PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月~2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折的患者行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30~100min,平均50min,切口5~7cm,出血50~100ml,住院时间10~14d。本组28例均获随访,时间4~10个月,平均5个月,患者骨折全部愈合,愈合时间为12~18w,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Har is疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。     

DHS内固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较DHS(dynamic hip screw)内固定与PFNA(proximal femoral nail antirotation)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用回顾性方法选取我院2011年8月~2013年10月收治的80例分别采用DHS内固定与PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,分别将他们分为动力髋螺钉(DHS)组和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组,各40例,比较两组的手术时间、总出血量、术中透视时间、下床负重时间、术后并发症及Har is评分。结果两组患者在住院时间没有明显差异,不具有无统计学意义(P>0.05),在手术治疗时间、患者术中的总出血量、Har is评分、患者下床负重时间以及术后并发症方面,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组的治疗疗效明显优于动力髋螺钉(DHS)组,两组的治疗疗效差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS和PFNA均是内固定治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。其中PFNA较DHS具有手术创伤少、术中出血量少、下地负重时间短,不易引起术后并发症的优势。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效评定

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 总结本科室开展的32例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术过程及预后的体会.结果 32例手术均获成功.平均住院10 d,,经3～18个月随访,骨折全部愈合.结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想及可靠方法.     

老年股骨粗隆问骨折内固定治疗策略及疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定方法的选择及疗效。方法回顾2008年1月-2013年2月间,我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者102例,术前均进行MullerAO分型及Singh分级,按照分型及分级结果选择动力髋（DHs）固定、股骨近端锁定钢板（LCP）或髓内钉定;全部手术均由同一组医生完成,手术治疗中要求复位良好,规范应用内固定技术;术后均常规给予预防下肢深静脉血栓形成（DVT）、抗骨质疏松及康复治疗。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况,进行分析比较。结果随访时间3个月～18个月,平均12．7个月,按照董纪元等髋关节疗效评分标准进行评价,优54例,良42例,可4例,差2例。优良率94．1％。未发生心肺脑并发症,无感染、DVT及死亡病例发生。三组在平均手术时间及术中平均出血量,髓内钉组显著优于其他两组,有统计学意义,LCP组与DHS组之间差异无统计学意义。术后三组疗效比较无统计学意义。结论对于老年股骨粗隆间骨折,选择合适的内固定方式是治疗成功的基础;良好的复位、规范地应用内固定技术,术后积极预防并发症及康复治疗是减少术后并发症及获得良好疗效的关键。     

PFNA与PFLP治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效。方法分析2017年1月～2018年6月本院收治的102例老年IFF患者资料,其中54例行PFNA固定治疗(PFNA组),48例行PFLP固定治疗(PFLP组)。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下地活动时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后1年髋关节功能Harris评分。结果 所有患者均获随访,随访时间1年。相较于PFLP组,PFNA组手术时间短、术中出血量及术后引流量少,住院时间短,术后下地活动时间早,术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(0.05);但两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(0.05)。术后1年,两组髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(0.05)。结论 PFNA与PFLP治疗老年IFF疗效均满意,但PFNA具有手术时间短,创伤小,能早锻炼,利于骨折愈合,术后并发症少的特点,可优先考虑。     

PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年7月~2015年12月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折42例。记录麻醉后牵引复位时间、手术时间、手术失血量、术后引流量,以及术中、术后并发症,末次随访采用髋关节功能Harris评分评定疗效。结果本组麻醉后牵引复位时间12~18(13.8±4.6)分钟,手术操作时间28~66(42.6±18.2)分钟,术中失血量150~550(271.6±115.5)mL,术后引流量80~240(150.8±90.7)mL,住院时间(15.5±2.5)天。所有42例患者均获得随访6~18个月,平均8.2个月,骨折愈合时间平均4.5个月。末次随访使用Harris评分标准评定疗效:优29例,良11例,可2例,优良率95.2%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术创伤小,操作简单,具有良好支撑,是一种效果确切的手术方法。     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄老年女性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对高龄老年女性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在本院行闭合复位PFNA治疗的高龄(≥80岁)老年女性股骨粗隆间骨折患者,共66例,平均年龄(86.4±5.7)岁(80～98岁)。观察术后并发症发生情况及骨折愈合情况,末次随访按照Harris评分标准评价疗效。结果术后66例患者均得到随访,随访时间5～8个月,平均5.6个月,骨折全部愈合。末次随访按照Harris评分标准,髋关节功能:优31例,良32例,可2例,差1例,优良率95.45%。术后肺部感染3例,泌尿系感染5例,下肢深静脉血栓1例,随访期间未发现股骨头切割及髋内翻。结论闭合复位PNFA内固定术治疗高龄老年女性股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,疗效显著。对于骨质疏松患者同时给予抗骨质疏松治疗是必要的。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的临床意义

目的比较老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的选择与疗效。方法总结本院不同时期老年股骨粗隆间骨折内固定治疗182例,DHS固定58例,空心加压螺钉42例,PFN26例,解剖钢板56例。比较不同内固定方式的疗效与并发症。结果 182例中获得随访159例,随访率87.4%,随访时间8～62个月,平均19.1个月。在稳定性骨折中几种内固定临床疗效差异无显著性意义,优良率分别是:DHS82%,空心加压螺钉89%,PFN86%,解剖钢板88%,不稳定骨折术后疗效及并发症各异。结论老年股骨粗隆间骨折的治疗应根据患者全身状况、骨折类型、骨质疏松及髓腔情况,合理选择内固定方式,制定正确的康复锻炼,能有效减少并发症。     

