丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅治急性进展性脑梗死的 疗效及其对神经功能的影响

目的 研究丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅治急性进展性脑梗死（APCI）的临床疗效。方法 选取2018年2月~2019年3月我院收治的APCI患者76例,随机分为对照组和研究组,每组38例。所有患者均接受神经保护、营养支持等常规治疗,对照组给予依达拉奉治疗,研究组给予依达拉奉联合丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法治疗,比较两组Bathel指数与NIHSS评分、炎症指标及血液流变学指标。结果 研究组Bathel指数评分高于对照组[（84.22±6.23）分 vs （77.18±5.83）分],而NIHSS评分低于对照组[（6.77±1.39）分 vs （13.83±2.45）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组PTX-3、IL-6、TNF-α水平分别为（3.78±1.97）pg/L、（67.11±41.16）ng/L、（14.27±4.01）ng/L,均低于对照组的（5.55±2.33）pg/L、（183.33±45.48）ng/L、（26.53±4.74）ng/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组PSV、LSV、HSV水平分别为（1.04±0.66）mPa·s、（11.48±2.13）mPa·s、（2.92±0.88）mPa·s,均低于对照组的（2.33±1.03）mPa·s、（12.74±2.35）mPa·s、（4.02±1.31）mPa·s,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用依达拉奉联合丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法治疗APCI患者,可增强日常活动能力,改善神经功能与炎症反应,有一定的临床应用价值。     

唑来膦酸联合钙剂治疗原发性骨质疏松的临床疗效

目的探究唑来膦酸联合钙剂治疗原发性骨质疏松(OP)的临床疗效。方法选择180例OP患者, 并平均随机分为研究组和对照组。对两组患者均给与口服碳酸钙D3片(Ⅱ), 在此基础上研究组患者合并接受唑来膦酸注射治疗, 治疗12个月后观察临床疗效并统计总有效率。采集所有患者在治疗前和治疗后的骨密度, 疼痛视觉模拟评分(VAS), 以及骨生化指标, 包括血钙(Ca)、血磷(P)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)和降钙素(hCT)、Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β特异性序列)(β-CTX)。结果研究组的临床疗效好于对照组(P<0.05)。治疗后, 研究组患者的骨密度高于对照组(P<0.05), VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 对照组和研究组的血钙、血磷和BGP的差异不显著(均P>0.05), 研究组的hCT和P1NP水平高于治疗前(均P<0.01), β-CTX水平低于治疗前(P<0.01)。结论唑来膦酸联合钙剂对OP具有较好的治疗效果。     

不同药物治疗原发性骨质疏松症的网状Meta分析

文题释义：阿仑膦酸钠：属于双膦酸盐类药物,可以通过多种作用机制治疗骨质疏松,通过抑制破骨过程,维持骨结构,改善骨矿化程度,有效增加骨皮质的厚度和骨密度,从而提高人体骨骼强度,减轻和预防骨质疏松。 钙剂：通常把以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。钙剂产品常见为片剂、胶囊、冲剂、粉剂、溶液、针剂等剂型。 背景：临床研究发现阿仑膦酸钠联合降钙素类、钙剂类等其他药物治疗原发性骨质疏松症能提高疗效、降低其不良反应发生率,但尚乏系统评价。 目的：系统评价不同药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效、骨密度、安全性的差异。 方法：计算机检索PubMed、CNKI、VIP、万方数据库、Embase、CBM、Cochrane图书馆,收集不同药物治疗原发性骨质疏松的随机对照试验(RTC)。文献筛选,数据提取,采用Cochrane系统评价及RevMan 5.3对纳入文献进行质量评价;运用马尔科夫链-蒙特卡洛方法,采用Stata 15.0进行贝叶斯网状Meta分析。结果与结论：①共纳入14项RCT,共计1 822例患者,涉及阿仑膦酸钠、唑来膦酸、钙剂、钙剂联合唑来膦酸、阿仑膦酸钠联合钙剂、阿仑膦酸钠联合骨肽注射液、钙剂联合骨肽注射液、阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液、鲑鱼降钙素等9种干预措施;②在提高总有效率方面,共涉及9种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合唑来膦酸>唑来膦酸>唑来膦酸联合钙剂>鲑鱼降钙素>阿仑膦酸钠联合钙剂>阿仑膦酸钠>钙剂;③在提高治疗后骨密度方面,共涉及5种干预措施,网状Meta排序结果为阿仑膦酸钠联合钙剂>钙剂>钙剂联合唑来膦酸>唑来膦酸>阿仑膦酸钠;④在降低不良反应发生率方面,共涉及7种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂>阿仑膦酸钠联合钙剂>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>唑来膦酸联合钙剂>唑来膦酸>阿仑膦酸钠>阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液;⑤结论：骨肽注射液的联合用药能显著提高治疗总有效率,其中钙剂联合骨肽注射液效果最佳;钙剂在提高治疗后骨密度的疗效确切,而联合阿仑膦酸钠具有增效作用,且不良反应的发生率较低,效果最好。ORCID: 0000-0002-4976-9599(阙敏强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

