我国开设临床医学专业的高校的教务处发放调查问卷(n=189),问卷内容包括各高校的全科医学教学机构设置、师资及课程设置情况,于2020年6月回收问卷。为比较不同类型院校本科生全科医学教学情况的差异,将高校分为综合院校、单科院校(医学院或药学院)、中医院校、独立办学院校4类进行分析。结果 共回收有效问卷175份,应答率为92.6%。2019年,设立本科生全科医学教学机构的高校有150所(85.7%);全国高校共有全科师资3 371名,其中59.8%(2 016/3 371)在附属医院全科医学科工作;142所(81.1%)开设了全科医学选修课或必修课;68所(38.9%)高校开设了全科医学在社区卫生服务中心的毕业实习;22所(12.6%)高校开设了综合医院全科医学科毕业实习。在4类高校中,综合院校和单科院校附属医院设置全科医学科的比例均>90.0%,中医院校的设置比例为70.0%(7/10),独立办学院校的设置比例仅为63.3...     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

不同课程体系下农村订单定向医学本科生的教学满意度及其对全科医学专业的认知情况比较

目的比较不同课程体系下农村订单定向医学本科生(简称"定向生")的教学满意度及其对全科医学专业的认知情况, 为定向生的培养提供对策和建议。方法该研究为横断面研究。2020年9月1日至2021年9月30日, 选取河北医科大学2019级与2020级全部定向生为研究对象, 于第一学年末进行问卷调查。两个年级第一学年采用了不同的课程体系, 2020级较2019级课程增加了全科医学、人文社科类课程。问卷内容包括定向生的基本情况、对课程设置的看法及满意度、对定向生政策及全科医学专业的了解情况及专业认同感4部分, 每个条目均采用Likert 5级评分法。比较2个年级定向生的教学满意度及其对全科医学专业的认知情况。结果共发放调查问卷173份, 回收有效问卷161份, 有效回收率为93.1%。161名定向生中, 2019级55人, 男性占27.3%(15/55);2020级106人, 男性占49.1%(52/106)。选择攻读定向生的原因主要均为就业有保障[2019级60.0%(33/55)、2020级58.5%(62/106)], 知晓定向生相关政策的主要途径均为通过网络[2019级54.5%(30/5...     

齐齐哈尔医学院医学生对全科医学的认知与需求现况调查

目的了解医学生对全科医学相关知识的认知和需求,为医学院校开展全科医学教育,培养高素质的全科医学人才提供参考。方法采用方便抽样的方法,运用自行设计的问卷,以齐齐哈尔医学院临床医学专业和精神卫生专业本科生(四年级、五年制)作为抽样调查对象,调查医学生对全科医学的认识和需求情况并进行统计学分析。结果共发放问卷222份,回收有效问卷222份,有效回收率100%,调查结果显示,222名学生中,只有50人(22.5%)在开设全科医学概论之前听说过全科医学;不同专业的学生对全科医学的需求不同,对学习全科医学的必要性、开设全科医学课程和全科医学实践课的必要性,临床医学专业学生的需求高于精神卫生专业的学生;对全科医学教育的必要性,精神卫生专业学生的需求高于临床医学专业的学生。通过全科医学的学习,学生对全科医学的学科性质、全科医学的定义、全科医生的角色、全科医疗与专科医疗的区别以及全科医疗在卫生服务体系中的作用有了进一步的了解(P<0.05)。结论大多数医学生毕业后愿意从事全科医学专业,认为有必要接受全科医学教育。为培养高素质的全科医学人才,医学院校应该开展多渠道的全科医学教育,这对于发展我国社区卫生服务将具有重要的现实意义。     

