富血小板血浆治疗膝骨性关节炎

<正>膝骨性关节炎是以膝关节受到遗传、代谢、生化、生物力学改变等因素,导致的关节软骨变性、破坏、骨质增生、力学失衡等为主要特征的慢性关节疾病,以疼痛、关节功能障碍为主要表现。流行病学调查显示,50%的65岁以上人群、85%的75岁以上人群患有膝骨性关节炎。有学者预测到2050年全球老年人口比例将增加2倍,届时膝骨性关节炎将会对患者、家庭及社会造成更大的影响。虽然目前治疗膝     

基于解剖学视角探讨膝骨关节炎发病机制及其防治

膝骨关节炎发病原因错综复杂,涉及年龄、生物力学、激素等多个层面,并随着关节炎进展可导致不可逆的软骨损伤,其中影响膝关节生物力学的解剖因素占主要作用.考虑众多干预方式在治疗方向上不明确,本文从胫股关节与半月板、髌股关节、近端胫腓关节解剖学视角探讨膝骨关节炎发病机制及防治手段,旨在提高膝骨关节炎病因与防治.     

同胞兄妹同患强直性脊柱炎五个家系

家系 1　先证者 ,男 ,36岁。因左髋及腰骶部疼痛 17年入院。发病初为左髋疼痛 ,继之腰骶部、左膝、左踝及腰背部疼痛 ,伴晨僵。查体 :骶髂关节压迫试验 (+) ,双“4”字试验 (+) ,双悬腿推膝试验 (+) ,骨盆分离试验 (+) ,骨盆挤压试验 (+) ,改良Schober试验 3.0 cm,指 -地距离 0 cm,枕 -墙距离 0 cm,胸廓活动度 1.5 cm。骶髂关节 CT示骶髂关节间隙狭窄、硬化及侵蚀 ;HL A- B2 7抗原 (+)。家系调查 :兄弟两人均发病 ,其弟 2 0岁发病 ,症状特点与先证者相似。家系 2　先证者 ,男 ,34岁。因多关节疼痛 5年入院。首发多关节疼痛 ,继之腰骶部、…     

老年人搂膝拗步动作的下肢运动协调特征分析

目的 探讨65岁以上健康老年人进行太极拳搂膝拗步动作时下肢运动的协调性和稳定性。方法 30名太极拳练习者随机完成步行和搂膝拗步动作,采用Vicon三维动作捕捉系统收集下肢运动学数据。结果 搂膝拗步动作时,矢状面关节角度和髋-膝和膝-踝关节相位值变换频繁,髋-膝和膝-踝关节的平均相对相角绝对值以及髋、膝关节平均标准差显著小于步行。结论 与步行相比,太极拳搂膝拗步动作时髋-膝和膝-踝关节呈现出更协调稳定的关节间运动模式。太极拳锻炼可能会为老年人提供一种特定的协调训练方式,提高姿势稳定性,预防跌倒发生。     

贵州某县农村布依族、毛南族老年人慢性病现况调查及对比研究

目的：了解平塘县农村布依族、毛南族老年人慢性病患病的流行现状和影响因素,为农村布依族、毛南族老年人慢性病防治和干预提供科学依据。方法采用整群抽样方法对布依族、毛南族60岁以上农村老年人进行慢性病流行病学调查。结果老年人慢性病患病率为70.13%,两民族间差异无统计学意义(2=2.369,﹥0.05)；男女间患病率差异无统计学意义(2=2.780,﹥0.05)；民族间男性患病率差异有统计学意义(2=5.491,﹤0.05)；民族间空巢老人患病率差异无统计学意义(2=0.131,﹥0.05)；高血压、骨关节疾病等是影响布依族、毛南族老年人健康的主要疾病。结论该地农村布依族、毛南族老年人慢性病患病率较高,基层医疗卫生机构应重视农村民族老年人慢性病的规范管理,拓展现有的慢性病管理种类,不断提高老年人的生活质量和健康质量。     

