18 F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在肺单发结节诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和血清肿瘤标志物(CEA、NSE、CFRA21-1)检测联合在肺单发结节诊断中的价值.方法 91例经病理确诊的肺单发结节患者进行18F-FDG PET/CT显像,同时取静脉血4mL分离取血清在低温冰箱保存,用放免法集中测量血肿瘤标志物CEA、NSE、CFRA21-1.结果 18 F-FDG PET/CT检查对肺单发结节恶性肿瘤检出的灵敏度为84.8%(56/66),对肺单发结节诊断的准确率为86.8%(79/91);18 F-FDG PET/CT显像联合血肿瘤标志物(CEA+NSE+CFRA21-1)检测对肺单发结节恶性肿瘤检出的灵敏度为93.9%(62/66),对肺单发结节诊断的准确率为95.6%(87/91),和18F-FDG PET/CT检查相比,灵敏度和准确率差异具有统计学意义(P均﹤0.05).结论 18 F-FDG PET/CT显像和血肿瘤标志物(CEA、NSE、CFRA21-1)检测联合能提高对肺单发结节诊断的灵敏度和准确性,有较高的临床应用价值.     

肿瘤标记物检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值

为研究外周血中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值,选取上海市胸科医院2013年9月至2015年1月295例因肺部孤立性结节入院患者的血清标本,其中恶性结节患者221例,良性结节患者74例,采用化学发光法检测患者血清中SCC的表达水平,采用流式荧光法检测血清中CEA、NSE、CA125和CYFRA21-1的表达水平,评价现有肿瘤标志物在良、恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值。结果显示,良性和恶性肺部孤立性结节患者血清中CA125和SCC的浓度无明显差异,没有统计学意义(P0.05);而恶性结节患者血清中CEA,NSE和CYFRA21-1的检测水平显著高于肺部良性结节患者,差异有统计学意义(P0.05)。在肺部孤立性结节实验室鉴别诊断中,CEA的灵敏度为59.7%,特异度为81.1%;NSE的灵敏度为36.7%,特异度为85.1%;CYFRA21-1的灵敏度为50.2%,特异度为70.3%;三者联合检测灵敏度达60.2%,特异度达85.1%。以上结果说明,NSE、CYFRA21-1和NSE的联合检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中具有一定的临床价值。     

18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期中的临床价值

目的观察18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断和局部分期中的价值。方法 27例疑似膀胱癌患者,术前均行增强CT及18F-FDG PET/CT常规加盆部延迟显像进行诊断和分期,以手术病理结果作为金标准,观察盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期上的价值,并与增强CT作比较。结果 27例患者中,增强CT、盆部延迟显像诊断原发肿瘤的灵敏度分别为77.27%、90.90%;特异度分别为60.00%、40.00%;准确度分别为74.07%、81.48%;盆部延迟显像和增强CT诊断准确度比较无统计学差异（P=0.263）。12例患者接受了膀胱癌根治术,其中10例有盆腔淋巴结或邻近组织转移,增强CT、盆部延迟显像局部分期准确度分别为33.33%、91.67%,盆部延迟显像优于增强CT（P=0.018）。结论18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断上与增强CT具有同等价值,局部分期准确度优于增强CT,具有更高的临床价值。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

肿瘤标志物与纤支镜刷检联合检查对肺癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物与纤维支气管镜刷检液基细胞技术（liquid-based cytology test,LCT）联合检查观察对肺癌的诊断价值.方法 采用快速准确特异的电化学发光免疫技术检测256例患者血液中的癌胚抗原（carcinombryonic antigen,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、细胞角蛋白19片段（cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1）和糖类抗原125 （cancer ntigen,CA125）4种肿瘤标志物的含量水平;同时行纤维支气管镜检查,刷检物分别应用传统涂片（conventional smear,CS）、薄层液基细胞制片技术（liquid-based cytology test,LCT）;行瑞氏、HE染色检查肿瘤细胞.结果 在256例患者中,肺癌组肿瘤标志物明显高于肺良性疾病组（P＜0.05）.四种肿瘤标志物联合检测其敏感度为8Q.47％,明显高于单项、两项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）.纤支镜刷检液基细胞学确诊肺癌215例,包括鳞癌80例、腺癌66例、小细胞癌69例.纤维支气管镜刷检敏感度为92.09％,四种肿瘤标志物与纤支镜刷检液基细胞学联合检查敏感度达到94.42％.结论 血清肿瘤标志物联合纤维支气管镜刷检液基细胞学检查可显著提高肺癌诊断率.     

