微信随访在人工全膝关节置换术后患者遵医服药中的应用研究

目的探讨微信随访对人工全膝关节置换术后患者遵医服药行为的影响。方法收集长治医学院附属和平医院骨科2015年6月～2018年6月行人工全膝关节置换术(TKA)的患者120例作为研究对象。采用计算机随机数字表法,将患者分为对照组(60例)和实验组(60例)。对照组采用电话随访,实验组在电话随访的基础上再加入微信随访的内容。在患者出院后的第1周、2周、4周分别采用Morisky量表评价患者的服药依从性。结果实验组出院后的第1周、2周、4周时进行的Morisky量表评分均高于对照组。采用重复测量的双因素方差分析,在第1周无显著性差异,第2周虽有差异,但差异无统计学意义,第4周有显著性差异。结论人工全膝关节置换术后患者微信随访相较于电话随访更能有效维持患者的术后服药遵医行为,从而保证减少人工全膝关节置换术(TKA)后患者并发症的发生及顺利康复。     

电话回访式健康教育在全髋关节置换出院患者中的应用

目的 通过电话回访对全髋关节置换患者进行出院后健康教育,以提高患者遵医行为,促进术后康复.方法 将240例全髋关节置换患者随机分为实验组和对照组,每组各120例.对实验组患者于出院1周后开始定期进行电话回访,回访时间为半年;对照组不实施干预.6个月以后将两组患者遵医行为、康复情况进行比较.结果 实验组遵医行为和康复效果...     

家庭康复干预对全髋关节置换患者术后生活质量及功能的影响

目的：探讨家庭康复干预对全髋关节置换患者术后生活质量及功能的影响。方法：将100例全髋关节置换术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予传统康复指导,干预组在传统康复指导的基础上,增加家庭康复护理干预,术后1、3个月采用SF-36生活质量量表及Harris髋关节评分量表对患者的生活质量以及髋关节功能恢复情况进行评价。结果：术后1、3个月干预组的髋关节功能和生活质量均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：家庭康复护理干预能有效促进髋关节置换患者关节功能的恢复,提高术后生活质量。     

股骨头坏死非手术治疗出院患者微信随访干预的效果研究

目的探究微信随访在股骨头坏死非手术治疗出院患者随访干预的效果研究。方法选取在我院予以非手术治疗住院的80例患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予以常规的出院指导,观察组在上述基础上,对非手术出院患者进行有计划地微信随访干预,比较出院时、随访6月时患者满意度、患者遵医行为评分、Harris评分。结果两组患者出院时患者满意度、患者遵医行为、患者Harris评分无显著差异。随访6月后观察组患者满意度较对照组显著提高(97.36±0.95)vs(89.60±3.48)P=0.02,观察组患者遵医行为评分也较对照组见显著升高(71.32±5.85)vs(54.33±5.51)P=0.022,观察组患者Harris评分较对照组间显著提高(88.67±6.65)vs(71.33±4.73)。结论微信随访干预可以显著提高股骨头坏死非手术治疗出院患者的康复满意度及遵医行为,促进患者功能恢复。     

双轨道交互式延伸护理服务在高血压合并高同型半胱氨酸血症患者中的应用观察

目的 观察双轨道交互式延伸护理服务在高血压合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者中的应用价值。方法 选取安阳市中医院2020年9月～2022年8月期间收治的高血压合并HHcy患者134例作为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组,各67例。对照组接受常规护理服务,研究组基于对照组加用双轨道交互式延伸护理服务,2组持续干预1个月,统计对比2组出院当天、干预1个月生活质量[简明健康状况量表（SF-36）]、心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）]、自我护理能力[自我护理能力测定表（ESCA）]以及遵医行为。结果 研究组遵医行为优于对照组（P<0.05）;干预1个月研究组AHSMSRS分值、ESCA分值均高于对照组（P<0.05）;干预1个月研究组SDS分值、SAS分值低于对照组（P<0.05）;干预1个月2组SF-36分值高于出院当天,且研究组明显高于对照组（P<0.05）。结论双轨道交互式延伸护理服务在高血压合并HHcy患者中发挥良好效果,可提高遵医行为,增强自护与自我管理能力,...     