膝骨关节炎患者关节腔注射玻璃酸钠后血清及关节液中可溶性Fas蛋白的变化

背景：关节软骨细胞凋亡在骨关节炎的发病中起重要作用,Fas是肿瘤坏死因子受体家族成员,是细胞凋亡通路中的重要蛋白。目的：观察膝骨关节炎患者血清可溶性Fas蛋白水平的变化以及玻璃酸钠治疗对血清及关节液中可溶性Fas蛋白的影响。方法：选取64例膝骨关节炎患者和48名正常对照者,膝骨关节炎患者再随机分为常规治疗组和玻璃酸钠组。常规治疗组给予常规治疗,玻璃酸钠组在常规治疗的基础上,给予关节腔内注射玻璃酸钠2 mL,1次/周,连续5周。检测正常组及膝骨关节炎患者治疗前后血清及关节液中可溶性Fas蛋白水平的变化。结果与结论：与对照组相比,膝骨关节炎患者血清可溶性Fas蛋白水平明显增高,差异有显著性意义。非条件logistic回归分析表明,升高的血清可溶性Fas蛋白水平是膝骨关节炎发病的独立危险因子。治疗5周后,玻璃酸钠组的血清及关节液中的可溶性Fas蛋白水平较治疗前明显下降,差异有显著性意义;而常规治疗组的血清及关节液中的可溶性Fas蛋白水平与治疗前相比无明显变化。提示玻璃酸钠具有降低膝骨关节炎患者血清及关节液中可溶性Fas蛋白水平的作用。关键词：玻璃酸钠;膝骨关节炎;可溶性Fas蛋白;肿瘤坏死因子受体;回归分析doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.03.041     

步态康复机器人评价正常老年人步态的性别差异

背景：在国内采用步态康复机器人对正常老年人的步态进行评定的研究较少,且无明确结论。 目的：采用步态康复机器人对正常老年人的肌力、关节活动度、痉挛状态等指标进行评定,了解老年人步态的特点。 方法：选取健康老年人30名,男15名,女15名,年龄(62.40±1.58)岁。利用步态康复机器人的评估工具L-FORCE, L-STIFF和 L-ROM测试受试者的肌力、痉挛状态和关节活动度。 结果与结论：老年人L-FORCE测试结果显示,双侧髋屈肌力和双侧膝屈伸肌力在健康老年人不同性别间差异有显著性意义(P < 0.05)。老年人L-STIFF测试结果显示,60 (°)/s左髋伸、120 (°)/s左髋屈伸痉挛状态在不同性别间差异有显著性意义(P < 0.05)。老年人L-ROM测试结果显示,健康老年人行走时关节活动度不存在性别差异(P > 0.05)。提示老年男性下肢肌力大于女性;老年男性L-STIFF测试结果高于老年女性,提示治疗师在对患者进行L-STIFF评价时要考虑性别因素;健康老年人关节活动度不存在性别差异。     

深圳市农村老年人生活满意度与心理状况调查

生活满意度是指个人生理、心理和社会的良好状态及幸福感、满足感 ,是测量老年人生活质量的一个重要指标[1] 。本文对深圳市宝安区 10 5 5名农村老年人进行调查 ,旨在探讨老年人生活满意度和心理卫生状况的现状及生活满意度的主要影响因素 ,为社区老年保健工作提供指导依据。1　对象和方法1.1　调查对象以单纯随机抽样法在深圳市宝安区随机抽取 2个镇 ,然后以整群抽样法在 2个镇内各随机抽取 5个村 ,在被抽取的 10个村内共有 10 89名年龄≥ 6 0岁、有常住户口的老年人 ,其中 13名老年人因有严重的听力及精神障碍而被排除。以此 10个村内所有…     

