基于授权理论实施社区老年糖尿病患者家庭访视护理的实践

目的 探索基于授权理论的社区老年糖尿病患者家庭访视护理模式对患者的授权能力、自我管理行为及空腹血糖控制水平的影响,为社区糖尿病家庭访视护理提供新的理论依据和实施方法。 方法 在2014年5—10月宁夏银川市嘉园、塞上骄子2个社区卫生服务站中各随机选取67例符合纳入标准的老年糖尿病患者作为研究对象,并将研究对象根据所在社区分为干预组和对照组。干预组开展为期6个月的基于授权理论的家庭访视护理模式;对照组实施常规家庭访视护理。采用中文版糖尿病授权量表(CM-DES)、糖尿病自我管理行为量表(DSCS)及空腹血糖值作为评价指标,分析基于授权理论的家庭访视护理模式对社区老年糖尿病患者授权能力、自我管理行为及血糖控制的影响。 结果 干预前,2组患者授权能力各维度得分及总分、自我管理行为各维度得分及总分间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而家庭访视护理干预后,干预组社区老年糖尿病患者授权能力各维度得分及总分、自我管理行为各维度得分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且家庭访视护理干预阶段的第5个月至干预结束后,干预组患者空腹血糖控制水平优于对照组(P<0.05)。 结论 基于授权理论的社区老年糖尿病患者家庭访视护理模式可提高患者的授权能力,并能有效改善患者的自我管理行为及空腹血糖水平,不失为一种有效的社区糖尿病随访管理方法。      

家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究

目的 探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果。方法 选取2012年6月-2013年2月在宁夏银川市永丰、高台寺2个社区卫生服务站前60位建立健康档案且符合纳入标准的老年高血压患者,根据所在社区分为干预组和对照组。对照组采用社区高血压疾病常规管理|干预组在此基础上采取以提高社区老年高血压患者服药遵从行为的家庭访视护理。干预6个月后比较两组患者服药遵从行为及家庭功能情况。结果 本研究实际完成全过程干预患者为112例,干预组58例,对照组54例。干预前,两组服药遵从行为得分、家庭功能及其各维度得分间差异无统计学意义(P＞0.05)|而干预后,干预组社区老年高血压患者服药遵从行为得分、家庭功能总分及适应度、合作度、成长度以及亲密度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对社区老年高血压患者实施以提高其服药遵从行为的家庭访视护理,可明显提高社区老年高血压患者服药遵从行为并改善患者的家庭功能。     

老年原发性高血压疾病患者健康状况评价及护理需求

目的:探讨老年原发性高血压疾病患者健康状况评价及护理方法与效果。方法:将120例老年原发性高血压患者平分为两组,对照组给予常规性社区护理,护理组在此基础上寻找了更多的心理护理干预方法。结果:干预前两组生存质量得分差异无统计学意义(P>0.05),3个月后,两组生存质量都有明显提高,但是护理组的提高程度明显高于对照组(P<0.05)。干预前两组收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后护理组收缩压低且差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年原发性高血压疾病患者健康状况一般不太好,积极地护理干预能够改善患者的生活质量,降低血压,值得推广应用。     

老年综合评估护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响

目的探讨老年综合评估(CGA)护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响。方法便利抽样法选取2013年6月-2014年7月在渭南两家三级甲等医院,骨科确诊为骨质疏松症、年龄>60岁的住院患者108例,随机分为对照组(54例)和CGA组(54例),对照组实施常规护理干预,GCA组在常规护理的基础上实施CGA综合护理干预,采用世界卫生组织生存质量调查表(WHOQOL-100)评价比较两组患者护理干预前和护理干预6个月后生活质量评分。结果 CGA组与对照组患者在睡眠与休息、思想,学习和记忆注意、身体与相貌、工作能力、性活动、经济来源、医疗服务与社会保障等方面得分差异无统计学意义,其他方面得分差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论 CGA护理干预可以明显提高老年骨质疏松患者的生活质量。     