尿毒清颗粒及前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病的疗效

目的 分析尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病对凝血功能及生活质量的影响。方法 选择我院2016年6月~2018年8月诊治的糖尿病肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组使用尿毒清颗粒治疗,研究组采用尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗,比较两组凝血功能及生活质量评分。结果 研究组PT（12.02±1.09）s、FIB（2.54±0.21）g/L、TT（18.21±1.43）s、APTT（30.57±1.95）s,均优于对照组的（15.18±1.21）s、（4.97±0.51）g/L、（24.76±1.73）s、（25.71±1.68）s,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 丹参酮注射液、尿毒清颗粒联合前列地尔对糖尿病肾病的疗效确切,可明显改善凝血功能,提高生活质量。     

整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2016年12月~2017年3月在我院接受治疗的70例CSR患者随机分成研究组（36例）和对照组（34例）,研究组患者采用整脊疗法配合针灸疗法治疗,对照组患者采用针灸疗法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、视觉模拟评分（VAS）及疗效评分情况。结果 治疗后研究组总有效率为94.44%,对照组患者总有效率为73.53%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相较于治疗前,两组患者治疗后的VAS和疗效评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组VAS评分为（2.07±0.30）分,低于对照组的（3.24±0.47）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组疗效评分为（26.38±2.97）分,高于对照组的（20.17±3.24）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 整脊针灸两种疗法配合使用治疗神经根型颈椎病临床效果明显优于单纯采用针灸疗法,能够提高总有效率,降低患者VAS评分,使患者的工作和生活能力恢复正常。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及 新生儿预后的影响

目的 分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响。方法 选取本院自2016年12月~2018年12月收治的120例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组活跃期行椎管内阻滞麻醉,研究组潜伏期行椎管内阻滞麻醉,比较产程、VAS评分、阴道自然分娩率、新生儿窒息率。结果 研究组第一、第二产程时间为（8.12±0.62）h、（1.01±0.25）h,分别短于对照组的（9.95±1.02）h、（1.48±0.31）h,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组镇痛5 min、30 min、60 min后VAS评分分别是（5.58±0.62）分、（3.25±0.31）分、（0.86±0.12）分,低于对照组的（5.31±0.41）分、（3.98±0.41）分、（1.16±0.18）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组阴道分娩率（86.67%）高于对照组（66.67%）,新生儿窒息率（3.33%）低于对照组（20.00%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 潜伏期行椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛,可有效提高阴道自然分娩率,降低新生儿结局,效果显著,值得借鉴。     

内固定手术在踝关节骨折治疗中的应用效果观察

目的 分析对内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果。方法 选取2013年11月~2017年11月本院收治的50例踝关节骨折患者,随机分为对照组和研究组,各25例,对照组采用手法整复外固定治疗,研究组采用对内固定手术治疗,比较两组踝关节功能优良率、VAS评分、AOFAS评分。结果 治疗后,研究组踝关节功能优良率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组VAS评分低于对照组[（1.25±0.21）分vs（2.99±0.34）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组AOFAS评分高于对照组[（88.26±9.62）分vs（65.28±7.16）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对内固定手术可有效改善踝关节骨折患者踝关节功能,减轻疼痛感,安全性更高,值得借鉴应用。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效与耐受性

