肺炎支原体肺炎的影像表现

目的：认识肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的影像表现。方法:56例经血清学检查证实的MPP，回顾分析了所有病例的胸部平片或／和CT及高分辨率CT(High-Resolution CT,HRCT)。结果：最常见的影像表现为磨玻璃样影21例，其中9例呈斑片状小叶分布518例为含气支气管实变：小叶间隔增厚11例，支气管血管束增粗18例等。肺纹理增粗、模糊并网状影11例。47例同时出现2种以上影像表现。3例影像正常。结论：MPP的影像表现多样性，需结合血清学确诊。     

儿童与成人支原体肺炎的CT表现对比

目的 对比儿童与成人支原体肺炎的CT表现,探讨两者的差异.方法对130例儿童支原体肺炎与44例成人支原体肺炎的CT表现进行对比.结果 儿童与成人MPP于左肺舌叶及下叶情况差异有统计学意义(P<0.05).儿童支原体肺炎的CT影像为小斑片状影、磨玻璃样影所占比例低于成人,差异有统计学意义(P<0.05).儿童支原体肺炎的CT影像为大片实变影、肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液、细支气管扩张所占比率高于成人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童与成人由于生理结构、功能是否发育成熟及免疫反应能力不同,导致两者的支原体肺炎CT表现存在差异.     

小儿肺炎支原体肺炎的CT表现

目的：了解肺炎支原体肺炎患儿的CT表现。方法回顾性调查自2011年10月-2013年10月该院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分析患儿肺部CT病灶的分布及形态。结果80例肺炎支原体肺炎患儿,其中单侧肺叶病变的46例,双侧病变的34例,左上叶21例,左下叶26例,右上叶23例,右中叶15例,右下叶27例。病灶呈大斑片状影66例,肺纹理增多27例,斑点状影31例,条索状影16例,磨玻璃样影12例。病变肺叶可见支气管管壁增厚的62例,肺实变13例,肺门、纵膈淋巴结肿大8例,胸腔积液9例,肺部CT可见空洞2例。结论支原体肺炎患儿以单侧肺叶发病较常见,其肺部CT以病变肺叶的斑片状或大片实变影、支气管管壁增厚为特征性表现。     

小儿支原体肺炎54例胸部CT影像分析

目的分析总结小儿肺炎支原体肺炎（MPP）胸部CT影像学特点。方法回顾性分析本院儿科2010年9月—2011年2月间明确诊断的54例MPP患儿的临床资料及胸部CT。结果胸部CT显示病变部位：单侧者39例（72.22%）,双侧者15例（27.78%）;单侧中右侧者20例（51.28%）,左侧者19例（48.72%）;多个叶段受累30例（55.56%）多于单个叶段受累24例（44.44%）,各受累叶段分布情况为：右下叶18例（33.33%）,左下叶15例（27.78%）,左上叶11例（20.37%）,右上叶7例（12.96%）,右中叶7例（12.96%）,左中叶2例（3.70%）;病变性质显示为大片实变影31例（57.41%）,斑点状及斑片状实变影22例（40.74%）,云絮状或磨玻璃样或网格样密度增高影各1例（1.85%）,双肺散在斑片影7例（12.96%）,其中非单个叶段受累者大片实变与斑点状及斑片状实变多同时存在。其他病变还有胸腔积液14例（25.93%）,肺门淋巴结肿大7例（12.96%）,肺不张7例（12.96%）,心包积液1例（1.85%）。婴幼儿MMP胸部CT以散在斑片影为主,年幼儿以斑点状及斑片状实变影为主,年长儿则多表现为大片实变影。结论小儿MPP单侧病变多于双侧,右肺病变多于左肺,大片实变影最多,其次为斑点及斑片状实变影,也可见双肺散在斑片影。其影像学特点与年龄有关。胸部CT影像学特点有助于婴幼儿及年幼儿MPP的诊断及儿童MPP的早期诊断。     

