重组人脑利钠肽在高龄老年心力衰竭治疗中的应用

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年心力衰竭的疗效及安全性。方法:20例高龄老年心力衰竭患者,使用rhBNP治疗,比较用药前后血压、心率、呼吸困难程度、血清肌酐、左室射血分数及血浆脑利钠肽(BNP)等的变化。结果:使用rhBNP治疗后高龄老年心力衰竭患者症状改善,同时左室射血分数提高,血浆BNP水平明显下降。结论:rhBNP治疗高龄老年心力衰竭疗效肯定,安全可靠。     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理

目的：分析重组人脑利钠肽在失代偿性心力衰竭治疗后的护理方法。方法收集40例失代偿性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采用重组人脑利钠肽进行治疗后使用优质护理方法进行护理,对照组患者在使用重组人脑利钠肽治疗后使用常规护理方法进行护理。结果观察组患者在进行护理后,使用重组人脑利钠肽的治疗效果明显高于对照组患者,同时观察组患者的护理满意度也明显较对照组患者高。均<0.05。结论在使用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的患者后,通过优质护理的方式能够更好的体现出重组人脑利钠肽的治疗效果,同时患者的护理满意度也更高,在实际的护理过程中值得推广应用。     

中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效研究

目的:探究中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效.方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭的80例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组基础治疗及静脉推注重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上行温阳益心汤,比较患者治疗前后临床指标.结果:治疗后观察组患者心肌损伤均有显著改善;治疗后观察...     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭早期肾损伤的疗效研究

目的 运用血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NAGL）、肾损伤因子-1（KIM-1）评估重组人脑利钠肽（rh-BNP）对住院急性心力衰竭患者早期肾损伤的临床疗效。方法 从我院2016年6月~2017年6月住院急性心力衰竭患者中选取SCr正常、血清及尿液NAGL、KIM-1同时升高者200例,随机分为rhBNP治疗组及常规治疗组,治疗组106例,常规组94例,同时治疗1周,于治疗结束时、结束后1周分别检测两组血清及尿液NGAL、KIM-1水平,并与治疗前比较。结果 治疗结束时两组血清NAG[（409.42±18.24）ng/ml vs（359.68±19.02）ng/ml]、尿液NAGL[（52.29±7.41）ng/ml vs （44.78±11.25）ng/ml]、血清KIM-1[（169.72±74.46）ng/ml vs （144.03±66.95）ng/ml]、尿液KIM-1[（7.39±2.96）ng/ml vs （6.38±3.01）ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后1周两组血清NAGL[（343.72±16.45）ng/ml vs （321.04±17.34）ng/ml]、尿液NAGL[（30.89±7.94）ng/ml vs （21.01±8.49）ng/ml]、血清KIM-1[（133.32±64.09）ng/ml vs （109.60±45.29）ng/ml]、尿液KIM-1[（5.78±3.03）ng/ml vs （4.50±2.27）ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 rhBNP对于住院急性心力衰竭患者早期肾损伤有治疗价值。     

脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用

脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽.可以评判左心功能,预测急性冠脉综合征(ACS)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的预后.此外,对心力衰竭和急性心梗治疗(AMI)也有显著疗效.     

脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用

脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽。可以评判左心功能,预测急性冠脉综合征（ACS）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的预后。此外,对心力衰竭和急性心梗治疗（AMI）也有显著疗效。     

重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效及对血流动力学和心功能指标的影响

目的:观察重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血流动力学、心功能指标的影响。方法:选取106例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组脑钠肽治疗。连续治疗一周后,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血流动力学指标:肺毛细血管楔压(PCWP)、右心房压(RAP)、中心静脉压(CVP)和心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)水平变化。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.01);PCWP、RAP、CVP和LVEDD以及LVESD水平均较同组治疗前显著降低(P0.01),LVEF较同组治疗前显著升高(P0.01),而且观察组治疗后以上指标的水平变化较对照组治疗后更加明显(P0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:常规治疗联合重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,对改善血流动力学及心功能有积极意义。     

冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI合并心衰患者PCI术后心功能的影响

目的 研究冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI合并心衰患者PCI术后心功能的影响.方法 将急性前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者皆接受PCI治疗,并随机分为脑利钠肽组和对照组,脑利钠肽组予冠脉内注射脑利钠肽后予脑利钠肽连续静滴72h,其余同常规治疗,对照组给予常规治疗,随诊8周观察两组患者临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)情况.结果 两组临床疗效比较,治疗组较对照组疗效更佳(P<0.05);两组左室舒张末直径(LVEDD)同治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),两组左室射血分数均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组更优.结论 冠脉内注射重组人脑利钠肽可明显改善AMI患者PCI术后近期心功能.     

