刘凤斌辨治肝硬化用药规律探讨

采用频次分析和关联规则分析的方法,对刘凤斌教授2013年至2016年期间门诊治疗肝硬化的处方进行分析,探讨其组方用药规律。结果显示:收集到的合格的90首门诊处方中,共用药84味。频次居前的核心药物为白术、鸡内金、赤芍、当归、甘草、丹参、五指毛桃、茯苓、黄芪、太子参,药物组合以四君子汤为基础方加味疏肝化瘀药,共得到11首新方。分析结果提示刘凤斌教授治疗肝硬化多采用疏肝调肝、养肝柔肝之品以恢复"肝主疏泄"、"肝藏血"之生理特性;再根据治未病思想,以四君子汤加黄芪、五指毛桃健脾益气,防治脏腑之传变;另佐以破气、利水、通络、清热利湿等中药,随症加减。     

中药治疗糖尿病黄斑水肿临床用药特征探讨

目的探讨中药治疗糖尿病黄斑水肿(DME)临床用药规律,分析糖尿病黄斑水肿中药辨证施治特点。方法全面收集国内外期刊公开发表的中药汤剂治疗糖尿病黄斑水肿的文献,使用Excel 2007建立药物数据库,采用IBM SPSS Statistics 20进行基础数据分析、频数统计分析,采用IBM SPSS Modeler 14.1软件中的Apriori算法建立关联分析模型,进行中药处方的数据挖掘,分析中药治疗DME核心药物、核心药对、核心用药组合,探索中药处方规律。结果本研究共纳入54篇文献,540频次药物使用,99种药物。药物使用频次前10位的单味药物为茯苓、泽泻、黄芪、当归、川芎、猪苓、生地黄、白术、丹参、车前子。共19种证候,分三大类:痰瘀阻滞类、脾虚水停类、气血阴阳亏虚类。2项关联规则前4位为黄芪→茯苓,泽泻→茯苓,当归→川芎,当归→茯苓;3项关联规则前3位为川芎、当归→茯苓,当归、茯苓→泽泻,泽泻、黄芪→茯苓;4项关联规则前3位为川芎、当归、茯苓→泽泻,当归、黄芪、茯苓→川芎,当归、黄芪、茯苓→泽泻。结论分析得出以补气利水为主,活血补血为辅的核心药物使用特征;DME中医病机为气血阴阳亏虚以致水湿内停,日久痰瘀互结,阻滞目络。     

李浩教授运用当归芍药散从“血虚水盛”论治脱发的经验

脱发是临床常见病,用中医药辨证论治可以取得较好效果。李浩教授认为“血虚水盛”为脱发中医病机的关键。阴血不足,发失所养,发根空虚而枯萎,加之水湿侵蚀发根,加速其腐而脱落。肝藏血并调节血之运行,脾为气血生化之源。木郁乘土,则脾失运化,水湿上泛癫顶。血虚亦会兼有血行不利,血不利则为水。此为肝病及脾,血水共病。当归芍药散以三“血药”当归、芍药、川芎加三“水药”茯苓、泽泻、白术,共奏健脾疏肝、养血活血、渗湿利水之功,使肝脾相和,血水同治。李浩教授在运用当归芍药散治疗脱发时,一般减少原方芍药用量,加大当归、茯苓用量,同时视情况兼顾补益肝肾,或佐以清热、化瘀等。     

当归芍药散新用

当归芍药散出自《金匮要略》,原治妇人妊娠,腹中拘急,绵绵作痛等证。有养血疏肝健脾利湿之效。方由当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻等药组成。笔者常用此方治疗顽固性疾病,收效甚佳,兹介绍于下:     

李学铭温肾化气法治疗阴水水肿

李学铭教授治疗阴水水肿强调温肾化气,行水消肿。常以生地黄、山茱萸、山药、茯苓、淡附片、黄芪、党参、甘草八味药合为主方,方中重用附子温阳,黄芪补气,茯苓健脾渗湿,或加干姜、炮姜助热,而慎用利水伤肾之品。李老认为治疗肾性水肿,只要辨证得当,即当守方,切忌短期内不效更方,使换方无数而病不得愈。     

当归芍药散的临床新用途

当归芍药散的临床新用途付佳梅（中华医学会河南分会，４５０００３）主题词当归芍药散／治疗应用；眩晕／中医药疗法当归芍药散出于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》。由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组成，功能养血疏肝，健脾利湿、原方主治“妇人怀娠，腹...     