46例小儿支原体肺炎胸部CT比较分析

目的分析46例小儿支原体肺炎的胸部CT,提高本病的影像学诊断水平。方法采用回顾资料方法,选择2011年6月-2011年12月入住我院儿科治疗支原体肺炎的46例患儿的CT资料进行比较分析。结果单侧肺叶病变者34例占73.9%(其中右侧者20例,占58.8%,左侧者14例,占41.2%),双侧病变者12例占26.1%;单叶段病变者20例占43.5%,多叶段病变者26例,占56.5%。病变累及分布右侧肺上叶14例、中叶6例、下叶21例;左侧肺上叶16例、中叶6例、下叶18例。其中,肺段实质浸润性病变(大片实变影)共32例;肺小叶实质浸润性病变(斑点状或斑片状实变影)30例;肺间质浸润性病变(散在斑点或斑片状影)10例,磨玻璃影4例,多数多叶片病变中大片实变影和斑点或斑片状实变影共同存在。此外,其他病变还包括肺门淋巴结肿大3例,胸腔积液11例,肺不张2例。经系统治疗后,肺间质浸润性病变10例治疗后7天内复查CT发现病灶全部吸收;肺实质浸润性病变36例中,7天内病灶吸收11例,14天内13例,21天内7例,5例超过21天病灶吸收者均合并有其他脏器受累情况。结论支原体肺炎患儿胸部CT表现有一定特点,单侧多于双侧,右肺多于左肺,大片实变影最常见,其次是斑点状或斑片状实变影,最少是散在斑点或斑片状影,根据这些特点可以立于本病早期诊断和治疗,并可以确定治疗效果。     

肺部CT对新型冠状病毒肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断

目的探讨肺部CT对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与支原体肺炎(MPP)的鉴别诊断价值。方法收集2020年1月20日至2020年2月5日于华润武钢总医院确诊的COVID-19患者45例,另选取2017年9月1—21日于中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院诊断治疗的MPP患者38例。对COVID-19和MPP的肺部CT影像表现进行回顾性分析。结果 COVID-19肺部CT征象1)分布:单侧发病5例,双肺发病40例,主要以胸膜下(40例)及小叶核心(38例)为主,2例重症患者见两肺弥漫分布;2)密度:仅为毛玻璃影(GGO)10例,GGO+实性兼有者35例;3)伴随征象:血管增粗43例,胸膜平行征33例,铺石路征38例,"反晕征"3例,2例出现胸腔积液,2例可见肺气囊征象,未见空洞出现。MPP肺部CT征象1)分布:病变呈大叶性分布2例,大部分呈小叶性分布36例;双肺下叶病灶27例;2)密度:GGO 36例,病灶有实变21例;3)伴随征象:典型树芽征25例,小叶间隔局限性增厚21例。纵隔和肺门未见明显肿大的淋巴结,两侧胸腔未见明显的积液征象。COVID-19实变率较MPP高(P<0.05),两者GGO及胸腔积液比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COVID-19和MPP的CT表现都以GGO为主,但COVID-19少见支气管壁增厚,分布为胸膜下及小叶核心区域,与支气管分布无关,病变实变率较高;MPP病灶与支气管分布关系密切,并有一定的特征性影像征象。     

支原体肺炎爆发分析

目的研究肺炎支原体（MP）肺炎爆发流行的临床特征及肺部影像学表现。方法 16例爆发的MP肺炎患者痰和咽拭子标本及其静脉血清检测MP抗体,同时对胸部X线和CT表现进行分析。结果本组16例患者均有发热、咽痛,伴有全身肌肉疼痛、极度乏力等症状,咳嗽症状不甚明显,肺部无明显阳性体征,MP-IgM抗体增高13例（81%）,MP-IgG抗体增高15例（94%）,MPP患者发病前后4周血清IgM、IgG均明显升高（P〈0.05）,血沉均增快。X线胸片影像特点：右肺上野中外带单发小淡片状阴影（6例）、右肺下野内带单发小淡片影（2例）、双肺多发小淡片影（3例）、双肺下单发大斑片影（3例）。胸部CT影像13例为双肺散在多发类结节状阴影、右肺单发大斑片状阴影3例（少量胸腔积液1例）。结论医务人员MP肺炎的爆发流行具有群体发病、发热、咽痛、极度乏力、无明显咳嗽和多发结节状阴影等特征。早期CT检查更能真实地反映病变的大小、多少和分布范围,诊断时应与SARS进行鉴别。     

