胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女,23岁。发现胰腺占位一周入院。一周前患者于体检时发现胰腺体尾部占位性病变。平素患者无腹痛、腹胀,无纳差、乏力,无恶心,呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、心悸,无呕血、黑便。无腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。病后未行特殊诊治。今为求治疗,来我院就诊,门诊以＂胰腺占位性病变＂收入院。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 临床资料。患女,18岁．发作性左上腹痛5年。5年来无特殊诱因腹部绞痛反复发作．时轻时重．无消化道及全身症状。查体：全腹平软,未及包块．无触痛,肠鸣正常。余无异常。B超示：胰尾部混合性包块回声,范围查：胰尾部囊性肿物呈乳头状实性上皮性结构．与胰腺粘连,边界不甚清楚,囊腔内壁尚光滑,内容为暗红色糟烂物。免疫组织化学染色：Lysozyme( ),NSE( ),CD( )。病理诊断(图3)：胰腺实性-假乳头状瘤．侵犯胰腺。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

报告1例胰腺实质性假乳头状瘤如下。1病例介绍患者,男,51岁,因右上腹隐痛1月而行CT检查发现胰头部肿块。查体:腹部及全身无阳性体征,CA19-911.84U/ml,CEA2.04μg/L。CT显示胰头部靠近肠系膜上静脉前方3.8cm×3.1cm肿块影,肿块与胰腺边界欠清,向外生长,平扫为不均匀低密度病灶,动脉期有强化,但密度明显低于胰腺实质,门脉期仍有强化,肿块中央有一低密度区。术前诊断:胰腺外生性肿瘤,横结肠系膜根部来源肿瘤不能排除。2003年6月在全麻下行胰十二指肠切除术。术中探查见胰头靠近胰颈处圆形肿块,向胰腺前方生长,5cm×4cm×4cm大小,质硬,肿块…     

胰腺实性-假乳头状瘤2例报告

胰腺实性-假乳头状瘤（solid-pseudopapilly tumors of pancreas,SPTP）是一种少见的胰腺肿瘤,无特异性临床表现,术前诊断困难易误诊。本病预后较好,提高本病的认识对指导治疗具有重要的临床意义。大连医科大学附属第一医院普外科在2007年间经治2例,结合文献报告如下。     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

胰腺实性-假乳头状瘤(Solid-Pscudopapillaiy tumor of pancreas.SPTP)是一咱少见的具有恶性潜能的胰腺外分泌肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的1%～2%[3],由于肿瘤生长缓慢,有较完整纤维包膜,很少侵犯周围组织,B超与CT检查均容易获得正确诊断,手术切除疗效良好.     

胰腺实性假乳头状瘤二例报道

1病例介绍 1．1病例1 女,30岁,因B超发现胰头占位性病变5d人院。查体：腹软,无压痛,膝胸位可在上腹部触及一包块,质中等偏硬,无触痛,边界尚清,活动度差。CT示胰头部约6．0cm×7．0cm的类圆形混杂偏低密度肿块,其内可见斑点状及斑片状钙化影,远端胰管略扩张,三期扫描肿块边缘呈渐进性强化,     

胰腺实性假乳头状瘤10例临床诊治分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊治方法,以提高对该病诊治的认识.方法 回顾性分析自2003年2月至2009年2月吉林大学中日联谊医院收治的10例胰腺实性假乳头状瘤临床资料.结果 10例均行腹部超声检查,诊断符合率为30％;6例行腹部CT检查,确诊率为16.7％.10例均行手术治疗,术后1例出现胰瘘.随访3～70个月无复发.结论 胰腺实性假乳头状瘤临床发病率较低,多发于年轻女性,无特异性临床表现,影像学检查对其诊断有指导意义.肿瘤可生长于胰腺各个部位.治疗首选手术切除,根据肿瘤的位置、生长及侵袭方式决定手术方式,如术中快速冰冻切片病理结果考虑癌变则需要适当扩大手术范围.     