关节置换后的深静脉血栓形成

背景：关节置换后形成深静脉血栓发病的概率为40%~60%,而深静脉血栓容易出现肺栓塞并发症而危及生命,死亡率高达20%~30%。 目的：对骨科关节置换后下肢深静脉血栓形成的病因与治疗及并发症肺栓塞的治疗进展进行阐述。 方法：以“关节置换,静脉栓塞,肺栓塞,病因,预防,治疗”为关键词应用计算机检索2000/2010万方数据库和中国期刊全文数据库。 结果与结论：关节置换后下肢深部静脉血栓形成的病因及发病机制有着多方面的因素,深静脉血管壁损伤,血流缓慢和高凝状态是静脉血栓形成的3个因素。患者的全身状况差,合并其他疾病,关节置换手术创伤,手术麻醉方法,手术时间延长,肢体固定以及长期卧床都是下肢深静脉血栓形成的高危因素。下肢深静脉栓塞和肺栓塞是导致关节置换后患者高致残率和高死亡率的主要原因。临床医生应于术前对关节置换患者形成深静脉血栓的危险因素进行系统评估,并采取相应措施,最大限度降低其发生率。     

老年人口腔疾病特点与治疗探讨

目的 探讨老年人口腔疾病的特点与治疗.方法 从老年口腔疾病的主要类型进行分析.结果 危害老年人口腔健康的四大疾病:龋齿、牙齿磨耗、牙周病和口腔黏膜病及混合发病.结论 应针对影响老年人口腔健康因素采取措施,从而提高老年人生活质量.     

腰椎小关节退变的相关因素及生物力学特点

文题释义：腰椎小关节：为相近节段腰椎上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突组成的腰椎后外侧关节,将一个腰椎的椎弓与相邻腰椎的椎弓相连,在腰椎运动中占据着重要的地位。 生物力学：是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支,研究范围从生物整体到系统组织,其研究重点是与生理学、医学有关的力学问题。 背景：腰椎小关节退变近年来成为学者们研究的重点,认识腰椎小关节退变的危险因素对于预防以及减少脊柱损害具有关键性作用,并且了解其解剖结构对于治疗脊柱相关疾病及手术实施有着重要的指导意义。 目的：简述腰椎小关节解剖学、组织学特性,总结能够引起腰椎小关节退变的相关危险因素。 方法：利用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Elsevier和Web of Science数据库2018年3月至2019年9月有关腰椎小关节退变的文章,检索词为“腰椎小关节,关节囊,关节面方向,神经支配,骨性关节炎,生物力学,下腰痛,椎间盘退变,腰椎滑脱,腰椎退行性脊柱侧弯,lumbar facet joint,joint capsule,articular direction,eneurosis,osteoarthritis,biomechanics,low back pain,intervertebral disc degeneration,umbar spondylolisthesis,lumbar degenerative scoliosis”。查阅相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读标题及摘要进行初步筛选,排除与主题相关度低的文献,最终共纳入60篇文献进行结果分析。 结果与结论：①腰椎小关节退变的主要危险因素包括年龄、性别、异常应力、关节面方向、关节不对称性、腰椎节段和椎间盘退变;②关节退变后会导致下腰痛、椎间盘退变、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯等临床疾病的发生和发展,严重影响患者的日常生活和工作,降低生活质量。因此,腰椎小关节在脊柱相关疾病的治疗中不应该被忽视。 ORCID: 0000-0002-5700-8674(文王强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

早中期膝关节骨性关节炎非手术治疗研究

膝关节骨性关节炎是以患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度高为主要特点的一种临床常见疾病,多发于中老年人。主要是膝关节退行性改变,严重影响患者的日常生活质量。目前早中期膝关节骨性关节炎保守治疗方法很多,虽可以起到改善和延缓病情发展的作用,但仍有部分老年患者疗效欠佳。随着医疗技术的不断发展,一些新技术被应用到该疾病的非手术治疗领域,并取得了一定疗效,但不同治疗技术的治疗也有一定区别。本文对近年新的非手术治疗技术进行总结,为早中期膝关节骨性关节炎的临床非手术治疗提供依据。     

