自拟平喘汤应用于小儿支气管哮喘对患儿肺功能保护及免疫功能恢复的影响

目的：分析自拟平喘汤应用于小儿支气管哮喘对患儿肺功能保护及免疫功能恢复的影响。方法：选择2014年7月~2016年6月在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿80例为本次研究对象,所有患儿随机分为观察组40例、对照组40例。对照组患儿给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予自拟平喘汤治疗。观察两组患儿治疗后的总体疗效和治疗前后临床症状积分、肺功能指标、免疫功能指标、T淋巴细胞的变化。结果：观察组患儿的总体疗效（95.00%）高于对照组患儿（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患儿临床症状积分均有所下降,观察组（1.96±0.84）分低于对照组（3.57±1.23）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均有所上升,观察组［（2.20±0.35）L、（4.35±0.67）L/S、（79.50±6.83）%］高于对照组［（1.89±0.43）L、（3.84±0.56）L/S、（68.08±8.57）%］,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD4+、CD4+/CD8+评分有所下降,观察组［（41.79±3.82）%、1.32±0.36］低于对照组［（45.11±5.67）%、1.61±0.45］,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD8+水平有所上升,观察组［（33.92±7.77）%］高于对照组［（29.87±5.54）%］,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿的CD69+CD3+T、CD69+CD4+T平均有下降,观察组［（6.88±0.90）%、（3.81±0.64）%］低于对照组［（9.07±0.86）%、（5.37±0.58）%］,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟平喘汤对小儿支气管哮喘具有确切的疗效,能够有效减轻患儿的临床症状,保护患儿的肺功能,调节细胞免疫功能,具有较好的推广应用价值。     

阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效分析

目的 研究阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 选择2012年10月～ 2015年9月在我院进行诊治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿90例,将其随机分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采用阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液治疗,对照组采用阿昔洛韦治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组84.44％(P＜0.05);两组患儿的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、哕音消失时间分别进行统计学比较,均有显著性差异(P＜0.05);治疗前两组患儿CD3+、CD4+、CD8+和IL-2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),同组治疗后CD4+、CD8+和IL-2水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P＞0.05),两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+和IL-2水平无明显差异(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿昔洛韦联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎具有显著的临床效果,值得推广应用.     

小儿智力糖浆联合阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的疗效及其对免疫功能的影响

目的 探究小儿智力糖浆联合阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的临床疗效及其对儿童免疫功能的影响。方法 选择我院儿科2017年1月~2018年1月收治的64例抽动障碍患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合小儿智力糖浆治疗,比较两组患儿外周T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白（Ig）水平、耶鲁综合抽动严重程度量表评分（YGTSS）、注意力缺陷多动障碍评分量表评分（ADHD）及临床疗效。结果 观察组运动抽动、发声抽动、功能受损程度及抽动总分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组注意力缺陷、多动冲动及ADHD总分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组外周血CD3、CD4、CD4/CD8、IgG及IgA均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组外周血CD8及IgM比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小儿智力糖浆联合阿立哌唑可有效改善儿童抽动障碍的临床症状和免疫功能,效果优于单用阿立哌唑,临床疗效确切。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿53例疗效观察

目的探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年4月本院收治的反复呼吸道感染患儿106例为研究对象,根据随机数字表达法将106例患儿分为对照组及观察组,每组53例。对照组应用孟鲁司特治疗,观察组在对照组的基础上加用玉屏风颗粒治疗;治疗结束后对其临床疗效进行评价。结果 (1)观察组治疗的临床总有效率(94.34%)明显高于对照组(73.58%)(P0.05);(2)两组患儿经过治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较治疗前均明显升高,而CD8+百分率较治疗前明显下降(P0.05)。观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率较对照组治疗后数值均高,而CD8+百分率较对照组治疗后下降更明显(P0.05);(3)对照组患儿经过治疗后免疫球蛋白各指标与治疗前比较,无统计学差异(P0.05)。观察组患儿治疗后免疫球蛋白各指标较治疗前明显提高,且明显高于对照组患儿治疗后(P0.05);(4)两组患儿不良反应发生率比较,无统计学差异(Χ~2=0.097,P=0.948)。结论玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效显著,且治疗后免疫力提高,具有临床推广价值。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗对MP感染致大叶性肺炎患儿炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:分析纤维支气管镜下肺泡灌洗对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染致大叶性肺炎(Lobar pneumonia,LP)患儿的影响.方法:选取 2021 年 4 月～2023 年 4 月本院收治的 92 例MP感染致LP患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各 46 例.对照组患者静脉滴注乳糖酸红霉素和阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗.分析比较两组的临床疗效、肺功能、病情严重程度、炎性因子以及免疫功能.结果:治疗后,研究组总有效率、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最高呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05);研究组临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗MP感染致LP患儿,能提高临床疗效,改善肺功能、免疫功能,减轻炎性反应.     