全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究

目的探讨全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量的影响。方法将84例中青年肺结核患者,随机分为实验组（42例）和对照组（42例）,两组均给予对症支持治疗和常规护理,实验组在对症支持治疗和常规护理的基础上,给予全程护理干预。两组患者在出院后1、3、6个月分别进行电话回访1次。在出院后6个月时分别进行遵医行为和生活质量问卷调查（SF-36）,观察对比两组患者在遵医行为和生活质量评分有无差异性。结果两组患者在干预前后社会功能无明显差异性（P〉0.05）,实验组在遵医行为、角色功能、情绪功能、躯体功能以及总体生活质量等方面明显高于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论对中青年肺结核患者进行完善的健康宣教、加强心理指导和出院指导等全程护理干预,从疾病、心理、社会等多个方面,进行多元化、预见性护理,能有效从心理和生理两方面促进患者的康复,提高患者的依从性和生活质量,对患者的治疗具有积极的促进作用,可取得较好的经济效益和社会效益。     

电话随访对出院脑梗死患者遵医行为的影响

目的通过电话随访对出院脑梗死患者进行健康教育,提高遵医行为,促进康复,有利于更好的开展二级预防。方法将120例脑梗死患者出院后随机分为三组,电话随访组和门诊随访组、对照组,每组40例,对电话随访组和门诊随访组分别于出院l周、1个月、3个月、半年进行电话和门诊随访,内容包括一般资料,控制危险因素,指导患者保持乐观情绪,督促药物治疗和定期复查,以及脑梗死复发情况。对照组于出院半年后门诊随访1次。结果经t配对检验,对照组和电话随访组、门诊随访组遵医行为的差异有统计学意义（P〈0．05）,电话随访组和门诊随访组遵医行为差异无统计学意义（P〉0．05）,且电话随访失访率低。结论电话随访的开展,体现了医疗模式的转变,将医院健康教育工作延伸到出院患者的治疗康复中,提高患者出院的遵医行为,完善整体医疗的内涵,增加了医患双方的互动。     

三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者中的应用效果

目的探讨"医院-社区-家庭"三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者中的应用效果。方法选取首次接受髋关节置换术的老年患者180例,根据出院时间的先后分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予常规出院指导及健康宣教,观察组给予医院-社区-家庭三元联动延续护理模式。比较两组患者出院时和出院后1、3、6个月时的焦虑自评量表(SAS)评分、Harris髋关节功能评分、简明健康状况量表(SF-36)评分。结果出院后1、3、6个月观察组SAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(均P<0.05);除SF及VT维度外,出院后3、6个月,观察组患者SF-36其他维度评分及总评分均高于对照组(均P<0.05)。结论采用三元联动延续护理模式可以缓解老年髋关节置换术后患者的焦虑,促进髋关节功能的恢复,改善其生活质量。     

基于行动研究法的健康教育对全髋关节置换术患者术后康复的影响

目的 探究基于行动研究法的健康教育对全髋关节置换术（THR）患者心理弹性、康复依从性、自护能力及术后髋关节功能康复的影响。方法 采用随机数字表法将2019年1月—2022年1月河南省人民医院行THR的100例患者分为研究组（50例）与对照组（50例）,分别接受基于行动研究法的健康教育与常规健康教育,干预至出院后3个月。干预前、干预后3个月分别通过心理弹性量表（CD-RISC）、Harris髋关节评分表对2组患者心理弹性、髋关节恢复情况进行评估,统计2组术后不同时间点康复依从情况、干预后1个月并发症发生情况,干预后3个月行自我护理能力测试量表（ESCA）测定。结果 研究组干预后3个月CD-RISC与ESCA各项评分及干预后1个月、3个月Harris评分均明显高于对照组（均P<0.05）;研究组术后1周、1个月、3个月完全依从率分别为88.00%、68.00%、54.00%,均明显高于对照组的50.00%、40.00%、28.00%（均P<0.05）;研究组干预后1个月并发症总发生率（4.00%）明显低于对照组（22.00%,P<0.05）。结论 基于行动研究法的健康教育...     

电话随访式延续护理对老年患者全髋关节置换术后生活质量和功能恢复的影响

目的 探讨电话随访式延续护理对老年患者行髋关节置换术后生活质量和功能恢复的影响.方法 选择2013年1月至2014年6月在我科接受全髋关节置换手术的老年(≥60岁)患者105例,按随机数字表法分为电话随访组49例和对照组56例.电话随访组患者在出院后1～6个月通过电话随访开展髋关节置换术后相关知识的健康教育,解答患者的健康问题.根据患者的健康情况,告知患者如何掌握适当的活动量、如何减少高危因素、怎样预防并发症的发生.对照组不进行主动的电话干预.所有患者在出院后1、3、6个月时进行随访.采用Harris评分对患者出院后的髋关节功能进行评价,采用SF-36健康调查量表对患者出院后的生活质量进行测量,记录患者出院后并发症的发生率.结果 两组患者出院时和出院后1个月时Harris评分和SF-36量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院后第3、6个月时电话随访组Harris评分[(81.3±6.3)、(92.1±7.2)分]和SF-36量表评分[(631.5±106.2)、(695.1±107.3)分]明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).电话随访组患者在出院后并发症的发生率(并发症率为3/49,6.1％)明显低于对照组(并发症率为7/56,12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访式延续护理有助于患者的髋关节功能随访、降低并发症、提高患者生活质量,值得在护理工作中推广应用.     

