广东省2008～2010年手足口病流行特征分析及时空聚集性研究

[目的]描述手足口病在广东省的流行特征,寻找手足口病在广东省可能存在的时空聚集区,为广东省手足口病的预防控制工作提供依据。[方法]利用国家相关卫生部门公布的2008～2010年手足口病监测数据,广东省2009年人口统计数据,描述手足口病在广东省的三间分布情况,并基于离散型泊松分布模型,同时从时间和空间二维角度寻找手足口病在广东的高发时空聚集区。[结果]2008年5月～2010年4月,广东省报告的总手足口病病例数为209712例,两年手足口病总的发病率为21.97/10000,男性的发病率高于女性,所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56;珠三角地区手足口病的发病率较高;手足口病每年的流行期从3月底4月初开始,一直持续到7月底8月初。手足口病时空聚集区的时间起点均在4、5月份,珠海地区存在手足口病的长期流行趋势。[结论]广东省(特别是珠三角地区)手足口病的流行情况较为严重,控制手足口病流行的关键时段是3月底和4月初。     

山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果 山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万（293 477/433 867 454）,重症率为5.36/10万（2 326/433 867 454）,重症比例为0.79%（2 326/293 477）,死亡率为0.015/10万（66/433 867 454）,病死率为22.49/10万（66/293 477）。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%（13 942/293 477）,其中肠道病毒A71型（EV-A71）阳性4 438例（35.11%,4 438/293 477）,柯萨奇病毒A16型（CV-A16）阳性4 609例（33.06%,4 609/293 477）,其他肠道病毒阳性4 895例（31.83%,4 895/293 477）。山西省手足口病存在空间正自相关（Moran''s I值介于0.12~0.58,均P<0.05）即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区（RR=2.65,LLR=22 387.42,P<0.001）位于山西省太原市和晋中市,包括12个县（区）,聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论 山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县（区）,应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。     

2009—2010年佛山市南海区手足口病聚集性疫情及应急处理分析

手足口病是以婴幼儿发病为主的常见病及多发病,其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxAl6）引起的手足口病较为多见,表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹[1],是当前重要的公共卫生问题之一。     

2013 - 2017年广州市手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析广州市2013 - 2017年手足口病流行特征及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集广州市2013 - 2017年手足口病发病数据,描述疾病的三间分布,并以街镇为单位应用SatScan V9.6软件进行时空扫描分析,分析结果采用ArcGis10.2进行可视化。结果 2013 - 2017年,广州市共报告手足口病329 002例,年均发病率为494.63/10万,呈下降趋势,2014年发病率最高为619.89/10万。每年发病呈双峰分布,5 - 7月为发病主高峰,9月为次高峰。所有患者中,5岁及以下儿童占83.21%,散居儿童居多（77.81%）。空间自相关和时空扫描结果显示手足口病高发病聚集区主要分布在环中心城区的白云区、天河区以及广州市西北部花都区的部分街镇,聚集范围呈逐年缩减趋势,低发病聚集区则主要分布在中心城区。结论 广州市2013 - 2017年手足口病发病率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,白云区和花都区部分街镇应作为防控重点。     

2009-2013年佛山市南海区手足口病流行特征分析

目的分析佛山市南海区2009-2013年手足口病的发病情况及流行特征,为有效预防和控制手足口病的发生和流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009-2013年南海区手足口病疫情资料进行分析。结果2009-2013年南海区手足口病报告病例68 074例(其中重症病例43例,死亡3例),年均发病率为528.98/10万。2009-2013年发病率分别为132.87/10万、447.33/10万、468.54/10万、662.58/10万、891.33/10万,呈逐年高发和上升态势;有明显的季节性,5-9月发病的占70.99%;0~5岁报告病例的占95.60%,3岁及以下占83.71%;散居儿童占81.99%,幼托儿童占15.27%;2009-2013年报告实验室诊断病例347例,占报告病例总数的0.51%,其中肠道病毒71型占26.22%,柯萨奇病毒A 16型占26.22%,其他肠道病毒占47.55%。2009-2013年全区共报告10例以上的手足口病暴发疫情9起,发病133例,2例以上手足口病聚集性疫情282起,合计发病940例,大部分发生在托幼机构。结论 2009-2013年南海区手足口病疫情呈高发态势,发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,今后应重点针对5岁及以下儿童家庭和托幼机构开展手足口病预防控制工作。     