应用不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的对自2006年至2010年4月收治并得到随访的96例老年股骨粗隆间骨折手术病例作一临床分析,探讨手术方式的选择。方法 96例老年股骨粗隆间骨折患者根据病情作出不同术式的疗效分析。结果本组96例平均住院18天,均正常切口愈合出院。随访时间6~30个月,平均14个月。其中患髋功能优良78例,可12例,差6例,总优良率81%。结论手术应根据患者的身体总体状况、骨折类型、固定器生物力学特点选择内固定治疗方法。     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年7月,我院收治的股骨粗隆骨折患者150例,随机分为PFNA内固定组(PFNA组)与锁定DHS固定组(DHS组),各75例,比较两组的手术情况及疗效。结果 PFNA组的切口长度、手术时间以及术中出血量均显著低于对照组(<0.05),术后负重时间与住院时间均较DHS组显著缩短(<0.05);PFNA组的Har is功能优良率为93.33%,显著高于DHS组的84.00%(<0.05);PFNA组术后未见明显并发症,与DHS组的12.00%比较差异显著(<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折疗效显著、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得推广应用。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后个性化 康复训练的效果研究

目的 探讨个性化康复训练在股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的应用效果。方法 选择2017年1月~2018年12月我院收治的100例行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组予以常规康复训练,观察组予以个性化康复训练,比较两组患者下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能（Harris）评分、生活质量量表（SF-36）评分和并发症情况。结果 观察组下床活动时间、骨折愈合时间及住院时间分别为（2.93±1.02）d、（98.72±10.16）d、（9.20±2.39）d,均少于对照组（3.79±1.25）d、（118.91±14.09）d、（15.76±3.25）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组Harris评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化康复训练有利于改善股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的髋关节功能,减少并发症发生,缩短住院时间,加快患者康复,提高患者生活质量。     

PFNA与生物型人工股骨头置换术治疗老年不稳定型 粗隆间骨折临床疗效观察

目的 评价PFNA与生物型人工股骨头置换术治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月采用不同术式治疗老年不稳定型粗隆间骨折患者35例,依据不同术式将35例患者分为两组,其中PFNA术28例,人工股骨头置换术7例。从手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后Harris评分对两种术式进行比较。结果 随访12~24个月,PFNA28例,生物型人工股骨头置换术7例,两种术式在手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间上差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后Harris评分PFNA术高于人工股骨头置换术,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA术与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型粗隆间骨折临床疗效基本一致,但PFNA能使患者在早期随访中获得更高的Harris评分。     

PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的 分析PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月我院收治的94例老年股骨转子间骨折患者,随机分为参照组与研究组,各47例。参照组患者予以DHS系统治疗,研究组患者予以PFNA系统治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及Harris评分。结果 两组患者Harris评分优良率分别为91.49%、87.23%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者手术时间（61.46±4.33）min、骨折愈合时间（10.86±2     

仰卧位与侧卧位下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的 临床疗效比较

目的 探讨侧卧位和仰卧位对股骨近端抗旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较。方法 收集我院通过“快速诊治通道”行PFNA手术的36例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按术中采用的体位分为仰卧组17例和侧卧组19例。临床评估指标包括手术时间、术中失血量、手术切口长度、透视次数、骨折临床愈合时间、术后1年的Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率。结果 侧卧组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术中透视次数均少于仰卧组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在骨折愈合时间、术后1年的Harris髋关节功能评分和术后并发症发生率方面相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过“快速诊治通道”,对于需要行PFNA手术治疗的股骨粗隆间骨折,与采用仰卧位相比,采用侧卧位具有减少创伤、出血等优势。     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法 2004年2~至2009年2月随机分别采用动力髋螺钉﹙DHS﹚和防旋型股骨近端髓内钉﹙PFNA﹚2种内固定方法治疗58例老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA固定28例,DHS固定30例,从手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间、术后疗效等方面比较。结果 2组患者在平均手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义﹙<0.05﹚,PFNA组优于DHS组;在术后疗效方面2组差异无明显统计学意义﹙>0.05﹚。结论 PFNA较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效

目的 观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法 选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两组术后12、24、48 h VAS评分、临床疗效及并发症总发生率。结果 观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组[（2.65±1.03）分vs（4.02±1.08）分]、[（1.79±0.68）分vs（2.91±0.74）分]、[（1.25±0.27）分vs（1.67±0.29）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为23.26%,低于对照组的2.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生几率。     

股骨颈骨折的内固定手术治疗研究

股骨颈骨折在临床上十分常见,引起了临床上的高度关注。其治疗手段主要包括非手术治疗与手术治疗两种方式,其中,内固定手术作为手术治疗的一种手段,在临床上的应用越来越广。本文针对内固定手术治疗股骨颈骨折研究进展进行综述。     

PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的 早期疗效评价

目的 评价PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效。方法 回顾分析2017年2月~2018年2月在我院治疗的80例不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用Gamma钉治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组临床早期疗效、关节功能恢复情况以及并发症。结果 观察组早期总优良率95.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组骨折愈合时间与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效理想,出血量,时间短,固定牢固,是一种理想的治疗方法。     

闭合复位小切口DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨小切口DHS内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：在C形臂X线机透视下闭合复位，小切口入路，DHS内固定术治疗粗隆间骨折36例。结果：本组手术切口5．5～6．5cm，平均5．8cm。术后随访12～36月，平均（14±4．5）月。36例骨折均达骨性愈合。疗效优25例，良9例，可2例，差0例，优良率94．4％。结论：应用小切口经皮微创DHS内固定术治疗老年患者粗隆间骨折，手术简便，创伤小，疗效好，是目前老年患者粗隆间骨折有效的内固定方法。