高压氧治疗对高血压性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、转化生长因子β1、血管内皮功能及免疫功能的影响

目的 探讨高压氧治疗高血压性脑出血对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)、血管内皮功能及免疫功能的影响.方法 85例高血压性脑出血患者依据随机数据表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗.比较治疗前后两组血清NSE、TGF-β1、血管内皮功能及免疫功能水平.结果 治疗前,两组的血清NSE、TGF-β1、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TGF-β1、NO、CD4+、CD4 +/CD8+水平较组内治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NSE、ET-1、CD8+水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后CD3+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后水平显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗高血压性脑出血,可有效降低血清NSE水平,升高TGF-β1水平,改善患者血管内皮功能及免疫功能,具有重要临床价值.     

CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义

目的分析CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义。方法选取2016年6月至2019年6月在我院就诊的200例手足口病患儿作为手足口病组,另选择同期在本院体检的150例健康儿童作为对照组。对比不同人群CRP、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群表达水平,分析CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义。结果手足口病组患儿IgG、IgA表达水平明显低于对照组,IgM、CRP表达水平高于对照组(P0.05);手足口病组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+表达水平明显低于对照组,CD8~+表达水平明显高于对照组(P0.05),CD3~+表达水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿机体免疫功能紊乱,CRP表达升高提示患儿体内存在炎症反应,临床中对患儿免疫功能以及CRP水平进行检测可对小儿手足口病的诊断、治疗、预后等提供参考。     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者血气指标和炎症因子的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以常规治疗及无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗;比较两组临床疗效及血气分析指标、肺功能、炎症因子、免疫功能等变化。结果治疗总有效率,观察组为95.00%,对照组为77.50%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血氧分压、动脉二氧化碳、氧合指数均明显优于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-17水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05),CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解炎症反应,改善血气指标、肺功能及免疫功能。     

参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的效果

目的 观察参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的效果及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法 选取2013年2月~2019年3月我院收治的140例晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例,对照组仅接受化疗,观察组在对照组基础上联合使用参芪扶正注射液,比较两组免疫指标水平、生存质量、近期疗效及不良反应发生情况。结果 观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后6个月,观察组QOL量表中躯体、认知、情绪、社会及自觉功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为45.71%,对照组为44.29%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组周围神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制发生率分别为7.14%、15.71%、18.57%,分别低于对照组的18.57%、37.14%、37.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌并不能提高近期疗效,但其有助于改善患者免疫功能,减少化疗反应,提高患者生存质量。     

淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在儿童过敏性紫癜的意义

目的 探讨外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白在儿童过敏性紫癜的变化及其临床应用价值.方法 选取我院儿科住院并确诊为过敏性紫癜(HSP)的患儿43例为疾病组,选取健康体检儿童60例为健康对照组.分别进行淋巴细胞亚群分析及血清免疫球蛋白检测,应用SPSS19.0统计学软件进行差异显著性检验.结果 疾病组治疗前和健康对照组外周血CD3+ 、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 、CD3-CD(56+ 16)+、CD3-CD19+和IgG、IgA等指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).疾病组治疗前外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD4+/CD3+ CD8+水平较健康对照组明显降低,而CD3+ CD8+、CD3-CD(56+ 16)+、CD3-CD19+和IgG、IgA水平则明显升高,IgM在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后外周血CD3+、CD3+ CD4+水平回升,而CD3+ CD8+水平回落,CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+比值也随之升高;CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05),而CD3+、CD3-CD(56+16)+及CD3-CD19+的差异无统计学意义(P＞0.05).另外,免疫功能检测结果显示:IgG和IgA在疾病治疗前后的差异同样具有统计学意义(P＜0.05);治疗后IgG和IgA水平明显下降至正常;而IgM在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+及血清IgG和IgA可作为HSP患儿疾病活动性的实验指标应用于临床,对观察疾病的发生和发展有着重要的意义.临床监测CD3+ CD4+ 、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+的变化,对临床症状缓解但机体免疫功能还未完全恢复正常的HSP患儿的后续治疗和随访观察有重要的临床价值.     