目的评价阿仑膦酸钠对改善中国绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标的疗效与耐受性。方法对274例绝经后骨质疏松症妇女进行前瞻性、多中心、自身前后对照研究。患者年龄49-82(平均65.0±6.3)岁,绝经年限3-34(平均15.3±6.8)年。予日服阿仑膦酸钠10 mg及元素钙500 mg,疗程6个月,观察腰椎及髋部骨密度、身高、骨转换生化指标尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐(NTX/Cr)、血钙、磷、碱性磷酸酶浓度、肝肾功能及不良反应,以判断药物的疗效和耐受性。用双能X线骨密度仪测量骨密度,用酶联免疫吸附法测量尿NTX/Cr,用自动分析仪检测生化指标。结果阿仑膦酸钠治疗6个月后,患者腰椎2-4、股骨颈、wards三角及大转子骨密度显著增加,增幅分别达4.1%、2.5%、3.3%及2.4%(均P<0.001)。治疗后血碱性磷酸酶及尿NTX/Cr浓度快速、显著下降,降幅达52.2%和26.7%(P<0.001)。患者身高无明显改变,仅1例外伤后足趾骨新发骨折,钙磷水平、血尿常规及肝肾功能在正常范围内波动,12例(4.4%)出现与治疗有关的腹胀、返酸、腹痛等轻度胃肠道反应。结论阿仑膦酸钠是治疗中国绝经后骨质疏松症安全而有效的药物。     

金天格胶囊治疗维甲酸诱导骨质疏松大鼠的蛋白质组学分析

背景：金天格胶囊抗原发性骨质疏松症的疗效已得到临床研究证据证实和临床应用指南推荐,但其抗继发性骨质疏松症的作用及靶点仍未明确。目的：探讨金天格胶囊治疗继发性骨质疏松症的药效靶点与作用机制。方法：将24只雌性SD大鼠随机分为4组,每组6只：空白组不做任何处理;模型组通过灌胃给予维甲酸建立骨质疏松模型,造模14 d后灌胃给予生理盐水;金天格组和阳性对照组通过灌胃给予维甲酸建立骨质疏松模型,造模14 d后分别灌胃给予金天格、阿仑膦酸钠,各组连续给药14 d。给药结束后,取股骨做micro-CT扫描和串联质谱标签定量蛋白质组学,采用生物信息学分析差异蛋白涉及的功能、信号通路及蛋白互作关系,并筛选核心蛋白。结果与结论：(1)与空白组相比,模型组大鼠股骨骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量显著降低(P <0.05),骨小梁分离度增高(P <0.05);与模型组相比,阳性对照组与金天格组大鼠股骨骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量增高(P <0.05),骨小梁分离度降低(P <0.05);(2)共筛选出模型组与空白组间差异蛋白2 749个,涉及ATP代谢过程、缺氧反应、细胞铁离子...     

唑来膦酸对髋关节置换后股骨侧假体下沉的影响

背景:髋关节置换后假体下沉是导致手术失败的主要原因,唑来膦酸对改善髋关节置换后非骨水泥型股骨假体周围的骨量及骨密度具有良好的作用,推测其可减少假体下沉。目的:分析唑来膦酸对髋关节置换后股骨假体下沉的影响。方法:选择2019年4月至2020年4月沈阳医学院附属中心医院收治的绝经后骨质疏松性髋部骨折女性患者50例,采用随机数字表法分为2组,试验组25例全髋关节置换后1周接受静脉滴注唑来膦酸,对照组25例全髋关节置换后未给予唑来膦酸治疗。髋关节置换后1年,通过X射线片测量股骨假体下沉距离,通过双能X射线骨密度仪检测股骨假体周围骨密度,采用Harris评分系统评价髋关节功能。结果与结论:(1)试验组患者置换后1年的股骨假体下沉距离少于对照组(P <0.05),置换后1年的股骨假体周围平均骨密度高于对照组(P <0.05);(2)两组患者置换后1年的髋关节功能Harris评分均高于置换前(P <0.05),两组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)用药3 d内,试验组有8例患者出现发热症状,口服布洛芬混悬液及大量饮水后症状缓解;(4)提示:唑来膦酸能够有效减少非...     

