尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究

目的 观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛应用中的临床疗效。方法 选择2017年9月~2018年9月就诊于天津市第三中心医院诊断为心绞痛的患者共156例。随机分为观察组与对照组,各78例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔,同时给予曲美他嗪缓释片治疗,观察两组患者心电图变化、临床疗效及不良反应情况。结果 观察组心绞痛改善总有效率为92.31%,高于对照组的78.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图缺血情况改善总有效率为85.90%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为21.79%,低于对照组的24.36%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床疗效显著,可有效改善患者心肌缺血症状,且不增加不良反应,安全性好。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效研究

目的 观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 从我院2016年1月~2017年6月收治的气滞血瘀型冠心病心绞痛患者中抽取70例展开研究,依照双色球随机模式分为两组,各35例。对照组患者采用常规硝苯地平、普萘洛尔治疗,观察组患者采用血府逐瘀汤加减治疗,观察两组疗效、血流动力学及血脂水平。结果 治疗后,观察组总有效率为95.71%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;血流动力学方面,观察组患者血浆比黏度、全血比黏度及红细胞压积水平改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗期间均未见明显不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀汤治疗可有效提高治疗效果,促进患者血液流变学、血脂水平改善,不增加不良反应。     

心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状性心肌缺血疗效观察

目的 观察心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状心肌缺血临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年1月我院老年病科、心内科收治的无症状心肌缺血患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用口服单硝酸异山梨酯和复方丹参滴丸治疗,治疗组在对照组基础上加以心经、心包经原络配穴法针刺治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效、ST段压低次数及ST段压低持续总时间的变化。结果 治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后ST段压低次数及ST段压低持续总时间均优于治疗前,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后,治疗组心电图ST段压低次数及ST段压低持续总时间改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状性心肌缺血,疗效确切,可改善心电图缺血ST段。     

补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察

目的 探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效,以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据。方法 选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例,随机分为观察组39例和对照组35例。对照组患者给予口服思密达治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状评分和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组各症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状总评分为（5.15±4.01）分,低于对照组的（9.09±5.84）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组各症状评分差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切,能够有效缓解患者腹泻等临床症状,不良反应发生率低。     

阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

目的 探讨应用阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法 将大连市瓦房店第二医院2015年4月~2017年5月收治的60例妊娠高血压患者,随机分成观察组与对照组,每组30例。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿司匹林,观察两组临床疗效及治疗后患者各项指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后血液黏度、尿氮素、尿酸及尿蛋白各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取阿司匹林联合硫酸镁治疗,可以有效改善妊娠高血压症状。     

益气活血汤在治疗冠心病中的应用价值

目的 研究益气活血汤在治疗冠心病中的应用价值。方法 选取2018年5月~2019年5月在我院治疗的冠心病患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合益气活血汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、心电图、血管内皮功能以及不良反应。结果 观察组临床治疗总有效率为95.16%,高于对照组的80.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组心电图ST段下移、室性早搏和房性早搏出现次数较对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组一氧化氮、内皮素-1均较治疗前有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组出现2例轻度胃肠反应,均可耐受,对照组无明显不良反应。结论 益气活血汤治疗冠心病有效率高,可改善血管内皮功能,促进微循环,同时可改善心功能,进一步改善心肌缺血状态,从而改善患者预后。     

吲达帕胺联合氨氯地平对冠心病患者血清Carabin蛋白、心电图及心绞痛发作的影响

目的:探讨吲达帕胺联合氨氯地平在治疗冠心病患者中的疗效。方法:选择2016年2月至2017年4月在四川省达州市中西医结合医院心内科就诊的冠心病不稳定性心绞痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组服用硝苯地平缓释片,观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,两组均治疗6周。比较两组血清Carabin表达、心绞痛发作次数、心电图疗效,并观察两组在治疗中的不良反应。结果:治疗6周后,观察组冠心病心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月后,与治疗前比较,两组患者血清Carabin蛋白表达、心绞痛发作次数均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组Carabin表达、心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吲达帕胺联合氨氯地平可提升冠心病患者的疗效,减少心绞痛的发作并改善心肌损伤。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴 血脂异常的临床疗效

目的 分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年5月~9月收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组患者使用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,检测两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平分别为（1.25±0.35）mmol/L、（4.89±0.45）mmol/L、（3.24±0.68）mmol/L,均低于对照组的（2.35±0.48）mmol/L、（6.01±0.51）mmol/L、（4.21±0.59）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组高密度脂蛋白水平为（1.35±0.23）mmol/L,高于对照组的（0.95±0.18）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为2.85%,低于对照组的31.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床效果更佳,可有效改善患者血脂异常情况,且不良反应少,安全性高。     