光动力疗法与CO2激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响分析

目的 研究光动力疗法与CO2激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院接受治疗的复发性尖锐湿疣患者102例为观察对象.根据治疗方法不同分为观察组及对照组各51例.对照组给予CO2激光治疗,观察组则在对照组的基础上加用光动力疗法,对比两组治疗效果及患者细胞免疫功能.结果 观察组治愈率显著高于对照组,且复发率显著低于对照组;治疗前两组外周血T淋巴细胞亚群水平对比差异无统计学意义,治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组,而CD8+显著低于对照组;治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义,治疗后观察组血清IL-6水平显著高于对照组,TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率对比差异不明显(P＞0.05).结论 光动力疗法与CO2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效显著,可有效促进患者免疫功能恢复,调节炎性细胞因子,安全性较好.     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后细胞免疫的变化及与人巨细胞病毒感染的关系

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗前后细胞免疫的变化及与人巨细胞病毒(HCMV)感染的关系.方法 103例接受化疗的ALL患儿设为ALL组,34例健康儿童设为对照组,流式细胞术检测对照组、ALL组初治时、化疗结束时、化疗后3个月T细胞亚群.化疗结束时采用PCR检测HCMV病毒,并根据检测结果分为感染组和未感染组,对比分析两组T细胞亚群差异,多因素Logistic回归分析HCMV感染的影响因素.结果 ALL组(初治时)T细胞亚群CD3+、CD4+ 、CD8+、CD4 +/CD8+均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);ALL组化疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表现出先降低后升高的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗结束时共18例患者HCMV病毒检测为阳性,感染组化疗结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,疾病危险度是ALL患儿HCMV感染的危险因素(AOR=1.543,95％ CI:1.213～1.809,P=0.028),而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、最低PLT是HCMV感染的保护因素.结论 ALL自身以及化疗后细胞免疫功能降低,增加了HCMV感染风险,细胞免疫功能下降与HCMV感染可能互为因果.     

酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果

目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年3月本院接收的84例病理性黄疸新生儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,各42例,对照组给予蓝光照射治疗,实验组在此基础上联合使用酪酸梭菌活菌散治疗,比较两组治疗效果、症状消失时间、住院时间、血清总胆红素水平变化、免疫功能及不良反应发生情况。结果 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组黄疸消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第3、6天及结束后,两组血清胆红素水平均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸效果较好,有助于降低患儿血清胆红素水平,改善其临床症状及机体免疫功能,不增加不良反应,安全性较高。     

心理护理对胃癌根治术后患者免疫功能的影响

目的 探究心理护理对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法 选择我院自2017年3月~2018年3月收治的102例行胃癌根治术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组51例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合心理护理干预,对比两组CD4+/CD8+比值、护理总有效率、并发症发生率。结果 护理前,研究组患者的CD4+/CD8+比值(21.24±3.26)与对照组(21.36±3.45)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,研究组患者的CD4+/CD8+比值(30.41±4.50),高于对照组(23.37±4.13),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者护理的总有效率为96.08%,高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对行胃癌根治术治疗的患者施行心理护理干预,不仅能有效提高患者术后的免疫功能和整体治疗效果,同时还能降低其术后并发症的发生率。     

肺康复对非小细胞肺癌行肺切除术患者术后免疫功能和生活质量的影响

目的 观察肺康复对非小细胞肺癌（NSCLC）行肺切除术患者术后免疫功能和生活质量的影响。方法 选取我院2017年4月~2018年8月收治的72例NSCLC并接受肺切除术患者,随机分为观察组和对照组,各36例。两组患者都遵医嘱给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予肺康复干预。记录患者术后住院期间的并发症发生情况和肋间导管置留时间,分别在术前1 d、术后4周记录患者改良版伯格呼吸困难量表（MBS）评分、免疫功能指标（CD3、CD4、CD8）和生活质量评分。结果 观察组并发症发生情况（27.73% vs 52.74%）和肋间导管置流的时间[（5.48±0.87）d vs （7.34±0.92）d]均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后4周,两组患者免疫功能、生活质量评分和MBS评分较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组免疫功能、生活质量评分和MBS评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NSCLC行肺切除术患者术后肺康复干预可以降低术后肺部并发症的发生率,减短患者术后肋间导管置留时间,改善其免疫功能和生活质量。     

慢性肾脏病患者RBP与T淋巴细胞亚群 检测的临床意义

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）不同分期患者视黄醇结合蛋白（RBP）与T淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法 选取2017年1月~2018年11月收治于应城市人民医院肾内科住院356例CKD患者设为CKD组,另选同期55例健康体检者设为对照组,其中CKD组根据肾小球滤过率水平分为五期,根据五期分为相应五组,依次分为CKD1组、CKD2组、CKD3组、CKD4组、CKD5组,五组病情逐渐加重,检测其外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数与RBP、Cr、UA、β2-MG并比较。结果 CKD组患者CD3+、CD4+低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;CKD各期CD3+、CD4+、CD8+计数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CKD组Cr、β2-MG分别低于对照组,RBP、UA分别高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;RBP与CD3+、CD4+、CD8+均呈正相关（P＜0.05）;Cr与CD3+、CD4+、CD8+均呈负相关（P＜0.05）;UA与CD3+、CD4+、CD8+均呈正相关（P＜0.05）。结论 从CKD1期发展至CKD5期过程中,患者血清RBP逐渐降低,细胞免疫功能下降,且与CKD分期密切相关。