2009-2018年汕头市手足口病流行特征与时空聚集性

目的  分析汕头市2009-2018年手足口病的流行病学特征及时空分布特征, 为制定有效的手足口病防控策略提供科学依据。 方法  收集汕头市2009-2018年手足口病疫情数据, 采用空间自相关分析和时空扫描统计量相结合的方法对手足口病发病情况进行时空聚集性分析。 结果  2009-2018年汕头市累计报告手足口病病例77 814例, 年均发病率为143.52/10万。发病人群以3岁以下散居儿童为主, 主高峰集中在4-7月, 次高峰在9-11月。全局和局部空间自相关分析结果显示, 手足口病在汕头市街道(镇)尺度上呈空间正相关, 全市有25个街道(镇)为“热点”区域, 形成手足口病的高发区域。时空扫描分析结果显示, 2009-2018年汕头市手足口病有2个聚类区, 其中1类聚类区(RR=3.56, LLR=9 444.26, P < 0.001)是以同益街道、新福街道为中心点, 半径为10.05 km的区域, 波及中心城区25个街道(镇)。 结论  2009-2018年汕头市手足口病在中心城区呈现明显的时空聚集性, 应在流行季节和高发街道加强重点人群的防控工作, 降低手足口病发病水平。     

2009-2017年梧州市手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2017年梧州市手足口病流行特征和时空聚集特点,为防控工作提供理论依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2017年梧州市网络直报的手足口病病例,使用Excel2013描述手足口病的流行病学特征,使用SaTScan9.6软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS10.2对分析结果进行可视化。结果 2009-2017年梧州市累计报告手足口病病例79 367例,发病率总体呈逐年上升,平均发病率263.1/10万。每年的4-7月和8-10月分别出现发病主高峰和次高峰。疫情高发地区是梧州市北部,男女性别比为1.56〖DK〗∶1,男性发病率(160.23/10万)高于女性(102.87/10万),0~5岁儿童占了发病总数的94.07%。2009-2017年梧州市手足口病发病在时间和空间存在明显的聚集性,聚集时间为每年的4-10月,一级聚集区和二级聚集区可重复出现在相同或相邻的乡镇。结论 梧州市手足口病发病率呈逐年上升趋势,部分地区存在显著的时空聚集性,在手足口病发病高峰时段应重点加强这些地区的防控。     

江苏省2009-2011年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2011年江苏省手足口病流行特征。方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取江苏省2009-2011年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析。结果 2009-2011年江苏省累计报告手足口病285 414例,年均发病率为122.66/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例3686例,占报告病例总数的1.29%。病例主要分布在≤5岁年龄组,占病例总数的93.64%;总病例中散居儿童占64.08%,重症病例占78.65%。全省各地区发病均处于较高水平,年均发病率44.02/10万至202.90/10万;苏州、南京、无锡是最主要的高发地区,报告病例数约占全省病例总数的40%;大部分地区重症病例数均逐年增加,其中宿迁、盐城地区增长幅度最大,2011年较2010年分别增长了339.22%和328.33%。全年有2个发病高峰,最高峰出现在4-6月,次高峰出现在11月。在区县尺度上有时空聚集性,总病例探测到8个时空聚类区域,重症病例探测到7个时空聚类区域。3年来全省共报告实验室确诊病例12359例,其中普通病例10414例,重症1945例。普通病例中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）分别占43.49%和37.07%;重症病例中EV71占80.82%,其他肠道病毒占13.21%,CoxA16仅占5.96%。结论 江苏省手足口病处于高度流行态势。≤5岁散居儿童是主要发病人群;苏南、苏北地区流行强度不同,且季节性变化规律存在差异;病原学构成以EV71、CoxA16为主,不同季节病原学构成存在差异。     

2009-2016年南京市重症手足口病流行特征和时空聚集性分析

目的 了解南京市重症手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的流行特征,并分析时空聚集性,为HFMD的重点防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,分析2009-2016年南京市报告的重症HFMD流行病学和病原学特征,采用时空重排扫描分析时空聚集性特征。结果 2009-2016年南京市共报告重症病例1 526例,年均报告191例（93~284例）;重症病例占HFMD比例为11‰（6‰~20‰）,无趋势变化（Z=1.5,P=0.125）,5岁及以下儿童重症病例报告发病率为53/10万（21/10万~76/10万）。4~7月报告病例占54%;病例中男性占64%,年龄中位数为2岁（0~13岁）,5岁及以下占97%,1~3岁占75%;散居儿童占67%,幼托儿童占31%。除2013年外,其他各年均探测到时空聚集区域（均有P<0.001）,聚集地区由中心城区向南部江宁、雨花台和溧水转移,聚集时间多为3~7月。重症病例肠道病毒阳性检出率为39%（17%~70%）,阳性标本中75%（54%~89%）为EV71,5%（0~17%）为CoXA16。结论 南京市重症HFMD流行特征与普通病例一致,但病原以EV71为主,应加强重点地区和人群监测,宣传接种EV71疫苗。     

