北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系的构建

目的 为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。 方法 基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在全国范围内选择在上门医疗服务或老年综合评估领域富有经验的综合医院老年科医生、社区全科医生及社区护士共15名专家,在2019年1—5月通过邮件向专家下发专家咨询表,进行两轮德尔菲法专家咨询,并统计专家的个人信息以及专家权威程度相关指标,建立失能老人上门医疗服务评估指标体系。 结果 两轮咨询下发的专家咨询表均全部回收且全部有效,专家积极系数均为100.0%,15名咨询专家权威程度在0.700~0.942,平均为0.847,达到了可接受的标准。第一轮专家咨询的指标重要性、可行性专家协调系数分别为0.172和0.207(均P<0.001),第二轮分别为0.301和0.314(均P<0.001),专家意见趋于一致,咨询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系包括了服务安全、身体一般状况、认知与精神状态、躯体功能、日常生活能力和环境与资源共6项一级指标和28项二级指标。 结论 咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。两轮咨询后专家对各一、二级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系结果可信。      

基于德尔菲法构建呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训出科考核指标体系

目的　根据临床需求,结合医院实际,建立一套适应呼吸与重症医学科发展的科学、系统的出科考核评价体系。方法　采用文献分析法和德尔菲法,经过两轮咨询确定指标体系,采用优序图法确定指标权重。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果　两轮咨询专家积极系数为100%和95.65%;两次咨询群体专家权威系数平均值为0.85;两轮专家咨询的协调系数分别为0.513、0.516;最终确立一级指标5项、二级指标14项。结论　专家积极程度和协调系数好,结果可信。确立的指标体系可用于医院呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训考核评估。     

中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系的建立

目的建立中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系,为开展项目评估奠定基础。方法采用Delphi专家咨询法、专家访谈法,对函询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果两轮函询调查问卷的有效回收率分别为85．71％、88．89％。专家权威程度均在0.8以上。经过两轮的专家咨询,协调系数明显提高。确定的指标体系包括一级指标4项,二级指标13项,三级指标41项,另附附加分指标3项。结论本指标体系的建立紧密结合中西部社区卫生人员培养项目省全科医师岗位培训开展的实际情况和特点,以培训过程、培训产出为关注点,可作为中西部城市社区卫生人员培养项目评估的参考依据。     

重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系构建研究

目的　构建重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系,为重庆市及西部各地区公共卫生服务项目绩效评估提供客观参考。方法　结合我国和重庆市相关政策,采用文献分析等研究方法,以2016年重庆市基本公共卫生服务项目绩效评估指标体系为基础,初步建立绩效考核评估体系并编制专家咨询问卷。采用德尔菲法,经两轮专家咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果　于2016年9月—2017年3月,采用德尔菲法进行专家咨询。两轮专家咨询表的回收率均为100.0%。专家总体权威程度系数（Cr）为0.878。第1轮和第2轮专家咨询的指标总体协调系数（W）分别为0.320和0.386。最终构建了由5项一级指标、26项二级指标、67三级指标及其权重构成的评价指标体系。本研究指标体系总体Cronbach'sα系数为0.666。结论　本研究构建了重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家意见协调程度优于第1轮,专家意见协调性较好。该指标体系科学合理,能客观评估重庆市基本公共卫生服务水平。     

医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系的构建

目的 探究医养结合机构失智老年人照护的质量评价内容,构建其质量评价指标体系。方法 通过文献回顾和半结构式访谈,初步拟定医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系;采用德尔菲专家函询法评估各指标的重要性,根据专家函询结果确立指标体系,并采用层次分析法确立各指标权重。结果 两轮德尔菲专家咨询均发放40份问卷,有效回收率均为85%,两轮专家权威系数均为0.860,专家意见肯德尔和谐系数第1轮为0.141、第2轮为0.108(P<0.001)。医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、43项三级指标。3项一级指标包括结构、过程和结果,其权重分别为0.094、0.627、0.280。结论 本研究构建的医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系内容全面,过程科学严谨,能为医养结合机构质控者管理失智老年人照护质量提供参考。     

应用Delphi法构建学校传染病防控能力评价体系

目的构建学校传染病防控能力评价体系,提高综合评价学校传染病的防控能力。方法通过文献查阅和德尔菲法(Delphi)等方法筛选学校传染病防控能力的评价指标,确立各指标的权重,建立指标体系。结果 15位专家的专家权威系数均数为0.90,两轮调查专家的积极系数均为1;第二轮咨询,经过对指标修改合并后,一级、二级指标协调系数分别为0.723、0.729,P值均为0.000;经过两轮专家咨询,指标体系筛选出9项一级指标、24项二级指标。结论Delphi专家咨询法是构建学校传染病防控能力评价指标体系的有效方法 ,并将为进一步建立学校传染病防控能力量化评价方法奠定基础。     

