原发性甲状腺功能减退症患者血清25-羟基维生素D的测定及意义

目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清中25-羟基维生素D[25-（OH）D]变化及临床意义。方法用电化学发光法检测86例原发性甲状腺功能减退症患者与56例健康人群（正常对照组）血清25-（OH）D水平,用化学发光法检测上述人群血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状旁腺激素（PTH）水平,用邻甲酚酞络合酮分光光度法检测两组人群血清总钙。结果原发性甲状腺功能减退症患者血清25-（OH）D和总钙水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,两组间PTH差异无统计学意义（P＞0.05）。原发性甲状腺功能减退症患者组中,25-（OH）D正常和缺乏者的FT4和TSH比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论原发性甲状腺功能减退症患者的维生素D和总钙水平较低,需及时检测并补充维生素D。     

原发性甲状腺功能减退症对尿酸水平的影响

目的探讨原发性甲状腺功能减退症对尿酸(UA)水平的影响。方法将郸城县人民医院内分泌科2018年6月至2019年6月收治的50例原发性甲状腺功能减退症患者(甲减组)和同时期在郸城县人民医院行健康体检的50名健康人员(对照组)纳入研究。检测所有研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)和血尿酸(UA)、24 h尿尿酸定量(24 h UA)水平。对比甲减组与对照组血UA、尿24 h UA水平,分析甲减组患者血清TSH、FT_4水平与血UA、尿24 h UA水平的相关性。结果甲减组血UA水平高于对照组,尿24 h UA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。原发性甲状腺功能减退症患者FT_4水平与血UA水平呈负相关(r=-0.611,P<0.001),与尿24 h UA水平呈正相关(r=0.315,P=0.026);TSH水平与血UA水平呈正相关(r=0.587,P<0.001),与尿24 h UA水平呈负相关(r=-0.433,P=0.002)。结论原发性甲状腺功能减退症可能会导致患者出现UA代谢功能障碍,原发性甲状腺功能减退症患者HUA发病风险较高。     

原发性肾病综合征相关性假性甲状腺功能减退症

目的：分析3例原发性肾病综合征患者的甲状腺功能指标变化并探讨甲状腺疾病和肾病的关系。方法：定期动态观测3例原发性肾病综合征患者治疗过程中24h尿蛋白定量、血清TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH、TGAb、TMAb,也测定患者和3个健康正常人尿的,TT3、TT4、TSH含量,并对患者的甲状腺进行同位素扫描和彩色多普勒检查。结果：3例患者在大量蛋白尿的同时血清,TT3、TT4、FT3、FT4降低和TSH升高,而甲状腺的同位素扫描和彩色多普勒检查完全正常,TGAb和TMAb均阴性;患者尿中的,TT3、TT4含量明显高于正常人。结论：原发性肾病综合征患者在有大量蛋白尿期间出现低T3、低T4和高TSH血症时不能诊断为原发性甲状腺功能减退症,也不能诊断为甲状腺疾病相关肾病．可称之为原发性肾病综合征相关性假性甲状腺功能减退症．     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

亚临床甲状腺功能减退症患者TSH与肾上腺皮质功能的关系

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素(TSH)与肾上腺皮质功能的关系。 方法选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究组,甲状腺功能正常的健康人群150例为对照组。比较两组TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。采用Pearson法分析亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH、CORT水平的相关性。 结果与对照组比较,研究组患者TSH、ACTH水平升高,CORT水平降低(P＜0.05)。Pearson分析结果显示,亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH水平呈正相关(P＜0.05),与CORT水平呈负相关(P＜0.05)。 结论亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与肾上腺皮质功能指标ACTH、CORT水平存在相关性。     

单侧甲状腺电凝毁损法构建大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型

目的 评价单侧甲状腺电凝毁损法建立大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型的可行性.方法 36只Wistar大鼠随机分为假手术组、亚临床甲状腺功能减退症组和临床甲状腺功能减退症组.亚临床甲状腺功能减退症组大鼠电凝毁损单侧甲状腺,临床甲状腺功能减退症组大鼠电凝毁损全部甲状腺,假手术组暴露甲状腺而不毁损.饲养2周后,相同时间组间平行采血、化学发光法检测血清TSH、fT4、T3水平,光镜下观察亚临床甲状腺功能减退症组大鼠对侧甲状腺组织病理形态学变化.结果 与假手术组比较,大鼠单侧电凝毁损甲状腺术后2周血清TSH水平轻度升高而T3、fT4则无显著变化,残留甲状腺组织轻度增生,符合亚临床甲状腺功能减退症的特征;大鼠双侧电凝毁损甲状腺2周后血清T3、fT4显著下降、TSH水平显著升高,符合临床甲状腺功能减退症的诊断标准.结论 单侧甲状腺电凝毁损法建立大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型是用于研究亚临床甲状腺功能减退症发生及发展机制的简便可靠模型.     