椎体成形术中明胶海绵填塞治疗椎体前壁破损的 OVCFs的临床疗效观察

目的 分析椎体成形术（PVP）中明胶海绵填塞治疗椎体前壁破损的胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法 通过回顾性分析我科2016年1月~2018年10月采用PVP手术治疗老年性OVCFs椎体前壁破裂80例,根据手术方法不同分为明胶绵组和对照组,各40例。明胶体海绵组PVP手术中对椎体前壁破损者联合明胶海绵填塞,对照组行常规PVP手术治疗椎体前壁破损患者。比较两组患者手术时间、单个椎体骨水泥注入量、椎体数、手术前后VAS 评分、ODI指数、椎体前缘高度、Cobb角以及骨水泥前方渗漏率。结果 80例患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、单个椎体骨水泥注入量以及椎体数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度和Cobb角手术后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;明胶海绵组术后3 d VAS评分和ODI指数均低于术前[（2.68±1.34）分 vs （7.08±0.61）分,（20.91±6.09）vs（74.59±6.46）],对照组术后3 d VAS评分和ODI指数均低于术前[（2.73±1.28）分 vs （6.81±0.87）分,（21.95±5.20）vs（75.96±5.12）],差异有统计学意义（P＜0.05）。明胶海绵组术后椎体前缘高度大于术前[（22.09±2.41）mm vs （18.05±2.74）mm],Cobb角小于术前[（11.01±2.42）° vs （20.80±5.23）°],对照组术后椎体前缘高度大于术前[（21.81±2.31）mm vs （18.36±2.67）mm],Cobb角小于术前[（12.74±3.06）° vs （22.41±4.48）°],差异有统计学意义（P＜0.05）。明胶海绵组骨水泥前方渗漏率低于对照组（5.00% vs 25.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于椎体前壁破裂者椎体成形术中是否使用明胶海绵填塞与其临床疗效无明显差异,但可有效降低椎体前方骨水泥的渗漏。     

Osteoporosis and bone metabolism in postmenopausal women with osteoarthritis of the hand

OBJECTIVE: Osteoarthritis and osteoporosis are two major health problems affecting postmenopausal women. Epidemiological observations seem to demonstrate a possible inverse relationship between osteoarthritis and osteoporosis. Erosive osteoarthritis (EOA) of the hand is a destructive form of primary osteoarthritis. This study evaluated bone mineral density and bone metabolism changes in erosive and nonerosive hand osteoarthritis women. DESIGN: Fifty-five women (mean age, 59 years; body mass index, 23 +/- 1.4 kg/m) who had been postmenopausal for an average of 9 years and who presented with hand osteoarthritis according to American College of Rheumatology criteria were enrolled in the study; 15 women showed clinical and radiological evidence of hand EOA. Twenty women matched for age, age at menopause, and body mass index formed the control group. Bone mineral density (g/cm) was measured at the hip and lumbar spine using dual-energy x-ray absorptiometry. Serum and urinary calcium and phosphate, serum 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, osteocalcin, and urinary breakdown products of bone matrix (CrossLaps) were analyzed. RESULTS: Women with hand EOA had a statistically significant lower T- and Z-score L2-L4 value than non-hand EOA women and controls (P < 0.01). Moreover, postmenopausal women with hand EOA had higher significant percentage of osteoporosis at lumbar spine when compared with non-hand EOA postmenopausal women and controls. Any statistically significant difference in osteocalcin and CrossLaps serum levels was noted among women with hand EOA, hand osteoarthritis, and controls. CONCLUSIONS: Our data suggest that postmenopausal women with clinical and radiological EOA are at risk for development of osteoporosis.     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术对绝经骨质疏松压缩骨折的疗效评价