家庭访视对老年慢性病患者社区护理服务模式的探讨

目的探讨社区家庭访视对老年慢性病患者的护理效果,分析总结家庭护理中的注意事项。方法选择2010年2月-2012年3月86例老年慢性病患者为研究对象,使用计算机随机的方法分为两组。对照组采用常规社区护理,试验组患者在对照组护理基础上给予家庭访视,观察比较两组护理效果。结果试验组患者护理后,其焦虑程度和抑郁程度降低,患者睡眠质量为(6.25±1.02)分,三项指标均低于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。试验组患者对社区护理满意度更高,与对照组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论在社区老年慢性病患者护理工作中采用家庭访视护理效果较好,有助于缓解其不良情绪,提高患者睡眠质量,值得推广应用。     

关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症患者家庭照护者心理状况及生活质量的影响

背景　精神分裂症患者家庭照护者在长期照护患者过程中常出现心理压力,生活质量也随之下降,有效的干预措施或可改善照护者的心理状况和生活质量。目的　探讨关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症家庭照护者心理状况及生活质量的影响。方法　于2016年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,分别在无锡市梁溪区、滨湖区、新吴区、锡山区、惠山区选取已同意纳入社区管理治疗的精神分裂症患者分别40、42、36、38、44例,共计200例,以每例患者的1例主要家庭照护者为研究对象。随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组给予常规随访管理,观察组采取关爱帮扶综合干预模式,干预时间均为1年。分别在干预前和干预1年后使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BRIEF）对家庭照护者的心理状况、生活质量进行评估。结果　干预前两组家庭照护者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组家庭照护者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组干预前后家庭照护者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后家庭照护者SAS、SDS评分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组干预后家庭照护者生理领域得分,观察组干预后家庭照护者WHOQOL-BRIEF生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域得分及总分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　合理的关爱帮扶综合干预模式,可以缓解社区精神分裂症患者家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。     

老年综合评估在住院老年患者中应用的临床意义

目的探讨根据老年综合评估（CGA）的特色护理在住院老年患者中应用的临床意义.方法：选取长期住院的老年患者356例随机分为观察组186 例,对照组170 例.观察组给予根据CGA 的特色护理,对照组患者则仅给予常规护理,并进行12 个月的随访,观察两组老年患者干预前后生活质量评分情况.结果：两组患者干预后各项指标评分及总分明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者干预后各项指标评分及总分明显高于对照组干预后,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：应用根据CGA 的特色护理模式能够有效的提高老年住院患者生活质量,故值得在临床上推广应用.     

家庭访视干预改善社区老年高血压患者生存质量的效果研究

目的:探讨家庭访视干预改善社区老年高血压患者生存质量的效果。方法:将2010年1~3月间在我院内科门诊就医确诊的60例老年高血压患者,按抛硬币分组方法分为研究组32例和对照组28例。对照组仅接受自我管理、来自家庭照料者的护理及就诊时一般指导;研究组则接受由医院专科护理人员实施每月一次的家庭访视干预,内容包括自我管理行为和自我护理能力有关知识。干预时间为6个月。干预前和干预后,用自行设计高血压自我管理行为问卷、自我护理能力测定量表(ESCA)以及生存质量评定量表(SF-36)对两组进行效果评定。结果:干预前,两组自我管理行为、自我护理能力以及生存质量评定无明显统计学差异(P>0.05)。干预后,研究组自我管理行为、自我护理能力以及生存质量评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:家庭访视干预能明显提高社区老年高血压患者的自我管理行为和自我护理能力,对提高患者的生存质量有积极的促进作用。     

