舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭。于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FVC（%）、FEV1、FEV1占预计值（%）,同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况。结果治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37例;两组均给予西医常规治疗,其中观察组结合中医辩证治疗;比较两组治疗前后肺功能指标及症状、体征积分变化.结果 观察组FVC(L)、FEV1(1)、FEV1％值均明显高于对照组(P＜0 05);咳嗽、气喘、咯痰症状积分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高肺功能.     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断的意义

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者158例,其中AECOPD患者(急性组)93例,COPD稳定期患者(稳定组)65例;同时选取同期健康体检老年人群79例作为对照组。检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、肺功能及CAT评分;同时分析suPAR、PCT、CRP水平与肺功能和CAT评分的相关性,并应用受试者工作曲线(ROC)评分suPAR、PCT、CRP水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果急性组和稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平高于对照组( P <0.05);稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平和CAT评分低于急性组( P <0.05)。急性组和稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组( P <0.05);稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平高于急性组( P <0.05)。血清suPAR、PCT和CRP水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关( P <0.05),与CAT评分呈正相关( P <0.05)。ROC曲线分析显示,血清suPAR对COPD急性加重期的诊断价值优于PCT和CRP。结论老年COPD急性加重期患者血清suPAR水平明显上升,与肺功能指标密切相关,可作为诊断老年COPD急性加重期的标志物。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭.于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FEC(%)、FEV1、FEV1占预计值(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨氨茶碱联合呼吸功能训练法对于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 抽取2016年1月~2017年4月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者46例,按照治疗方法分为观察组与参照组,每组23例,参照组患者使用氨茶碱治疗,观察组患者在此基础上辅助呼吸功能训练进行联合治疗,分析两组临床疗效分析对比。结果 观察组治疗总有效率91.30%高于参照组65.20%,存在统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组指标FVC（3.6±0.28）L和FEV1（2.89±0.48）L高于参照组（3.01±0.12）L、（2.13±0.51）L,存在统计学意义（P＜0.05）。结论 氨茶碱联合呼吸功能训练对于治疗慢性阻塞性肺疾病患者其临床疗效显著,可推广应用。     

DCs、B10细胞和Th17/Treg失衡在慢性阻塞性肺疾病患者致病中的作用机制及其与肺功能的关联性

目的：探索树突状细胞(DCs)、新型调节性B细胞(B10细胞)和Th17/Treg失衡在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者致病中的作用机制及其与肺功能的关联性。方法：根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》，前瞻性选取苏州市第九人民医院2019年5月至2021年12月诊治的93例COPD患者，另外选50例同期健康体检者为对照组。随访1年观察COPD急性加重(AECOPD)情况，分为COPD稳定期组与AECOPD组。比较COPD稳定期组与AECOPD组病程、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)分级、COPD评估测试(CAT)评分、BODE指数评分、6 min步行距离(6MWD)、动脉血氧分压(Pa O₂)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)；比较COPD稳定期组、AECOPD组以及对照组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1/Pred)水平与外周血DCs、B10细胞、Th17细胞、Treg细胞与Th17/Treg、IL-12、IL-10、IL-17A与TGF-β1水平；分析AECOPD组外周血...     

慢性阻塞性肺疾病患者年龄及体质量指数与肺功能的关系

目的：揭示慢性阻塞性肺疾病发作期患者体质量指数（body mass index,BMI）、年龄与肺功能的关系。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者,测量其体质量及身高并检测其肺功能。比较营养不良组（BMI＜18.5）、正常组（18.5≤BMI＜24）、超重组（24≤BMI＜28）、肥胖组（BMI≥28）患者肺功能之间的关系;同时将患者分为老年组（年龄≥65岁）和非老年组（年龄≤64岁）,同样方法比较这两组患者的肺功能状态;检测BMI和年龄与肺功能之间的相关性。结果：营养不良组和正常组、超重组、肥胖组相比,第1秒用力呼气量占预计值的百分比（forced expiratory volume in on second, FEV1%）均存在统计学意义（P＜0.01）;正常组和超重组、肥胖组相比,FEV1%差异无统计学意义（P＞0.05）;超重组和肥胖组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。营养不良组与超重组、肥胖组相比,FEV1/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）的比值差异均存在统计学意义（P＜0.01）;正常组和超重组、肥胖组相比,FEV1/FVC的差异有统计学意义（P＜0.05）。FEV1%老年组与非老年组相比,差异有统计学意义（P＞0.05）,而FEV1/FVC老年组与非老年组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;FEV1%和BMI呈正相关（r=0.22, P＜0.01）、FEV1/FVC和BMI呈正相关（r=0.29,P＜0.01）,年龄和FEV1%无显著相关性（r=-0.12,P＞0.05）,而年龄和FEV1/FVC呈负相关（r=-0.17, P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者FEV1/FVC与患者的体质量指数和年龄均存在相关性,而体质量指数对FEV1%的影响不及对FEV1/FVC的影响,年龄对FEV1%的影响不大。     