基于德尔菲法的痴呆社区管理工作内容构建研究

背景　随着人口老龄化的加剧,痴呆成为世界范围内的一个主要公共卫生问题,各国逐渐重视基层医疗的作用,强调了全科医生在痴呆早期识别及后续管理中的重要性,国际上一些国家建立了痴呆社区管理指南或者共识,我国目前仍没有痴呆社区管理相关指南或共识供全科医生参考。目的　探索构建社区卫生服务机构痴呆患者管理的工作内容,为今后痴呆社区管理提供依据。方法　2018年8月-2019年1月,首先成立课题核心小组,初步拟定痴呆社区管理工作内容指标,然后选择神经内科、精神科、老年科、综合科、社区全科医生及社区护士共28名专家,采用德尔菲法经过两轮专家咨询,应用权威程度、协调系数及积极系数进行评价,最终建立痴呆社区管理工作内容指标体系。结果　两轮咨询的专家积极系数均为100%,一级指标专家权威程度均值为0.729。两轮评价指标重要性的专家协调系数分别为0.130和0.179（P<0.01）,可行性的专家协调系数分别为0.195和0.207（P<0.01）。建立痴呆社区管理工作内容的指标体系包括2项一级指标、7 项二级指标、20项三级指标。2项一级指标分别为：痴呆的识别与筛查、痴呆确诊后的随访管理;7项二级指标分别为进行认知表现筛查、采用认知筛查量表评定、筛查过程中转诊、随访频次、临床随访内容、量表评定、随访过程中的转诊。结论　专家的积极程度和权威程度较高,两轮咨询后专家的意见趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信,采用德尔菲法构建的痴呆社区管理内容可以为今后痴呆社区管理提供 参考。     

吞咽障碍患者进食安全评估指标的构建

目的:构建科学、有效的吞咽障碍患者进食安全管理指标体系,为吞咽障碍患者进食安全管理提供评价依据。方法:运用文献分析、Delphi法、优序图法等研究方法,构建吞咽障碍患者进食安全评估指标体系,遴选16例专家,通过两轮Delphi法专家咨询筛选和论证,确立吞咽障碍患者进食安全评估指标,采用优序图法赋予指标权重。结果:专家咨询积极系数分别为98%、100%;权威程度均值为0.92;协调系数分别为0.338、0.672;专家咨询调查信度分析,α值分别为:0.949、0.973;各项目内容效度指数CVI为0.89~1.0,各项目的 CVI为0.93。最终确立了由一级指标7项、二级指标13项、三级指标25项,共3个层次构成的吞咽障碍患者进食安全管理指标体系。结论:该指标体系的构建方法科学、客观,专家意见代表性较好,二轮咨询所选专家数量适宜,专家积极性高,具有权威性,专家意见一致性和协调性较好,指标体系的可信度较高,可用于吞咽障碍患者进食安全管理的评价。     

大型公立医院社会责任评价指标体系构建

目的:制定社会责任评价指标体系,为大型公立医院社会责任改革实践提供管理工具。方法:应用文献法、德尔菲法,邀请专家对大型公立医院社会责任指标进行筛选和评估,通过层次分析法确定各级指标的权重。结果:开展3轮专家咨询,15位专家完成咨询。指标体系包括一级指标2项、二级指标15项及三级指标74项(约束性指标10项,推荐性指标64项)。专家权威系数0.92,两轮咨询积极系数均为100%,协调系数分别为0.25、0.29,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,大型公立医院社会责任指标体系具有可信度,可作为评估大型公立医院履行社会责任状况的工具。     

北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系构建的研究

目的构建北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系。方法采用德尔菲法, 于2021年9至11月通过邮件向专家发放2轮咨询表, 应用专家权威系数、积极系数和协调系数进行评价。结果 2轮咨询的专家权威系数均为0.819;专家积极系数均为100.0%;评价指标重要性和可行性的专家协调系数分别为0.31和0.37(均P<0.001)。构建的指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、34项三级指标。结论专家的积极程度和权威程度较高, 专家意见协调性较好, 本研究构建的北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系结果可信。     