基于老年综合评估的护理用于老年慢性心力衰竭患者的效果

目的：探讨基于老年综合评估（CGA）的护理在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年10月至2021年10月该院收治的76例老年CHF患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组实施基于CGA的护理,两组均持续护理4周。比较两组护理前后心功能、运动耐力、生命质量,以及心脏不良事件发生情况和护理满意度。结果：观察组护理后左心室短轴缩短率、左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径短于对照组,6 min步行试验距离长于对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组心脏不良事件发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于CGA的护理用于老年CHF患者效果确切,能够改善患者心功能,提高其运动耐力、生命质量和护理满意度,还能降低心脏不良事件发生风险。     

社区护理干预在老年脑卒中患者护理中的应用效果分析

目的：分析社区护理干预在老年脑卒中患者护理中的应用效果。方法：选取2020年7月—2021年1月龙口市石良中心卫生院收治的老年脑卒中患者74例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组接受常规出院指导,观察组在对照组基础上接受社区护理干预。比较两组肢体功能、生活自理能力、睡眠质量和生活质量。结果：干预前,两组运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数评定量表(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FMA、BI评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组简明健康状况调查表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SF-36评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：社区护理干预在老年脑卒中患者护理中的应用效果显著,可改善老年脑...     

两种早餐形式的均衡膳食对中老年高血压合并血糖异常患者血糖和血压的影响及其机制研究

目的　探讨不同早餐形式的均衡膳食干预对中老年高血压合并血糖异常患者血糖和血压的影响,并对可能机制进行探讨。方法　2017-05-23至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村中老年高血压数据库人群中选取高血压合并血糖异常患者24例为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各12例。A组和B组第1天（T0）及第28天（T4）早餐均为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）早餐,第2~27天分别食用馒头早餐和抗动脉粥样硬化食疗粉早餐,所有午餐和晚餐完全相同,干预时间为4周。收集患者一般资料,记录T0、第7天（T1）、第14天（T2）、第21天（T3）、T4时空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖,T1、T3时午餐后2 h血糖,T0、T2、T4时收缩压、舒张压、空腹胰岛素（FIN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAC）、饥饿激素（Ghrelin）、脂联素（ADPN）。结果　干预方法与时间在FBG上无交互作用（P>0.05）;干预方法与时间在早餐后2 h血糖上有交互作用（P<0.05）;干预方法在FBG、早餐后2 h血糖上主效应不显著（P>0.05）;时间在FBG、早餐后2 h血糖上主效应显著（P<0.05）。A组、B组T4时FBG低于同组T0、T1、T2、T3时（P<0.05）。B组T1、T2、T3时早餐后2 h血糖低于A组（P<0.05）;B组T1、T2、T3时早餐后2 h血糖低于T0时（P<0.05）。两组T1、T3时午餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组、B组T3时午餐后2 h血糖与同组T1时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预方法与时间在收缩压、舒张压、FIN、AngⅡ、MDA、Ghrelin、ADPN上无交互作用（P>0.05）;干预方法与时间在TAC上有交互作用（P<0.05）;干预方法在收缩压、舒张压、FIN、AngⅡ、MDA、TAC、Ghrelin、ADPN上主效应不显著（P>0.05）;时间在收缩压、舒张压、TAC、Ghrelin、ADPN上主效应显著（P<0.05）;时间在FIN、AngⅡ、MDA上主效应不显著（P>0.05）。B组T2时收缩压低于T0时（P<0.05）;A组、B组T4时收缩压、舒张压均低于同组T0时（P<0.05）。A组T4时TAC高于T0、T2时（P<0.05）;B组T2时TAC高于T0、T4时（P<0.05）。A组、B组T4时Ghrelin低于同组T0时,ADPN高于同组T0时（P<0.05）。结论　均衡的膳食模式能够降低中老年高血压合并血糖异常患者的血压、血糖,添加抗动脉粥样硬化食疗粉更有利于控制其餐后血糖,从而可能具有更好地改善机体健康的作用,其机制可能与抗动脉粥样硬化食疗粉具有提高机体抗氧化能力和ADPN,以及降低Ghrelin有关。     