目的：评价高黏度骨水泥经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗绝经骨质疏松压缩骨折的临床疗效,为该病的临床治疗方案选择提供参考依据。方法：以我院2010年4月至2012年4月收治的170例绝经骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组、对照组,各85例,均实施PVP治疗,观察组术中应用高黏度骨水泥,对照组术中应用低黏度骨水泥。比较两组患者疼痛、功能、影像学指标变化及术后骨水泥渗漏发生情况,探讨高黏度骨水泥对治疗效果与安全性的影响。结果：两组患者术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均较术前下降,观察组术后15 d、术后3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分均较术前降低,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分均升高,观察组术后6个月ODI评分低于对照组,其JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角均较术前下降,观察组术后椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角低于对照组,其椎体高度恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏发生率为13.41%,低于对照组的51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PVP术中应用高黏度骨水泥能够明显降低绝经骨质疏松性压缩骨折患者术后骨水泥渗漏风险,对患者疼痛的早期缓解及机体功能的早期恢复均具有积极意义,值得推广。     

臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床观察

目的 观察臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法 选择 2016年6月~2018年8月在我院疼痛科门诊诊断为跟痛症的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。观察组采用臭氧水局部注射治疗,对照组采用抗炎镇痛液局部注射治疗,记录并比较两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟评分（VAS）和临床疗效。结果 观察组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为（4.18±0.81）分、（3.32±0.56）分、（2.43±0.47）分,均低于治疗前的（6.88±0.76）分,对照组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为（4.94±0.65）分、（4.31±0.62）分、（3.89±0.52）分,均低于治疗前的（6.64±0.52）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周、1个月、3个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组（94.44% vs 80.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 臭氧水局部注射治疗跟痛症能更加显著缓解患者症状,起效迅速,优于抗炎镇痛液注射治疗。     

注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比分析

目的 探究注气式与注水式结肠镜在结肠镜检查中的差异。方法 选取2016年6月~2017年8月我院消化科进行的非麻醉下结肠镜检查者300例,使用随机数表法分为注水组及注气组,各150例,两组分别采用注气式及注水式结肠镜检查方法。观察两组患者结肠镜检查的总时间,进镜时间、退镜时间及腹痛程度,并记录两组患者在检查过程中改变体位、腹部按压及硬度调节使用辅助操作的情况。结果 对照组操作成功率93.33%与观察组92.00%对比,差异无统计学意义(P＞0.05),注水组的检查总时间（17.2±4.1）min,进镜时间（23.1±6.3）min、退镜时间（10.5±4.7）min,高于注气组（14.2±5.4）min、（6.2±2.1）min 、（8.6±9）min;注水组VAS评分（3.87±1.59）分优于注气组（5.56±1.03）分,差异有统计学意义(P＜0.05);在使用辅助操作频率方面,注气组总使用率58.67%及腹部按压率10.00%与注水组34.67%、8.00%对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。注气组体位改变40.00%及硬度调节8.67%,高于注水组23.33%、3.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 注水式结肠镜检查在不影响检查准确性的前提下,可减少受检者痛苦程度及操作复杂程度,值得临床推广。     

不同治疗方法对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响

目的 探讨不同治疗方法 对绝经后乳腺癌患者骨密度(BMD)的影响.方法 研究分为健康对照组(50例)、肿瘤组[48例,其中24例再行他莫昔芬(TAM)组治疗].采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定所有研究对象的基线BMD.肿瘤组术后均进行辅助化疗,其中24例(TAM组)化疗后继续使用TAM行内分泌治疗.用DEXA测量腰椎和左髋部位的BMD,比较肿瘤组化疗前、后以及TAM组行内分泌治疗8个月后BMD变化.结果 肿瘤组化疗后腰椎部位BMD(0.87±0.15)g/cm2比化疗前(0.93±0.15)g/cm2明显降低(P<0.05);TAM组行内分泌治疗8个月后腰椎BMD(0.90±0.04)g/cm2和股骨颈(0.74±0.05)g/cm2等左髋部位的BMD均有明显增加(P<0.05).结论 化疗可能导致绝经后乳腺癌患者BMD的下降,而TAM治疗能缓解化疗引起的BMD降低.     