儿童肺炎支原体肺炎的危险因素分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)区别于普通肺炎(非MPP)的临床危险因素。方法采用自行设计的问卷收集88例MPP和101例非MPP的资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法筛选危险因素。结果年龄(OR=1.462)、IgM抗体阳性(OR=2.243)、结节影(OR=2.724)、磨玻璃样影(OR=3.369)、树芽征(OR=12.954)均为MPP发病的危险因素。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体,与普通肺炎鉴别诊断时,早期考虑影像学检查结果,晚期可依据IgM抗体检测结果进一步确诊。     

分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点

目的：对35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点做评价分析。方法：随机选取我院2013年1月～2013年12月入院治疗的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT做回顾性分析。结果：35例患者中CT表现最常见的是磨玻璃影和实变影,另外其他表现有结节影、支气管血管束增粗、胸腔积液等等。病变一般是集中在双肺下叶,一般呈现出的分布形式是小叶性。部分患者的病灶吸收相比临床表现改善相对较慢。结论：支原体肺炎的CT表现特点鲜明,对于临床早期诊断现实意义突出。     

小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点,为支原体肺炎患儿早期诊断及治疗提供依据。方法 选取2018年1月至2019年12月佳木斯市妇幼保健院小儿肺炎支原体肺炎患儿52例,所有患儿均采用高分辨率CT影像诊断,总结病变分布特点、肺实质以及纵膈胸膜情况,分析支原体肺炎影像学特点与临床表现的关系。结果 ≤3岁组支原体肺炎肺部于右肺、下侧分别为50.0%、45.8%,3岁组右肺、下侧分别为53.6%、57.1%,在所有部位分布占比最高。影像学特点表现为支气管壁增厚及支气管充气,且≤3岁患儿磨玻璃样改变及散在斑片影分别为25.0%、66.7%,高于3组患儿的10.7%、35.7%,差异有统计学意义(P0.05)。3岁组树芽征及肺实变分别为35.7%、53.6%,高于≤3岁组的25.0%、37.5%,差异有统计学意义(P0.05);分析影像学改变与病程的关系,发现患儿病程早期主要表现为树芽征与磨玻璃改变,发病后5～6 d会出现支气管壁增厚,胸腔积液症状及肺实变多发生在发病后10 d左右。结论 高分辨率CT诊断小儿肺炎支原体肺炎,能够帮助明确病变位置,影像学特点表现为树芽征及支气管壁增厚充气,且与患儿病程具有一定的相关性,值得临床推广。     

肺炎支原体肺炎肺外并发症临床观察

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染引起肺炎支原体肺炎（MPP）及其肺外并发症的临床表现及防治。方法：用血清冷凝集试验及测定血清肺炎支原体抗体（MP-IgM)确诊MPP172例,其中有肺外并发症者52例,并进行临床回顾性分析。结果：发现1996年5月到1998年5月收治的960例肺炎中有MPP172例,占同期肺炎的18%（172/960）,合并肺外并发症的52例,占肺炎总数的5.4%（52/960）,占MPP总数的30.2%(52/172)。治疗用大环内酯类抗生素,红霉素治疗有特效。结论：MP是除细菌和病毒以外引起肺炎的重要病原体,且能引起肺外多种并发症,红霉素治疗有特效。     

肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的研究肺炎支原体感染成人社区获得性肺炎的临床特点,提高对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我院感染科2009年7月-2010年11月确诊的32例成人肺炎支原体感染的临床资料。结果成人肺炎支原体肺炎约占社区获得性肺炎的10%,胸CT结果显示以实变影表现81.2%,磨玻璃影表现53.1%,胸腔积液15.7%。均治愈后出院。结论肺炎支原体感染在成人社区获得性肺炎具有较高比例,其起病急骤,但重症病例少,胸部影像学表现呈实变影改变者比例较高。     