胰腺实性假乳头状瘤5例并文献复习

目的探讨我国胰腺实性假乳头状瘤的发病情况、临床特点、诊治方法及预后,以提高对本病的认识。方法报告本院收治的5例,并结合国内近10年文献报告的649例进行分析。结果本病呈逐年递增趋势,近4年报告达594例;年轻女性多见,男：女约1：10;年龄8—67岁,平均26．1岁;症状以上腹胀痛不适为主,体征以上腹部包块为主;确诊有赖于术后病理及免疫组化;肿瘤部位绝大部分在胰腺;全部病例均手术切除,预后较好。结论本病并非罕见;确诊有赖于术后病理及免疫组化;手术是惟一有效的治疗方法,且术后预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤诊治经验

目的总结胰腺实性假乳头瘤（SPN）的诊断及治疗经验。方法回顾性分析48例经手术治疗并有明确病理结果的SPN患者临床资料,总结其一般资料、临床表现、影像学检查、手术方式、病理诊断、术后情况、随访结果。结果本组患者中男5例,女43例,男女比例1∶8.6;发病年龄15~64岁,平均31.8岁。33例患者（68.8%）无任何症状,因体检发现异常。≤2cm的肿块B超、CT和MRI检查诊断准确率分别为28.6%（2/7）、0.0%（0/6）、50.0%（2/4）。手术方式采用胰体尾切除23例（47.9%）;胰腺区段切除+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术10例（20.8%）;胰十二指肠切除9例（18.8%）;胰腺肿块剜除术3例（6.3%）;全胰切除+血管重建1例（2.1%）;腹腔镜胰腺手术2例（4.2%）。术中冷冻病理检查误诊率为12.2%,但无一例误诊为胰腺癌。随访2~58个月,患者均存活。结论SPN的诊断应综合各种影像学检查结果,互相验证;还宜参考好发年龄、性别,遇到年轻女性患者要着重考虑;术中冷冻病理检查虽然诊断准确率有待进一步提高,但与胰腺癌可作较好鉴别,用于指导手术。手术治疗是最佳治疗方法,患者术后预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者，女，19岁。因间断性左上腹部胀闷不适50d住院。体检：左上腹局部隆起，可触及约11cm×9cm的包块，质软，边界不清，无压痛。肝脾肋下未触及。超声：胰腺切面形态失常。胰尾体积增大，回声不均，在胰尾部可见约7．76cm×6．08cm×9．86cm的肿块图像，形状呈圆形，内部为混合回声，分布不均质，周边可见血流回声，脾轻度肿大，超声诊断：胰尾囊实性占位病变，性质待查，脾轻度肿大。CT平扫诊断：胰腺体尾部肿物，性质待查。     

胰腺实性假乳头状瘤19例的临床诊治分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗。方法对安徽省立医院2000年1月-2010年1月经术后病理证实的19例SPTP的临床资料进行回顾性分析。结果首诊临床表现以腹部肿块、腹痛、腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变。手术方式包括肿瘤局部切除术8例、肿瘤扩大切除术5例、胰腺节段切除术2例、胰体尾联合脾脏切除术3例,1例因侵及门静脉无法切除仅行活检术。16例术后恢复顺利,2例并发胰漏,经引流后治愈。结论 SPTP是一种低度恶性肿瘤,完整的肿瘤切除治疗能够获得良好预后。手术术式的选择应依据术前CT等影像检查和术中探查判断。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治（附4例）

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的诊治方法.方法 本组4例均经病理证实.1例行MR检查,2例行增强CT检查,1例妊娠3个月常规检查时发现胰腺肿物.肿物分别位于胰腺勾突（1例）、胰腺颈部（1例）及胰腺体尾部（2例）.行胰十二指肠切除术、肿物局部切除术各1例,行胰腺体尾部切除术2例.肿物最大直径5cm～16 cm,平均10.3cm.4例血常规及生化无特殊异常,血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125、CEA均正常.术后标本均行病理及免疫组化检查.结果 4例病理诊断均为SPT.镜下见瘤组织呈实性巢状或围绕血管形成假乳头状结构.Vimentin、α-ACT、α-AAT表达阳性,CgA阴性.4例均痊愈出院,随访6个月未见复发.结论 SPT为低度恶性肿瘤,CT和MR是常用的检查方法,彻底手术切除是其治疗的有效手段,预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤6例CT分析