老年原发性甲状腺功能减退症的临床治疗

目的 总结老年原发性甲状腺功能减退症的临床特征和诊疗措施,以提高老年患者的生活质量.方法 选择22例老年原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料和辅助检查结果进行综合分析,口服左旋甲状腺素片进行治疗,疗程2个月,对治疗前后患者的T3、T4、TSH水平及症状情况进行比较.结果 治疗后患者的T3、T4、TSH水平显著优于...     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后血清尿酸水平的变化及意义

目的分析原发性甲状腺功能减退症治疗前后血清尿酸水平的变化及意义。方法选取63例原发性甲状腺功能减退患者(观察组),均为初次诊治,选取同期健康体检者70例作为对照组。给予观察组患者左甲状腺素钠片替代治疗,检测两组血清尿酸及甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。结果治疗后观察组患者血清血尿酸水平为(311.40±82.47)μmol/L,明显低于治疗前(451.39±97.46)μmol/L,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清尿酸水平为(286.51±103.47)μmol/L,与治疗后观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲减患者血清尿酸水平显著升高,经过甲状腺激素替代治疗后降至正常水平,血清尿酸水平检测可作为了解甲减病情进展、观察治疗效果及预后的指标之一。     

原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生40例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料,总结其诊断和治疗措施。结果 40例患者临床表现主要为PRL、TSH水平增加,FT3和FT4水平降低,MRI显示甲状腺出现弥漫性增大;采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者TSH、FT3和FT4水平恢复正常,37例RPL恢复正常,3例RPL显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断,而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。     

甲状腺功能减退症与骨代谢的相关性研究

目的观察甲状腺功能减退症对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入甲状腺功能减退症60例为甲减组,健康体检人员60例为对照组。观察两组甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4,骨代谢指标ALP、Ca2+、P3+、1,25-(OH)2D3、BGP、ICTP、PTH以及右侧股骨颈、正位腰椎的骨密度情况。结果甲减组骨质疏松症患病率显著高于对照组。甲减组血清TSH水平高于对照组(P<0.05),而血清FT3、FT4、ALP、BGP、ICTP水平显著低于对照组(P<0.05)。甲减组血清TSH与ALP、BGP、ICTP、BMD呈负相关,FT3与BGP、ICTP、BMD呈正相关,与ALP呈高度正相关;FT4与ALP、ICTP、BMD呈中度正相关,与BGP呈低度正相关。结论甲状腺功能减退症可能引起骨量丢失,骨密度降低;甲状腺功能是影响骨代谢的重要因素;甲状腺功能减退患者的骨密度及骨代谢指标受血清TSH、FT3、FT4影响。     

甲减中甲状腺激素水平与心脏电生理活动的相关性研究

目的：研究原发性甲状腺功能减退症患者的心电图（ECG）改变,及血清甲状腺激素（TH）水平与心电图改变的相关性,探讨TH对甲减患者心脏电生理活动的影响。方法：对144例原发性甲减患者（甲减组）和163例正常人（正常对照组）进行常规十二导联ECG检查,分别检测心率（HR）、PR间期（PR）、ORS波时限（QRS）、QT间期（QT）、ST段压低幅度、T波等,同时用化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）水平,对心电图指标和血清TH水平行相关性分析。结果：甲状腺功能减退症中心电图异常率高于正常对照组（X^2=34．557,P=0．000）。TSH、T3及病程判断心电图异常的能力较好,差异有统计学意义（P〈0．05）。甲减组心率显著低于正常对照组,PR间期、QRS时间、QT间期较正常对照组显著延长（P〈0．01）,心率与TSH、T3、T4呈显著正相关。PR间期、QRS时间、QT间期与T3、T4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关。ST段压低、T波异常（倒置、低平或双向）与TSH呈显著负相关,与T3、T4呈显著正相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲减组54．2％,正常组14．7％出现心电图异常,甲状腺功能减退症时随病程的延长、TSH的升高、T3的降低心电图会出现异常。原发性甲状腺功能减退症可对患者窦房结起搏产生显著影响,引起心脏自律性改变,并造成明显的心肌缺血损伤。     