非骨水泥型全髋关节置换术后生活质量评估

目的评估非骨水泥型人工全髋关节置换术（THA）术后患者的生活质量。方法对我院1999年1月一2005年3月采用非骨水泥假体行THA患者43例（43髋）进行至少3年（或直至死亡）的随访。所有入选患者均在术前行Harris评分。随访时再对其进行Harris评分和评估健康相关生活质量的SF-36简明健康状况调查量表（the MOS36-item Short Form Health Survey,SF-36）评分。结果共43例（43髋）患者获得至少3年的随访,Harris评分从术前平均43分（21—50分）,提高到最新随访时平均92．4分（80～100分）（P〈0．001）。但最新随访时的SF-36评分除了躯体疼痛（BP）、生理功能（PF）和精神健康（MH）外,其余各项得分均较普通城市居民的参考值低（P〈0．05）。结论非骨水泥型THA术后,虽然患者的生理功能和疼痛缓解等生理健康方面的情况能得到较好的恢复,但是患者术后的生活质量还不理想;Harris评分不能有效地反映出患者除生理功能和疼痛以外其他一些生活质量方面的情况。因此,有必要将SF-36评分引入到全髋关节置换术的疗效评估中,对患者术后的生活质量加以关注。     

家庭干预对全髋关节置换术后老年患者功能恢复的影响

目的:探讨家庭干预对全髋关节置换术后老年患者功能恢复的影响。方法:选择60例择期行单侧全髋关节置换术后的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内进行家庭干预。术后1、3、6个月评价两组患者的髋关节功能Harris评分情况。结果:观察组Harris评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:家庭干预可提高老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的功能恢复。     

前外侧入路与后外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效比较

目的比较全髋关节置换术（THA）前外侧入路与后外侧入路的临床疗效。方法84例96髋随机分为两组,每组均为42例48髋,前外侧组（ASA组）行前外侧入路全髋关节置换术;后外侧组（PSA组）行后外侧入路全髋关节置换术;术后比较两组的手术时间、出血量、切口长度、术后住院时间、术后关节Harris评分及SF-36生活质量评分。结果ASA组手术切口长度、手术时间和术后住院时间分别为（13．16±0．92）cm、（64．07±9．32）min和（13．16±2．51）d,均显著低于PSA组（P〈0．05）,两组手术失血量间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;ASA组术后1年髋关节功能Harris评分达到（90．16±12．57）分,显著高于治疗前和PSA组术后Harris评分（P〈0．05）,ASA组髋关节功能Harris评分及优良率达到64．58％,显著高于PSA组的54．17％（P〈0．05）;ASA组总体健康评分达到（73．08±5．26）分,显著高于PSA组的（69．26±5.31）分（P〈0．05）。结论选择前外侧入路行全髋关节置换术较后外侧入路切口小,手术时间短,术后恢复快,术后关节功能更好,患者生活质量更高,综合疗效优于PSA全髋关节置换术。     

综合护理干预对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及心理康复的影响

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折手术患者关节功能恢复及心理康复的影响。方法选择我科高龄股骨颈骨折手术患者120例,分为实验组和对照组各60例。对照组采用传统护理模式,实验组采用综合护理干预。采用髋关节功能Harris评分评估术后疗效,并利用焦虑自评量表(SAS)进行心理评估。结果实验组患者术前和出院时的髋关节功能Harris评分及焦虑分值均优于对照组,并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效促进股骨颈术后患者关节功能及心理康复,显著减少并发症的发生。     

双髋与单髋置换术后患者健康相关生存质量对照研究

目的 评价双侧与单侧全髋关节置换术后病人的健康相关生存质量差异以及两种评价体系的特点.方法 对2004年1月～2008年1月26例双髋(双髋组)和26例单髋(单髋组)接受全髋关节置换术的病人,进行6个月的前瞻性研究.术前、术后6个月对两组病人进行Harris髋关节评分和SF-36简明健康状况调查量表评分,并分析Harris髋关节评分和SF-36各项评分之间的相关性和两组病人间的差异.结果 两组病人术后6个月的Harris髋关节评分和SF-36各项评分均较术前有统计学意义上的差异(P＜0.001),但两组病人SF-36各项评分的改善程度并不一致,且单髋组改善较双髋组明显.Harris髋关节评分和SF-36生理功能(PF)和躯体疼痛(BP)项评分有相关性(r＞0.4,P ＜0.001),但与SF-36其他方面评分无明显相关性(r＜0.4),或无相关性(P＞0.05).结论 单髋组术后健康相关生存质量较双髋组改善好;Harris髋关节评分更注重于评估全髋关节置换术病人的生理功能和缓解疼痛的改善,而SF-36评分较能全面的评价全髋关节置换术对病人健康相关生存质量和其它方面的改善.因此,两种评分体系结合更能全面评价双侧与单侧全髋关节置换术后病人的健康相关生存质量的差异.     