Comparison of Denosumab and Zoledronic Acid in Postmenopausal Women With Osteoporosis: Bone Mineral Density (BMD) and Trabecular Bone Score (TBS)

BackgroundDenosumab (DEN) and zoledronic acid (ZOL) currently represent the most potent antiresorptive agents for the treatment of osteoporosis. Despite similar effects on bone resorption, these agents have distinct mechanisms of action. The objective of this study was to compare the effect of DEN and ZOL after two-year administration on bone mineral density (BMD), trabecular bone score (TBS), bone turnover markers, and persistence.MethodsA total of 585 postmenopausal women with osteoporosis who did not use osteoporosis medications were retrospectively reviewed. 290 patients were administered 60 mg DEN subcutaneously every 6 months from 2017 to 2018, and 295 patients were treated with 5 mg ZOL intravenously yearly from 2015 to 2017. BMD, TBS, and C-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen (CTX) measurements were obtained at baseline and two-year after DEN injection or ZOL infusion.ResultsAfter two-year follow-up, 188 patients in the DEN group and 183 patients in the ZOL group were compared. BMD change from baseline at two years was significantly greater in the DEN group compared with the ZOL group (P < 0.001). The changes of TBS in the DEN group were statistically significant compared with baseline (P < 0.001) and the ZOL group (P < 0.001). The DEN group led to significantly greater reduction of CTX compared with ZOL group (P = 0.041).ConclusionIn postmenopausal women with osteoporosis, DEN was associated with greater BMD increase at all measured skeletal sites, greater increase of TBS, and greater inhibition of bone remodeling compared with ZOL.     

Associations between ABO blood groups and osteoporosis in postmenopausal women

To investigate whether any significant differences exist in the prevalence of osteoporosis in relation to ABO blood groups, 227 postmenopausal women were evaluated for bone mineral density (BMD), body composition, and anthropometric variables. There were no significant differences in age, anthropometric parameters, or body composition between women with O blood type and those with non-O blood types. However, lumbar spine and proximal femur BMDs in subjects with blood type O averaged 0.87+/-0.13 g/cm2 and 0.76+/-0.12 g/cm2, respectively, which were significantly above the values in those with non-O blood types (0.72+/-0.11 g/cm2 and 0.61+/-0.09 g/cm2, p<0.05, respectively). Among the ABO blood groups, the women with blood type AB showed the lowest BMDs (0.71+/-0.10 g/cm2 and 0.59+/-0.09 g/cm2) in the lumbar spine and proximal femur. The prevalences of osteoporosis in the proximal femur and lumbar spine averaged 2.3- and 1.7-fold higher in women with blood type AB than in those with blood type O. Thus, ABO blood group status seems to have a significant relationship to the prevalence of osteoporosis in postmenopausal women.     

胰岛素联合唑来膦酸治疗糖尿病骨质疏松症对患者血清指标的影响

目的 分析胰岛素联合唑来膦酸治疗对糖尿病骨质疏松（DOP）患者血糖血脂以及骨代谢指标的影响。方法 选择2016年12月~2019年4月于我院诊治的DOP患者共136例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组68例,对照组采用二甲双胍联合唑来膦酸治疗,实验组采用胰岛素联合唑来膦酸治疗,比较两组干预后血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）、血糖指标（空腹、餐后2h、糖化血红蛋白）以及骨代谢相关指标（BAP、TRAP-5b、BGP以及s-CTX）。结果 治疗后实验组空腹、餐后2h血糖及HbA1c均低于对照组（P＜0.05）;实验组治疗后TG、TC、LCL-C、HDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）;实验组BAP、BGP水平均高于对照组（P＜0.05）;实验组TRAP-5b水平均低于对照组（P＜0.05）;两组s-CTX指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对DOP患者使用胰岛素与唑来膦酸联合治疗方案,有助于改善患者的血脂以及血糖水平,同时利于患者骨骼骨质的沉积,值得临床应用。