临床医学(全科医学领域)硕士专业学位研究生培养现状调查

目的：了解我国首批临床医学（全科医学领域）硕士专业学位研究生（以下简称“全科硕士”）招生和培养情况,为更好地探索全科硕士培养模式提供参考。 方法：通过分层抽样选取9所全科硕士培养院校,采用自拟问卷于2014年2月至7月对各院校主管研究生工作的管理人员就全科硕士的招生、课程设置、临床能力训练、指导、评估等环节进行问卷调查,应用SPSS20.0统计软件进行描述性分析。 结果：88.9%院校要求全科硕士具有全日制临床医学专业本科前置学历,全科硕士课程平均总学分为23.7学分,临床能力训练时间平均为32.4个月,全科硕士培养均采用导师指导小组形式,考核与评价主要由多种形式的过程考核和终结性评价组成。结论：应从严格招生生源、完善课程体系、强化临床能力训练、健全实践基地、加强师资队伍建设、注重评价等多方面入手,探索符合全科医学规律又适合我国国情的全科硕士培养模式。     

44所院校四年制本科护理学专业课程体系的分析

目的 分析四年制本科护理学专业课程设置现状,为本科护理学专业课程体系的改革提供参考.方法 采用文献分析法,对44所院校四年制本科护理学专业的课程种类、开设率、开设门数、教学时数以及理论与实践学时比例等进行统计分析.结果 44所院校共开设了112门课程,每所院校开设课程门数平均是41.91±4.97门,平均教学时数为2 878.98±374.03学时.公共基础课程、医学基础课程和护理学专业课程三者的平均学时之比为1.00∶1.09∶1.31,理论课程与实践课程平均学时比例为2.55∶1.结论 四年制本科护理学专业课程种类多,各院校主干课程比较一致,开设率较高;代表护理学发展趋势的课程开设率相对较低.公共基础课程和医学基础课程教学时数在总教学时数中占有较大比重,实践教学时数比例较低.     

海军军医全科医学培训中《实验诊断学》课程的调查与思考

目的 调查分析我校海军军医全科医学培训中《实验诊断学》课程教学的应用和效果。 方法 选择2015年9月参加我校海军军医全科医学任职培训学员37人为调查对象,采用“教学反馈调查问卷”形式对实验诊断学课程的课时安排、教学内容、教学方式等进行调查,共发放问卷37份,收回37份,采用EXCEL表进行统计汇总。 结果 100%（37/37）的学员认为《实验诊断学》课程的开设对于全科医学培训是有必要的。72.9%(27/37)的学员建议该课程设置为3至4学时。91.9%(34/37)的学员选择血、尿、粪常规指标解读,其次是肝肾功指标解读。推荐理论授课、病例讨论和实践操作教学方式的学员比例分别为24.3%(9/37),51.4%(19/37)和48.6%(18/37)。 结论 海军军医全科医学培训中引入《实验诊断学》课程具有积极意义。在今后工作中应根据全科医学任职培训的要求,优化教学内容和学时安排,改进教学方式,更好地提高培训质量。     

医学院校大学生营养教育状况调查分析

目的探讨医学院校对在校大学生营养教育的课程设置和教学类型,让医学院更加重视对医学生营养教育的培养,为毕业生掌握更多的营养知识做准备。方法设置一项包括12项调查内容的问卷,对9所大学或医学院63个医学专业的在校医学生进行问卷调查,了解该校营养教育课程的学时数。结果有60个专业反馈调查问卷,反馈率95.24%。医学生平均接受营养教育的时间为16.8个学时(4～32学时),其中38个专业(63.33%)认为需要增加更多的营养教育知识,18个专业(30%)认为需要单独开设营养教育课程,多数表示对大学生需要在医学课程之外开设营养教育辅导。结论随着医学院校对大学生设置的综合课程与基本课程的增加,营养教育在全部课程中的比例下降,尤其是的专门的营养教育学时数存在着严重的不足。建议医学院增加营养教育课程的比例,并在课外给予一定的实践指导,以使学生能更好地胜任复杂的临床工作。     