2011-2013年贵州省黔南州手足口病流行特征分析

摘要:目的　分析2011-2013年黔南州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法　采用描述流行病学方法分析2011-2013年黔南州手足口病疫情资料。结果　2011-2013年黔南州共报告手足口病10657例,年均报告发病率为109.77/10 万,男性发病率为 135.04/10 万,女性发病率为 82.26/10 万,性别比为 1.786∶1,。散居儿童、幼托儿童手足口病报告发病数分别占报告发病总数的 83.47%和13.85%。0～5 岁年龄组报告发病数占发病总数91.47%。发病高峰为 4-6 月,次高峰为11-12 月。结论　黔南州手足口病发病呈上升趋势且有明显的季节高峰,发病以散居儿童、幼托儿童发病为主,呈典型的婴幼儿高发;男性发病水平高于女性。     

2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例流行特征

目的 通过分析2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例的流行特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出该城区2010-2012年所报告的手足口病病例信息,结合实验室检验结果、个案调查表及死亡病例调查报告进行分析.结果 2010-2012年南宁市良庆区手足口病病例8026例,重症病例57例,重症病例占发病数的0.71％;重症病例的高发月份为3-7月,以5岁以下儿童为主,大沙田经济开发区为高发区,以散居儿童居多,3例死亡病例均存在延误治疗时间的因素,治愈病例和死亡病例实验室检测EV71阳性率,差异无统计学意义(x2=0.82,P＞0.05).结论 需进一步加大手足口病预防控制工作力度,加强乡村医生传染病预防控制知识培训,对广大群众普及手足口病知识,最大限度控制重症死亡病例的发生.     

2009—2010年沈阳市铁西区手足口病流行特征

目的掌握沈阳市铁西区手足口病发病强度和流行趋势,为制订预防控制措施提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析该区手足口病疫情资料。结果 2009—2010年手足口病年均报告发病率为121.73/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P0.01);男性年均报告发病率为143.41/10万,女性年均报告发病率为100.12/10万(P0.01),男女性别比为1.43∶1;6—9月报告发病占病例总数83.93%,实验室诊断病例25例,其中EV71病毒感染占56%;散居儿童、幼托儿童2项职业报告手足口病病例数分别占病例总数的49.47%和46.57%,0～5岁年龄组占病例总数93.77%。结论该区手足口病夏秋季发病高峰及职业高峰明显,呈典型的婴幼儿发病高峰。该区应加强组织领导,做好卫生宣教工作,提高预防控制意识和水平,加强疫情动态监测,有效控制疫情蔓延。     

福州市2009-2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解福州市手足口病流行特征,为制定手足口病防控策略提供科学的依据。方法对福州市2009-2010年手足口病病例资料进行统计分析,深入探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素。结果福州市2009-2010年报告手足口病15 706例,年平均发病率为116.31/10万,其中重症307例,死亡7例。出现两个发病波峰,6月份达到发病高峰,9月份又出现一个小波峰。患者主要分布在福州市区,平均发病率以仓山区最高达到310.57/10万。患者男女性别比例为1.70∶1;以5岁以下年龄为主,占总病例数的91.07%。发病以散居儿童和托幼儿童为主,占报告病例数的97.00%。结论本研究提示,要加强以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构为主的重点场所的手足口病预防控制工作。     

2009-2011年连云港市海州区手足口病流行病学特征分析

目的 通过对连云港市海州区2009-2011年手足口病发病流行病学分析,探讨流行规律,为制定手足口病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,将传染病网络直报信息导入Excel 2003软件进行统计分析.结果 2009-2011年共报告手足口病1 456例,年平均报告发病率207.47/10万.发病年龄1、2岁组发病最高,占总病例数60.44％,以幼托和散居儿童为主,分别占24.45％和72.53％;4-7月是发病高峰,占总病例数的69.99％;男性高于女性,城镇发病率显著高于农村.结论 该区病例主要集中在5岁以下儿童,手足口病具有明显地区性、季节性、性别差异,5岁以下儿童是防控的重点人群.     

