COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟引产的临床观察

目的 比较COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的相关指标差异。方法 选取本院2016年12月~2017年12月的190例产妇作为研究对象,有引产指征且宫颈Bishop评分＜6分的产妇,有禁忌症的除外,评分数相同的平均分成两组,每组95例。观察组为COOK宫颈扩张球囊组,对照组为缩宫素组,分别比较两组产妇的宫颈Bishop评分、第一产程、第二产程、剖宫产率、新生儿出生体重、产后出血量及新生儿窒息率。结果 观察组产妇宫颈Bishop评分（8.8±2.4）分,高于对照组(6.3±1.30)分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇第一产程(6.71±1.90)h、第二产程（0.52±0.10）h,短于对照组第一产程（8.60±2.13）h、第二产程（0.67±0.16）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇剖宫产率为11.57%,低于对照组的26.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇产后出血量、新生儿出生体重、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用COOK宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分显著提高、缩短了产程,未增加分娩并发症。     

COOK宫颈球囊扩张器用于高危妊娠促宫颈成熟的效果观察

目的:观察COOK宫颈球囊扩张器用于高危妊娠促宫颈成熟的效果。方法:选择100例足月高危妊娠初产妇,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组使用COOK宫颈球囊扩张器,对照组使用缩宫素。比较两组干预前后的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟率、第一产程、第二产程、总产程、产后24 h出血量、住院时间、引产成功率、阴道分娩率、宫颈裂伤、阴道血肿、产后出血发生率、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息率与窘迫率。结果:干预后观察组的宫颈Bishop评分高于干预前与对照组(P0.05)。观察组促宫颈成熟率为76.00%,高于对照组(P0.05)。观察组第一产程与总产程均短于对照组(P0.05),产后24 h出血量与住院时间更低(P0.05)。观察组引产成功率与阴道分娩率为74.00%、70.00%,均高于对照组(P0.05),两组新生儿体质量、Apgar评分、宫颈裂伤、阴道血肿、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:COOK球囊宫颈扩张器在高危妊娠产妇中的应用可有效促宫颈成熟并扩张宫颈,缩短产程、减少出血并提高阴道分娩率,且不会增加宫颈裂伤、阴道血肿、新生儿窘迫与窒息,操作简单、安全有效,值得临床推广。     

欣普贝生和缩宫素对足月胎膜早破引产效果比较

目的 比较欣普贝生和缩宫素对足月胎膜早破的临床效果。方法 选择我院2017年12月~2018年5月收治的胎膜早破孕妇200例,其中92例孕妇放置欣普贝生引产的作为欣普贝生组,缩宫素引产的108例孕妇作为缩宫素组,比较两组孕妇用药后引产结局,包括宫颈评分、破膜至用药时间、用药至临产时间、总产程、引产成功率、剖宫产率、产后出血及新生儿结局。结果 两组产后2 h出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;欣普贝生组引产前宫颈评分低于缩宫素组,用药至临产时间及总产程少于缩宫素组,差异有统计学意义（P＜0.05）;欣普贝生组、缩宫素组引产成功率分别为81.52%和83.33%,绒毛膜羊膜炎率分别3.26%、3.70%,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组新生儿窒息、羊水粪染及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对足月胎膜早破,宫颈不成熟的孕妇,欣普贝生诱发宫缩快,宫缩强而协调,是安全有效的引产方式,其剖宫产率、新生儿不良结局、产后出血与使用缩宫素基本一致,不增加风险。     

缩宫素与COOK双球囊在促进宫颈成熟合并引产的临床对比研究

目的 比较缩宫素与COOK双球囊促进宫颈成熟合并引产的临床效果。方法 选择2017年6月~2018年6月我院收治的108例足月引产孕妇临床资料,随机分为对照组和观察组,各54例,对照组采用缩宫素促进宫颈成熟并引产,观察组采用COOK双球囊促进宫颈成熟后再静滴缩宫素。比较两组孕妇宫颈成熟率、引产方式、引产后母婴相关并发症等。结果 观察组宫颈成熟率100.00%、阴道分娩率85.18%分别高于对照组的79.62%、72.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组剖宫产率14.81%低于对照组27.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临产时间（18.20±6.23）h、总产程时间（6.89±2.15）h少于对照组（27.41±9.50）h、总产程时间（8.93±2.68）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产后出血量、宫颈裂伤发生率、阴道血肿发生率、新生儿窒息发生率、Apgar评分与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用COOK双球囊促进宫颈成熟效果优于缩宫素,且未增加母婴引产后并发症,用于引产安全有效。     

