高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例。两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图最大波幅变化情况。结果 治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为（4.10±0.59）分、（4.65±0.64）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;环咽肌表面肌电图最大波幅值分别为（668.00±39.33）μV、（761.00±43.61）μV,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善。     

不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的 研究不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效。方法 选取2017年6月~2018年8月我院收治的难治性抑郁症患者236例,随机分为观察组和对照组,每组118例。观察组采用大剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗,对照组采用小剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗,6周为1疗程,共治疗1个疗程。分析两组不同时间段（治疗2周、4周、6周末）HAMD-17评分和不良反应。结果 观察组治疗后2、4、6周HAMD-17评分分别为（17.21±1.02）分、（14.22±1.34）分、（10.03±1.21）分,均低于对照组的（21.64±1.57）分、（16.98±1.76）分、（13.88±1.97）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.69%,与对照组的2.54%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用大剂量文拉法辛与阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症,疗效显著,不仅能够改善患者抑郁症状,且具有极高安全性。     

rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症的临床观察

目的:探讨rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症的影响。方法:选取我院2013年3月-2016年3月72例精神分裂症伴强迫症患者为研究对象,将纳入患者随机抽签分为观察组与对照组,每组36例。对照组在抗精神病治疗基础上加用氟西汀,观察组在对照组基础上给予高频率重复经颅磁刺激,比较血清素、磁共振氢质子波谱、事件相关电位P300、精神症状、强迫症状、不良反应。结果:观察组治疗4周后额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、N1波幅、P3波幅显著高于对照组(t=2.436,3.201,4.774;P0.05)。观察组治疗4周后精神症状总分(PANSS)、强迫症状总分(DY-BOCS)显著低于对照组的(t=7.236,3.721;P0.01)。结论:高频率重复经颅磁刺激可以提高大脑皮质兴奋性,联合氟西汀可以有效改善精神分裂症状与强迫症状。     

低频rTMS联合帕罗西汀治疗对惊恐障碍患者临床症状和社会功能的影响

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗对惊恐障碍（PD）患者临床症状和社会功能的影响。方法：将90例PD患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用低频rTMS联合帕罗西汀进行治疗,对照组仅用帕罗西汀治疗,均持续治疗6周。于治疗前后,采用PD严重程度量表（PDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者临床症状进行评估,观察其临床疗效;采用大体功能评定量表（GAF）、领悟社会支持量表（PSSS）对患者进行社会功能的评价。观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗4周及6周后,观察组患者的PDSS和HAMA评分均低于对照组（F时间分别为566.213、533.124,P<0.05;F组间分别为13.211、4.466,P<0.05）;观察组患者的GAF和PSSS评分均高于对照组（F时间分别为486.312、497.112,P<0.05;F组间分别为62.601、123.510,P<0.05）。观察患者治疗4周和6周后有效率分别为80.00%和91.11%,均高于对照组的60.00%和71.11%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率...     

青年难治性抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对单相难治性抑郁症的治疗价值和安全性。方法:36例青年难治性抑郁症患者随机分为真刺激组及药物治疗组,共接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果:治疗结束后,磁刺激组有效12例,其中痊愈4例,有效率为63.2%。药物组有效2例,有效率11.8%。卡方值为14,P=0.000。rTMS组治疗后,患者HAMD评分从治疗前(24.68±3.01)分降低到(13.53±5.19),药物组HAMD评分治疗前(24.47±2.62),治疗后(20.88±4.30)。两组治疗后HAMD评分有显著性差异(P0.01)。治疗后,rTMS组的BDI、GAF及PSQI评分也明显低于单纯药物组,两组症状改善状况差异明显(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激合并抗抑郁药物治疗难治性抑郁症安全有效。     

补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察

目的 探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效,以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据。方法 选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例,随机分为观察组39例和对照组35例。对照组患者给予口服思密达治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状评分和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组各症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状总评分为（5.15±4.01）分,低于对照组的（9.09±5.84）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组各症状评分差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切,能够有效缓解患者腹泻等临床症状,不良反应发生率低。     

左眶额皮质低频重复经颅磁刺激治疗强迫症患者的临床效果

目的:探究左眶额皮质低频重复经颅磁刺激对强迫症患者的临床效果.方法:选取2017年5月至2020年5月就诊于东莞市东华医院的强迫症患者102例,根据患者入院编号顺序分为对照组与观察组,每组51例.对照组给予氯米帕明治疗,观察组在对照组治疗基础上实施左眶额皮质低频重复经颅磁刺激治疗.分别在治疗前、治疗1个月、治疗3个月后...     