全髋关节置换术后早期系统性康复对患者髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期进行系统性康复的效果.方法 选择60例全髋关节置换术后患者,随机分为观察组和对照组（各30例）,观察组均在术后早期开始进行系统性康复训练;对照组术后未进行早期系统性康复训练.于术前、术后第8周和术后第12周对患者进行Harris评分和日常生活活动能力（ADL）评分.结果 术前两组患者的Harris评分和ADL评分差异无统计学意义（均P ＞0.05）;术后第8周和第12周时,观察组的Harris评分和ADL评分均高于对照组（P＜0.05）.结论 全髋关节置换术后进行积极的早期系统性康复训练有助于患者髋关节功能的早日康复.     

中医护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节疼痛及功能活动的影响

目的 探讨中医护理干预对髋关节置换术后患者髋关节疼痛及功能活动恢复的影响.方法 选择2016年1月-12月我院收治的行髋关节置换术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予骨科常规护理及功能锻炼指导,观察组在骨科常规护理及功能锻炼指导的基础上给予中医护理干预,比较2组疼痛评分、护理依从性、髋关节功能评分及不良反应发生率等.结果 观察组第5天VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理依从性为96.67%,明显优于对照组的86.66%(P<0.05);观察组术后第14天、第4周的患髋关节功能评分(Harris评分)明显优于对照组(P<0.05);观察组及对照组均无不良反应发生.结论 对髋关节置换术后患者实施中医护理干预,可明显减轻术后换髋关节疼痛,提高患者的换髋关节功能评分及护理依从性,无不良反应发生.     

后外侧微创入路与后外侧常规入路行高龄双极头人工髋关节置换术的比较

目的 比较后外侧微创入路和传统髋关节后外侧入路进行人工髋关节双极头置换的差异。方法 32例双极头髋关节置换随机分成两组,实验组(n=15)采用后外侧微创入路,对照组(n=17)采用传统髋关节后外侧入路。观察对比两组患者术中出血量、围手术期失血量、手术时间、切口长度、SF-36评分、Harris评分、VAS评分、止痛药使用量、切口周围感染、假体周围感染、深静脉栓塞、肺栓塞、假体位置不良、脱位、假体松动发生率等指标差异。结果 实验组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和围手术期出血量明显低于对照组,差异有统计学意义。实验组在术后第2周的Harris评分、SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现感染等术后并发症。结论 后外侧微创入路较传统的后外侧入路具有微创、术后恢复快,围手术期镇痛药使用量较少等优势,但较长的学习曲线和更有限的手术视野对术者团队带来了巨大挑战,需要有更多的数据和更长的随访对这一术式给予评价。     

不同界面全髋关节置换在股骨头无菌性坏死患者中的应用

目的观察陶瓷-陶瓷与金属-聚乙烯材料治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效,为全髋关节置换术选择不同关节面材料提供参考。方法选取在我科行全髓关节置换术治疗的45例股骨头无菌性坏死患者进行回顾性分析,按照不同关节面材料分为陶瓷组22例和金属组23例。陶瓷组采用陶瓷一陶瓷（Ceramic-on—ceramic articulation,coc）人工髋关节假体,金属组采用金属-聚乙烯（Metalonhigh—molecular-weight polyethylene articulation,MOP）人工髋关节假体,比较两组患者术后Harris评分、随访期间影像学变化、假体松动等相关并发症。结果所有患者平均随访时间为42个月（36-48个月）,术后均未出现骨折、脱位、感染、下肢深静脉血栓等并发症;两组患者术后患肢活动能力显著改善,髋关节疼痛消失,术后1年Harris评分较术前显著升高（P〈0．05）;金属组部分患者术后3年Harris评分降低,经比较发现,陶瓷组术后3年Harris评分显著高于金属组（P〈0．05）,其术后3年的优良率稍高于金属组,但差异无统计学意义。陶瓷组柄体下沉,吸收性骨反应以及骨假体稳定性显著高于金属组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论金属-聚乙烯与陶瓷-陶瓷关节界面术后优良率相似,但陶瓷界面磨损、骨溶解、假体松动发生率较低,应根据患者实际情况选择材料。