不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:探讨不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后2小时血糖的影响。方法:我们对30例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,并检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:十二组配方中高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、标准粉馒头加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、营养早餐2组、玉米早餐组、香蕉早餐组、柚子早餐组、苹果早餐组、南瓜绿豆酥组的早餐配方可以达到餐后血糖控制的要求,其中以高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、玉米早餐组的配方对血糖的影响最小。结论:在总能量相同的情况下,早餐组合应注意碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡,选择合适的膳食纤维、粗粮和水果搭配对餐后血糖平稳有直接作用;高碳水化合物低脂肪配方或低碳水化合物高脂肪配方虽然也可以影响餐后血糖,但与配方结构是否合理有关。     

八段锦及步行运动对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

正糖尿病是危害人类健康的四大慢性非传染性疾病之一,糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法和血糖监测是糖尿病综合防治的五驾马车。其中,运动疗法是糖尿病患者最基础的治疗方法。循证医学研究证实了运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制的效果,而有效的运动对预防和延缓糖尿病慢性并发     

2型糖尿病患者餐后1h适当运动对血糖的影响

运动疗法是糖尿病的基本治疗方法之一,恰当的运动可促进2型糖尿病患者加速脂肪代谢的作用。减肥和控制血糖往往成为2型糖尿病患者的两大重要目标,然而,不恰当的运动反而会导致血糖的过高或更低,因此,对糖尿病患者的运动疗法持续时间、强度必需持严谨的科学态度。为此,笔者调查了5批（每批10人次,共50例）2型糖尿病患者餐后2h适当运动对血糖的影响,现将结果报告如下。     

红霉素对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:了解促动力药物红霉素对2型糖尿患者餐后血糖的影响。方法:12例2型糖尿病患者在2日内进食前分别给予安慰剂或200mg红霉素,连续测定患者进食后4小时内的血糖水平。结果:进食后第1小时,红霉素组餐后血糖显著高于安慰剂组(P<0.05),红霉素组餐后血糖的峰值显著高于安慰剂组(P<0.05)。结论:促动力药物红霉素可能增加2型糖尿病患者餐后血糖水平而影响2型糖尿患者餐后血糖的控制。     

诺和龙对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

自 1999年 1月开始 ,我院采用诺和龙降低 2型糖尿病患者的餐后血糖 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :经过饮食控制、运动、口服二甲双胍(0 5ｇ 次 ,3次 ｄ)治疗 ,空腹血糖控制良好 ,而餐后血糖控制不满意的 2型糖尿病患者进入本试验 ,共 5 0例 ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均 (5 4± 12 )岁 ,糖尿病病程 1～ 10年 ,平均 (6 0± 3 8)年。1 2　方法 :在原治疗方案不变的基础上 ,加用诺和诺德公司生产的诺和龙 ,剂量 0 5ｍｇ ,每次餐前 15分钟服用 ,分别检测治疗前及治疗后 1个月、 2个月及 6…     

注射预混人胰岛素后不同时间间隔进餐对2型糖尿病患者餐后血糖谱的影响

目的:分析2型糖尿病患者注射预混人胰岛素后不同的进餐时间间隔(injection-to-meal interval,IMI)对餐后血糖谱的影响。方法:选择23例2型糖尿病患者,注射预混人胰岛素后分别在第4天采用0 min、10 min、20 min、30 min的IMI,主要观察患者餐后1 h、2 h血糖值、低血糖发生率及患者更倾向何种IMI方案。结果:不同的IMI对患者的餐后血糖以及血糖波动没有显著影响,患者的低血糖发生率也没有统计学差异(P>0.05),95.65%的患者倾向于无IMI的胰岛素注射法。结论:2型糖尿病患者注射预混人胰岛素不同的IMI对餐后血糖谱无明显影响。     

运动对糖尿病餐后血糖影响的观察

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也越来越高,但目前人们对糖尿病的认识却不足,大多数糖尿病人只知道控制饮食,却不知道运动也很关键,只知道检测空腹血糖而忽略餐后血糖,其实餐后血糖对人体的损害也很大.     