重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗老年抑郁症的疗效。方法:选取2015年1月至2016年5月天津市安定医院住院及门诊收治的老年抑郁症60例,按照随机数字法分为对照组及观察组各30例。对照组予药物治疗(口服舍曲林)及心理治疗干预;观察组在对照组基础上加用r TMS辅助治疗。比较两组疗效和不良反应,分别于基线和治疗2周、4周末采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及抑郁自评量表(SDS)评估抑郁程度变化。结果:基线、治疗4周末,两组HAMD及SDS评分比较差异均无统计学意义(P0.05),而在2周末,差异均有显著统计学意义(P0.01);对照组2周末与基线比较,HAMD评分无统计学意义(P0.05),而SDS评分有统计学意义(P0.05),4周末与基线比较,HAMD及SDS评分均有显著统计学意义(P0.01);而观察组2周末、4周末与基线比较HAMD及SDS评分均有显著统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生率差异无显著性差异(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症疗效较好,起效较快,且安全简便,无明显不良反应。     

丁基苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析

目的 对我院缺血性脑血管疾病患者应用丁基苯酞软胶囊进行治疗,了解该药应用过程中的具体疗效。方法 2016年2月~2017年2月我院共收治缺血性脑血管疾病患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,每组30例。对照组按照常规的治疗方式应用长春西汀注射液治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加应用丁基苯酞软胶囊治疗,比较两组患者临床疗效。结果 治疗一个疗程结束后,观察组有效率76.67%高于对照组50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后,观察组平均NIHSS评分（6.52±1.03）分,对照组平均NIHSS评分（7.97±1.43）分,观察组患者NIHSS评分较低,两组患者结果存在差异,有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗缺血性脑血管疾病时,与传统的治疗药物相比较,应用丁基苯酞软胶囊具有显著的疗效且具有一定的安全性,能够保护脑神经,减轻因血小板集中而造成的缺血性脑血管疾病症状。另外,该药物应用后用药患者均未发生不良反应,值得在临床治疗中推广应用。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响。方法：本研究对我院住院并愿意接受研究的89例抑郁症自杀患者进行研究。随机分为两组,研究组40例,对照组49例,两组均给予SSRI类药物治疗,研究组在SSRI类药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,每周5次,2周为一个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分。结果：两组治疗前HRSD评分及SIOSS评分无显著性差异,治疗后两组的评分均有不同程度的降低,但研究组更显著（ P＜0．05）;研究组在治疗2周后即显效,与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．059,P＜0．05）;治疗4周后研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝18．460,P＜0．05）。结论：重复经颅磁刺激能缩短起效时间,改善抑郁症患者的临床症状,主要体现在睡眠、认知障碍、躯体化症状、迟缓及绝望感,并且能降低抑郁症患者的自杀风险。     

舍曲林联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛的近期疗效

目的 探讨舍曲林联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛的近期疗效。方法 收集2017年12月~2018年6月我院诊治的慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛患者52例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组给予舍曲林联合坦索罗辛治疗,对照组给予前列舒通联合坦索罗辛,比较两组治疗前与治疗8周后前列腺炎症状评分（CPSI）、抑郁自评量表评分(SDS)、国际勃起功能评分（IIEF-5）,疼痛缓解总有效率,血清炎症因子水平和不良反应发生率。结果 治疗后,两组CPSI、SDS评分较治疗前降低,IIEF-5评分较治疗前升高;且观察组CPSI、SDS评分低于对照组[（13.02±5.17）分vs（17.25±6.60）分]、[（40.78±11.92）分vs（48.25±15.09）分],观察组IIEF-5评分高于对照组[（19.39±5.72）分vs（14.45±4.81）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疼痛缓解总有效率为80.77%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组[（6.03±3.21）pg/ml vs（12.23±6.64）pg/ml]、[（13.72±7.96）pg/ml vs（18.21±9.81）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛患者疗效确切,可有效改善患者尿道疼痛,减轻炎症反应,提高生活质量,减轻抑郁情绪,且安全可靠。     