在校医学生对全科医学教育认知状况的抽样调查

目的调查在校本科医学生对全科医学的认知状况,探讨开展全科医学教育的必要性。方法以上海交通大学医学院未接受系统性全科医学教育（必修课）的临床医学系在校本科生（三年级,五年制）作为抽样调查对象。自行设计并发放问卷,对不同择业方向医学生对全科医学的学习意愿、在校医学生的全科医师择业意愿以及对全科医学教育的教学安排意愿等进行调查和描述性统计学分析。结果共发放问卷92份,回收有效问卷92份,有效回收率100%。抽样调查结果显示,在将来择业为＂非社区卫生服务中心＂＂非全科医师＂或择业目标为＂专科医师＂的调查对象中,认为仍然有必要接受学习全科医学教育的医学生分别占63.0%、65.2%和77.2%。调查对象中表示愿意将来成为全科医师者占66.3%,就业压力为其主要择业理由,占31.1%;认为全科医师＂发展空间小＂和＂社会地位较低＂而不选择其作为择业方向者分别占35.0%和30.0%。70.6%的调查对象认为在医学院校中有必要开设全科医学教育课程;选择理论与实践课的比例为2∶1和1∶1的调查对象占56.6%。结论大多数在校医学生择业方向明确,认为有必要接受全科医学教育。为顺应社会对高素质实用型医学人才的需求,医学院校开展多渠道的全科医学教育具有十分重要的意义,建议出台相关政策吸引更多医学生加入全科医师行列。     

6所高校农村订单定向医学生培养方案的比较

目的:比较6所高校培养方案的相同点和不同点,为农村订单定向医学生的培养方案改革提供参考依据。方法:选取6所具有代表性的高校作为对象,采用文献分析、电话访谈、现场考察等方法,从培养目标、要求、课程设置等方面对其培养方案进行分析和比较。结果:6所高校在培养目标、培养要求、课程设置、实践教学等方面存在较大差异,部分高校存在着培养目标定位不准确、课程设置不全面、实践教学体系不完善等问题。结论:建议从设置统一的本科教育标准、调整培养目标、修订课程设置、构建实践教学基地联合体等方面进行完善,提高人才培养质量。     

农村订单定向全科医学人才培养模式的探索

开展面向农村基层的全科医学人才培养模式的改革,既是围绕农村医疗卫生服务的基本要求、深化本科医学教育的一次改革,也是卓越医师培养计划的一项重要内容。如何培养大批符合农村基层医疗卫生需求的"下得去、用得上、干得好"的全科医生,河北联合大学经过不断探索,通过整合教学内容,优化课程设置,加大实践教学的学时比例,构建"三级阶梯式"实践基地网络等,最终建成了以"校地共育"为核心的新型"3.5+1+0.5"全科医学人才培养培养模式。     

国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价的系统综述

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价，为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考。目的　了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等。方法　2019年2-7月，采用系统综述的方法，以“医学教育”“医学教育+医学本科生”“医学院校教育”“医学生”“住院医师规范化培训”“医学专业+人力资源”“农村地区”“农村基层医疗服务”“医师执业地点”“农村基层医师”“农村基层医师培养”“农村医学实习”“农村临床见习”为检索词，检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库，获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献。结果　最终纳入53篇文献，分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家，包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目。文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素；培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生，两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异。长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素。结论　医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径。国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考。     

高校全科医学院（系）的定位与发展策略

2018年和2020年,国务院办公厅分别发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）和《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号）。两个文件明确要求,高等医学院校要高度重视全科医学学科建设,系统规划全科医学教学体系。由此,高校成立全科医学院（系）即摆上重要议事日程,如何根据国家要求,定位和发展好全科医学院（系）,也将成为高校的重要任务。本文从高校建立全科医学院（系）的重要性和必要性出发,以“贯彻新理念、推动新模式、建设新医科、确立新体系”4个维度论述其发展定位与职能,并提出了“明确使命目标、推进协同发展、加强学科体系和师资队伍建设”的相关策略,期望可以为高校的高质量发展和全科医学院（系）建设提供参考。     

综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用及效果

目的探讨综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用及效果。方法将2012年10月～2013年4月自愿参加本研究的100名即将开始实习的2009级护理本科生做为研究对象,随机分为两组。实验组（50例）采用综合性情景模拟训练法进行40学时的强化训练,对照组（50例）采用传统的训练法进行40学时的强化训练,两组训练内容相同。强化训练结束后发放问卷,调查两组学生对护理技能强化训练效果的评价。实习1个月后。调查临床带教老师对两组学生临床综合能力的评价。结果实验组与对照组比较,其技能强化训练效果明显,学生的练习积极性、分析解决问题能力、参与意识、训练效果、训练满意度均提高（P〈0．01）,技能操作能力增强（P〈0．05）;其技能操作熟悉程度、团队合作、表达沟通、观察判断能力、应急应变能力、评判性思维及健康教育能力均得到提高（P〈0．01）。结论综合模拟训练提高了强化训练的效果并增强了临床综合能力,很大程度上提高了实习质量,值得在其他医学院校推广。     

