二维超声斑点追踪成像技术在早期心肌缺血诊断中的应用价值

目的 探讨超声斑点追踪成像技术对早期心肌缺血的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年3月本院收治的87例心肌缺血患者作为观察组,另选取同期进行健康检查的87名体检者作为对照组.采用二维斑点追踪成像技术对观察组和对照组进行检查,分别采集两组LVEF、E/A、LAVS、LAVD、LAVP、LAAEF及LAPEF数值...     

超声二维斑点追踪技术对先天性心脏病的诊断分析

目的 分析超声二维斑点追踪技术诊断先天性心脏病的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至12月进入本院就诊的先天性心脏病患儿的120例临床资料,将其纳入A组,并选取同期体检的100名健康儿童的临床资料,将其纳入B组.2组均使用超声二维斑点追踪技术测定心室后壁、前壁、下壁以及室间隔的峰值应变,分析其在先天性心脏病中的诊...     

三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果比较

目的:比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果。方法:选取120例冠心病患者,并将其作为观察组,依据心功能分级再将其分为观察A亚组(心功能Ⅰ级)56例、观察B亚组(心功能Ⅱ级)32例、观察C亚组(心功能Ⅲ级)20例、观察D亚组(心功能Ⅳ级)12例,另选取同期100例健康体检者作为对照组,两组均接受二维斑点追踪技术、三维斑点追踪超声心动图检测,将两组相关数据进行比较。结果:(1)二维斑点追踪技术检测结果:观察A、B、C、D各亚组心肌圆周应变(CS)、舒张期峰值纵向应变(LS)、心肌舒张期峰值径向应变(RS)水平均持续下降,但均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三维斑点追踪超声心动图检测结果:观察A、B、C、D各亚组左室舒张末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)均持续增加,且均明显高于对照组,射血分数(LVEF)水平均持续下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)二维斑点追踪成像期间观察组8例追踪失败,对照组9例追踪失败(9.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维斑点追踪超声心动图检测冠心病患者左心室舒张功能的效果优于二维斑点追踪技术检测效果。     

超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的价值

目的 探讨超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的临床价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院治疗的低钾血症患者52例：12导联心电图检查QRS时限＞100 ms的32例为观察组;QRS时限≤100 ms且≥60 ms的20例为对照组.观察组和对照组均采用超声二维斑点追踪技术测定其左心室同步化指数（TAS-POST）.超声TAS-POST与心电图QRS时限进行相关性分析.用TAS-POST ＞130 ms作为左心室收缩不同步的判断标准.结果 超声指标评价低钾血症时左心室的同步性明显优于心电图指标,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声二维斑点追踪技术能直接观察心肌的机械运动,评价低钾血症时左心室的同步性更为准确、直观、全面,能给临床诊断提供更有利的依据,使患者得到更有效的治疗,值得在临床上大力推广应用.     

二维超声斑点追踪技术评价精神分裂症并发代谢综合征患者颈动脉的变化特征

目的：应用二维超声斑点追踪技术检测精神分裂症并发代谢综合征（ MS）患者颈动脉,探讨其颈动脉结构的变化和特征。方法精神分裂症并发MS患者100例为观察组,体检健康者100例为对照组,采用二维超声斑点追踪技术测量两组双侧颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,颈动脉收缩期内径（Ds）和舒张期内径（Dd）,收缩期最大流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,对比两组斑块检出情况。结果观察组IMT、Ds、Dd明显大于对照组,PSV、EDV、RI、PI均明显小于对照组（P＜0．05）;观察组共检出斑块52个,斑块检出率52．00％;对照组共检出斑块31个,斑块检出率为31．00％,观察组斑块检出率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论二维超声斑点追踪技术可以准确评价精神分裂症并发MS患者颈动脉的变化特点,定期对患者进行检测,可为预测其发生心脑血管疾病提供超声学依据。     

二维超声斑点追踪评价正常妊娠胎儿心脏功能的临床研究

目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)在正常妊娠胎儿心脏功能应用价值.方法 选取2018年8月至2019年10月在我院进行常规产检的正常孕妇86例为研究对象.获得胎儿24周、32周和37周的心尖四腔心二维图像,并测量胎儿左室及右室的整体纵向应变(GLS)和收缩期应变率(GLSr)、舒张早期应变率(GLEr)及舒张晚...     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评价在冠心病中的应用与进展