心房利钠利尿肽原不同肽段的生物学效应及其相互作用

心房利钠利尿肽原（pro-atrial natriuretic peptide,proANP）在蛋白水解酶corin的作用下分解为众多小分子片段,包括氨基端前体片段（NT-proANP）、长效利钠利尿肽（long-acting natriuretic peptide,LANP）、血管舒张肽（vessel dilator）、利钾利尿肽（kaliuretic peptide,KP）、尿舒血管素（urodilatin）和羧基端的心房利钠利尿肽（atrial natriuretic peptide, ANP）等。近年发现这些活性片段不仅各自具有相对独立的生物学效应,而且相互作用,形成复杂的调节网络,在机体稳态维持中具有重要的生理和病理生理意义。     

心力衰竭患者血清脑钠肽和白蛋白相关性分析

目的 探讨心力衰竭（HF）患者的血清脑钠肽（BNP）与血清白蛋白（ALB）之间的关系以及低蛋白血症对入选患者近期预后的影响。方法 连续入选承德医学院附属医院本部心脏内科2017年6月~2018年8月收治的HF患者共150例,根据ALB浓度将入选者分为低蛋白血症组（61例）和对照组（89例）,在出院第30 d进行随访。结果 低蛋白血症组BNP值（1909.64±1640.90）pg/ml高于对照组（994.67±808.87） pg/ml（P＜0.001）,低蛋白血症组谷丙转氨酶（121.21±57.12）U/L高于对照组（49.45±7.63）U/L （P=0.014）。ALB浓度与BNP对数转换值呈负相关（P＜0.01）。低蛋白血症组和对照组患者30 d内HF死亡率分别为6.56%和1.12%（P=0.030）,30 d内HF再住院率分别为11.48%和3.37%（P=0.025）。结论 ALB浓度与BNP值呈负相关,合并低蛋白血症的HF患者近期预后不良。     

血浆脑钠肽对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值研究

目的 探讨射血分数保留心力衰竭患者的血浆脑钠肽变化及其诊断价值。方法 收集2015年1月～2018年1月江苏省盐城市第三人民医院心内科收治的69例无症状舒张功能不全患者（ADD）、射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者为研究对象。均行BNP检测及超声心动图检查,利用受试者工作特征曲线（ROC）分析BNP对HFPEF的诊断价值。结果 与ADD组患者相比,HFPEF患者的超声心动图指标LVEDD、IVST、LVPWT、LAd、E值较大,Ad值较小,差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者的LVEF、LVESD、E/A、DT、IVRT、PVs2、PVd、PVa、PVad,差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性研究结果显示,LVEDD、IVST、LVPWT、LAd、LAV水平与血浆BNP水平呈正相关关系（P＜0.05）,LVEF、IVRT与血浆BNP水平呈负相关关系（P＜0.05）。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平分别为（86.6±34.6）pg/ml、（376.6±248.8）pg/ml、（1347±643）pg/ml,差异具有统计学意义（F=764.12,P＜0.001）。ROC曲线检验结果显示,曲线下面积为0.844,以BNP=131.2 pg/ml为界值,对HFPEF诊断的敏感性为80.70%,特异性为73.60%。结论 HFPEF患者血浆BNP水平显著更高,且BNP水平与超声心动图指标有一定的相关关系,对HFPEF有一定的诊断价值。     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0．01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0．01）：慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0．61、0．55和0．59,P均〈0．01）。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。     

慢性CHF患者BNP与AT-Ⅱ及ALD水平的探讨

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血中脑利钠肽（BNP）与血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的水平,并进行相关性分析,以提示其在充血性心力衰竭（CHF）发展中的临床意义和价值。方法：使用美国博适公司生产的Triage Meter Plus型免疫荧光定量心衰快速检测仪,检测全血BNP水平。采用放射免疫分析（RIA）受试者血浆AT-Ⅱ、ALD含量。结果：CHF组BNP、AT-Ⅱ、ALD均显著高于对照组,且BNP与AT-Ⅱ、ALD水平呈正相关（P〈0.05）,治疗后血中水平均下降与治疗前差异有显著性（P〈0.01）。结论：同步监测BNP、AT-Ⅱ、ALD有助于早期发现CHF,判断病情及预后。     

CHF患者血浆BNP检测的临床价值探讨

目的：探讨慢性心衰（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）检测的临床价值。方法：采用荧光免疫分析对341例CHF患者及55例健康对照者进行血浆BNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHF患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP水平作相关性分析。结果：CHF组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0.01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0.01）;CHF组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0.62、＋0.54和＋0.60,P均〈0.01）。结论：BNP是评价CHF患者心室功能的灵敏指标。     

B型钠尿肽在心力衰竭分级及预后中的应用

目的:评估B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断及预后的临床价值。方法:对196例HF患者和28例健康对照者进行BNP测定,并与临床诊断以及患者30天内是否发生HF终点事件相比较,分析BNP与HF分级及预后的关系。结果:BNP浓度与HF程度相关,BNP≥100pg/ml诊断HF的灵敏度为94.0%,特异性为72.2%,阴性预测值为88.5%,阳性预测值为79.5%;接收者运行特征(ROC)曲线下面积为0.921;并能预示HF患者的预后。结论:BNP测定有助于临床医师客观判断病情及预后,是很好的心脏功能监测指标。     

脑利钠肽不同停药方法对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察脑利钠肽(brain natriuretic peptide,NT- proBNP)逐渐减量停药与突然停药对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效是否存在差异。方法入选我院2017年1月至2017年12月收治的急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者38例,均予以脑利钠肽泵入,随机分为逐渐减量停药组20例及突然停药对照组18例,测定NT- ProBNP水平,行心脏彩超检查测定左室射血分数,并观察停药后患者心力衰竭控制情况。结果两组患者NT- ProBNP水平及左心室射血分数均有所改善,但逐渐减量停药组患者心力衰竭控制情况优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义( P <0.05)。结论急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者在应用脑利钠肽改善心功能、减低心脏负荷治疗时可考虑逐渐减量停药以避免心衰反复而尽量避免突然停药。