2010年楚雄州手足口病流行特征

目的了解2010年楚雄州手足口病流行情况及原因,分析其流行特征,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法收集2010年全州各级医疗机构通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病数据,对其进行流行病学三间分布分析,同时采集部分病例标本进行实验室病原学检测。结果全州共发病1 488例,发病率为54.87/10万;全年均有病例发生,发病高峰为6—9月份,占全年病例总数的68.93%;发病地区以禄丰县居多,占41.41%;发病年龄最小为3月龄,最大为13岁,其中1～4岁发病1 203例,占80.85%;散居儿童发病1 074例,占72.18%。结论楚雄州手足口病流行广,发病率高,与气温高、散居儿童家长卫生防病意识差等因素有关,也不排除部分病例误诊误报。     

2009-2011年长葛市手足口病流行特征

目的 了解长葛市手足口病的流行特征及流行趋势,为制定手足口病防治策略提供科学依据.方法 对2009-2011年长葛市手足口病资料进行分析.结果 2009-2011年长葛市手足口病报告发病3 063例,其中重症病例334例,死亡3例,致残2例,年均发病率为151.94/10万.3 063例患者中,散居儿童2546人,占83.12％;幼托儿童469人,占15.31％;学生45人,占1.47％;农民及其他3人,占0.10％.小于3岁组2 371例,占77.41％;3～6岁组649人;占21.19％;7岁及以上组43人,占1.40％.男性2 023例,女性1 040例,男女性别比为1.96∶1.4-7月共发病2 511例,占全部病例的81.98％.共发生聚集性疫情126起,共计521例,聚集性病例占全部病例的17.01％.3年共检测到患者阳性标本197份,其中EV71型143份,占72.59％;CoxA16型8份,占4.06％;其他肠道病毒46份,占23.35％.结论 长葛市的手足口病疫情主要是由肠道病毒EV71型引起,4-7月为发病高峰,散居儿童为主要发病人群,呈常年散发的流行特征.长葛市手足口病发病逐年减少,扩大宣传教育力度,增强公众防范意识,是预防控制手足口病经济、有效的措施.     

2009—2011年北京市昌平区东小口镇手足口病流行病学特征

目的了解北京市昌平区东小口镇手足口病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行描述性分析。结果 2009—2011年共报告手足口病2 663例,累计发病率为740.63/10万,发病主要集中在5岁以下儿童,占病例总数的98.65%。结论手足口病的发病有明显的年龄、性别、季节特征,应采取综合性的防治措施,预防和控制手足口病的暴发和流行。     

2013-2014年郑州市重症手足口病流行特征分析

目的 了解2013-2014年郑州市重症手足口病（HFMD）流行特征,为科学防控提供依据。 方法 对郑州市报告的385例重症手足口病例进行调查、分析,采集标本、检测肠道病毒。 结果 2013-2014年郑州市共报告手足口病37 076例,其中重症病例385例,重症比例为1.04%。重症手足口病例呈散发状态,农村高于城市;发病时间主要集中于4-7月(76.88%)。男女之比是1.64∶1;重症手足口病例的主要患者是3岁以下散居儿童。实验室检测结果显示:385例重症手足口病例中,有223例检出了肠道病毒,阳性率为57.92％;其中EV71阳性的有185例,占82.96％;CoxA16阳性的有6例,占2.69％,PE阳性的32例,占14.35％;重症病例与普通病例检出EV71的差异有统计学意义。 结论 EV71是重症手足口病例感染的主要病毒类型;重症病例具有明显的人群特征,落实综合性防控措施做好重症手足口病是防控工作的关键。     

2008-2013年南京市手足口病流行病学分析

摘要:目的　分析南京市2008-2013年手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控策略提供依据。方法　运用描述性流行病学研究,对南京市2008-2013年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果　2008-2013年南京市共报告手足口病77452例,年平均发病率178.09/10万,其中重症患者939例,占病例总数的1.21%。发病数在时间的分布上呈现双峰模式,4-7月为全年主高峰,11-12月为全年次高峰。主城区、近郊和远郊的发病率不同（χ2＝3066.01,P＜0.001）,主城区发病率低于近郊和远郊。男性发病率高于女性发病率（χ2＝2019.23,P＜0.001）。0～5岁儿童发病数最多,占病例总数的92.92%。病例的职业分布以散居儿童最多,其次为幼托儿童,二者共占总病例数的95.75%。2008-2013年共报告诊断病例1673例,病原体以EV71和Cox A16感染为主。结论　南京市手足口病在时间、地区、性别、年龄以及职业分布上具有一定的特征,对于低年龄、男性儿童、散居儿童以及幼托儿童这类重点人群的防控应该着重关注。进一步深入开展流行病学和病原学研究,也将为手足口病的防治工作提供更加有力的依据。