探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值

目的：研究5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法选取我院在2010年11月~2013年11月收治的62例肺癌患者为研究对象,选取同期收治的肺良性疾病患者62例作为对照,对所有患者的5种血清肿瘤标志物进行检测,检测项目包括NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原125)、CA199(糖类癌抗原199)、Cy-fra21-1(细胞角蛋白19片段)。结果肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15项指标上均低于肺部良性疾病患者,对比具有统计学意义(<0.05)。5种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为95.2%,特异度为82.3%,准确度为87.6%。结论经研究得知,通过对患者5种血清肿瘤标志物进行检测,有利于提高肺癌疾病的诊断正确率,值得临床推广应用。     

基于PET/CT图像纹理参数的肺结节诊断模型

目的基于PET/CT融合图像纹理参数建立肺结节良恶性诊断模型,提高肺癌的识别率。方法选取宣武医院核医学科经PET/CT检查的52例肺结节患者,收集其PET/CT影像图像及人口学、影像学信息。以Contourlet变换和灰度共生矩阵相结合的方式,对PET/CT图像的感兴趣区域提取纹理参数。基于所提取的纹理参数建立支持向量机模型,得到每个肺结节良恶性判别结果。为了提高模型的诊断效果,将结节边缘、最大摄取值、有晕征等影像学信息也纳入模型,重新建立支持向量机模型。通过灵敏度、特异度、正确率等指标对模型诊断效果进行评价。结果纹理参数肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为90.7%、93.5%,纹理参数结合影像学信息的肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为95.7%、100.0%。结论基于PET/CT图像纹理参数建立的支持向量机模型对良恶性肺结节具有较好的鉴别诊断效果。     

能谱CT最佳单能图像与肿瘤标志物联合检测在周围型肺癌患者临床诊断中的应用

目的：探析能谱CT最佳单能图像联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测在周围型肺癌（PLC）诊断中的应用价值。方法：选取中国医科大学附属第一医院2019年1月～2020年1月收治的240例疑似PLC患者为研究对象。患者入院后均行CT检查及血清肿瘤标志物检测,测定CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平。以病理结果为PLC判定的金标准,评价CT联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测在PLC诊断中的应用价值。结果：疑似PLC患者中恶性病变130例,良性病变110例。恶性病变组的CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平显著高于良性病变组（P<0.001）;腺癌患者的CEA、CYFRA21-1、SCCA水平与鳞癌患者相比存在统计学差异（P<0.001）;CT联合肿瘤标志物检测的敏感度和特异性显著优于血清肿瘤标志物检测或CT检查（P<0.001）。结论：能谱CT最佳单能图像联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测诊断PLC的价值较高,其准确度高于单一检测。     

18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增强CT检查并经术后病理诊断为非小细胞肺癌。根据PET/CT、增强CT及术后病理结果,计算PET/CT、增强CT判断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数并相互比较。结果 167例患者中共清扫出731组淋巴结,以术后病理结果为依据,PET/CT诊断出真阳性、假阳性、假阴性、真阴性淋巴结各有143组、26组、61组、501组,进而得出其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为70.10%、95.07%、88.10%、84.62%、89.15%、0.65,增强CT分别为54.19%、92.23%、81.67%、72.85%、83.97%、0.4,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效能高于增强CT,可以更好地为肺癌术前诊断、分期和后续治疗方式的选择提供依据。     

多层螺旋CT低剂量扫描鉴别诊断肺部小结节的价值

目的 探究多层螺旋CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2016年2月~2018年10月我院收治的100例肺部小结节患者,所有患者均行多层螺旋CT低剂量扫描,分析多层螺旋CT低剂量扫描的灵敏度、特异度及准确度、对比良、恶性结节影像学特征及不同病变类型的CT值。结果 多层螺旋CT低剂量扫描在诊断肺部小结节中灵敏度为92.86%、特异度为88.64%、准确度为91.00%;相较于恶性结节,良性结节边缘清晰度、内部钙化检出率较高,边缘分叶状或不规则状、毛刺征,内部结构均匀检出率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;卫星灶在良性与恶性结节中的检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;良性结节30 s、90 s及180 s CT值均小于恶性结节,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多层螺旋CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别中具有较高的应用价值,可有效鉴别结节性质,且检查中辐射剂量较低,应用安全性高。     

肺癌患者血清中游离DNA含量与肿瘤标志物相关性分析

通过对52例肺癌患者、8例肺部良性疾病患者和10名健康人血清游离DNA含量与肿瘤标志物(TM)CA19-9、CA125、CYFRA21-1、CEA和NSE的联合检测,对两种检测结果作相关性分析。将表皮生长因子受体(EGFR)作为肿瘤基因标志物,运用荧光定量RT-PCR方法检测血清游离DNA含量。结果显示,10名健康人血清游离DNA含量平均为18.81ng/mL(范围:0.17~54.64ng/mL)。若以19ng/mL作为血清游离DNA含量的阳性临界值,则87.5%的健康人低于此水平。8例肺部良性疾病患者游离DNA含量均值为76.86ng/mL(范围:5.33~189.7ng/mL),其中4例(50%)高于阳性临界值。52例肺癌患者游离DNA均值为107.6ng/mL(范围:6.39~1617ng/mL),37例(71.2%)的肺癌患者血清游离DNA含量高于正常值。血清游离DNA含量诊断肺癌的价值等同于肿瘤标志物五项指标联合检测。其灵敏度、特异性、准确性分别为:71.15%,50%,68.3%,提示血清游离DNA含量作为一项新颖肿瘤标志物具有潜在的临床诊断价值。     