一次性球囊宫颈扩张器在200例足月妊娠计划分娩中的临床分析

目的：总结分析一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠计划分娩中的应用效果。方法选择2014年1月~6月有计划分娩指征的200例足月妊娠初产妇为研究组对象,给予一次性球囊宫颈扩张器辅助分娩,选取同期有阴道分娩指征的200例初产妇为对照组,给予缩宫素辅助分娩,分析比较两组孕妇就分娩时期总产程、阴道分娩率、新生儿评分、产后出血等指标的差异。结果研究组促宫颈成熟有效率99.00%、计划分娩成功率94.50%、阴道分娩成功率95.50%均明显高于对照组,且临产至分娩时间(6.5±1.6)h明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血发生率3.00%明显低于对照组9.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、羊水粪染及产褥感染发生率之间不具有统计学差异(P>0.05)。结论与传统的缩宫素分娩相比,一次性球囊宫颈扩张器能促宫颈成熟,缩短产程时间、提高阴道分娩率,产后出血发生率低,且对新生儿无影响,经济实用价值高,值得推广使用。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的 评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 采用病例对照研究,将180例足月妊娠、有引产指征的初产妇随机分为两组,研究组80例以普贝生引产,对照组100例以缩宫素引产,比较两组孕妇用药前后的宫颈 Bishop评分、临产情况、分娩情况、产后出血、对新生儿的影响.结果 研究组孕妇用药后6h、12 h宫颈Bishop评分分别为 (5.9±1.1)分和 (7.0±1.5)分,明显高于对照组 (4.0±1.3)分和 (4.0±1.4)分.研究组用药至胎儿娩出时间为 (14.4±5.5)h,对照组为(23.0±6.0)h.结论 普贝生能够有效地促进宫颈成熟.     

足月妊娠用普贝生引产的观察和护理

目的 观察普贝生(也叫前列腺素E2缓释剂),在产科足月单胎妊娠促进宫颈成熟及引产的效果.方法 将60例足月妊娠的孕妇按分娩的先后顺序分两组,每组各30例.实验组采用普贝生置于阴道后穹窿深部;对照组用小剂量缩宫素静滴.观察两组产程进展和新生儿评分情况.结果 实验组的产程进展较对照组快(P<0.05),但新生儿评分无明显差异(P>0.05).结论 普贝生用于单胎足月妊娠引产具有有效性和安全性.     

延期或过期妊娠宫颈低评分者普贝生引产探讨

目的探讨延期或过期妊娠宫颈低Bishop评分者应用普贝生引产的临床应用方法。方法分析我院45例延期或过期妊娠宫颈低Bishop评分者使用普贝生引产的促宫颈成熟有效率、辅助方法、引产成功率、剖宫产率及对新生儿的影响,并与现有文献作对比。结果延期或过期妊娠宫颈低Bishop评分者宫颈条件差,与现有文献相比,其使用普贝生引产时促宫颈成熟有效率、引产成功率、剖宫产率及对新生儿的影响无明显差异。结论延期或过期妊娠宫颈低Bishop评分者普贝生引产有效率,如果应用得法,是这类孕妇促宫颈成熟的理想药物。     

Foley尿管与缩宫素促足月妊娠宫颈成熟的效果对比

目的:对比Foley尿管与缩宫素促足月妊娠宫颈成熟的效果.方法:选取2018年1月到2021年1月诊治的124名足月妊娠产妇,通过随机数字表法分为常规组和研究组(n=62),分别静脉滴注缩宫素以及应用Foley尿管球囊扩张促宫颈成熟.比较两组产妇促进宫颈成熟效果、引产情况、不同时间点的Bishop评分及母婴妊娠结局.结...     

控释前列腺素E2栓剂与催产素引产效果评价

目的评价控释前列腺素E2（商品名：普贝生）栓剂引产的安全性及有效性。方法病例对照研究的方法,选择114例孕妇,其中54例采用小剂量催产素引产,60例采用普贝生,通过比较两组用药前后的宫颈Bishop评分、临产时间、第一产程时间、第二产程时间来评价其引产的有效性;通过比较两组间出现高张宫缩、过频宫缩、宫缩乏力、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率及自然分娩率等因素来评价其引产的安全性。采用SPSS软件处理所得数据。结果普贝生组促宫颈成熟作用明显高于催产素组（显效率94.2%∶11.1%）;普贝生组临产时间（912±334分∶2309±1042分;）、第一产程时间（307±94分∶538±152）均明显短于催产素组;普贝生组剖宫产率明显低于催产素组（13.3%∶31.2%）,自然分娩率明显高于催产素组（86%∶55%）;宫缩乏力的发生率明显低于催产素组（22.2%∶6.6%）;普贝生组在高张宫缩、过频宫缩、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率方面与催产素组无显著差异。结论与小剂量催产素引产相比较,普贝生具有良好的促宫颈成熟作用,在足月引产的使用中是安全有效的。     

妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响。方法选取我院3年来孕28w以上住院分娩病例,以妊娠合并妊娠期高血压疾病258例作观察组,随机抽取正常妊娠孕妇480例作对照组,对比分析胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死产、产后出血发生率、新生儿窒息率、剖宫产率和对孕妇的影响。结果观察组的胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿窒息率、产后出血发生率、剖宫产率等母婴并发症均明显高于对照组（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有许多不良影响。     

手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫49例临床分析

目的探讨手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫的临床效果和对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2年住院分娩中活跃期发生胎儿窘迫产妇92例,分为干预组（49例）和对照组（43例）。干预组于宫口扩张≥5cm时应用手扩宫颈处理,直至宫口开全,对照组不加任何处理,分别记录两组活跃期时限（5～10cm）、第二产程及总产程、分娩方式、产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息及头颅血肿情况。结果干预组活跃期时限（5～10cm）、第二产程及总产程均比对照组明显缩短（P〈0.001）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。比较两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息及头颅血肿发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫可以缩短产程、降低剖宫产率,对母婴是安全、有效、可行的。     

控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟的临床研究

目的探讨控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟的撤药时间。方法选择于2009年6月至2013年8月在广州市中西医结合医院使用地诺前列酮栓进行引产的产妇46例。其中观察组20例,药物的撤药时机为宫颈评分达6分;对照组26例,撤药时机为临产。记录两组产妇的药物平均放置时间、总产程、分娩方式及新生儿情况,胎监异常和羊水粪染及其他不良反应。结果观察组药物放置时间为（7.30±2.39）h,对照组为（9.85±5.74）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总产程为（11.1±6.4）h,对照组为（9.1±5.3）h,观察组总产程明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。因产程缩短,对照组出现5例急产,而观察组无急产发生;观察组阴道分娩率为80.0%,剖宫产分娩率为20.0%,对照组阴道分娩率为69.2%,剖宫产分娩率为30.8%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组羊水和胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论控释地诺前列酮栓的撤药时机定义为宫颈评分达到6分相对于临产容易掌握,能减少急产的发生机会从而更加安全。     

超声引导下腹主动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘剖宫产 术中的应用研究

目的 探讨超声引导下腹主动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月在我院住院治疗的凶险性前置胎盘孕妇93例,其中42例在超声引导下行腹主动脉球囊置管术后直接行剖宫产术的孕妇设为观察组,51例直接行剖宫产术,术中止血带捆绑子宫下段的孕妇设为对照组。比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量≥1000 ml、输血量≥600 ml、子宫切除率、凝血功能障碍发生率均低于对照组,住院费用高于对照组（P＜0.05）;两组术中术后并发症发生率、术后住院时间、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过多学科联合,在超声引导下行腹主动脉球囊阻断术能够有效控制凶险性前置胎盘患者剖宫产术中引起的大出血,降低子宫切除率及输血需求,避免了胎儿接受放射线照射。     

Transvaginal ultrasonographic cervical measurement in predicting failed labor induction and cesarean delivery for failure to progress in nulliparous women

The aim of this study was to evaluate the value of transvaginal sonographic cervical measurement in predicting failed labor induction and cesarean delivery for failure to progress in nulliparous women. One hundred and sixty-one women scheduled for labor induction underwent transvaginal ultrasonography and digital cervical examinations. Logistic regression demonstrated that cervical length and gestational age at induction, but not the Bishop score, significantly and independently predicted failed labor induction. According to the receiver operating characteristic curves analysis, the best cut-off value of cervical length for predicting failed labor induction was 28 mm, with a sensitivity of 62% and a specificity of 60%. In terms of the likelihood of a cesarean delivery for failure to progress as the outcome variable, logistic regression indicated that maternal height and birth weight, but not cervical length or Bishop score, were significantly and independently associated with an increased risk of cesarean delivery for failure to progress. Transvaginal sonographic measurements of cervical length thus independently predicted failed labor induction in nulliparous women. However, the relatively poor predictive performance of this test undermines its clinical usefulness as a predictor of failed labor induction. Moreover, cervical length appears to have a poor predictive value for the likelihood of a cesarean delivery for failure to progress.