冠心病（ coronary artery heart disease,CAD）在世界范围内呈现发病率和死亡率逐年增长的趋势,并有年轻化发展趋势,其并发症多,死亡率高［1］。目前冠心病检查手段包括心电图、常规超声心动图、组织多普勒成像技术、心肌声学造影,核素心肌灌注显像、心脏磁共振检查,冠状动脉多层 CT 血管造影等,其中常规超声心动图以操作简便、无放射性、价格低廉、可重复性高等优势应用最为广泛,其中 M型超声心动图的 Teichholz 法及二维超声双平面Simspon’法在形态正常的左心室的容积及射血分数的评估中非常普遍,但是当左心室发生形变、扩大、甚至室壁瘤（如冠心病心肌梗死时）,左心室失去原有的椭圆体时,这两种方法评价左心室的容积及射血分数的价值明显下降［2］。由于M型超声心动图的Teichholz法及二维超声双平面Simspon ’法是基于左心室的形态假设前提下制定［3］,即假设左心室为标准长椭圆体,其长轴：短轴等于2：1。因此冠心病左心室功能信息的评估迫切需要寻找其它无损伤性、准确的方法。实时三维超声心动图（ real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）与二维斑点追踪技术（ two-dimensional speckle tracking ima-ging,2D-STI）是近年来在超声领域中研究心肌运动与心室功能的新技术,本文对RT-3 DE及2 D-STI的成像原理、评价冠心病的心功能作一简要综述。     

二维及三维超声斑点追踪技术评估川崎病患儿心肌功能的价值分析

目的:探讨二维超声斑点追踪(2D-STI)及三维超声斑点追踪(3D-STI)技术评估川崎病患儿心肌功能的价值分析。方法:回顾性分析本院收治的92例川崎病患儿作为研究对象,将其中行3D-STI检查的50例患儿作为观察组,行2D-STI检查的42例患儿作为对照组,观察两组左室收缩功能指标、储存与分析图像时间、冠脉内径大小及左室基底段、中间段、心尖段、整段应变差异。结果:观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量(LVMI)水平均高于对照组(P<0.05),两组左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组存储图像时间、分析图像时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组左冠状动脉(LCA)、右冠状动脉(RCA)均大于对照组(P<0.05),两组左前降支(LAD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组基底段、心尖段收缩期纵向峰值应变(LS)、收缩期圆周峰值应变(CS)、收缩期径向峰值应变(RS)均高于对照组(P<0.05);观察组整体纵向峰值应变(GLS)、整体圆周峰值应变(GCS)、整体径向峰值应变(GRS)均高于对照组(P<0.05);观察组中间段LS、CS高于对照组(P<0.05)。结论:3D-STI较2D-STI更能客观、准确的反应川崎病患儿心肌功能。     

二维斑点追踪超声心动图定量评价左心房功能的研究进展

二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)是近年发展起来的一种应变/应变率成像超声新技术,其无角度依赖性,且不受相邻心肌节段牵拉的影响,这种非侵入性诊断方法可作为评价心房局部心肌功能的量化指标,为心房功能的临床定量评价提供了帮助,具有广阔的应用前景。该文阐述2D-STE的基本原理及其定量评价左心房功能在临床上的应用,并对其局限性和发展前景进行综述。     

二维斑点追踪成像评价正常人左室心肌应变

目的 运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变.方法 对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS).结果 (1)左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P<0.05);(2)LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高;结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能.     

三维斑点追踪技术评价心脏移植患者术后早期左心功能

 目的  应用三维斑点追踪技术评价心脏移植患者术后早期左心功能的变化情况。方法  分析55例心脏移植患者的三维超声图像,运用后处理软件评价术后1个月及术后12个月左室收缩功能、容积等指标,比较术后早期左心功能的变化。结果  55例心脏移植患者中2例失访,其余53例中10例出现了排异反应(排异组),43例未出现排异反应(无排异组)。组内比较发现排异组术后12个月左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volum,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular endstolic volume,LVESV)、左室每搏量(left ventricular stroke volume,LVSV)和心肌质量(MASS)较术后1个月明显减小,无排异组术后1个月及12个月左心功能无明显差异。组间比较发现术后1个月两组左心功能无明显差异,而术后12个月排异组LVEDV、LVSV、MASS、左室整体长轴应变(GPSL)较无排异组明显减小(P值均<0.05)。结论  心脏移植术后早期左心功能发生变化,三维斑点追踪技术能较灵敏地反映心脏移植患者左心功能的变化。     