扶正化瘀胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子及 MMP-9、TIMP-1的影响

目的 探讨扶正化瘀胶囊对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响及其可能机制。方法 选取我院136例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和实验组,每组68例。对照组予常规治疗,实验组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊,持续8周。比较两组患者治疗前后肺功能（FEV1%、FEV1/FCV）、血清中炎症因子（IL-6、TNF-α）及MMP-9、TIMP-1浓度。结果 治疗后,实验组FEV1%、FEV1/FCV分别为（58.17±6.89）%和（63.57±7.11）,高于对照组的（51.67±5.32）%和（57.87±9.18）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组IL-6、TNF-α分别为（3.24±1.69）pg/ml和（2.41±0.53）pg/ml,低于对照组的（3.63±1.72）pg/ml和（2.77±0.62）pg/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组MMP-9、TIMP-11分别为（122.16±16.37）ng/ml、（10.32±21.77）ng/ml,低于对照组的（186.32±15.36）ng/ml、（140.13±19.68）ng/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组MMP-9/TIMP-1比值为（1.11±0.21）,较对照组的（1.31±0.27）更趋于平衡,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 扶正化瘀胶囊能改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能情况,其机制与降低炎症反应及胞外基质沉积相关。     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的临床疗效.方法 选取COPD合并支气管哮喘患者48例,采用双盲法分为观察组和对照组,各24例.两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗(2次/d,每天早晚各1吸),观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗(1次/d,18 μg/次,于睡前吸入),治疗2w后比较两组肺功能变化.结果 观察组治疗后FEV1,FVC,FEV1/FVC,均明显大于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良事件发生.结论 沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘可明显改善患者肺功能,疗效显著.     

穴位按摩联合六字诀呼吸操应用于慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者中的疗效

目的 探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年11月成都市郫都区中医医院收治的AECOPD急性加重期住院患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗配合缩嘴呼吸及腹式呼吸锻炼,治疗组在常规治疗的基础上给予穴位按摩配合六字诀呼吸操干预,比较两组治疗前后中医证候积分、mMRC评分、SpO2、CAT评分以及FEV1/FVC的变化。结果 治疗前两组中医证候积分、mMRC评分、SpO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组中医证侯积分、mMRC评分低于对照组[（4.35±1.58）分vs（7.45±1.63）分]、[（0.45±0.50）分vs（1.23±0.48）分],SpO2高于对照组[（95.68±2.01）% vs（92.76±1.27）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组CAT评分及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组CAT评分低于对照组[（21.68±3.53）分vs（24.15±3.12）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 穴位按摩联合六字诀呼吸操能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候,提高血氧饱和度,减轻呼吸困难,提高患者生活质量,改善预后。     

异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的 探讨沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法 选取2017年7月~2019年4月我院收治的慢阻肺急性加重期患者94例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后肺功能指标变化情况（FEV1%、FEV1和FVC）。结果 观察组总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为12.76%,低于对照组的14.89%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组FEV1%、FEV1和FVC均高于对照组[（70.61±14.74）% vs（61.24±13.42）%]、[（2.25±0.77）L vs（1.94±0.63）L]、[（3.46±0.98）L vs（3.07±0.91）L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者疗效显著,有助于改善患者临床症状及肺部通气功能,减少用药后不良反应发生几率,安全性高。     

舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗 慢阻肺急性发作患者的效果分析

目的 研究分析舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者中的作用。方法 随机选取2014年1月~2017年1月我院收治的慢阻肺急性发作患者78例,所有患者都接受布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗;按照平行的原则将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理,观察对比两组患者临床症状、FEV1 占预计值与FEV1/FVC改善情况、并发症效果比较。结果 观察组39例患者的喘憋缓解天数、啰音消失天数以及咳嗽缓解天数均优于对照组;观察组患者与对照组患者护理后FEV1占预计值与FEV1/FVC改善情况优于对照组;观察组39例患者中有1例患者切口感染,1例患者临近器官损伤,并发症发生率为5.13%;对照组39例患者中有3例患者切口感染,2例患者临近器官损伤,1例大出血并发症发生率为15.38%;观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢阻肺急性发作患者在接受布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗时应用舒适护理效果显著,舒适护理能够缓解患者临床症状,降低并发症发生率。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 选取2017年9月~2018年8月我院收治的COPD急性加重期患者50例,随机分为观察组及对照组,各25例。对照组给予患者吸氧、抗感染、化痰及解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上加用多索茶碱0.3 g静滴治疗,比较两组动脉血气、CAT评分、临床疗效有效率。结果 治疗后,两组pH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CAT评分低于对照组[（17.68±2.77）分 vs（19.76±2.60）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱治疗COPD急性加重期患者的临床治疗效果较好,患者的各项症状均得到缓解,值得临床使用。     

艾司西酞普兰对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及生存质量的影响

目的研究艾司西酞普兰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状疗效及安全性,并评价患者用药前后的生活质量。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将总分值分别大于10和12分判定存在轻中度焦虑、抑郁症状的COPD患者共53例分为艾司西酞普兰组(29例)及对照组(24例),治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用副反应量表(TESS)记录药物副反应。结果①在53例COPD患者中有抑郁症状20例(37.74%),焦虑症状22例(41.51%),抑郁及焦虑症状并存11例(20.75%);②30例男性COPD患者中表现抑郁症状为40.0%(12/30),焦虑症状为43.3%(13/30);23例女性COPD患者中有抑郁症状34.8%(8/23),焦虑症状为39.1%(9/23),两性间差异无统计学意义(P>0.05);③COPD患者治疗前后HAMA及HAMD评分比较:服用艾司西酞普兰治疗前后各阶段的HAMA、HAMD总分下降与治疗前有显著性差异(P<0.05)。FEV1占预计值及FEV1/FVC(%)均有明显改善(P<0.05),生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间不良反应较少,能明显提高患者的生活质量。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的 分析稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的临床效果,观察患者各项指标恢复情况。方法 采用数字随机法将2016年1月~2017年5月收治的慢性阻塞性疾病稳定期患者106例分成两组,各53例,对照组采用常规治疗,观察组患者采用噻托溴铵治疗,比较两组的临床效果及患者10 min步行距离、住院时间。结果 观察组治疗总有效率94.34%,高于对照组的83.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者住院时间为（6.15±1.19）d,少于对照组的（11.19±1.07）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的临床效果较好,患者的各项恢复情况明显,有效的缩短住院时间,减轻患者的痛苦及经济负担,值得临床推广。     

NPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并 重症呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法 选择我院2015年3月~2017年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例进行研究,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组患者进行常规治疗,研究组在此基础上应用NPPV治疗,对比两组患者的心率、呼吸频率、动脉血气水平、治疗效果和不良反应。结果 研究组患者的心率水平优于对照组[（88.62±1.27）vs（98.37±1.33）]次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者呼吸频率低于对照组[（18.24±2.26）vs（27.33±2.71）] 次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为90.69%,对照组治疗总有效率55.81%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗不良反应率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NPPV在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中发挥了积极的价值,能够改善患者的生理指标,治疗有效率高,不良反应少。     

低分子肝素治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者联合使用低分子肝素治疗的临床疗效。方法 选取2016年3月~2019年3月我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。对照组采用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组患者的临床疗效、动脉血气指标（PaO2、PaCO2）及肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）。结果 观察组总有效率高于对照组（96.55% vs 72.41%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PaCO2低于对照组[（56.13±9.07）mmHg vs（62.13±10.01）mmHg]、PaO2高于对照组[（71.06±8.22）mmHg vs （65.38±9.98）mmHg] ,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FEV1、FEV1/FVC分别为（46.57±11.46）L、（42.78±10.45）%,高于对照组的（38.61±10.66）L、（36.22±9.88）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能及动脉血气指标,提高肺通气量。