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)为较少见的胰腺肿瘤,由Frantz首先报道,是一种良性或低度恶性肿瘤,发病率低,近年来发病有增多趋势,可能与对该病的认识逐渐提高有关[1、2]。搜集我科2005年1月-2010年7月经手术病理证实的6例实性假乳头状瘤的临床及影像资料,分析报告,旨在提高该病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料本组6例均为女性,年龄14-44岁,平均     

胰腺实性假乳头状瘤的8例诊治体会

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2006年10月至2012年12月期间笔者所在医院收治的8例胰腺实性假乳头状瘤手术病人的临床资料。结果4例胰腺实性假乳头状瘤病人,6女2男。发病年龄15～46岁,平均年龄29岁。肿瘤位于胰头1例,位于位于胰体、尾3例,4例患者均行手术治疗,术后并发胰瘘1例,保留引流管6个月后治愈。随访时间6个月～7年,平均36个月。未发现复发、转移,本组无死亡病例。结论胰腺实性假乳头状瘤很少发生周围浸润和远处转移。手术后很少复发及远处转移。手术是此类病例的最佳选择,具有较好疗效。     

胰腺实件假乳头状瘤10例临床诊治分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊治方法,以提高对该病诊治的认识。方法回顾性分析自2003年2月至2009年2月吉林大学中日联谊医院收治的10例胰腺实性假乳头状瘤临床资料。结果10例均行腹部超声检查,诊断符合率为30％;6例行腹部CT检查,确诊率为16．7％。10例均行手术治疗,术后1例出现胰瘘。随访3～70个月无复发。结论胰腺实性假乳头状瘤临床发病率较低,多发于年轻女性,无特异性临床表现,影像学检查对其诊断有指导意义。肿瘤可生长于胰腺各个部位。治疗首选手术切除,根据肿瘤的位置、生长及侵袭方式决定手术方式,如术中快速冰冻切片病理结果考虑癌变则需要适当扩大手术范围。     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者 女,16岁,于2006年6月15 日主因上腹痛1d入院.查体:腹肌紧张,上腹部可及压痛及反跳痛,血淀粉酶645 U/L.尿淀粉酶6372 U/L,人院诊断为急性胰腺炎.予禁食水、生长抑素泵入、抑酸、补液等治疗,查B超时发现胰体尾前上方可及偏强团块回声,范围为40.4 mm×35.6 mm,边界清,与肝脾胃无关,与胰腺关系显示不清.     

胰腺实性假乳头状瘤误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院2000-2011年共收治的11例被误诊的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中,8例误诊为胰腺假性囊肿,其中3例首先行外引流术,术后感染,行二次手术,术中快速冰冻确诊,余5例行内引流术,术中活检送快速冰冻提示,行手术切除,术后病理证实,3例误诊为囊腺瘤,行手术切除,术后病理证实。结论对于临床疑诊为胰腺假性囊肿和囊腺瘤的特别是中青年女性应排除实性假乳头状瘤的可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的提高对胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现、临床病理形态特征及免疫组化特点的认识。方法回顾性分析7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的临床资料、CT表现、大体观察、镜下观察及免疫组化结果。结果7例中cT表现为肿块位于胰尾和胰体各3例,胰头1例,肿块呈类圆形5例,分叶状2例。CT平扫肿块呈囊实性,囊性部分为低密度影,CT值为12．0～23．0HU;实性部分呈低密度或等密度,CT值为22．0—46．0HU。增强扫描动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,后逐渐强化明显;囊性部分无论在动脉期还是静脉期均未强化,以囊性部分为主的可见略低或等密度的实性部分呈小片状漂浮在低密度囊性部分中。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定的特征性,对诊断与确定手术方案具有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果 9例患者为青年女性,1例为中年男性。CT平扫肿瘤呈混杂密度结节或团块影,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无明显强化。8例无胰管和胆管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特异性,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。