原发性膝骨性关节炎的非手术治疗

背景：膝骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,绝经女性发病率明显高于其他人群,临床以膝关节的疼痛及功能障碍为主。目前膝骨性关节炎可供选择的治疗方法有很多种,其中非手术治疗是主要治疗和基础治疗的方法。 目的：总结各种膝骨性关节炎的非手术治疗各种方法的优势及局限性。 方法：以“骨性关节炎,膝骨性关节炎,流行病学,病因,发病机制,治疗”为中文捡索词,以“osteoarthritis/knee osteoarthritis/pathogenesis,therapy”为英文检索词,检索维普、万方和中国知网(CNKI)期刊全文数据库、Medline和PubMed数据库2000年1月至2013年5月有关膝骨性关节炎的流行病学,相关因素、发病机制及非手术治疗的临床报道和综述。排除重复性研究和不典型报道。 结果与结论：膝骨性关节炎的病因不明,发病机制可能与年龄、性激素、负荷传导紊乱、遗传等多种因素相关。膝骨性关节炎的临床表现多种多样,可选用的临床治疗方法很多,但每一种治疗方法的临床适应征不完全相同,临床疗效也各有千秋。药物是治疗膝骨性关节炎的最常用手段,其他如中药、针灸、按摩等也能明显缓解患者的疼痛症状,改善膝关节的功能。而肌力训练与机械振动是一种新兴的治疗方法,虽然未广泛应用到临床,但疗效已渐渐得到了肯定,仍需大量的临床摸索和经验的积累。此外,大量的临床资料还显示采用口服药物的同时配合生活方式的改变、运动或肌力训练等综合疗法,其临床疗效往往优于单一疗法。     

家庭功能及社会支持对农村老年人孤独的影响

目的:探讨社会支持及家庭功能对农村老年人孤独的影响。方法:分层整群抽取安徽省三个乡镇5652名≥60岁的农村老年人,采用统一调查表进行问卷调查。结果:农村老年人独孤平均得分为41.92±9.22分。高年龄组、文化程度低、未婚、离异或丧偶、家庭经济收入低、家庭人口数少、家庭功能和社会支持不好的老年人,孤独评分较高。逐步回归分析结果表明,家庭功能、主观支持、支持利用度等变量可显著预测孤独。结论:农村老年人孤独较为普遍;家庭功能和社会支持是影响老年人孤独的重要因素。     

Sonographic assessment of soft tissue alterations in osteoarthritis of the knee.

Osteoarthritis is the most common joint disorder to affect the knee and the single most important cause of disability in elderly people. Radiological criteria for osteoarthritis of the knee (focal loss of cartilage, osteophytosis, subchondral cysts and subchondral sclerosis) reflect late manifestations and significant joint damage only. Ultrasound examination is useful in revealing disruption of the periarticular tissue, which contributes to symptoms and disability in advanced disease. Nevertheless, ultrasound examination is very important in early osteoarthritis of the knee when it provides information about soft tissues and cartilage involvement in the absence of clinical symptoms.     