全科医学临床技能工作坊培训效果评价研究

背景　目前，我国已基本建立起规范的全科医生培养模式，但医学生对全科医学的认识及从业意愿有待提高。目的　对医学院校学生开展全科医学临床技能工作坊培训，并评价工作坊的培训效果。方法　以海南医学院自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的120例在校本科生为研究对象，包括医药类专业学生和非医药类专业学生。采用自行设计的问卷，分别于2018年6月（培训前）和2018年12月（培训后）对纳入学生开展自身前后对照研究，调查其在培训前和培训后的全科医学相关知识、态度、从业意愿及对全科医学教学的反馈意见。结果　共73例（60.8%）学生完成了培训，医药类专业学生29例（39.7%）、非医药类专业学生44 例（60.3%）。培训前，73例学生中有18例（24.7%）学习过《全科医学概论》。培训后，72例（98.6%）学生认为临床专业有必要开设全科医学课程。培训后，学生对全科医学定义、全科医学性质、全科医生角色、全科医生在卫生服务体系中作用的认知较培训前有明显提升（P<0.05）。培训前和培训后，分别有7例（9.6%）和37例（50.7%）学生的全科医学知识和技能测试评分为良好。医药类专业学生愿意从事全科医学工作者占比，从培训前的69.0%（20/29）上升到培训后的96.6%（28/29）。结论　全科医学临床技能工作坊培训有助于提高医学院校本科生对全科医学的认识，可提高医药类专业学生的全科医学从业意愿，可以为国内外开展全科医学教育模式创新提供借鉴。     

A survey of resuscitation training in Canadian undergraduate medical programs.

OBJECTIVES: To establish a national profile of undergraduate training in resuscitation at Canadian medical schools, to compare the resuscitation training programs of the schools and to determine the cost of teaching seven resuscitation courses. DESIGN: Mail survey in 1989 and follow-up telephone interviews in 1991 to update and verify the information. SUBJECTS: The undergraduate deans of the 16 Canadian medical schools. INTERVENTION: The mail survey asked five questions: (a) Is completion of a standard first aid or cardiopulmonary resuscitation (CPR) course a requirement for admission to medical school? (b) Are these courses and those in basic and advanced cardiac, trauma and neurologic life support for children and adults provided to undergraduate students? (c) During which undergraduate year are these courses offered? (d) Is their successful completion required for graduation? and (e) Who funds the training courses? RESULTS: The medical schools placed emphasis on the seven courses differently. More than half the schools required the completion of courses before admission or taught some courses but did not require the completion of the courses for graduation. On average, fewer than three of the seven courses were taught, and the completion of fewer than two was required for graduation. About half of the courses were funded by the universities. The annual projected maximum cost of teaching the seven courses was $1790 per medical student. CONCLUSION: The seven resuscitation courses have not been fully implemented at the undergraduate level in Canadian medical schools.     

医学高职高专教育课程体系的现状分析

本文分析了我国医学教育中高职高专和本科临床医学、护理学、药学3个专业的课程计划.结果显示,3个专业高职高专的学期平均学时高于本科,高职高专学生的学习负担明显高于同类专业本科学生;高职高专的公共课程、专业基础课程、专业课程之间的比例关系与本科之间差距不明显;高职高专与本科的理论教学时数与实践教学时数比例在护理学和药学专业差别不大,在临床医学专业高职高专甚至低于本科;高职高专开设的课程基本上与本科一致,实践教学基本上是由理论课程的实验课和毕业实习共同构成的,相对单薄和单一.因此,医学高职高专教育课程体系没有体现高职高专教育的特点,也没有形成有利于学生职业技能培养的实践教学体系.