老年人医养服务需求量化评估指标体系的构建与验证

目的：构建老年人医养服务需求量化评估指标体系,用于精准量化老年人医养服务需求,以期为中国养老服务资源配置提供科学依据。方法：基于生存需求,通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重。采用工时测量法量化三级指标,并对长沙市624名60岁以上失能/失智老年人进行医养服务需求评估。结果：2轮专家咨询权威系数分别为88.5%、88.6%,协调系数分别为0.159、0.167,最终形成的量化评估指标体系包括4个一级指标、17个二级指标、105个三级指标。医生服务时间为6.01～22.64 min,护士服务时间为0.77～24.79 min,护理员服务时间为0.12～51.88 min;指标体系克龙巴赫α系数为0.73,分半信度为0.74,内容效度为0.93,校标效度为0.781。结论：老年人医养服务需求量化评估指标体系能用于精准评估老年人医养服务需求。     

用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标构建

目的 构建用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系。方法 采用德尔菲（Delphi）法,通过两轮19名专家咨询,确定用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系。采用SPSS 20.0进行统计学分析,计算专家积极系数、权威系数和协调程度。结果 两轮专家咨询中,咨询表回收率分别为95.0%和100%。专家权威系数为0.92。最终确定用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系,包括一级指标5项、二级指标32项。一级指标变异系数（coefficient of variation,CV）均为0.00,二级指标的协调系数（Kendall’s W）为0.663。结论 用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系结果科学可靠,专家意见集中,可作为用人单位对住院医师胜任能力满意度评价的有效工具。     

城镇社区卫生服务管理模式指标体系的建立

目的 建立城镇社区卫生服务管理模式指标体系.方法 采用文献研究法、专家论证法、Delphi专家咨询法相结合.结果 经过四轮Delphi专家咨询法确立了一个包括一级指标6个、二级指标23个、三级指标96个的指标体系,咨询专家权威系数、协调系数均较高.结论 评估指标的筛选方法是合理的,确定指标权重系数的方法是科学的,结果相对准确,建立的指标体系覆盖面广,具有有效、可信、可操作性强等特点.     

护理本科实习生临床能力评价体系的构建

目的建立一套较为科学、导向明确、量化可比、简单易行的护理本科实习生临床能力评价指标体系。方法采用Delphi专家咨询、层次分析法等筛选出护理本科实习生临床能力各评价指标,确立各级指标分级评价标准及权重,建立指标体系,并对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。结果构建了覆盖职业价值观、临床护理能力、沟通协作能力、教学与管理能力和专业发展能力五大维度共23项条目的＂护理本科实习生临床能力评价指标体系＂;专家协调系数为0.9262,23项二级指标的协调系数为0.9127,协调系数的显著性检验（P〈0.05）。结论专家咨询代表性和可信度高。     

基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建

目的基于诺丁斯关怀理论构建临床护士人文关怀指标体系,为评估临床护士人文关怀能力提供方法和策略。方法在诺丁斯关怀理论的基础上,结合文献研究法和质性访谈法,并选取来自安徽省的29名专家进行2轮德尔菲专家咨询,以确立临床护士人文关怀能力评价的指标体系。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别为96.67%和100%,专家权威程度系数为0.86、0.87,第一轮专家函询的Kendall协调系数为0.282,第二轮为0.276;各指标赋值均数为4.69~4.93;变异系数为0.052~0.169,分值均符合要求。经过2轮德尔菲初步构建了一套4个一级指标、12个二级指标、92个三级指标的临床护士人文关怀能力评价的指标体系。结论运用德尔菲法构建的临床护士人文关怀能力评价指标体系,其函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,可作为临床护士人文关怀能力的评价工具。     

基于改良德尔菲法的北京社区居家老年综合健康评估指标体系构建研究

背景　北京在“十二五”期间提出了社区居家养老新模式,所以在我国老年人口激增、医疗负担加重、养老机构严重不足的大环境下,在医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式转型的大背景下,急需建立适合中国国情和文化背景的社区居家老年综合健康评估体系与量化技术。目的　基于改良德尔菲法构建北京社区居家老年综合健康评估指标体系,为新型服务模式社区居家养老的探索提供借鉴和参考。方法　选取临床医学、精神心理学、营养学、护理学、卫生教育与管理学、统计学等专业的20位专家,采用改良德尔菲法,以老年综合评估为基础,形成北京社区居家老年综合健康评估指标体系（第1版）。于2017年12月-2018年3月通过电子邮件或当面呈递的方式向专家发放两轮咨询表,专家对社区居家老年综合健康初步评估体系指标的重要性、对指标的熟悉程度和判断依据进行评分。函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极程度、权威程度,各指标的重要性评分、变异系数以及对所有指标的协调程度。结果　两轮各发放咨询表20份,回收20份,回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.73、0.74,判断依据均为0.89,权威程度分别为0.81、0.82。第一轮各指标重要性均数为3.80~4.80,变异系数为0.09~0.37,协调系数为0.341（χ2=132.778,P<0.05）;第二轮各指标重要性均数为4.05~4.80,变异系数为0.09~0.23,协调系数为0.410（χ2=132.329,P<0.05）。根据指标删除标准及专家建议,第一轮专家咨询后,删除6个指标,增加2个指标;第二轮专家咨询后,无删除、修改、增加指标,最终形成5个一级指标和12个二级指标的北京社区居家老年综合健康评估指标体系。结论　通过改良德尔菲法构建的北京社区居家老年综合健康评估指标体系较为理想,可为居家老年评估提供参考。     

