注射用七叶皂苷钠治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张的临床观察

目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张的临床观察。方法随机将190例慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者分成治疗组和对照组,各95例。对照组给予常规治疗药物,包括1种α肾上腺素能受体阻断剂(多沙唑嗪或特拉唑嗪)及1种植物药或中成药(前列疏通或前列倍喜)。治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用注射用七叶皂苷钠20mg加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,qd,10d为1个疗程,共2个疗程。评估两组患者在治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),精索静脉内径改变以及总有效率等。结果两组用药4w、8w后,治疗组总有效率为88.4%、96.8%,治疗组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)的改善,精索静脉内径改变明显优于对照组,(P<0.05)。结论七叶皂苷钠联合常规用药治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张在改善患者的临床症状,包括疼痛、排尿症状及生活质量方面具有良好的效果,并具有抗炎作用,提高静脉张力、促进静脉回流等作用,临床疗效良好,安全,值得临床推广。     

腹腔镜集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效分析

目的 分析腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析本院2016年6月~2018年3月收治的双侧精索静脉曲张并实施腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗患者78例,比较术前与术后6个月睾丸大小及精液质量;评估手术疗效、术后复发及术后并发症发生情况。结果 纳入的78例患者手术均成功,手术时间为（24.80±5.50）min,术中出血＜5 ml;平均住院时间（5.10±0.80）d;除3例失访,其余75例患者,术后6个月睾丸体积均较术前增大,术后精液质量较术前提高（P＜0.05）;患者均无睾丸萎缩发生,临床症状明显缓解,1例患者术后第5个月复发,为结扎丝线滑脱所致;4例患者发生附睾炎（5.33%）,经常规治疗均好转。结论 腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全可靠、疗效明显、并发症少、复发率低且对术后患者睾丸功能的恢复效果显著,可常规应用于临床。     

精索静脉曲张手术治疗分析

目的 观察腹腔镜与腹膜后开放手术对精索静脉曲张患者的手术效果.方法 回顾性分析120例精索静脉曲张患者的临床资料,分为2组:开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜后组)60例,腹腔镜精索静脉高位结扎术组(腹腔镜组)60例.每组分为单侧曲张、双侧曲张.随访1a,比较各组患者手术时间、出血量和精液异常改善率.结果 与腹膜后组比较,腹腔镜组双侧曲张手术时间明显缩短;出血量腹腔镜组少于腹膜后组;精液异常改善率腹腔镜组优于腹膜后组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术时间短、出血量少,尤其适用于双侧精索静脉曲张患者.     

精索静脉曲张患者手术前后精液质量及精子形态变化的研究

目的探讨精索静脉曲张患者手术治疗前后精液质量及精子形态的变化。方法选择我院泌尿外科精索静脉曲张患者70例,分别在手术前和手术后进行精液常规分析和精子形态学分析。结果 70例精索静脉曲张患者手术后精子密度、活率和A级精子活力百分率较术前明显提高,精子畸形率明显降低,两组差别有显著性意义（P〈0.05）。结论精索静脉曲张可对男性生殖功能产生不良影响。     

护理干预在精索静脉曲张患者中的实施

精索静脉曲张是由于精索静脉血流滞留，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长引起的一系列临床症状的疾病，发病率占男性人群10％～15％，精索静脉曲张影响精子的发生和精液质量，男性不育症中有39％患者精索静脉曲张，因此，近来年格外受到重视，目前均主张早期手术治疗，我院自1997年3月～2007年10月采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术，治疗精索静脉曲张304例效果满意，现报道如下。     

不同手术方式治疗单侧原发性精索静脉曲张的疗效

目的 比较采用显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉高位结扎术治疗单侧原发性精索静脉曲张的临床疗效,为其临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析212例单侧原发性精索静脉曲张患者的临床资料,其中采用显微镜下精索静脉结扎术治疗者48例(显微镜组),采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗者74例(腹腔镜组),采用精索静脉高位结扎术治疗者90例(开放组)。比较患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、手术前后精液质量参数及差值、复发率及术后并发症发生率。结果 显微镜组手术时间长于腹腔镜组和开放组,术后住院时间短于腹腔镜组和开放组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。显微镜组术中出血量小于开放组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,3组患者精液质量参数(精液浓度、前向运动精子率、正常形态精子率)均较术前明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。显微镜组手术前后精液浓度差和前向运动精子率差均高于腹腔镜组和开放组(P 0. 05)。3组胃肠功能恢复时间、手术前后正常形态精子率差、复发率及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术能缩短术后住院时间,改善精液质量,是治疗单侧原发性精索静脉曲张较为理想的术式。     

大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效

目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选取2016年9月~2018年3月我院收治的下肢静脉曲张患者100例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组给予大隐静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上联合腔内半导体激光治疗,比较两组临床疗效、下肢症状体征改善情况及手术相关指标。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组酸胀、疼痛、水肿、色素沉着、皮炎、溃疡改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组[（85.14±8.32）min vs（62.62±8.37）min],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术中出血量及疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张可有效改善患者下肢症状体征,不增加术后疼痛程度,具有良好的治疗效果。     