复方丹参滴丸治疗冠心病的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效。方法选择92例冠心病患者,将其随机分为对照组（A组,46例）和治疗组（B组,46例）。A、B组患者治疗期间均服用阿司匹林和美托洛尔,硝酸甘油注射液5mg溶于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/d;B组患者同时口服复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d,停用其它抗心肌缺血药。2组方案均以两周为1疗程,比较两组患者治疗后的疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者性别、年龄、体重、心绞痛分级间差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗两周后,A、B两组患者总有效率分别为69.6%、87.0%,差别有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为26.1%、30.4%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论复方丹参滴丸结合西医常规治疗冠心病心绞痛有更显著的疗效,且无毒副作用,是治疗冠心病心绞痛的有效药物。     

动态与常规心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛的比较分析

目的:研究24 h动态心电图在冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛中的诊断价值。方法:127例临床诊断冠心病的门诊和住院患者,均进行24 h动态心电图及常规心电图检查;比较两组心肌缺血、心律失常、心绞痛的检出情况。结果:动态组心肌缺血阳性检出率（90.55%）显著高于常规组（34.65%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。动态组各类心律失常检出率显著高于常规组（P<0.05）。动态组检出变异性心绞痛16例,常规心电图未发现,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:24 h动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛具有一定的临床价值。     

保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子及 心率变异性的影响

目的 研究保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子（VEGF）及心率（HRV）变异性的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院诊治的96例稳定型心绞痛患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合保心汤治疗,比较两组治疗前后VEGF、24h动态心电图HRV的变化。结果 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组血浆VEGF（95.41±11.22）pg/ml与治疗前（93.56±13.01）pg/ml对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血浆VEGF（112.11±13.98）pg/ml较治疗前（94.36±12.03）pg/ml升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组心率变异性（SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD、pNN50）均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 保心汤可以改善患者心率变异性,提高血浆VEGF水平,进而可促进冠脉侧支循环的建立,进一步促进患者的康复。     

冠心病心绞痛患者进行护理干预的临床效果及 对护理质量影响研究

目的 探讨在冠心病心绞痛患者临床护理中应用临床护理路径的干预效果,评价其对护理质量的影响作用。方法 选择丹东市第一社会福利院于2015年1月~2016年12月收治入院的78例冠心病心绞痛患者,将其随机分为观察组与对照组,各39例,对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径护理,观察两组临床效果与护理满意度。结果 观察组治疗总有效率94.87%,高于对照组69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度100.00%,高于对照组76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径对提升治疗效果与患者满意度效果显著,对促进冠心病心绞痛临床护理质量的持续改进和提升具有积极意义。     

硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛疗效的Meta分析

背景：在治疗不稳定性心绞痛时,联硝酸甘油合用药的疗效是否要优于单用,尚缺乏相关的循证医学证据。 目的：评估硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛的疗效。 方法：通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、Medline、Embase、Science Direct、SIGLE、GreyNet、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,纳入硝酸甘油单用与联用比较用于治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验,评价其方法学质量后采用RevMan 5.0软件,对其疗效进行Meta分析。 结果与结论：纳入8个单中心临床随机对照试验,共715例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果显示：硝酸甘油联用的临床疗效和心电图疗效优于单独应用(RR =0.79,95%CI：1.56~3.08,P < 0.01;RR =0.72,95%CI：0.64~0.81,P < 0.01)。但上述结果可能存在各种偏倚,建议根据临床症状及循证医学证据选用恰当的联用药物而非滥用。     

缬沙坦治疗心血管疾病疗效探讨

目的探讨采用缬沙坦治疗心血管疾病临床效果。方法选择心血管疾病60例,随机分为常规治疗(对照组,n=30)与加用缬沙坦治疗(观察组,n=30),对比疗效。结果观察组总有效率经统计为93.3%,明显高于对照组70%,有统计学差异(P0.05)。观察组仅心绞痛1例,占3.3%;对照组脑卒中1例,心肌梗死1例,心绞痛2例,心衰住院2例,占20%,组间对比具统计差异(P0.05)。结论心血管疾病采用缬沙坦治疗,可显著提高临床治疗效果,降低不良事件率,对保障患者远期预后价值显著。