运用当归芍药散的初步体会

当归芍药散方,出自《金匮要略方论》,笔者在临床实践中,运用本方治疗妇科疾病,有些粗浅的体会。一、方义当归芍药散方是由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎等六味药所组成。原方芍药用量特重,寓有抑肝之意,与归芎合用调肝养血,白术补脾燥湿,泽泻、茯苓渗湿泄浊,共奏抑肝养血扶脾利水的功效。尤在泾说:“芎归芍药,益血之虚,苓术泽泻,除水之气,……因脾土为木邪所客,谷气不举,湿气下流,     

重用黄芪之经方联用治疗疑难重症举隅

[目的]介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法]通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果]黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80～100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论]临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。     

当归芍药散的临床应用

当归芍药散始见于张仲景《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成。原为妇人怀孕腹中疼痛而设，有养血疏肝、健脾渗湿、安胎止痛之功效，乃疏肝健脾之名方。古方多用散剂，目前习惯将散剂改为汤剂。多年来，笔者运用该方于临床治疗多种内科杂病，常获奇效，兹举验案3则，供同道参考。     

当归芍药散加味临证治验

当归芍药散加味临证治验李燕梅（河南中医学院，４５０００３）主题词当归芍药散／治疗应用，结肠炎／中医药疗法，医案当归芍药散出自张仲景的《金匾要略》，由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术六昧药物组成，为调肝养血，补脾利湿之剂。余常临证加味治疗多种病证，疗...     

防己黄芪汤的组方配伍及在肾病风湿证中的应用

防己黄芪汤出自《金匮要略》,主治卫表不固,外感风邪,水湿泛滥之风水、风湿证,由黄芪、防己、白术、甘草、生姜和大枣组成,组方配伍具有三大特点攻补兼施、标本兼顾和培土生金,实属一首益气祛风利水的良方。现代药理学研究表明,防己黄芪汤对肾脏具有保护作用,并分别阐述了黄芪、汉防己、白术和甘草对肾脏的药理学保护机制,其方广泛地应用于各种肾病的治疗并取得了良好的效果。     

中医治疗心力衰竭的进展

中医治疗心力衰竭的进展李雪梅，候晋生青岛市市北区中医院辨证分型施治玉松龄氏等［１］将心力衰竭分为１、心气虚衰，瘀血阻滞型：用党参、丹参、汕鹤草、黄芪、茯苓、桂枝、炙甘草、当归、川芎、红花、葶苈子、白术、桑白皮、泽泻。２、心脾阳虚，水血瘀阻型：用党参、...     

治脱发验方集锦

笔者自拟“二黑四黄饮”治疗脱发77例,疗效满意。方药组成及加减法:由黑豆、黑芝麻各50克,生地黄、熟地黄、黄精、黄芪各15克组成。全方共达补肝肾、生精血、促进毛发生长之功。临证加减:兼心脾气虚者加党参、白术、龙眼肉;肝肾亏虚证候明显者,加山萸肉,枸杞子、菟丝子、首乌、覆盆子、楮实子;肝郁血淤者加柴胡、川芎、丹参、当归、赤芍;湿热内蕴者去黄芪,加茯苓、泽泻、生山楂、生山栀、枇杷叶;气血两虚者重用黄芪,加党参、白术、茯苓、当归、白     

王亿平治疗慢性肾炎经验

王亿平认为,慢性肾炎病机以肺脾肾三脏亏虚为本,湿、热、瘀毒之邪为标。治疗上多以补肺健脾益肾及清热祛湿化瘀立法,注重标本兼顾,临床多选用兼有化湿利水之效的补益类药物如黄芪、白扁豆、白术,并佐以理气之品以治本;运用茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻等淡渗利湿,车前草、黄柏、白茅根、栀子等清热,并配以益母草、丹参、桃仁、红花等活血化瘀以治标。此外,还应重视日常调护,防止药物伤肾。     

当归芍药散的临床应用

当归芍药散出自《金匮要略》的妇人三篇中,原文:“妇人怀妊,腹中朽痛,当归芍药散主之。”本方由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术六味组成。其中芍药重用以养血柔肝、缓急止痛;佐当归、川芎调肝和血;配以茯苓、泽泻、白术健脾利湿。全方以养血疏肝、健脾利湿见功。该方除用于妇人妊娠腹痛外,还可用于多种妇科疾病:诸如崩漏、痛经、闭经、血虚带下、不孕症以及盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎等引起的腹痛、腰痛、白带增多等属肝脾不和证者;还可用于妊娠高血压综合征以降压和预防子痫发生;改善围绝经期综合征患者多种症状,如头痛、失眠、腰痛、…     