远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究

目的　探讨远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素。方法　于2015年1月—2016年9月采用多阶段随机抽样法,在广州市抽取41家社区服务中心的1 000例高血压患者。患者与社区全科医生签约,享受“一对一”的家庭医生签约服务;利用具有长传功能的新型高血压远程动态监测管理系统,由健康管理员、家庭医生、患者家属对患者进行综合干预。比较患者干预期间的血压控制情况、健康行为和BMI,采用多因素Logistic回归分析探讨患者血压控制效果的影响因素。结果　共954例高血压患者完成了18个月的随访。干预6个月后患者收缩压低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但舒张压与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预12个月后患者收缩压、舒张压均低于干预6个月后,差异有统计学意义（P<0.05）;干预18个月后患者收缩压、舒张压均低于干预12个月后,差异有统计学意义（P<0.05）。随着干预时间的延长,患者的血压控制率逐渐升高（P<0.05）。干预18个月后患者缺乏运动的比例和BMI低于干预前,每次锻炼时间长于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但患者吸烟、饮酒的比例与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是患者血压是否得到有效控制的影响因素（P<0.05）。结论　远程动态血压监测下综合干预能够有效提高社区高血压患者的血压控制效果,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是该模式下患者血压控制效果的影响因素。     

多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复管理效果研究

背景　近年来,国家大力推行以基层医疗卫生机构为主的糖尿病防治工作。2015年,《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》明确了基层医疗卫生机构负责高血压和糖尿病的临床初步诊断,按照疾病诊疗指南和规范制定个体化、规范化的治疗方案;同时鼓励社区卫生服务中心与上级医院构建医联体,创建合理分工协作机制,引导糖尿病的防治结合和关口前移,逐步实现社区首诊、双向转诊。目的　探讨多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复的管理效果,旨在丰富家庭医生签约服务内涵。方法　选取2017年1月—2018年1月在太仓经济开发区社区卫生服务中心下属太平和惠阳两家社区卫生服务站管理随访的2型糖尿病患者222例为研究对象,采用抛硬币法分为干预组（n=110）和对照组（n=112）。干预组采用多学科联合管理模式,对照组采用常规管理模式。比较干预前及干预后3、6、12个月的血压、糖化血红蛋白（HbA1c）;比较干预前及干预后6、12个月的空腹血糖（GLU）、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕及干预前、干预后12个月的生活质量调查表（SF-36）各维度评分。结果　干预方法和时间在收缩压上存在交互作用（P<0.05）,干预方法、时间在收缩压上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在舒张压上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法在舒张压上主效应不显著（P>0.05）,时间在舒张压上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在HbA1c上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法、时间在HbA1c上主效应显著（P<0.05）。干预方法和时间在GLU上存在交互作用（P<0.05）,干预方法、时间在GLU上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在TG上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法、时间在TG上主效应显著（P<0.05）;干预方法和时间在TC上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法在TC上主效应显著（P<0.05）,时间在TC上主效应不显著（P>0.05）;干预方法和时间在HDL-C上存在交互作用（P<0.05）,干预方法在HDL-C上主效应显著（P<0.05）,时间在HDL-C上主效应不显著（P>0.05）;干预方法和时间在LDL-C上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法、时间在LDL-C上主效应显著（P<0.05）。干预后12个月,干预组患者生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分高于对照组（P<0.05）。结论　经多学科联合管理后12个月,糖尿病患者血压、HbA1c、GLU和血脂指标较对照组均有改善,SF-36中生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分的改善好于对照组。多学科联合管理能充分调动患者治疗积极性,使糖尿病得到良好控制。     