动态血糖监测有氧运动对老年2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:血糖监测评估餐后有氧运动对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响。方法:选取2016年6月至2018年12月在我院疗养康复中心住院的老年T2DM患者32例。餐后高血糖的老年2型糖尿病患者,于早晚餐后45分钟进行有氧运动(快走或慢跑),每次持续45分钟,每周≥3次,疗程24周。运动治疗前后均使用动态血糖监测系统(CGMS)进行72h监测,期间监测患者第二个24h(d2)的三餐后2h平均血糖水平(2h MBG)、餐后2h内的最高血糖(2h HBG)、餐后2h内的最低血糖(2h LBG)和24h平均血糖水平(24h MBG)。同时生化检测患者空腹血糖(FPG)、三餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:患者有氧运动治疗前后,d2三餐后2h MBG、2h HBG、2h LBG以及24h MBG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FPG、三餐后2h PG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者予以GMS及餐后有氧运动(早、晚各一次/天)能有效降低餐后血糖,步行(快走或慢跑)是其进行有氧运动的最佳运动方式之一。     

红霉素对2型糖尿病患者餐后血糖及胰岛素水平的影响

目的:了解促动力药物红霉素对2型糖尿患者餐后血糖和胰岛素水平的影响。方法:12例2型糖尿病患者在2天内进食前分别给予安慰剂或200mg红霉素,连续测定患者进食后4小时内的血糖和胰岛素水平。结果:进食后第1小时,红霉素组餐后血糖水平显著高于安慰剂组(P<0.05);红霉素组餐后胰岛素平均峰值(144±28mU/L),显著高于安慰剂组(96±13mU/L)(P<0.05)。结论:促动力药物红霉素可能增加2型糖尿病患者餐后血糖水平和胰岛素水平,血糖升高水平和胰岛素水平的不一致可能影响患者的血糖水平,从而影响2型糖尿患者餐后血糖的控制。     

2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义

目的进一步探讨2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义。方法采用100g馒头餐试验,对80例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖空腹血清胰岛素值进行测定。胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗采用稳态模型(HOMA-β和HOMA-IR)进行计算。结果空腹血糖和餐后2小时血糖均与HOMA-IR(分别r=0.364,P<0.01;r=0.312 P,<0.01)和糖化血红蛋白(分别r=0.358,P<0.01;r=0.344,P<0.01)呈正相关,与HOMA-β呈负相关(分别r=-0.442 P<0.01,r=-0.311 P<0.01)。空腹血糖和餐后2小时血糖之间具有高度的相关性(r=0.814 P<0.001)。结论胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者血糖升高的主要原因,餐后2小时血糖水平对空腹血糖有着较大的依赖性。     

2型糖尿病患者抑郁情绪对血糖控制的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪对血糖控制的影响.方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情况,276例T2DM患者分为SDS≥53分(A组)、SDS＜53分(B组).比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析T2DM患者血糖控制的影响因素.结果 T2DM患者SDS标准分与HbA1c呈正相关(r=0.26,P＜0.05).多元回归分析显示T2DM患者SDS标准分与HbA1c仍相关(β=0.30,t=5.1,P＜0.05).A组HbA1c水平高于B组(t=3.685,P＜0.05);当校正性别、年龄、受教育程度等因素后,A组HbA1c仍高于B组(F=47.8,P＜0.05).结论 抑郁情绪不利于T2DM患者血糖控制.     