人工全膝关节置换后关节活动度影响因素的研究趋势

背景：人工全膝关节置换后关节活动度是评价患者对治疗是否满意的关键,是患者膝关节功能恢复的主要观察指标。 目的：分析人工全膝关节置换后关节活动度研究领域的发展趋势,探讨人工全膝关节置换后关节活动度的影响因素。 方法：由作者用计算机检索CNKI数据库2002/2011收录的有关人工全膝关节置换后关节活动度的相关文献,检索时间为2002/2011,中文检索词为“膝关节,人工关节,人工假体,关节活动度”,英文检索词为“knee,artificial joint,prosthesis,range of motion”。共检索到244篇文章,按纳入标准和排除标准对文献进行筛选和分析,共纳入211篇文章。从膝关节置换前膝关节活动度、人工假体类型和置换后康复训练等方面来分析其影响因素。 结果与结论：近10年来,CNKI数据库学术期刊收录膝关节置换后关节活动度研究文献数量呈上升趋势,2010年发表文献量最多为38篇,占总文献量的18.0%;从检索的关键词可见膝关节置换在骨关节炎疾病的治疗中应用最多;相关研究文献的基金资助项目较少;《中国组织工程研究与临床康复》杂志因设有硬组织植入物栏目,发表的相关文献量最多为41篇,占全部文献量的19.4%。文献计量学的分析为中国从事人工全膝关节置换的临床医务工作者提供更有价值的参考信息,影响人工全膝关节置换后关节活动度因素有很多,而且存在很多争议,临床医生应该不断提高治疗技术和康复训练方法,尽可能的恢复患者的膝关节活动功能。     

农村老年人抑郁症状及其影响因素的相关研究

目的了解农村老年人抑郁症状及其影响因素。方法选取唐山市所属县区农村老年人240例采用流调抑郁自评量表(CES-D)、健康自评量表进行问卷调查。结果农村老年人心理健康在有无躯体疾病、年龄、文化程度、有无配偶、家庭关系和睦与否、是否受家人尊重、有无讲心里话的家人等方面有显著差异(P<0.05或P<0.01)。农村老年人的健康总体状况处在中等水平(241.94±35.52);抑郁症状的出现较高。结论农村老年人的心理健康状况受年龄、文化程度、有无配偶、家庭关系和睦与否、是否受家人尊重、有无讲心里话家人的影响,良好的家庭关系能减少农村老年人抑郁症的发生。     

甘肃省113个行政村遗传病调查报告

目的探讨甘肃省农村遗传病的病种、分类、致病因素。方法制定遗传病调查表,用整群分层抽样调查法获得病例,把调查结果分类汇总统计分析。结果调查82645人,发现遗传病54种,患者1246人,总患病率为1.51%。结论智力低下、先天性聋哑、畸形指等六种遗传病是影响甘肃农村人口素质的主要疾病,不同性别及地域患病率均有显著性差异;近亲婚配、婚姻陋俗、国家相关政策及优生措施落实不到位是影响人口遗传素质的相关因素;提出了改善甘肃农村地区人口遗传素质的对策。     

Use of gait simulation in the evaluation of a spring-loaded knee joint orthosis for Duchenne muscular dystrophy patients

Conventional knee-ankle orthoses are still widely used in the management of lower-extremities instabilities. Often, these supporting devices maintain the leg in extension during gait and contribute to an increase in postural lumbar lordosis and thoracic kyphosis. This paper presents a new dynamic knee-ankle orthosis equipped with a spring-loaded knee mechanism which provides a more natural and comfortable gait by allowing knee flexion while insuring knee stability during stance. A mathematical model of the dynamic joint is proposed and a nonlinear optimisation technique is used to determine its parameters. A simulation of the dynamic joint behaviour over a gait cycle is presented and its main characteristics are clinically verified in a prototype fitted bilaterally to a Duchenne muscular dystrophy patient.     

农村老年人心理健康影响因素的累积logistic回归分析

目的了解农村老年人心理健康状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法在山东省农村抽取老年人603例,利用Kessler10量表对调查人群的心理健康进行测量,自制影响因素问卷,采用面对面访谈形式获取资料,应用累积logistic回归分析探讨农村老年人的心理健康影响因素。结果农村老年人心理健康评分为20.322±8.123,受躯体健康状况、与子女关系、经济状况、每周锻炼次数、两周内是否患病等因素的影响。结论农村老年人心理健康水平低。决策部门应关注经济收入低、躯体健康状况不好、与子女关系欠佳的农村老年人的心理健康,积极采取相应措施来改善农村老年人的心理健康状况。