生理盐水喷雾辅助治疗婴儿鼻塞及对其睡眠质量的影响

目的 分析生理盐水喷雾辅助治疗鼻塞的婴儿及对其睡眠质量的临床影响和治疗情况。方法 选取2017年3月~2018年3月我科收治的鼻塞患儿86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用生理盐水喷雾辅助治疗。对比两组患儿的鼻塞症状消失的时间及治疗前后鼻塞以及睡眠质量的评分情况。结果 治疗后,观察组鼻塞评分低于对照组[（1.40±0.49）分 vs（2.14±0.46）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组鼻塞症状消失时间短于对照组[（5.95±1.02）d vs （10.95±1.77）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组睡眠质量评分低于对照组[（1.41±0.59）分 vs （2.07±0.63）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（95.35% vs 72.09%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用生理盐水喷雾辅助治疗鼻塞的婴儿,能够有效缩短病程,消除鼻塞症状,改善睡眠治疗,提高临床治疗效果。     

幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效分析

目的 探讨幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良（FD）患者疗效。方法 选取2015年1月~2017年1月在本院就诊的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者82例,随机分为观察组和对照组。对照组40例采取常规药物（莫沙必利+奥美拉唑）治疗,观察组42例采取四联疗法（兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次枸橼酸铋）杀灭幽门螺杆菌治疗,比较两组患者症状改善、临床疗效和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低,观察组治疗后临床症状积分为（2.71±1.86）分,低于对照组的（8.45±1.92）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（11.90%）明显低于对照组（22.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率（92.86%）明显高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者而言,采取四联疗法杀灭幽门螺杆菌,能更加明显改善其临床症状,提高治疗效果,减少不良反应情况,具有临床推广应用价值。     

局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 探讨局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年10月我院收治的神经根型颈椎病患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组予以“颈舒中药包”热敷治疗,观察组在对照组基础上予以局部组穴针刺疗法,比较两组治疗前、治疗1月后的麻木程度评分及VAS评分,随访6个月观察临床复发率。结果 治疗前,两组VAS评分、麻木程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1月后,观察组VAS评分低于对照组、麻木程度评分高于对照组[（1.62±0.54）分vs（2.96±1.06）分]、[（3.24±0.54）分vs（2.66±0.72）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为94.55%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6月,观察组复发率为9.09%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效缓解疼痛,降低复发率。     

腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术麻醉效果的影响

目的 分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术临床麻醉效果和并发症的影响。方法 收集2018年2月~2019年2月在我院行剖宫产术的110例产妇临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合腰麻,比较两组临床麻醉效果、肌肉松弛效果、麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量、疼痛评分以及不良反应。结果 观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肌肉松弛效果为100.00%,优于对照组的83.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组麻醉起效时间（3.31±0.89）min、术中出血量（130.51±24.70）ml、麻药用量（20.33±8.45）mg、疼痛评分（2.88±0.99）分,均低于对照组的（8.71±0.69）min、（158.88±22.81）ml、（43.27±1.13）mg、（5.02±0.78）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（9.09%）低于对照组（21.81%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果佳,肌肉松弛理想,麻醉起效快,镇痛效果良好,且并发症少,安全性高,临床应用效果理想。     

多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果

目的 分析多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的神经衰弱伴发认知障碍患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以阿米替林治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐治疗,比较两组患者睡眠障碍、认知障碍、生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组睡眠障碍、认知障碍评分低于对照组[（3.57±1.02）分vs（7.25±1.64）分,（3.61±0.93）分vs（7.13±1.55）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计意义（P＜0.05）;研究组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组[（18.20±3.93）分vs（12.68±3.54）分,（18.59±3.62）分vs（13.77±3.32）分,（17.43±3.60）分vs（13.24±3.91）分,（17.89±3.62）分vs（12.53±3.78）分],差异有统计意义（P＜0.05）。结论 多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者,可改善患者睡眠障碍、认知障碍,有效提高生活质量,减少患者不良反应的发生。     

rbbFGF凝胶联合高锰酸钾水疗治疗难愈性创面的临床研究

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rbbFGF）凝胶联合高锰酸钾水疗治疗难愈性创面的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年5月我院收治的难愈性创面患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组创面清创后予以外用生理盐水冲洗,碘伏消毒,磺胺嘧啶银乳膏纱布覆盖,无菌敷料包扎。观察组清创后给予1∶5000高锰酸钾溶液（35℃）浸泡水疗30 min联合rbbFGF凝胶局部外用治疗,余操作同对照组一致。比较两组患者临床疗效、创面愈合时间、住院时间及不良反应情况。结果 治疗后,观察组愈合时间为（30.52±8.72）d,短于对照组的（40.42±15.81）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组创面缩小和肉芽生长结果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组创面细菌转阴率为85.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 rbbFGF凝胶联合高锰酸钾水疗治疗难愈性创面能够促进创面缩小,加速创面肉芽增长,有明显的抗感染的作用,缩短创面愈合时间,具有较高的临床价值。