胎膜早破羊水感染的细菌学分析

对８０列胎膜早破（ＰＲＯＭ０产妇及３０例正常分娩产妇的羊水进行需氧及厌氧细菌培养，以探讨ＰＲＯＭ的病学原特征，实验结果表明：胎膜早破组细菌阳性分离明显在于正常分娩组，二者差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１），在分离菌各中，厌氧菌检出率占总株数为５２．０４％，提示胎腊早破与产婴厌氧菌感染有明显差异。     

胎膜早破对宫内羊水量的影响

足月胎膜早破中胎儿窘迫及难产发生率都有增加,其发生原因可能与羊水流失有关,本文对1988年1—5月在我院住院的32例胎膜早破进行了羊水量变化及临床经过的观察并与对照组相比较,结果表明,胎膜早破后,宫腔内羊水量都有减少,其程度随时间延长而加重,当破膜时间超过24小时,最大羊水池直径都在3cm以下,胎儿窘迫发生率及手术产率都较对照组为高,本文结果说明既往常规等待24小时的做法,对母胎不利,应及早引产为宜。     

胎膜早破的预测与诊断研究进展

临产前的胎膜破裂称为胎膜早破（Premature rupture of fetal membrane，PROM），是产科的一种常见并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发病率约为10％，妊娠不满37周的胎膜早破发病率约为2．0％～3．5％。PROM可并发早产、脐带脱垂及母儿感染。PROM一旦发生，若处理不当可危及母儿生命。由于诊断方法不同，而使诊断率有较大的差异，在处理上给予假阳性病例不必要的干预，可导致早产；反之，     

胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局的相关性研究

目的 探究胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局的相关性.方法 选取我院自2010年1月-2011年7月产科收治的胎膜早破的孕妇120例,对120例孕妇进行分组,依照羊水指数的标准,分为羊水过少组,羊水偏少组以及羊水正常组,主要是比较各个组宫内感染发生的概率,胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿发病的概率.结果 过少组的宫内感染3例(10.7%),偏少组宫内感染2例(2.5%),过少组的胎儿宫内窘迫12例(42.9%),偏少组是9例(11.4%),正常组是2例(8.7%),过少组的新生儿窒息4例(14.3%),偏少组的是新生儿窒息4例(4.8%),正常组的新生儿窒息1例(2.3%),对于新生儿发病率4例(14.3%),过少组为4例(14.3%),偏少组为2例(2.5%).结论 胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局是有相关性的,因此,临床上对于胎膜早破之后要及时对宫内的羊水指数进行评估,可以用超声波进行检测,这样对防治胎膜早破导致的孕妇宫内感染及新生儿发病率高等不良后果有着至关重要的意义.     

胎膜早破患者血清及羊水中瘦素水平的检测

目的 观察胎膜早破孕妇血清及羊水中瘦素水平,探讨其临床意义.方法 采用放射免疫法检测30例无胎膜早破产妇及27例胎膜早破孕妇羊水及血清中瘦素蛋白水平,其中胎膜早破72h以内孕妇20例,胎膜早破达到或超过72h的研究组7例.结果 胎膜早破72h以内的孕妇血清与羊水瘦素水平与对照组相比均无统计学差异,胎膜早破达到或超过72 h的孕妇血清瘦素水平与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),羊水中瘦素水平高于对照组及破膜72h以内孕妇组(8.23±3.05)ng/ml,有统计学差异(P＜0.05).结论 胎膜早破孕妇,随破膜时间延长,其羊水中瘦素水平有升高趋势,提示羊水瘦素水平可作为预测感染趋势的指标.     

胎膜早破致羊水过少对妊娠的影响及分析

目的:临床分析胎膜早破致羊水过少对妊娠所造成的影响。方法:选择胎膜早破患者40例,按入院编号随机分为两组,每组20例。对照组为羊水偏少或正常组,观察组为羊水过少组。结果:对照组剖宫产、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分≤7分发生率与观察组比较明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破会造成羊水过少,进而会直接影响孕妇的妊娠结局,必须及早进行科学预防与处理。     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

<正>胎膜破裂发生于产程正式开始前,叫胎膜早破[1],是围产期常见并发症,也是围产儿死亡的常见原因之一。胎膜早破易增加母婴感染机会,发生胎儿宫内窘迫,脐带晚垂,还可伴发羊水过少,不利于分娩。为探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响,笔者对156例胎膜早破孕妇分娩过程进行观察,现将结果报告如下。     

胎膜早破后羊水过少33例临床分析

目的:探讨胎膜早破后羊水过少的临床价值。方法:收治胎膜早破后羊水过少共33例。结果:羊水过少时对母儿影响,可能出现产妇感染,新生儿低评分甚至死亡。结论:对胎膜早破后羊水过少需同胎膜未破的羊水过少同等处理。     

羊水葡萄糖及白介素-6在胎膜早破中的意义

目的 探讨胎膜早破患者羊水中葡萄及白介素－6(IL－6）含量与宫内感染的关系。方法 随机选择1994－1999年70例无妊娠并发症的胎膜早破的患者,在B超引导下,经腹行羊膜腔内穿刺,抽取羊水,用葡萄糖氧化酶方法测定水中葡萄糖,用酶联免疫方法测定IL－6含量。结果 胎膜早破并宫内感染者,羊水葡萄糖含量明显下降,IL－6含量则明显增高,当羊水葡萄糖含量≤0．55mmol/L,IL-6含量≥315ng/L时,预测宫内感染的敏感性100％,特异性＞80．00％。结论 胎膜早破患者,测定羊水葡萄糖及IL－6含量,能早期快速预测宫内感染。     

羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破疗效评价

目的：探讨羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破的临床价值。方法：选择妊娠晚期28～37周胎膜早破孕妇100例,分为两组,治疗组、对照组各50例。治疗组除常规治疗日常饮食外,每日饮水（牛奶,汤等）2000ml以上,配合静脉补液。对照组行常规治疗日常饮食。两组分别于治疗或观察前d1、d5、d8测定羊水指数（AFI）,此后两组均每一周监测AFI1次,直至分娩,比较两组妊娠结局。结果：治疗组饮水后AFI明显升高,与饮水前及对照组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组新生儿平均体重明显高于对照组,治疗组剖宫产率、新生儿窒息及畸形率明显低于对照组。结论：羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破安全、经济、有效、简单易行,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息率、畸形率、降低剖宫产率。     

胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床探讨

目的探讨胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性的分析该院2010年8月—2014年9月收治的胎膜早破合并羊膜腔感染综合征患者140例作为观察组,同期选择胎膜早破未发生羊膜腔感染综合征患者140例作为对照组,观察两组中产妇及新生儿的结局影响。结果观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、围产儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果胎膜早破合并羊膜腔感染患者要积极采取预防措施,减少羊膜腔感染综合征的发生率,能更好的降低各种并发症对产妇及围产儿的危害。     

169例未足月胎膜早破治疗进展分析

目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的治疗。方法整群选取该院2010年1月—2016年1月收治的169例PPROM孕妇进行分析,按孕周分为A组(28~31+6周)43例、B组(32~34+6周)59例、C组(35~36+6周)67例,分析原因、分娩方式和围产儿情况。结果 PPROM发生原因阴道炎(36.7%),人工流产史(11.2%),胎位异常(16.6%);3组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);C组并发症发生率11.9%明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周PPROM患者进行不同处理,尽可能延长孕期,改善母婴结局。     

胎膜早破的时间与产科并发症

目的：研究胎膜早破（ＰＲＯＭ）的潜伏期与产科并发症的关系。方法：河南医科大学第三附属医院１９９１年１月～１９９２年１２月期间产科３００例ＰＲＯＭ病例的总结和分析。结果：随着潜伏期的延长，感染和难产的发生率上升（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０００）。潜伏期在１２ｈ以内者难产和感染的发生率与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。对ＰＲＯＭ采取促宫颈成熟、计划分娩等干预措施可有效地控制难产的发生，但潜伏期在６ｈ内干预组的难产发生率高于非干预组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的产科并发症明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：在ＰＲＯＭ的处理方面潜伏期是一个不容忽视的因素，１２ｈ以内尤其是６ｈ以内者不应视为绝对异常，但要警惕潜伏期过长带来的不良并发症并采取一系列有效的预防和治疗措施。     

胎膜早破羊水感染的细菌学分析

对８０例胎膜早破（ＰＲＯＭ）产妇及３０例正常分娩产妇的羊水进行需氧及厌氧细菌培养。以探讨ＰＲＯＭ的病原学特征。实验结果表明：胎膜早破组细菌阳性分离率明显大于正常分娩组，二者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。在分离菌群中，厌氧菌检出率占总株数的５２．０４％，提示胎腊早破与产婴厌氧菌感染有明显关系。     

足月前胎膜早破的发生及处理

胎膜破裂发生在妊娠不满37周者称足月前胎膜早破(PPROM),感染、头盆不称、双胎、臀位、羊水过多、宫颈口松弛、胎膜发育不良等因素均可导致其发生。PPROM对母婴都有影响,根据不同的孕周、破膜时间的长短进行处理。加强围生期的保健工作,及时使用抗生素,可预防PPROM的发生。本文对引起PPROM发生的因素、PPROM对母婴的影响、处理及预防措施等予以综述。     

未足月胎膜早破的治疗研究进展

未足月胎膜早破为常见的产科并发症,其治疗方法有预防性使用抗生素治疗、子宫收缩抑制剂治疗、促胎肺成熟治疗、羊膜腔内输液、羊膜腔封闭治疗等。未足月胎膜早破作为危及母儿生命安全的严重并发症之一,日益受到了产科界的重视,而正确的治疗在改善新生儿预后方面起着重要作用。     

胎膜早破与剖宫产指征的关系

本文分析了胎膜早破(PROM)的剖宫产指征及剖宫产时对PROM母婴预后近、远期影响。结果PROM组剖宫产率(39.04％)明显增高,其指征以胎儿窘迫(36.2％)、头盆不称(25.8％)和胎位异常(14.1％)最常见。而对照组前三位剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫和其他,剖宫产对PROM母婴预后无特殊益处,相反却明显增加其新生儿及母体感染性疾病发生率。故选择分娩途径时,不宜以PROM作为唯一剖宫产指征。     

胎膜早破的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的：探讨胎膜早破的病因及其对妊娠结局的影响。方法：2007年1月至2008年12月在山西医科大学第一临床医院住院分娩的胎膜早破孕妇283例为胎膜早破组,与同期住院分娩的孕妇2265例为对照组进行回顾性分析。结果：283例胎膜早破孕妇中孕前或孕期合并感染者、宫腔手术史、双胎、头盆不称、胎位异常、宫颈内口松弛、营养不良的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;剖宫产、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和肺炎的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎膜早破原因较多,对母婴危害极大,故应加强孕前宣教、孕期定期检查、积极治疗和预防生殖道感染、保证足量营养素摄入等可降低胎膜早破的发生率,提高母婴安全性。