肥胖高血压患者早期肾功能受损发生情况及影响因素研究

背景　肥胖高血压患者出现尿微量白蛋白（MAU）,除了肥胖本身这个因素外,其他相关的危险因素研究则较少。目的　探讨初诊肥胖高血压患者早期肾功能受损发生情况及其相关危险因素。方法　选择2015年12月-2017年12月在常德市第一人民医院门诊首次就诊的高血压患者456例,其中肥胖组111例,超重组210例,正常体质量组135例。比较三组患者一般资料、肾功能指标、诊室血压、动态血压,分析早期肾功能受损发生情况。然后将肥胖组患者依据尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）分为MAU阳性组和阴性组,比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析肥胖患者发生MAU的影响因素。结果　肥胖、超重与体质量正常组患者性别、体质指数（BMI）、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、MAU阳性率、肌酐、尿酸、诊室收缩压和舒张压、24 h收缩压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MAU阳性组肥胖患者的空腹血糖、诊室收缩压和舒张压、24 h收缩压和舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于阴性组,夜间收缩压下降率低于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖〔OR（95%CI）=8.289（2.221,30.936）〕、白昼收缩压〔OR（95%CI）=5.528（1.019,30.588）〕、夜间收缩压下降率〔OR（95%CI）=0.117（0.038,0.360）〕是肥胖高血压患者发生MAU的影响因素（P<0.05）。结论　肥胖高血压患者是早期肾功能损害的高危人群,空腹血糖、白昼收缩压和夜间收缩压下降率与肥胖高血压患者发生早期肾功能受损相关联。     

以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年慢性肾脏疾病的管理效果研究

背景　目前慢性肾脏疾病（CKD）已成为严重威胁人类健康的疾病之一，早期发现、诊断和治疗 CKD，防治各种可逆因素和延缓肾脏疾病的进展，是医务工作者必须面对的问题。目的　探索以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年CKD的管理效果。方法　2017年11-12月，采用随机抽签法从黄渡社区卫生服务中心抽取已确诊的符合研究标准的老年CKD患者400例，采用抛硬币法将患者分为对照组和干预组，每组200例。干预组患者采用以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式进行管理，主要包括开展健康宣教、健康管理、个体化的药物治疗及定期检查；对照组患者进行常规检查；干预18个月。比较两组患者干预前后人体测量学指标〔体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕和血生化指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白（ALB）、尿肌酐（Ucr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）〕。截至2019年6月底，记录终点事件（包括全因死亡、全因住院及进行透析）。结果　随访结束时，干预组失访1例，对照组失访2例。干预组干预后BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDL低于对照组，GFR、HDL高于对照组（P<0.05）。干预后干预组BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDL低于组内干预前，GFR、HDL高于组内干预前（P<0.05）。截至2019年6月底，共37例（9.3%）患者发生终点事件，包括全因死亡4例，其中死亡原因包括呼吸衰竭（1/4）和心力衰竭（3/4）；全因住院20例，住院的主要病因为基础疾病恶化、血压血糖控制不良及心血管疾病发作；进行透析13例。干预组患者全因住院率高于对照组，全因死亡率、透析率低于对照组（P<0.05）。结论　以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年CKD患者管理效果较佳，能有效改善患者血生化指标，降低患者全因死亡率和透析率，提高患者生活质量。     

耳尖放血联合中药足浴疗法治疗老年轻度高血压的临床疗效研究

目的　探讨耳尖放血联合中药足浴疗法治疗老年轻度高血压的临床疗效。方法　选取2015年8月—2016年11月在广东省佛山市禅城区中心医院城南门诊接受免费义诊的老年轻度高血压（１级）患者180例,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各60例。A组采用耳尖放血疗法治疗,B组采用中药足浴疗法治疗,C组采用耳尖放血联合中药足浴疗法治疗,3组患者均以4周为1个疗程。比较3组患者临床疗效及治疗前后收缩压与舒张压水平。结果　治疗后3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中C组患者临床疗效优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前3组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组患者收缩压、舒张压水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中A、B组患者收缩压、舒张压水平高于C组,A组患者舒张压水平低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前3组患者收缩压、舒张压水平高于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　耳尖放血联合中药足浴疗法改善老年轻度高血压患者的血压水平优于单纯耳尖放血疗法、单纯足浴疗法。     

厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式探讨及效果评价

目的　探讨厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式,并进一步评价其实施效果。方法　于2015年7月—2016年7月,选取厦门市思明区嘉莲街道中符合高友网和糖友网入选标准的患者为研究对象,分别为845例和787例。通过“三师共管”模式对入选患者进行为期1年的精细化、全程、综合管理。比较管理前和管理1年后高友网和糖友网患者体质指数（BMI）、腰围及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量清蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率。结果　管理1年后高友网患者收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,空腹血糖达标率低于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;管理前和管理1年后高友网患者BMI、腰围以及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。管理1年后糖友网患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;管理前和管理1年后糖友网患者BMI、腰围以及糖HbA1c达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于“三师共管”团队协作对高友网、糖友网患者的管理模式效果显著,可有效提高患者血压、血糖、血脂、尿微量清蛋白达标率,可改善高血压、糖尿病管理效果。     

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。     

基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究

  目的  探讨基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究,可望控制和降低社区老年人高血压及提高其自我护理能力,使老年高血压患者保持更健康的生活方式,同时为国家老年人高血压的减盐防治提供依据。  方法  本研究采用随机数字法,将云南省昆明市东华和联盟社区中76例60～75岁的高血压正常高值及1、2级患者随机分为实验组和对照组,每组各38例;对照组接受常规高血压健康教育;以社区为依托,实验组于常规高血压教育策略基础上接受基于同伴教育的5 g减盐干预,并在第一、三个月进行实验组分小组制干预随访;比较两组干预前后血压情况、健康行为量表（HPLP-II）、自我护理能力量表（ESCA）、简明健康状况调查量表（SF-36）评分及盐认知程度得分。  结果  干预前2组老年高血压患者HPLP-II、ESCA、SF-36量表得分及盐认知程度评分和高血压情况差异无统计学意义（P > 0.05）;干预后实验组患者ESCA量表得分低于对照组（P < 0.05）,HPLP-II、SF-36量表得分、盐认知程度评分高于对照组,且高血压控制情况优于对照组（P < 0.05）。  结论  通过对正常高值和1、2级的老年高血压患者实施基于同伴教育的5 g减盐干预,可以有效地控制和降低老年高血压患者的血压值,促进其对食盐的认识和合理摄入及其自我护理,从而养成健康的饮食习惯,改善生活质量。     

健康教练技术在高血压患者自我管理中的应用研究

背景　高血压患者的自我管理是延缓疾病进展、降低并发症危险因素的重要方法,而我国目前的高血压患者自我管理水平较低,健康行为的转变仍缺乏持续性。健康教练技术专注于提供自我管理支持,对高血压患者自我管理水平的提升有关键作用。目的　评估健康教练技术对高血压患者自我管理的影响。方法　选取2018年1—4月在新乡市某三级甲等医院住院的高血压患者106例为研究对象。将研究对象按随机数字表法分组,试验组、对照组各53例,试验组采用以健康教练技术为基础的干预措施,对照组采用常规高血压健康教育。干预3个月后,评估两组结果指标的变化情况并进行分析。主要结果包括收缩压、舒张压、血压控制率及自我管理行为评分,次要结果包括体质量、体质指数及自我效能评分。结果　经过3个月的干预,共有104例完成结果评估,其中试验组53例、对照组51例。干预前,两组患者收缩压、舒张压、血压控制率、自我管理行为水平、自我效能得分、体质量及体质指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组患者的收缩压、舒张压、血压控制率、自我效能得分均较干预前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组患者自我管理行为总分及各维度得分较干预前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者自我管理行为总分较干预前增加,除生活习惯外,各维度得分较干预前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者收缩压、舒张压、体质量低于对照组,血压控制率、自我管理行为总分及各维度得分、自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　健康教练技术能够改善高血压患者自我管理水平,可有效降低收缩压、舒张压,提高血压控制率。