卡介菌多糖核酸对寻常型白癜风患者外周血Treg细胞的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸BCG-PSN联合308 nm准分子光对寻常型白癜风患者外周血Treg细胞的影响。方法 选取2013年9月~2017年5月我院收治的寻常型白癜风患者120例设为治疗组,采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组,各60例。Ⅰ组采用308 nm准分子光单独治疗,Ⅱ组联合卡介菌多糖核酸肌注。另选取同期我院健康体检者30例作为对照组,比较治疗组与对照组外周血Treg细胞比值、治疗组不同分期外周血Treg细胞比值、各组治疗前后外周血Treg细胞比值以及Ⅰ组和Ⅱ组治疗总有效率。结果 治疗组外周血Treg细胞比值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;进展期外周血Treg细胞比值低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,Treg细胞比值均降低,且进展期下降更明显;治疗后Ⅰ组、Ⅱ组Treg细胞比值均较治疗前升高,且Ⅱ组升高更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后Ⅰ组Treg细胞比值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组治疗总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BCG-PSN可以通过增加Treg细胞水平提高患者细胞免疫功能,临床疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床应用。     

氨磷汀联合精准护理治疗口腔癌放疗的临床效果

目的 探讨氨磷汀联合精准护理治疗口腔癌放疗的效果。方法 选择2015年1月~2017年12月我院收治的口腔癌根治性放化疗患者104例,随机分为观察组（n=43）和对照组（n=52）,两组患者均实施精准护理,观察组配合使用氨磷汀,对照组未使用。比较两组患者放射性口腔黏膜炎发生情况及氨磷汀的消化道反应情况。结果 观察组Ⅳ度放射性黏膜炎5例,愈合时间中位数为28 d,对照组Ⅳ度放射性黏膜炎12例,愈合时间中位数为35 d。观察组出现Ⅳ度黏膜炎比例更低,且愈合时间更快,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组Ⅰ度消化道反应19例（44.19%）、Ⅱ度消化道反应10例（23.26%）,对照组Ⅰ度消化道反应20例（38.46%）、Ⅱ度消化道反应11例（21.15%）,两组均无Ⅳ度消化道反应出现,观察组Ⅰ~Ⅱ度消化道反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用氨磷汀治疗口腔癌放疗患者的同时配合精准护理,降低了放射性口腔黏膜炎的发生率,缩短愈合时间,同时氨磷汀的消化道反应未影响患者的生活质量。     

显微镜精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的:探讨显微镜精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者的效果及其对精液参数及外周血激素水平的影响.方法:按照随机数字表法将我院2018年7月至2020年9月期间收治的103例VC患者分为两组,对照组51例给予腹腔镜下精索静脉高位结扎术,观察组52例给予显微镜精索静脉低位结扎术,观察两组患者手术指标,并采用放射免疫法测定精液参数,包括精子总数、精子浓度、精子活力a级和a+b级以及精子存活率,外周血总睾酮(Total testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、泌乳素(Prolactin,PRL)和雌激素(Estrogen,E)水平,同时观察并发症发生率.结果:治疗后,观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间长于对照组(P<0.05),观察组术后当天体温以及住院时间和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组精子总数、精子浓度、精子存活率以及精子活力a级和a+b级均高于对照组(P<0.05);观察组T、LH、FSH、PRL以及E均低于对照组(P<0.05),观察组阴囊水肿、睾丸炎、鞘膜积液、以及睾丸萎缩发生率低于对照组(P<0.05).结论:显微镜精索静脉低位结扎术治疗VC患者,可改善手术一般情况,调节激素水平和精液质量,且并发症发生率更低.     

举元煎加味治疗气虚型月经过多的疗效观察

目的 观察举元煎治疗气虚型月经过多的临床效果。方法 选取2016年1月~12月在我院诊治的气虚型月经过多患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,治疗组以中药举元煎为主再根据中医辩证分型进行加味治疗,对比两组患者的临床症状、红细胞化验结果以及临床疗效。结果 与对照组相比,治疗组在经期和经量、经色、经质及血常规红细胞化验检查等方面显著改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为95.56%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 举元煎加味治疗气虚型月经过多临床效果显著,标本兼治,值得临床推广应用。     

一贯煎加减治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的 探讨一贯煎加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 选择2014年9月~2017年10月我院门诊和住院治疗的肝硬化腹水患者65例,随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）。对照组患者在西药常规治疗基础上用六味地黄丸治疗,治疗组在西药常规治疗基础上以一贯煎为主方,通过辩证加减治疗。2个疗程后观察患者的临床疗效及血清TBiL、ALT、ALB水平差异。结果 治疗组的总有效率为94.29%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者血清TBiL、ALT、ALB水平改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 一贯煎加减治疗肝硬化腹水可以改善患者患者肝功能指标,提高临床疗效,值得临床借鉴。     

Andrology: Treatment of varicocele: counselling as effective as occlusion of the vena spermatica