Intensive glycemic control and macrovascular events in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials

Background There is no agreement as to whether intensive glucose control in type 2 diabetes can reduce the incidence of macrovascular events in these patients. We performed a meta-analysis comparing intensive glucose control or conventional glucose control in randomized controlled trials.Methods Databases including MEDLINE, EMBASE, and Cochrane controlled trials register, the Cochrane Library, and Science Citation Index were searched to find relevant trials. Outcome measures were the incidence of major macrovascular events.Results Six trials involving 28 065 patients were included. Analysis suggested that there was an obviously decreased incidence of major macrovascular events in patients having intensive glucose treatment vs. Controls （RR 0.92; 95% Cl 0.87, 0.98; P=0.005）. However, intensive glycemia control strategies in type 2 diabetes showed no significant impact on the incidence of death from any cause compared with conventional glycemia control strategies, intensive 14.7%, controls 12.0% （RR 0.95; 95% Cl 0.80, 1.12; P=0.55）, as well as on the incidence of cardiovascular death, intensive 3.7%,controls 3.6% （RR 1.10, 95% Cl 0.79, 1.53; P=0.57）.Conclusions Control of glycemia to normal （or near normal levels） in type 2 diabetes appears to be effective in reducing the incidence of major macrovascular events, but there were no significant differences of either the mortality from any cause or from cardiovascular death between the two glycemia-control strategies.     

2型糖尿病患者血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响

目的: 观察2型糖尿病患者的血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响。方法: 收集接受种植牙手术的106例2型糖尿病伴牙周炎的患者,按糖化血红蛋白（HbA1c）值分为HbA1c<8%组（48例）和HbA1c≥8%组（58例）。比较两组患者的年龄、HbA1c比例、菌斑指数、牙周探诊深度。采集入选牙位的龈下菌斑,采用聚合酶链式反应（PCR）检测6种可疑牙周致病菌数量并统计检出率;分析龈下病菌感染与HbA1c的相关性。结果： HbA1c≥8%组患者龈沟出血指数、探诊深度、福塞坦氏菌、中间普氏菌和具核梭杆菌数量和检出率均明显高于HbA1c<8%组（P均<0.05）;牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌和具核梭杆菌与患者HbA1c呈正相关（P<0.05）,中间普氏菌与HbA1c呈负相关（P<0.05）。 结论： 糖尿病患者的血糖水平与种植体龈下牙周致病菌菌群的繁殖有相关性。     

利拉鲁肽治疗血糖控制不佳超重2型糖尿病的疗效

目的 观察利拉鲁肽治疗血糖控制不佳超重2型糖尿病( T2DM)患者的临床效果. 方法 40例口服降糖药物联合胰岛素治疗后血糖控制不佳的超重T2DM患者,在原治疗方案不变的基础上加用利拉鲁肽注射液,连用12周. 观察治疗前、治疗后4周和12周空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血脂的变化情况. 结果 治疗后FPG、2hPG、空腹C肽、HbA1c、BMI较治疗前均明显下降(P<0.05),随着时间的增加,上述各指标均逐渐降低(P<0.05);治疗前后患者总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、脂联素、瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).40 例患者平均HbA1c、体重由治疗前的8.6%、74.4 kg,下降至治疗12周后的7.6%、71.1 kg,分别减少了1.0%、3.3 kg. HbA1c下降幅度与患者治疗前HbA1c水平呈正相关(P<0.05),与患者既往使用胰岛素呈负相关(P<0.05),与其他指标无明显相关性(P>0.05). 治疗期间无低血糖、无胰腺炎及不良免疫反应等发生. 结论 利拉鲁肽对血糖控制不佳超重2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果好,可明显降低体重,改善血糖.     