超声射频信号动脉弹性分析技术ROC曲线联合评价高血压患者心血管的改变

目的 使用ROC曲线法结合超声射频信号动脉弹性分析技术(QAS)评价高血压患者心脏结构与功能和动脉弹性改变的敏感指标,明确各指标的诊断临界点,初步探讨其诊断高血压患者心血管改变的应用价值.方法 2008年10月至2009年11月,卫生部北京医院超声科监测高血压组(167例)与对照组(165例)患者的心脏结构功能和颈动脉弹性参数,并进行两组间比较.对各指标绘制ROC曲线并获得界值.结果 高血压组室间隔厚度(mm)、左室后壁厚度(mm)、E/e、Tei指数高于对照组(9.8±1.7 vs 7.9±1.0,9.7±1.6 vs 7.8±0.8,10.9±3.1 vs 7.7±1.6,0.58±0.13 vs 0.45±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压组血管弹性参数PWVβ(m/s)和β高于对照组(7.8±1.6 vs 5.8±1.3,11.0±5.2 vs 7.5±3.0),差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC评价显示室间隔厚度、左室后壁厚度、E/e、Tei指数、PWVβ和β值的ROC曲线下面积分别为0.808、0.843、0.816、0.827、0.779、0.632.对应界值分别为8.710、8.210、9.230、0.425、6.700和8.750.鉴别高血压心血管改变的敏感性和特异性分别为78.6%和78.9%、82.1%和84.2%、67.9%和89.5%、100%和52.6%、82.1%和68.4%、57.1%和63.2%.结论 高血压引起动脉僵硬度增高,心功能障碍;动脉硬化是早期心功能障碍的"窗口".     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

老年颈动脉粥样硬化三维超声成像与二维超声成像的比较

目的: 通过与二维超声成像的比较,对老年颈动脉粥样硬化的三维超声成像临床价值进行评价. 方法: 老年颈动脉粥样硬化患者40例,年龄60～82岁,均经二维超声证实有一处以上的粥样斑块形成. 选用仪器为Acuson X/P 128彩色多普勒超声诊断仪,L5/7 MHz线阵探头;TomTec三维彩色多普勒成像系统(Ecohscan 4.2). 三维图像采集方法选用自由臂方式,扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴平行扫描. 脱机进行颈动脉的三维重建与显示. 结果:所有患者成功完成三维超声检查. 颈动脉的三维重建图像能够立体完整地显示出颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,并可以对斑块的确切部位、立体形状、表面特征、血管腔大小、血流空间走行进行直观地三维观察. 结论:与二维超声成像比较,老年颈动脉粥样硬化的三维超声成像具有以下优点:病变显示更为直观,病变特征更为详尽,病变评价更为准确.     

冠心病患者应用他汀对动脉僵硬度的影响

目的观察在冠心病（CAD）患者中应用他汀对动脉僵硬度的影响,评估他汀应用与动脉僵硬度的关系。方法 2011年11月-2012年12月,纳入在阜外心血管病医院住院的160例冠心病患者,其中77例服用他汀（他汀组）,83例未服用他汀（非他汀组,为未接受正规治疗的冠心病患者）,排除高血压、心衰等其他重要的心血管疾病患者。检测患者的臂踝脉搏波速度（ba-PWV）,应用SPSS 13.0统计软件,采用t检验、χ2分析及多元线性回归模型进行统计分析。结果在冠心病患者中,与非他汀组相比,他汀组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低（P〈0.01）;他汀组的ba-PWV显著低于非他汀组（P=0.002）。进一步的多元线性回归分析表明,在调整混杂因素[如年龄、性别、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及其他合并用药情况]后,他汀与ba-PWV的显著相关性仍具统计学意义（P=0.025）。结论在冠心病患者中,应用他汀和动脉僵硬度的改善具有显著的关联,并独立于其他重要的临床指标。这提示他汀可能会显著改善冠心病患者的动脉僵硬度,他汀对心血管疾病预后的改善可能与其改善动脉僵硬度的作用有关。     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉超声多普勒研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉的形态和血流动力学改变。方法用彩色多普勒超声(CDFI)观察42例TIA患者的颈动脉形态、斑块、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与性别、年龄相匹配的24例健康人对照。结果TIA组颈动脉I级狭窄者与对照组无差别,颈动脉Ⅱ、Ⅲ级狭窄者明显高于对照组,发生TIA的危险为对照组的3. 24倍;颈总动脉的MV、PI和RI明显高于对照组。TIA组和对照组斑块内无回声及弱回声区面积占斑块面积的百分比均值分别为(48. 6±12. 3)%及(22. 1±7. 6)%。结论CDFI可了解颈动脉内径、斑块性质、血流动力学改变,有助于TIA的诊断。     