Occlusion of the spermatic vein by surgical or angiographictechniques is generally accepted as the treatment of choicein infertile patients with varicocele. We have recently demonstratedthat surgical ligation and radiological embolization are equallyeffective in terms of pregnancies following treatment. Since,however, it remains unclear whether any treatment is more effectivethan no treatment, we initiated a controlled, randomized prospectivestudy to address this question. Infertile patients with varicocelewere investigated twice using Doppler sonography, ultrasonographyof the scrotal contents, semen analysis according to World HealthOrganization guidelines and serum follicle stimulating hormone,luteinizing hormone and testosterone measurements. Other causesof male infertility were excluded. The patients' wives werefree of obvious causes of infertility such as anovulation ortubal blockage. Subjects fulfilling the admission criteria wererandomly allocated to groups receiving ligation, embolizationor no treatment. Thereafter, all patients were investigatedand counselled every 3 months for a period of 1 year. In all,47 couples in the treatment group (23 ligations and 24 embolizations)and 48 in the non-treatment group concluded the study. Whenentering the study, there were no significant differences insemen analysis and hormonal parameters between the two groups,nor between the subgroups undergoing treatment. While no significantchanges in semen parameters occurred in the non-treatment group,the sperm concentration increased significantly (P = 0.008)in the treated patients from 16.5 ± 2.5x10⁶/ml (mean± SE) before to 25.1 ± 4.1x10⁶/ml at the end ofthe study. A total of 25 pregnancies were recorded during the1-year study period, 12 in the treatment group (25.5%) and 13in the non-treatment group (27.1%). This difference was notsignificant. These results challenge the current standard approachof varicocele repair and emphasize the need for properly controlledstudies in infertility treatment.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张45例报告

目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料。结果45例手术均获成功,平均手术时间35min,基本无出血,平均住院5d。随访3～6个月,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有视野清楚、创伤小、并发症少等优点,对治疗亚临床型精索静脉曲张具有显著临床价值。     

加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的疗效观察

目的 观察加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法 随机选取我院2016年4月~2017年4月接收的慢性咽喉炎患者82例作为本次研究的对象,采用掷色子的方法将其分为两组,各41例,对照组采用葛根芩连汤进行治疗,研究组采用加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的85.36%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎,可有效提高治疗效果,改善患者病情,在临床应用价值高。     

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的 对小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行观察和分析。方法 柴教授2016年1月~2017年5月门诊治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组50例。西药对照组以氯雷他定片治疗,中药治疗组以小青龙汤加减治疗,对两组患者进行对比分析。结果 小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效率98.00%优于西药组78.00%,中药治疗组临床症状体征评分(2.458±1.037)分低于西药对照组(4.629±1.725)分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎过程中,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

加味苦参汤熏洗治疗肛周脓肿术后患者的效果

目的 探讨加味苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的行一次性根治术治疗的肛周脓肿术后患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组术后采用高锰酸钾溶液熏洗,观察组采用加味苦参汤熏洗,比较两组临床效果、住院与创面愈合时间以及炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间、创面愈合时间短于对照组[（12.34±2.10）d vs（19.30±2.71）d]、[（20.34±1.51）d vs（28.24±1.93）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组IL-6、CRP水平低于对照组[（60.35±11.22）ng/L vs（80.18±12.27）ng/L]、[（4.25±0.48）mg/L vs（6.43±1.16）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味苦参汤熏洗治疗肛周脓肿术后患者疗效显著,利于促进创面愈合,减轻机体炎性因子水平。     

精索静脉曲张Marmar术式的解剖学基础研究

目的探讨精索静脉曲张Marmar术式的解剖学基础。方法选择雄性SD大鼠100只,随机分为手术组80只和对照组20只,手术组分离及缩窄左肾静脉,对照组只分离不缩窄左肾静脉,同一条件下饲养8周,分别解剖两组大鼠精索静脉,并做血管铸型,记录及比较精索静脉系统分支数目、直径、侧枝循环数目和曲张程度。结果手术组有51只sD大鼠可以观察到精索静脉明显曲张,腹股沟内环口水平以上及外环口水平以下精索静脉的直径较对照组明显增粗,差异均有统计学意义。手术组大鼠出现明显增粗的侧枝循环,出现的侧枝循环大部分位于外环口平面以下。对照组无或1～2支极细侧枝血管。结论选择外环口平面以下可以最有效结扎曲张的精索静脉避免漏扎导致复发。     

来曲唑联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的 临床观察

目的 探讨来曲唑、苍附导痰汤联合治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的多囊卵巢综合征患者248例,随机双盲法分为试验组和对照组,每组124例。对照组采用口服来曲唑治疗,试验组在对照组治疗基础上服用苍附导痰汤治疗。治疗后观察两组排卵、卵泡未破黄素化综合征（LUFS）和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况,计算各组妊娠率。结果 治疗后试验组排卵数、优势卵泡数分别为（6.23±1.79）个、（6.01±1.83）个,高于对照组的（4.25±0.71）个、（3.93±0.56）个,差异有统计学意义（P＜0.05）,随访1年后试验组妊娠率为36.29%,高于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组LUFS、OHSS发生率分别为9.67%、0.81%,低于对照组的27.42%、4.84%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 来曲唑联合苍附导痰汤能有效促进PCOS患者排卵,增加优势卵泡数,提高妊娠率。