拜唐苹治疗优泌乐25中餐后血糖控制不佳患者的疗效研究

观察拜唐苹中餐时顿服对使用优泌乐25 早、晚餐前注射的中餐后血糖控制不佳的2 型糖尿病患者的疗效。方法选取优泌乐25 早、晚餐前皮下注射,早、晚餐前血糖基本控制,但中餐后2 h 血糖控制不佳（>10 mmol/L）的2 型糖尿病患者86 例,随机分为两组：A组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐时增加拜唐苹1 次顿服,50～100 mg;B组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐前增加1 次优泌乐25（0.1～0.3 u/kg 体重）。2 周后比较7∶00 血糖谱（3 餐前、3 餐后2 h、睡前）变化及低血糖发生频率。结果①两组中餐后2 h血糖达标率比较：A 组为86.05%,B 组为88.37%,两组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;②两组7∶00 血糖值比较：A 组晚餐后2 h 血糖（7.8±1.0）mmol/L,B 组（6.1±1.1）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,两组3 餐前、早餐后2 h、中餐后2 h、睡前血糖比较,差异无统计学意义;③低血糖反应：A 组为4.65%,B 组为18.60%,两组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论采用优泌乐25 早、晚餐前皮下注射的中餐后2 h血糖控制不佳者,中餐时增加拜唐苹1 次顿服与中餐前增加1 次优泌乐25 注射,控制血糖疗效相当,低血糖风险减少。     

2型糖尿病患者血糖控制水平与种植牙愈合的关系

目的：研究2型糖尿病不同血糖水平对牙齿种植术后炎症指标及种植体稳定性的影响,
探讨血糖控制与种植牙愈合的关系。方法：选取21例2型糖尿病患者（糖尿病组）和10例身
体健康的志愿者（对照组）,局部麻醉植入40枚种植体,手术前及手术后24 h行血常规检测
,进行炎性细胞（中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞）计数。术后8、12周检测糖化血红蛋
白（HbA1c）水平的平均值作为血糖控制指标。共振频率分析法检测术后即刻和术后2、4、6
、8、12周种植体稳定参数(ISQ),并测定术后种植体稳定性最大下降值和种植体稳定性恢复
到初期稳定水平的时间。结果：手术前糖尿病组患者血常规中白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数
与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后糖尿病组患者白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计
数较对照组增高（P<0.05）。术后种植体稳定性按不同HbA1c水平分组分析,随HbA1c升高各组种植体稳定性最大
下降值呈增大趋势,且不同HbA1c水平分组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;随HbA1c升高各组种植体稳定性恢复时间延长,HbA1c ≤7.5%组较HbA1c≥7.6%组种植体稳定性恢复到初期稳定性需要的时间更少（P<0.01）。结论：糖尿病患者牙齿种植术后炎症反应和种植
体稳定性与其血糖控制水平有关联,良好的血糖控制有助于减轻术后创伤反应,提高种植体的稳定性,加
速愈合进程。     

A nationwide survey of diabetes education, self-management and glycemic control in patients with type 2 diabetes in China

Background  Diabetes management could be improved by diabetes education, through influencing attitudes towards diabetes, knowledge and behaviors of patients. The purpose of this study was to characterize the impact of diabetes education on glycemic control, and to assess the attitude, knowledge and self-care behavior in patients with type 2 diabetes in China.

Methods  This questionnaire-based survey was conducted in 50 medical centers across China from April to July of 2010. The patients with type 2 diabetes were eligible for the study. The information of glycemic control and diabetes education was collected. The diabetes attitude scale-3 formulae, a questionnaire of diabetes knowledge and Summary of Diabetes Self-care Activities scale were used to assess attitude, knowledge and the self-care of patients, respectively.

Results  Among the 5961 eligible respondents (3233 males; mean age (59.50±12.48) years; mean hemoglobin A1c (HbA1c) (8.27±2.23)%), most patients (79.8%) considered themselves educated on diabetes. Compared with patients without diabetes education, their educated counterparts showed significant lower value of HbA1c, after controlling for age, gender, body mass index and duration of diabetes (P <0.01). The patients who received diabetes education also performed significant higher scores on attitude, knowledge and self-care than their uneducated counterparts. Patients with lower income or education level tended to have higher glucose levels, and showed lower percentage of patients received diabetic education.

Conclusions  Chinese patients with diabetes education achieved better glycemic control than un-educated patients. Our study indicates effort is required to provide professional education to patients, with emphasis on lower income and lower education level populations.