血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹性的研究

目的应用血管回声跟踪技术检测脑梗死患者的颈动脉弹性特征。方法脑梗死组48例,正常对照组33例。应用血管回声跟踪技术评估颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）及增大指数（AI）,并对上述参数进行统计学分析。结果脑梗死组颈动脉Ep、β、PWVβ、AI值较正常对照组明显增高,AC值较正常对照组明显降低（P〈0.05）。结论应用血管回声跟踪技术有助于对脑梗死患者颈动脉弹性功能的评估。     

Effect of cholesterol lowering on stiffness of aortic and femoral arterial walls in rabbits on a high fat diet

Background Researches in arterial elasticity have increased over the past few years. We investigated the effects of simvastatin on vascular stiffness in fat fed rabbits by ultrasonography. Methods Thirty rabbits were assigned randomly to 3 groups： normal control group （A）, the cholesterol group （B）, simvastatin group （C： high fat diet for 4 weeks and high fat diet ＋ simvastatin for further 4 weeks）. Stiffness coefficient, pressure strain elastic modulus and velocity of pulse waves in abdominal aorta and femoral artery were measured by ultrasonographic echo tracking at the end of the 4th and the 8th weeks. Results At the end of the 4th week, stiffness coefficient, pressure strain elastic modulus and pulse wave velocity of femoral artery were significantly increased in group B compared with those in group A. Similarly, at the end of the 8th week, the same parameters of abdominal aorta were significantly increased in group B compared with those in group A. In contrast, stiffness coefficient, pressure strain elastic modulus and pulse wave velocity of femoral artery were significantly decreased in group C compared with those in group B, however, there was no significant difference in parameters of abdominal aorta between groups B and C. Conclusion Short term administration of simvastatin can improve the elasticity of femoral artery but not abdominal aorta.     

Association between arterial stiffness and risk of coronary artery disease in a community-based population

Background Arterial stiffness is well known as an important risk factor for coronary artery disease.In this study,we aimed to investigate the association between carotid-ankle pulse wave velocity （caPWV） and risk of coronary artery disease （CAD）,and the interaction between pulse wave velocity （PWV） and other potential risk factors of CAD.Methods A community-based cross-sectional study was conducted for subjects living in Beijing,China.We collected 213 subjects with coronary artery disease and 1 266 subjects without CAD between September 2007 and January 2009 in a community center of Beijing.A multivariate Logistic regression analysis was carried out to assess the odds ratios of factors related to CAD.Results We found CAD subjects were more likely to have a higher body massindex （BMI）,fasting glucose,uric acid,low-density lipoprotein （LDL） cholesterol,high-sensitivity Creactive protein （hs-CRP）,carotic-femoral pulse wave velocity （cfPWV） and caPWV （P ＜0.05）,and CAD subjects had a significantly lower HDL cholesterol levels （P ＜0.05）.Moreover,the proportion of hypertension in CAD subjects was significantly higher than non-CAD subjects.The multiple Logistic regression analysis showed that hypertension,higher uric acid,hs-CRP,cfPWV and caPWV levels significantly increased the risk of CAD,with ORs （Cl） of 1.47 （1.25-1.74）,1.17 （1.01-1.26）,1.35 （1.10-1.67）,1.15 （1.09-1.19） and 1.07 （1.01-1.15）,respectively.Higher HDL cholesterol was significantly associated with reduced risk of CAD,with ORs （CI） of 0.58 （0.40-0.83）.In addition,cfPWV had significant association with age,hypertension,LDL cholesterol,with Pearson＇s coefficients of 0.166,0.074,and 0.030,respectively.Conclusions cfPWV and caPWV are independently associated with significant CAD,and cfPWV has significant correlation with age and hypertension.cfPWV and caPWV may be used as a practical tool for predicting the risk of CAD.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的临床研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.方法 对212例患者(包括脑梗死患者和缺血性脑血管病高危人群)及60例健康对照组进行双侧颈动脉超声探查,测量颈总动脉后壁的内膜中层厚度(IMT),了解有无斑块形成,进行斑块质地判断.结果病变组IMT与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),病变组以软斑及溃疡斑为主,对照组以扁平斑、硬斑为主,高于对照组(P<0.05).斑块的好发部位以颈动脉窦部(BIF)处最为常见.结论 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块以不稳定的软斑及溃疡斑为主,颈动脉粥样硬化斑块类型与缺血性脑血管病的关系密切.