基于国家中药复方专利探讨肾病综合征的用药规律

目的 通过挖掘中药复方专利治疗肾病综合征的用药及配伍规律,为临床遣方用药及新药研发提供参考依据。方法 检索国家知识产权局专利库建库至2022年8月20日期间治疗肾病综合征的中药复方专利数据,应用中医传承辅助平台(V 2.5)构建方剂数据库,基于关联规则分析及聚类分析等数据挖掘方法,分析肾病综合征中药专利组方用药规律。结果 纳入中药复方专利126条,涉及中药430味,中药药性以温、寒为主,药味以甘、苦、辛多见,归经以脾、肝、肾、肺经居多。高频药物有黄芪、泽泻、茯苓、白术等。最常用对药为“黄芪-茯苓”,最常用角药为“黄芪-茯苓-泽泻”,重要关联规则有“白术,茯苓-黄芪”等,新方有“党参-茯苓-白术-淫羊藿-五加皮”等。结论 肾病综合征临床治疗及新药研发可以补虚泻实为法立方,重视培补脾肾,兼以活血、清热、利水,标本兼治。     

朱章志治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病用药规律分析

【目的】探索朱章志教授治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的用药规律。【方法】收集整理朱章志教授治疗LADA住院患者的处方,应用古今医案云平台,采用软件集成的频次分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,探索朱章志教授治疗LADA的用药规律。【结果】筛选后共得到治疗少阴阳虚寒湿证LADA患者的处方36首,用药69味;治疗少阳失枢致胆火内郁证LADA患者的处方39首,用药75味;所用中药的性味以甘温为主,主要归脾、肺经。通过聚类分析和复杂网络分析得到治疗少阴阳虚寒湿证LADA的衍化方的药物组成为附子、红参、干姜、白术、黄芪、炙甘草、茯苓、白芍、生姜、吴茱萸、山茱萸、麻黄、桂枝、泽泻、细辛、肉桂、砂仁,治疗少阳失枢致胆火内郁证LADA的衍化方的药物组成为柴胡、黄芩、法半夏、干姜、茯苓、炙甘草、桂枝、白芍、生姜、大枣、红参、泽泻、天花粉、白术。【结论】朱章志教授治疗LADA辨治以少阴阳虚寒湿证和少阳失枢致胆火内郁证为主,多采用温阳散寒、和解少阳、调中补虚等药物,其组方思路可为临床诊疗LADA提供参考。     

浅析《金匮要略》中防风与防己的应用和配伍特点

本文通过分析《金匮要略》中含有防风、防己的方剂,发现张仲景对于这两味中药的使用具有鲜明的特色:防风擅长祛风,经方中常与解表药桂枝、补气药人参、养血活血药当归(生地)、温里药附子(干姜)相配伍;防己擅长利水,经方中常与温阳化气药桂枝、补气药黄芪、利水药茯苓相配伍;同时防风、防己合用可治风邪夹杂之证。本研究旨在探究防风、防己在《金匮要略》中的用药特点,总结医圣张仲景对这两味中药配伍组方规律,以期能为中医临床用药提供依据和参考。     

肝硬化腹水治疗1得

肝硬化腹水形成后,治疗中必须权衡邪与正的关系,采取攻补兼施,促使瘀结渐化、生机渐复、元气渐回,使疾病尽量不向肝、脾、肾衰竭方向发展。并以“大补气血,祛瘀化症,运脾逐水”为治疗原则。基本方药是：生黄芪、当归、阿胶、生白术、生山植、泽兰、马鞭草、丹参、莪术、牵牛子、猪苓、茯苓、腹皮、摈榔等味出人服用。方中生黄芪用量30g～60g取其既能补气又能利水,配伍当归大补气血。据现代研究表明阿胶基本上是蛋白质,水解后可产生多种氨基酸[1]。上述3味药物既具有大补气血,提高血清白蛋白之功效又有不同程度改善肝功能,并有利水…     

眼用制剂中添加清凉剂的思考

当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠篇》,原文说：“妇人怀妊,腹中绞痛,当归芍药散主之”。《金匮要略·妇人杂病篇》说：“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”。由此可见,该方是治疗妇人腹中痛的主方,原方由当归、芍药、泽泻、茯苓、白术、川芎六味药组成。方中当归、芍药养血,茯苓、白术扶脾,泽泻泄水,川芎畅血气。六味相伍,使木条达,土气畅,木土无忤,肝脾气升,胆胃气降,腹痛即可消除。