阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死患者血清C反应蛋白、IL-6水平的影响

目的: 阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死患者血清CRP、 IL-6的作用及意义.方法: 选择诊断为ST段抬高心肌梗死患者134例, 随机分为对照组和实验组, 各67例, 均给予阿司匹林、减轻心脏耗氧等常规治疗, 实验组除标准治疗外, 入院给予每晚睡前口服阿托伐他汀40 mg, 检测2组治疗前及8周后血清C反应蛋白(CRP)、 IL-6、血脂的变化.结果: 治疗后对照组血脂、血清CRP、 IL-6无明显变化, 而实验组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清CRP及IL-6明显降低(P<0.05).结论: 阿托伐他汀除具有降脂作用外, 还具有降低炎症反应, 有利于ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)患者的恢复;降低CRP的作用可能是通过降低IL-6实现的.     

通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效分析

目的：探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的疗效。方法选取2012年3月~2013年11月到我院接受治疗的H型高血压颈动脉粥样硬化患者48例,并随机分为对照组与观察组个各24例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在阿托伐他汀的基础上给予通心络胶囊治疗,3次/d,3粒/次。对照组与观察组患者的疗程均为1年,两组均采用同样的方法治疗高血压,直至血压达到标准范围。在治疗前与治疗后分别检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度、血清同型半胱氨酸、血压及血脂等。结果对照组与观察组患者接受治疗后,颈动脉内膜中层厚度均有所降低(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗前后颈动脉内膜中层厚度差异更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗前后的血压、血脂及血清同型半胱氨酸值没有明显变化,无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用阿托伐他汀治疗方法相比,通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的的临床效果更明显,值得临床推广与研究。     

丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效分析

目的 探讨丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效.方法 入选2013年5月至2015年5月间我院收治的急性非ST段抬高性心肌梗死患者108例,随机分成对照组与治疗组,每组各54例.对照组给予吸氧、阿司匹林、波立维、低分子肝素、硝酸异山梨酯及阿托伐他汀钙片等常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液静脉滴注治疗,2周为一疗程.观察两组患者治疗前后各心肌酶水平变化情况、治疗期间并发症发生情况及治疗后的临床疗效.结果 治疗后两组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于治疗前,且治疗组上述指标的改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组总有效率为90.7％显著高于对照组79.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合常规西医治疗相比于单纯西医治疗急性非ST段抬高性心肌梗死更能有效降低患者心肌酶水平,同时疗效较为显著,且能够降低治疗期间并发症发生率,值得在临床推广使用.     

瑞舒伐他汀对置入冠状动脉支架患者的近期疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀对置入冠状动脉支架患者的近期疗效。方法 选取2014年9月~2016年8月在青海大学附属医院行冠状动脉介入治疗并置入冠状动脉支架的冠心病患者87例,根据随机数表法分为瑞舒伐他汀组（42例）和阿托伐他汀组（45例）。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者临床疗效及心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建术、支架内血栓形成及出血事件。结果 瑞舒伐他汀组总有效率为92.86%,低于阿托伐他汀组的95.56%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓形成和出血事件比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗置入冠状动脉支架患者的疗效相近,具有一定的临床疗效。     

重组人尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死中的 疗效及并发症分析

目的 对急性ST段抬高型心肌梗死应用重组人尿激酶原治疗的效果及可能引发的并发症进行探讨。方法 选取孝义市人民医院2016年12月~2018年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者共80例,将其随机分组,给予重组人尿激酶原治疗者设定为观察组,给予尿激酶治疗者设定为对照组,每组40例。ST段回落≥50%的发生率、冠状动脉血管再通率、治疗2 h、24 h后纤溶酶、纤溶酶原及纤维蛋白原水平的分析。结果 观察组ST段回落≥50%的发生率为92.50%,观察组冠状动脉血管再通率为87.50%,对照组分别为65.00%、62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 h、24 h观察组纤溶酶、纤溶酶原及纤维蛋白原水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对急性ST段抬高型心肌梗死患者应用重组人尿激酶原治疗,可有效提升冠状动脉血管再通率,效果显著且并发症发生率低。     

中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的 探究中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 选择2016年1月~2018年12月我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者（阳气亏虚型）72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胸痛证候积分（1.36±0.53）分、气短（1.10±0.64）分、畏寒肢冷（0.89±0.51）分、下肢浮肿（0.74±0.44）分,均少于对照组的（2.89±1.04）分、（2.13±0.96）分、（1.85±0.67）分、（1.47±0.49）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死效果显著,能够快速缓解急性心梗症状,且临床安全性高。     

溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的 临床效果研究

目的 研究溶栓后PCI和pPCI两种技术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 选择我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用pPCI方式治疗,治疗组采用溶栓后PCI方式治疗。观察两组患者的治疗有效率、不良反应、心功能指标（LVEF、LVEDd）、心肌梗死症状消失时间、心功能指标恢复正常时间、临床治疗总时间等临床指标。结果 治疗组治疗总有效率为90.70%,优于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生1例,少于对照组的7例,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后LVEF、LVEDd的改善幅度大于对照组,心肌梗死症状消失时间、心功能指标恢复正常时间、临床治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 溶栓后经皮冠状动脉介入技术治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能够提高治疗效果,改善心功能,缩短恢复时间,减少不良反应。     

阿托伐他汀治疗进展型脑梗死的临床研究

目的 评价阿托伐他汀治疗进展型脑梗死的疗效.方法 选择在本院就诊的进展型脑梗死患者94例,分成观察组和对照组,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、神经营养剂、尼莫地平,大面积脑梗死降颅压等常规方法.对照组使用降纤酶;观察组阿托伐他汀,疗程结束评定疗效及安全性,两组均无退出受试者.结果 观察组临床总有效率为78.72%高于对照组的临床总有效率57.44%,差异有显著性(P<0.05);两组患者检测临床神经功能缺损程度评分(NDS)及患者日常生活能力BI(Barthel),差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 采用阿托伐他汀治疗进展型脑梗死疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广.     

阿托伐他汀治疗进展型脑梗死的临床研究

目的评价阿托伐他汀治疗进展型脑梗死的疗效。方法选择在本院就诊的进展型脑梗死患者94例,分成观察组和对照组,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、神经营养剂、尼莫地平,大面积脑梗死降颅压等常规方法。对照组使用降纤酶;观察组阿托伐他汀,疗程结束评定疗效及安全性,两组均无退出受试者。结果观察组临床总有效率为78.72%高于对照组的临床总有效率57.44%,差异有显著性（P〈0.05）;两组患者检测临床神经功能缺损程度评分（NDS）及患者日常生活能力BI（Barthel）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应。结论采用阿托伐他汀治疗进展型脑梗死疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑血栓的效果观察

目的 观察阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的临床效果。方法 选择我院2018年1月~2019年1月收治的脑血栓患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用抗血小板药治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、平均血小板体积、血小板黏附率、血小板计数及语言障碍、肢体功能障碍、静脉血栓等后遗症情况。结果 对照组平均血小板体积、血小板黏附率及血小板计数分别为（25.30±5.44）fl、（40.54±5.93）%、（310.23±9.84）×109/L,高于观察组的（11.52±2.11）fl、（32.35±4.12）%、（277.34±7.27）×109/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗总有效率为82.50%,低于观察组的95.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组后遗症发生率为25.00%,高于观察组的7.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的效果显著,可减少后遗症,改善患者血液粘稠度,应用效果较好。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的 分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年12月来我院就诊的86例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上服用盐酸曲美他嗪片,研究组服用阿托伐他汀钙片+盐酸曲美他嗪片,观察两组患者治疗总有效率、血脂指标、常规指标及不良反应的发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组血脂指标及常规指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭的疗效及对患者血清hs-CRP、NT-proBNP表达的影响

目的 探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭的疗效及对患者血清hs-CRP、NT-proBNP表达的影响。方法 选取我院2016年8月~2018年9月收治的AMI合并心力衰竭患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组常规予以急救治疗与抗心衰药物治疗,观察组同时联合托伐普坦治疗,比较两组疗效及血清hs-CRP、NT-proBNP水平。结果 观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%（P＜0.05）。治疗1周后,观察组血清hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 托伐普坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭有助于提高疗效,改善血清hs-CRP、NT-proBNP指标。     

心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状性心肌缺血疗效观察

目的 观察心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状心肌缺血临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年1月我院老年病科、心内科收治的无症状心肌缺血患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用口服单硝酸异山梨酯和复方丹参滴丸治疗,治疗组在对照组基础上加以心经、心包经原络配穴法针刺治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效、ST段压低次数及ST段压低持续总时间的变化。结果 治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后ST段压低次数及ST段压低持续总时间均优于治疗前,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后,治疗组心电图ST段压低次数及ST段压低持续总时间改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状性心肌缺血,疗效确切,可改善心电图缺血ST段。     