临床医学专硕研究生职业胜任力评价指标体系构建研究*

【】 目的 构建临床医学专硕研究生职业胜任力评价指标体系,为开展职业胜任力评价、提高专硕研究生培养质量提供参考。方法 采用文献法和专家咨询法,初拟指标体系框架;采用德尔菲法进行两轮专家咨询筛选指标并确定指标权重。结果 2轮专家咨询回收率分别为97%和96%,权威系数为0.827和0.812,协调系数差异有统计学意义(P < 0.05)。初步确立了临床医学专硕研究生职业胜任力评价指标体系,它由2项一级指标,5项二级指标,31项三级指标及相应的指标权重构成。结论 临床医学专硕研究生职业胜任力评价指标体系内容较为完整和全面,具有一定的科学性、合理性和适用性。     

医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系构建及评价

目的构建医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系,为评价学生胜任力提供参考依据。方法综合文献研究结果和小组意见,拟定医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系,采用德尔菲法两轮咨询,对专家积极程度、意见集中程度、权威程度及协调程度进行评价。结果共有21名不同职业专家参加,两轮有效回收率为100%。专家权威系数为0.80,专家意见集中程度较高。第二轮问卷的各指标变异系数平均波动于0.06~0.20,最终建立由自我能力提升、职业能力、关系管理能力、职业情谊、个性特质5个一级指标、24个二级指标构成的指标体系。结论经过两轮专家咨询,专家意见趋于一致,协调程度较高,建立的指标体系可用于医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价。     

医养院服务质量评价指标体系的构建

背景　在我国人口老龄化日益严重的背景下,“医养结合”的养老模式即医养院,已成为趋势,其将极大缓解我国的养老压力,而目前针对医养院服务质量暂无明确统一的评价标准。目的　构建医养院服务质量评价指标体系。方法　2017年10月—2018年3月,通过实地调研、研究相关政策和文献、德尔菲（Delphi）专家咨询法,构建以“结构-过程-结果”为理论框架的医养院服务质量评价指标体系。采用专家积极程度、专家权威系数（Cr）、专家意见的协调程度分析专家咨询的可靠性,专家对条目的评价采用重要性得分均数、变异系数（CV）和满分率表示,采用百分权重法确定各指标权重。结果　两轮专家咨询的问卷有效回收率分别为91.6%和100.0%,Cr分别为0.83、0.84。第1轮专家咨询二级指标、三级指标的协调系数（W）分别为0.116、0.137,第2轮专家咨询二级指标、三级指标的W分别为0.137、0.321（P<0.05）。最终确定医养院服务质量评价指标体系,包括3项一级指标,14项二级指标,72项三级指标。结论　初步确立了医养院服务质量评价指标体系,为医养院服务质量的评价和持续改进等提供量化 依据。     

首都医学发展科研基金立项评估指标体系的研究

目的 ：＂首都医学发展科研基金＂是北京市卫生系统内最重要的科研资金来源,也是目前＂首都卫生行业发展科研专项＂的前身和基础,本研究建立了＂首都医学发展科研基金＂立项评估的指标体系。方法：在同行评议的基础上采用改良后的特尔菲专家咨询法,通过两轮咨询形成一套立项评估指标体系,并用加权平均法计算指标权重。结果：第一轮专家评估的一级指标和二级指标协调系数分别为：0.47和0.23;第二轮专家评估的一级指标和二级指标协调系数分别为：0.60和0.29。结论：＂首都医学发展科研基金＂立项评估的指标体系经专家评估,协调系数均有不同程度提升,专家意见得到有效收敛,可以确定立项指标体系,并可以应用于目前＂首都卫生行业发展科研专项＂的立项评估中。