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退患者心肌酶变化分析

目的分析住院甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症患者(甲减)心肌酶谱变化,探讨甲亢、甲减与心肌酶变化的关系。方法随机选取门诊初诊甲亢患者31例、甲减患者27例和健康体检者29例为研究对象,检测晨起空腹静脉血血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK的同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、LDH同工酶(HBDH)水平与FT3,FT4,促甲状腺激素(TSH)水平的关系。结果甲减患者血清AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH均明显高于对照组(P<0.05);FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著负相关,TSH水平与心肌酶谱无相关性。甲亢患者血清AST,CK-MB明显高于对照组(P<0.01),且血清FT3,FT4与AST,CK,CK-MB,LDH,HBDH呈显著正相关,TSH与心肌酶谱各项指标呈显著负相关。结论甲亢和甲减患者常伴心肌酶升高,及时检测心肌酶谱,可辅助评价甲状腺疾病病情以及继发心脏损害的危险性。     

甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性研究进展

<正>亚临床甲状腺功能减退症,是血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)增高,而血清游离三碘甲腺原氨酸(blood samples were collected,T3)和游离甲状腺素(free thyroxine,T4)水平正常,同时需排除下列引起TSH增高的情况:临床甲状腺功能减退患者给予的左旋甲状腺素替代量不足、严重疾病恢复期患者TSH暂时性升高、破坏性甲状腺炎患者恢复期、     

老年人原发性甲状腺功能减退症28例临床分析

目的 为提高对老年人原发性甲状腺功能减退症(甲减)的诊治水平.方法 回顾性分析28例老年人原发性甲状腺功能减退症的临床表现.结果 ①本组以60-69岁年龄组发病率高(56.8%),老年妇女较多;②临床表现发病早期以精神、神经症状为突出,2-3年后以心血管及血液系统表现多见;③血清TSH测定对原发性甲减的诊断有重要意义.结论 结合临床表现及甲状腺功能检查,早期正确诊断,及时甲状腺替代治疗是老年人甲减诊治的关键.     

基于中医体质学说论糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症防治

亚临床甲状腺功能减退症近年来发病逐渐增高,尤其是老年女性患者,其临床症状不明显或较轻,但会对机体造成损害,若2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症,则会加重2型糖尿病的并发症,造成患者生活质量的下降,西医主要应用L-T4替代治疗,但是局限性大。中医体质学说理论近年来引起了医学界的广泛重视,研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的患者的中医体质类型与分布及2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症的中医体质学的相关性,可为治疗该病提供新的思路。     

原发性甲状腺功能减退症肾损害

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症肾损害的临床特点及发病机理。方法：总结分析33例原发性甲状腺功能减退症病人肾脏损害的临床表现及病理特点。结果：原发性甲状腺功能减退症肾损害主要表现蛋白尿,有时伴镜下血尿、管型尿,内生肌酐清除率正常。4例肾活检中3例为膜性肾病。蛋白尿出现与TGA、TMA、T4、TSH和血脂水平相关。单纯替代治疗可使尿蛋白转阴。结论：原发性甲状腺功能减退症肾损害有一定特点,可能与自身免疫、甲状腺功能低下、高脂血症等多种因素有关。     

亚临床甲状腺疾病

<正>亚临床甲状腺疾病指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清甲状腺激素,或血清保甲状腺激素(TSH),或二者的浓度有异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年.因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.本义就此方面予以综述.1 亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的特征为:在无症状的患者中,血清TSH浓度升高,血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)或游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)浓度正常或降低.这些异常可能只代表生物化学的异常,即血清TSH的增加,而没有靶     

原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化.方法 原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组).留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平.同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性.结果①甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②甲减组和亚甲减组患者sdLDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sdLDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;③原发性甲状腺功能异常发生时,sdLDL-C水平与TSH呈正相关性(r =0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P =0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r =0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性.结论 甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关.     

亚临床甲状腺功能减退者认知功能的研究进展

亚临床性甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是以血清甲状腺素T3、T4水平正常和促甲状腺素(TSH)高于正常上限为特征的疾病。目前约16.8%老年人因认知功能障碍影响健康和生存质量[1],这必然导致对于认知领域的研究越来越受到人们的重视,而甲状腺激素对中枢神经系统有着重要的影响,这也