急性心肌梗死患者溶栓后不同肝素抗凝疗效分析

目的比较急性心肌梗死rt-PA溶栓治疗后普通肝素（UFH）和国产低分子肝素（商品名：海普宁Hiparin）不同抗凝辅助治疗方法的疗效和安全性。方法74名入院接受rt-PA溶栓治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者，随机分为常规UFH组和Hiparin组。UFH组溶栓治疗后每小时静脉滴注UFH 700～1000 U，持续滴注48h，维持活化的部分凝血活酶时间为正常对照的1．5～2．0倍，以后皮下注射UFH 7500 U，每12h一次，持续一周。Hiparin组予rt-PA溶栓后4h皮下注射Hiparin 5000 U，每12h一次，持续一周。终点事件：观察住院期间及随访期间（出院后2月内）心绞痛、心肌再梗死及心源性死亡事件。副作用观察指标：观察住院期间脑血管事件，出血事件发生情况。随访时间为60d。结果联合终点事件在Hiparin组明显下降（17．1％vs38．2％，P〈0．05），出血事件发生率低于UFH组（5．7％vs26．5％，P〈0．05）。结论急性心肌梗死rt-PA溶栓后辅助抗凝治疗Hiparin组观察时间内较UFH组更能减少心脏事件的再发生及出血事件。     

主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术治疗大面积ST段 抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的 研究主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术对大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能及预后的影响,观察其临床疗效。方法 选取2016年5月~2017年1月我院大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者80例,按照随机抽签方式分为对照组和观察组,各40例。对照组采取予以血栓抽吸术治疗,观察组予以主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术治疗,比较两组术后肺动脉楔压（PCWP）、心输出量（CO）、平均动脉压（MABP）、心肌钙蛋白（CTnI）峰值及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值水平及心功能改善情况。结果 观察组CO高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组MABP高于对照组[（55.38±10.76）mmHg vs （42.79±11.08）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PCWP低于对照组[（9.41±6.65）mmHg vs （18.33±7.56）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;CTnI及CK-MB峰值水平观察组均低于对照组[（0.34±0.06）μg/L vs （0.51±0.15）μg/L、（105.19±10.78）U/L vs （151.64±15.72）U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月观察组LVEF优于对照组[（43.27±6.37）% vs （39.85±5.96）%],差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月观察组LVESD、LVEDD水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与血栓抽吸术相比,主动脉内球囊反搏联合血栓抽吸术可进一步改善患者心功能,且预后良好,值得临床应用。     

MMP-2在ST段抬高性心肌梗死中的预后评估价值分析

目的 通过研究血浆MMP-2在ST段抬高性心肌梗死患者的表达,进一步分析MMP-2对近期的主要不良心血管事件的评估价值。方法 选取我院2013年9月~2015年9月ST段抬高性心肌梗死患者110例作为实验组,选取同期身体健康的体检志愿者50例作为对照组。用酶联免疫吸附试验检测两组患者血浆MMP-2浓度,比较两组男性比例、年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇、血肌酐以及MMP-2水平;通过GFRACE评分核定实验组入院GRACE积分,观察住院期间的MACE发生情况。结果 实验组的男性比例、年龄、空腹血糖、血肌酐以及MMP-2水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组BMI和总胆固醇水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者住院期间累计发生MACE共16例（14.55%）;基线入院GRACE评分、血浆MMP-2水平预测STEMI患者发生MACE的AUC分别为0.747（SE=0.069,P=0.006,95%CI 0.597~0.863）、0.721（SE=0.077,P=0.016,95%CI 0.567~0.846）。结论 MMP-2参与了急性心肌梗死的发生过程,对STEMI患者在院期间MACE事件的发生有一定的评估价值。     

冠状动脉介入及替罗非班治疗老年急性心肌梗死并 心源性休克的疗效分析

目的 对老年急性心肌梗死并心源性休克患者联合应用经皮冠状动脉介入及替罗非班进行临床治疗。方法 选取2016年8月~2017年8月黑龙江省佳木斯市中心医院共收到符合本次研究要求的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例,按照患者随机数字表法将患者分为观察组及对照组各20例。其中观察组应用经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗,对照组仅用皮冠状动脉介入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）;观察组患者LVEF水平高于对照组（P＜0.05）;手术结束后,观察组TIMI值高于对照组患者（P＜0.05）。结论 在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行治疗的过程中,选取皮冠状动脉介入联合应用替罗非班治疗较为有效,治疗效果显著。