小儿肺炎支原体肺炎64排螺旋CT的影像学表现特点

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)64排螺旋CT的影像学表现特点.方法:回顾性分析89例MPP及40例细菌性肺炎患儿的胸部CT影像学表现,比较两组表现类型的差异.结果:两组比较,MPP组肺叶/段实变表现高于细菌性肺炎组,小叶性肺炎及支气管炎表现比较无统计学意义.合并其他类型的CT表现包括胸膜增厚、胸腔积液、磨玻璃样改变、肺门淋巴结肿大、肺不张等,两组比较无统计学意义.结论:MPP肺叶/段实变表现比例高于细菌性肺炎,无特异性影像学表现,临床工作中应综合分析评估病情.     

小儿支原体肺炎胸部CT影像特征分析

目的分析小儿支原体肺炎的胸部CT影像学特征。方法对2015年1月至2016年1月北京市上地医院儿科收治的126例确诊为支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究,患儿均进行了胸部螺旋CT检查,并由3名医师对造影结果进行分析。结果 126例患儿的CT影像形态表现以磨玻璃密度斑片影为主[77.8%(98例)],其次为网格结节影[58.7%(74例)]和实变影[57.9%(73例)],肿块影最少[4.0%(5例)];患儿肺部特点表现为以支气管充气征和淋巴结肿大为主,分别62例(49.2%)、59例(46.8%),其次为支气管壁增厚[37.3%(47例)]和胸膜改变[35.7%(45例)],肺不张例数最少[10例(7.9%)];肺炎患儿的病变特点为单侧肺炎(66.7%,84例)多于双侧肺炎(33.3%,42例),单叶段病变(57.9%,73例)略高于双叶段病变(42.1%,42例);患儿肺部(左肺、右肺和双肺)受累情况分别为31.0%(39例),35.7%(45例)和33.3%(42例)。结论小儿支原体肺炎有影像学特点明显,分析小儿胸部CT影像学特点有助于小儿支原体肺炎早期的辅助诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎的CT表现

目的总结小儿肺炎支原体肺炎的CT影像学表现,为临床诊断提供依据。方法选择2010年9月~2011年3月在我院进行诊治的行CT检查的肺炎支原体肺炎患儿32例为研究对象,对其CT结果进行总结分析。结果本组患儿斑片影12例,实变影9例,肺间质浸润性影5例,胸腔积液5例,腺泡结节影4例,肺门淋巴结增大5例。结论支原体肺炎CT影像可呈多种表现,部分患者可同时存在多种影像学改变。     

64例儿童肺炎支原体肺炎胸部CT分析

目的分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的胸部CT影像学特点,指导临床早期诊断治疗。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月间64例诊断明确的MPP患儿的临床资料及胸部CT。结果①64例患者中,男35例（58．6％）,女29例（41．4％）。年龄〈1岁2例（3．1％）,1—3岁14例（21．8％）,4～7岁18例（28．1％）,8—10岁20例（31．2％）,〉10岁10例（15．6％）。②病变影像局限于单侧的病变中,右侧30例（69．8％）,左侧13例（30．2％）。右侧明显多于左侧;多个叶段受累（65．5％）多于单个叶段受累（34．3％）;各叶段受累情况分析以右下叶最多,共22例（34．2％）,其次为右中叶（18．7％）、左上叶（18．7％）。③病变影像以大片实变影最多（84．3％）,余分别为胸腔积液（31．2％）、肺不张（25．0％）、肺门淋巴结肿大（15．6％）和散在斑片状影（12．5％）,年龄不同影像改变也有一定差异。结论儿童MPP年长儿发病率高于婴幼儿,右肺发病多于左肺,大片实变影最多,其影像特点与年龄有关,胸部CT影像学特点有助于儿童MPP的诊断。     

MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并肺炎链球菌感染肺炎的鉴别诊断价值分析

目的分析MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎(MP)与肺炎支原体肺炎合并肺炎链球菌感染肺炎(SP)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月收治的76例MP和MP+SP患者的临床资料,观察MP和MP+SP两组患者的MSCT表现,并比较气道和肺间质病变征象的出现率及肺内病变形态出现率。结果两组患者磨玻璃影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚出现率比较差异具有统计学意义(P0.05),但两组支气管充气相和肺气肿出现率比较差异无统计学意义(P0.05);MP组28例出现扇形薄片影,10例无规律肺内实变影;MP+SP组5例出现扇形薄片影,33例无规律肺内实变影(P0.05)。结论 MSCT检查可有效显示MP与MP+SP图像表现,根据MSCT图像表现可有效鉴别MP与MP+SP。     

成人支原体肺炎的CT影像学分析

目的探讨成人支原体肺炎患者的CT影像学特征。方法随机选取我院2010年2月-2013年7月期间收治的确诊为成人支原体肺炎的患者70例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果单侧肺内病变患者中,左侧肺叶发病率(54.3%)明显高于右侧(17.1%),左下叶发病率(65.7%)明显高于其他叶段,差异具有显著性(P0.05);CT检查结果中,以磨玻璃影检出率(97.1%)最高,其次为实变影、结节影、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液,差异具有显著性(P0.05)。结论成人支原体肺炎患者的临床CT检查结果具有一定的特征性,对其进行掌握有助于提高诊断率,改善治疗效果。     

胸部CT诊断98例小儿支原体肺炎的临床分析

目的分析胸部CT在98例小儿支原体肺炎(MPP)诊断的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年03月至201 6年2月确诊为MPP 98例患儿临床资料及胸部CT结果。结果单侧肺叶病变64例中,局限于右侧44例,局限于左侧20例,其中右侧病变例数44例多于左侧20例,而多叶段病变62例,明显多于单叶段病变例数34例,其中多叶段病变中以右侧下叶受累例数最多为32例。患儿病变以大片实变状影为主(79.59%),明显多于其他影像学病变例数,其余影像学病变主要变现为斑点状及斑片状实变影(32.65%)、胸腔积液(25.51%)、肺不张(20.41%)、散在斑片状影(13.27%)、肺门淋巴结肿大(12.24%)。婴幼儿多表现为散在斑片状影和肺不张,年幼儿多表现为大片实变状影、斑点及斑片状实影,也伴随胸腔积液。结论小儿支原体肺炎胸部CT表现具有一定特征性且存在年龄差异,胸部CT诊断有助于不同年龄段患儿支原体肺炎的早期诊断,有助于指导支原体肺炎患儿早期临床治疗。     

成人肺炎支原体肺炎99例回顾性研究

目的：探索成人肺炎支原体肺炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析确诊肺炎支原体肺炎患者99例临床资料,对一般情况、临床表现、实验室检验、CT影像改变、治疗方案及特异性抗体进行统计学分析。结果：（1）临床表现特点：发病年龄以中青年居多（80.8%）,女性多于男性（64例vs 35例）,常见症状为发热、咳嗽,咳嗽以刺激性咳嗽为主（81.8%）,具有肺外表现患者较少（18.2%）,过半数病例无肺部阳性体征（54.5%）;（2）胸部CT影像学改变：以双侧为主（64.6%）,可以表现为结节状或小斑片状气腔实变影（90.9%）,磨玻璃密度影（88.9%）,支气管血管束增粗（68.7%）,树芽征（47.5%）,胸腔积液（8.1%）,淋巴结肿大（9.1%）;（3）实验室检验中,85.6%患者CRP增高,83.8%患者血常规正常或偏低;病程7～14天的患者中MP-IgM、MP-IgG阳性率均达72％以上,治疗后患者MP-IgM、MP-IgG阳性率较前下降;（4）莫西沙星组有效率95.2%（60/63）,阿奇霉素组有效率94.4%（34/36）,两种治疗方案差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：详细询问症状、完善胸部CT及血常规、CRP等检查及动态检测肺炎支原体抗体有助于诊断MP,莫西沙星、阿奇霉素疗效显著,宜尽早使用。