低剂量电子计算机断层扫描在孤立性肺结节随访中的价值分析

目的 探讨低剂量电子计算机断层扫描(CT)在孤立性肺结节随访中的价值.方法 选取90例孤立性肺结节患者均采用普通X线摄影与低剂量CT随访4个月,以穿刺活检结果作为金标准,比较普通X线摄影与低剂量CT在孤立性肺结节中的随访价值.结果 穿刺活检结果作为金标准,其中肺癌50例(55.56％)、肺炎性假瘤33例(33.67％)...     

应用胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测诊断肺癌

目的:探讨胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法:选择肺肿瘤患者60例,全部行胸部CT检查和血清CYFRA21-1、NSE 二种肿瘤标志物检测,分别计算二种方法诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性并加以比较.结果:CT诊断肺癌灵敏度为91.3%,特异性为71.4%,准确性为86.7%;CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度为71.7%,特异性为85.7%,准确性为75.0%;CT诊断肺癌具有较高的灵敏度,但特异性较低,而血清CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度较低,但特异性较高.结论:胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测在肺癌的诊断中具有重要价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.     

99Tcm-HL91乏氧显像联合血清CYFRA21-1、NSE、CEA检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺部肿瘤患者63例,全部行99Tcm-HL91乏氧显像和血清CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物检测,分别计算两种方法及两种方法联...     

肿瘤M2-PK和NSE联检在小细胞肺癌诊断中的价值

目的：探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶（Tumor M2-PK）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌（SCLC）早期诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析仪（Eleesys2010）分别检测32例SCLC患者及50例肺良性疾病患者外周血中Tumor M2-PK和NSE的含量。结果：SCLC患者Tumor M2-PK和NSE水平明显高于肺良性疾病患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。单个检测Tumor M2-PK、NSE及联检Tumor M2-PK和NSE（Tumor M2-PK＋NSE）的敏感性分别为46．9％（15／32）、59．4％（19／32）及68．8％（22／32），特异性分别为92％（46／50）、90％（45／50）及84％（42／50）。结论：Tumor M2-PK和NSE对于小细胞肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。联检Tumor M2-PK和NSE可提高小细胞肺癌的诊断敏感性。     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

评价多项肿瘤标志物(TM)在肺癌诊断的应用价值,以期设计出简单而有效的TM组合方式,提高肺癌的诊断率.经回顾分析CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、TPS和CA125对253例肺癌(含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌)患者的诊断灵敏度以及对123例肺部良性疾病和100名正常人群(对照组)中的特异性,根据其表达特性设计多种组合分析方式并评价其应用价值.结果表明,鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺部良性疾病组无显著性差异(P＞0.05);肺癌组其余各组织类型肺癌TM均明显高于肺部良性疾病组和对照组(P＜0.05).而肺部良性疾病组和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).单项TM检测仅对特定类型的肺癌有较高的灵敏度,而对肺癌的总体灵敏度普遍较低.多项TM联合分析虽可提高灵敏度,但对肺部良性疾病的特异性有所下降,其中NSE CYFRA21-1、NSE CYFRA21-1 SCC和CEA NSE CYFRA21-1三种组合,对各种组织类型肺癌都有较高的灵敏度,对良性疾病的特异性也可保持在88%以上,具有较高的实用价值.     

多层螺旋CT增强扫描鉴别肺癌的价值

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描在肺癌鉴别诊断的价值。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的90例肺部占位疾病患者,均行多层螺旋CT平扫、增强扫描,比较不同病理类型肺内病灶的平扫/增强扫描的CT值及强化增值、不同肺癌病理类型CT净增强值,及多层螺旋CT平扫、增强扫描诊断肺癌的准确性、敏感性及特异性。结果 肺癌、肺结核球、炎性假瘤平扫CT值比较,差异无统计意义（P＞0.05）;肺癌增强扫描CT值高于肺结核球,低于炎性假瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌强化增值高于肺结核球,低于炎性假瘤（P＜0.05）。鳞癌CT净增强值高于腺癌、小细胞癌,差异有统计学意义（P＜0.05）;腺癌CT净增强值高于小细胞癌,差异有统计学意义（P＜0.05）。增强扫描诊断肺癌的准确性为88.89%、敏感性为92.31%、特异性为84.21%,均高于平扫的67.78%、69.23%、65.79%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多层螺旋CT增强扫描可以帮助鉴别肺部占位疾病及不同病理类型肺癌,且诊断的准确性、敏感性及特异性均较高。